Doktor Perbincangan: Adakah Pelan Rawatan MS Anda Bekerja?

Bagaimana saya tahu bahawa rawatan saya berfungsi?

Tidak seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, tiada instrumen untuk mengukur tahap sklerosis (MS) anda. Doktor anda mengetahui bagaimana anda melakukan dengan bertanya soalan dan mungkin mengarahkan MRI.

"Saya bertanya kepada pesakit jika mereka mempunyai gejala baru pada tahun lalu, jika ada gejala yang lebih buruk, atau ada apa yang mereka boleh lakukan setahun yang lalu yang tidak boleh dilakukan sekarang," kata Dr. Saud Sadiq, pengarah dan ketua saintis penyelidikan di Tisch MS Research Center di New York City. "Jika doktor tidak melihat perubahan dalam status mental atau kekuatan otot anda, dia juga boleh memerintahkan MRI, yang akan memberitahunya sama ada terdapat lesi baru di otak atau saraf tunjang, atau bukti perkembangan penyakit. Sekiranya tiada gejala, pemeriksaan, atau MRI yang baru berlaku, maka rawatan itu berfungsi. "

Sekiranya saya menukar ubat saya?

Jika anda tidak berjaya, sudah tentu pilihan rawatan alternatif perlu diterokai.

"Tetapi, walaupun pesakit yang berbuat baik mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif," kata Dr Karen Blitz dari Pusat Perubatan Nama Kudus.

"Sekiranya MRI aktif, pesakit harus dirawat dengan lebih agresif, tidak kira bagaimana perasaan mereka," katanya. "Sama seperti kanser, yang dirawat secara agresif untuk mencegahnya daripada merebak, MS boleh menjadi penyakit yang sangat buruk dan rawatan yang agresif menghalang kemerosotan yang lebih teruk. Sering kali pesakit diberitahu mereka mempunyai bentuk ringan penyakit dan mereka boleh menonton dan menunggu; tetapi MS sebelumnya dirawat, pesakit yang lebih baik lakukan. "

Jika ubat MS saya tidak melegakan simptom saya, apa yang akan berlaku?

Doktor anda perlu merawat setiap gejala secara individu. Kortikosteroid digunakan untuk memendekkan serangan. Kekejangan otot atau kekakuan boleh diuruskan dengan senaman regangan dan ubat-ubatan seperti tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) boleh membantu kelajuan berjalan, kerana ia meningkatkan pengaliran isyarat saraf. Keletihan mungkin bertambah baik dengan senaman aerobik dan ubat-ubatan seperti modafinil (Provigil), yang meningkatkan kesedaran dan juga dapat meningkatkan keletihan yang berkaitan dengan MS. Modafinil ditetapkan label luar, bermakna ia tidak diluluskan secara khusus untuk melegakan keletihan MS dan sesetengah syarikat insurans tidak akan membayarnya.

Masalah usus tidak biasa dan boleh diuruskan dengan diet dan perubahan cecair, suppositori, atau ubat-ubatan. Sensasi yang membakar atau menyakitkan boleh bertindak balas terhadap pelbagai ubat termasuk amitriptyline (Elavil) dan gabapentin (Neurontin). Masalah kognitif dan pertuturan sering memberi respons kepada pemulihan. Aubagio (teriflunomide) boleh membantu mengubati MS-RRMS yang tidak aktif dan tidak berkembang pesat.

Sekiranya saya melakukan terapi fizikal atau lain-lain?

Ya, jika anda mengalami sebarang penurunan dalam fungsi akibat MS anda. Terapi fizikal tidak akan mengubah kursus MS anda, tetapi ia boleh meningkatkan faktor lain seperti kecergasan, mobiliti, dan ingatan, dan menjadikan anda lebih bebas. Ia dapat membantu menguatkan otot yang lemah dengan kekurangan penggunaan dan meningkatkan keseimbangan. Terapi pekerjaan meningkatkan kemerdekaan dalam kehidupan harian.

Jika anda menghadapi masalah dengan makan, berpakaian, atau dandanan, ahli terapi pekerjaan boleh membantu dengan koordinasi dan kekuatan, dan mengesyorkan peralatan untuk rumah atau tempat kerja anda untuk membantu kehidupan seharian. Terapi pertuturan akan membantu mereka yang mempunyai masalah bercakap atau menelan. Terdapat pemulihan kognitif untuk meningkatkan ingatan, perhatian, dan penyelesaian masalah, yang mungkin dipengaruhi oleh kehilangan myelin di dalam otak.

Adakah saya perlu melakukan lebih banyak latihan?

Ya. Lebih banyak kajian menunjukkan manfaat senaman dan strategi pemulihan lain dalam meningkatkan kualiti hidup, keselamatan, dan kebebasan dalam pesakit MS. Latihan menyumbang kepada kesejahteraan dan membantu dengan tidur, nafsu makan, dan fungsi usus dan pundi kencing.

"Latihan mempunyai banyak manfaat untuk MS, terutamanya untuk pengurusan keletihan," kata Dr Gabriel Pardo, pengarah Pusat Kecemerlangan Penyelidikan Perubatan Oklahoma Multiple Sclerosis Centre of Excellence. "Pesakit berfikir bahawa bekerja keluar akan menjadikan mereka lebih letih, tetapi sebaliknya sebenarnya benar. Di samping itu, apabila pesakit mempunyai masalah dengan nada otot, spastik, dan ambulasi, senaman akan mengekalkan kekuatan otot dan mengekalkan kekuatan. "

Adakah terdapat gaya hidup atau perubahan diet yang mungkin membantu?

Kadang-kadang, bergerak ke iklim yang lebih sejuk dapat membantu. Sesetengah pesakit sensitif terhadap haba. Banyak diet telah disediakan untuk MS, tetapi tidak ada yang terbukti berkesan atau perlu. Satu-satunya vitamin yang telah terbukti dapat membantu ialah vitamin D. Kajian terhadap vitamin lain, seperti vitamin E, menunjukkan janji.

Adakah saya akan menjadi lebih buruk?

Doktor anda akan dapat memberi petunjuk yang baik tentang ramalan anda. Terdapat pelbagai jenis MS, ada yang lebih progresif berbanding yang lain. Walaupun anda mempunyai MS progresif utama, terdapat banyak doktor yang boleh lakukan untuk meminimumkannya. Jangan takut untuk meneliti apa rawatan terkini supaya anda boleh bertanya kepada doktor anda tentangnya.

Adakah terdapat terapi alternatif atau pelengkap yang mungkin membantu?

Tiada yang terbukti secara saintifik untuk membantu. Bahaya menggunakannya ialah pesakit mungkin berhenti menggunakan rawatan yang ditetapkan, yang pastinya menyebabkan MS mereka menjadi lebih buruk. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mendapati bahawa terapi alternatif seperti akupunktur, hipnosis, urutan, dan meditasi membantu mengurangkan tekanan, menguruskan gejala, dan membuat mereka berasa lebih baik.