Rawatan, gejala & kesan keracunan sianida

Fakta dan Definisi Keracunan Sianida

• Cyanide adalah racun jarang tetapi berpotensi berbahaya. Ia berfungsi dengan membuat tubuh tidak dapat menggunakan oksigen yang dapat mengekalkan hidup. Sebatian sianida yang boleh beracun termasuk gas hidrogen sianida, dan pepejal kristal, kalium sianida dan natrium sianida.
• Sumber keracunan sianida biasa termasuk
  • penyedutan asap dari kebakaran,
  • industri yang menggunakan sianida (fotografi, penyelidikan kimia, plastik sintetik, pemprosesan logam, dan penyaduran)
  • tumbuhan (seperti lubang aprikot dan sejenis kentang yang dipanggil ubi kayu),
  • laetrile rawatan kanser, dan
  • asap rokok.
• Tanda-tanda dan gejala keracunan sianida boleh menjadi sukar untuk dikesan dan disertakan
  1. kelemahan umum,
  2. kekeliruan,
  3. kelakuan aneh,
  4. mengantuk yang berlebihan,
  5. koma,
  6. sesak nafas,
  7. sakit kepala,
  8. pening,
  9. muntah,
  10. sakit perut, dan
  11. sawan.
• Kulit mungkin berwarna merah jambu atau ceri merah, bernafas mungkin cepat, dan degupan jantung mungkin perlahan atau cepat.
• Pengambilan sianida yang akut akan menyebabkan serangan yang dramatik, cepat, menjejaskan hati dan menyebabkan keruntuhan secara tiba-tiba, penyitaan, atau koma. Keracunan kronik daripada pengambilan atau persekitaran mempunyai permulaan yang lebih beransur-ansur.
• Penetapan itu mungkin lebih tepat untuk mengetahui sama ada seseorang telah mengalami keracunan sianida daripada gejala.
• Jika anda atau seseorang yang anda kenali telah menelan, menghirup atau terdedah kepada sianida, dan anda atau mereka mempunyai tanda atau gejala, seperti kelemahan, pening, gangguan pernafasan, kekeliruan atau penyitaan, anda mesti segera menghubungi ambulans, sistem tindak balas kecemasan di kawasan anda, atau pusat kawalan racun. Di Amerika Syarikat, nombor hubungan Pusat Kawalan Racun Kebangsaan adalah 1-800-222-1222.
• Keracunan sianida tidak boleh dirawat di rumah. Perhatian perubatan segera diperlukan.
• Keracunan sianida boleh dirawat apabila ia dilakukan dengan segera. Pakaian yang mungkin mengandungi kesan sianida akan dikeluarkan, dan Cyanide Antidote Kit (CAK) atau hydroxocobalamin (Cyanokit) mungkin boleh digunakan.
• Keracunan sianida boleh dicegah dalam banyak kes dengan peraturan keselamatan kerja yang ketat, langkah pencegahan kebakaran di rumah, dan kebersihan kanak-kanak di rumah.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Keracunan Sianida?

Pengesanan keracunan sianida boleh menjadi sukar. Kesan pengambilan sianida sangat serupa dengan kesan-kesan lemas. Mekanisme keracunan berlaku kerana sianida menghentikan sel-sel tubuh daripada dapat menggunakan oksigen, yang mana semua sel perlu bertahan.

• Gejala keracunan sianida adalah serupa dengan yang dialami semasa mendaki atau mendaki di altitud tinggi, dan termasuk:
  • Kelemahan umum
  • Kekeliruan
  • Tingkah laku yang pelik
  • Mengantuk yang berlebihan
  • Koma
  • Sesak nafas
  • Sakit kepala
  • Pening
  • Muntah
  • Sakit perut
  • Kejang
• Biasanya, pengambilan sianida akut akan mempunyai permulaan yang dramatik, cepat, dengan segera menjejaskan hati dan menyebabkan keruntuhan secara tiba-tiba. Ia juga boleh memberi kesan segera kepada otak dan menyebabkan penyitaan atau koma.
• Keracunan sianida kronik (dalam tempoh masa yang lama) daripada kerengsaan atau keracunan alam sekitar akan mempunyai permulaan yang lebih beransur-ansur, dan gejala mungkin termasuk:
  • Sakit kepala
  • Perubahan rasa
  • Muntah
  • Sakit dada
  • Sakit perut
  • Kebimbangan
• Kulit orang yang beracun sianida kadang-kadang boleh menjadi merah jambu atau merah ceri kerana oksigen akan tinggal di dalam darah dan tidak masuk ke dalam sel. Orang itu juga boleh bernafas dengan cepat dan mempunyai degupan jantung yang sangat cepat atau lambat. Kadang-kadang nafas orang itu boleh berbau seperti badam pahit, walaupun ini boleh menjadi sukar untuk dikesan.
• Mungkin yang paling penting ialah persekitaran, bukannya tanda-tanda atau gejala.
  • Seseorang yang bekerja di makmal atau kilang plastik mempunyai risiko keracunan sianida yang lebih tinggi.
  • Rumah, RV, bot, atau kebakaran bangunan sentiasa termasuk kebimbangan tambahan pendedahan sianida.
  • Jika anda tahu seseorang telah mengalami tekanan atau masalah penyalahgunaan zat dan anda mendapati dia mempunyai sebarang tanda atau tanda-tanda keracunan sianida, cubaan bunuh diri adalah mungkin.

Apakah Sumber-Sumber Umum dan Sebab-Sebab Keracunan Sianida?

Sumber keracunan sianida biasa termasuk:

• Kebakaran: Penyedutan asap semasa pembakaran bahan-bahan biasa seperti getah, plastik, dan sutera boleh menyebabkan asap sianida dan menyebabkan keracunan sianida.
• Fotografi, penyelidikan kimia, plastik sintetik dan serat, pemprosesan logam, pengasapan dan racun perosak, perlombongan, dan industri penyaduran menggunakan hidrogen sianida. Kalium sianida digunakan dalam pengekstrakan emas dan perak, analisis kimia, membuat bahan kimia lain, dan sebagai racun serangga.
• Tumbuhan: Kebanyakannya dari keluarga Rosaceae, biji-bijian dan lubang dari tumbuhan seperti aprikot, badam pahit, ceri laurel, plum, pic, pir, dan epal mengandungi glycosides sianogenik. Jenis kentang yang dipanggil ubi kayu juga boleh menyebabkan keracunan sianida. Nasib baik, hanya pengambilan kronik atau besar-besaran mana-mana tumbuhan atau lubang-lubang ini boleh menyebabkan keracunan sianida yang serius.
• Laetrile, sebatian yang mengandungi amygdalin (bahan kimia yang terdapat dalam lubang-lubang buah-buahan mentah, kacang, dan tumbuhan) telah dianggap sebagai rawatan kanser di seluruh dunia. Salah satu kesan sampingan laetrile ialah keracunan sianida. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak meluluskan laetrile sebagai rawatan kanser di Amerika Syarikat. Ubat ini juga dibuat dan digunakan sebagai rawatan kanser di Mexico dengan nama "laetrile / amygdalin."
• Sesetengah bahan kimia, selepas pengambilan, boleh ditukar oleh badan ke dalam sianida dan menyebabkan keracunan sianida. Kebanyakan bahan kimia ini telah dikeluarkan dari pasaran, tetapi beberapa penyingkiran, pelarut, dan penyelesaian pembuatan plastik kuku buatan lama boleh mengandungi bahan-bahan ini.
• Asap rokok adalah sumber pendedahan sianida yang paling biasa bagi kebanyakan orang. Sianida secara semulajadi didapati dalam tembakau, dan perokok boleh mempunyai lebih daripada 2.5 kali tahap sianida darah keseluruhan yang tidak menentu, walaupun ini umumnya tidak mencukupi untuk menyebabkan keracunan.

Mereka yang paling berisiko keracunan sianida adalah mereka yang bekerja di industri yang menggunakan bahan kimia ini dan orang yang sengaja cuba membunuh diri. Mereka yang cuba membunuh diri dengan menggunakan pil sianida atau kapsul mungkin percaya ia adalah kematian yang cepat dan tidak menyakitkan, namun, sianida membakar perut dan menghalang tubuh daripada menggunakan oksigen, menyebabkan kematian yang menyakitkan.

Bagi kebanyakan orang, sianida hanya menyebabkan keracunan jika kebakaran berlaku atau jika sebilangan sebatian yang disebutkan di atas tidak diingini secara tidak sengaja.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Keracunan Sianida

Jika anda atau seseorang yang anda kenali telah menelan, menghirup atau terdedah kepada sianida, dan anda atau mereka mempunyai tanda atau gejala, seperti kelemahan, pening, gangguan pernafasan, kekeliruan atau penyitaan, anda mesti segera menghubungi ambulans, sistem tindak balas kecemasan di kawasan anda, atau pusat kawalan racun. Di Amerika Syarikat, nombor hubungan Pusat Kawalan Racun Kebangsaan adalah 1-800-222-1222.

Ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan sama ada seseorang terdedah kepada sianida. Sekiranya anda ragu-ragu, ia adalah yang terbaik untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan. Jika mangsa tidak berada dalam bahaya, hubungi pusat racun tempatan anda untuk arahan.

• Di Amerika Syarikat, anda boleh menemui pusat racun tempatan anda di Pusat Kawalan Racun Persatuan Amerika. Nombor telefon Pusat Kawalan Racun Kebangsaan AS ialah 1-800-222-1222. Nombor ini dialihkan ke pusat kawalan racun yang berfungsi di kawasan anda. Letakkan nombor telefon (bersama polis, api, dan 911 atau setaraf) berhampiran telefon rumah anda.
• Memanggil Pusat Kawalan Racun Kebangsaan, atau pusat kawalan racun di kawasan anda akan sesuai contohnya, jika mangsa yang berpotensi tidak sengaja menelan lubang aprikot atau menghembuskan nafas dalam asap yang terlalu banyak semasa api unggun api.
• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, runtuh, rampasan, bertindak keliru, atau merasakan nafas ini adalah kecemasan perubatan, dan sistem respon kecemasan setempat anda, 911, atau ambulans harus dihubungi dengan segera.
• Dalam kebanyakan kes, memanggil 911 dan menunggu ambulans tiba adalah perkara terbaik untuk dilakukan.
• Jangan paksa muntah atau beri sirap Ipecac.
  • Ipecac dahulunya digunakan untuk mendorong muntah-muntah pada pesakit yang diracuni di mana terdapat peluang untuk mengeluarkan toksin daripada badan. Beberapa badan penasihat seperti Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika dan American Academy of Pediatrics telah mencadangkan bahawa Ipecac TIDAK digunakan dan bahawa ia tidak sepatutnya disimpan dalam isi rumah. Untuk maklumat lanjut tentang perkara ini pergi ke: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Jangan berikan arang aktif di rumah. Benarkan kakitangan perubatan menentukan sama ada rawatan ini sesuai.
• Pusat kawalan racun akan memberi arahan mengenai tindakan yang akan diambil.

Bagaimana Keracunan Sianida Diagnosis?

Rawatan di jabatan kecemasan hospital bergantung kepada tahap penyakit mangsa.

• Keracunan sianida adalah keadaan yang boleh dirawat, dan ia boleh sembuh jika dikesan dengan cepat dan rawatan dimulakan dengan serta-merta. Kebanyakan orang mati kerana diagnosis tidak dibuat dengan cepat, atau ia tidak dipertimbangkan dari awal. Keracunan sianida jarang terjadi, jadi doktor yang merawat harus dimaklumkan tentang kemungkinan. Ini mungkin salah satu perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk membantu mangsa.
• Sekiranya anda penyelamat, anda akan ditanya soalan mengenai apa yang berlaku kepada mangsa. Anda akan ditanya sama ada terdapat sebarang botol yang terletak di sekeliling, jika mangsa mempunyai sebarang masalah perubatan atau psikiatri, dan butiran lain. Tetap tenang dan jawab soalan-soalan, kerana ini adalah maklumat penting yang diperlukan untuk menjaga orang yang cedera.
• Ujian darah, X-ray, dan prosedur lain perlu untuk menentukan sama ada keracunan sianida telah berlaku, berapa keracunannya, atau jika beberapa jenis keracunan telah berlaku.
• Ujian diagnostik untuk mengesan sianida memerlukan waktu berjam-jam hingga ke hari. Oleh itu, para doktor akan bergantung kepada gabungan apa yang anda katakan kepada mereka, apa yang kelihatan mangsa, dan data makmal yang menyokong untuk menentukan kemungkinan pendedahan sianida sebenar.
• Ujian diagnostik prototaip untuk pengesanan jika sianida telah dibangunkan di South Dakota State University yang boleh mengesannya dalam masa 70 saat. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan ketepatan dan untuk membangunkan peranti yang lebih kecil dengan kartrij diganti.

Adakah terdapat Rawatan Penawar untuk Keracunan Sianida?

Bergantung pada bagaimana sakit pesakit, rawatan akan berbeza-beza.

• Sekiranya pesakit benar-benar tidak sedarkan diri, semua percubaan akan dibuat untuk menyelamatkan nyawa orang itu. Pelbagai langkah invasif perlu dilakukan pada pesakit untuk memantau dan menilai orang itu dengan teliti.
• Sekiranya keadaan pesakit tidak serius, dia akan memerlukan siasatan menyeluruh. Biasanya, pakaian pesakit akan dikeluarkan kerana sianida sisa pada pakaian boleh terus meracuni kedua-dua pesakit dan mereka yang memberi penjagaan.
• Kit Penawar Cyanide (CAK) atau Hydroxocobalamin (Cyanokit) mungkin boleh digunakan jika terdapat kecurigaan yang kuat untuk keracunan sianida. Walaupun tidak berjaya menyembuhkan 100%, antidotes ini sering dapat mencegah sianida daripada meracuni lagi mangsa.
• Dicobalt edetate adalah chelator intravena sianida (membantu menghilangkan sianida dari badan), yang digunakan di United Kingdom. Ia boleh mempunyai kesan sampingan yang teruk termasuk kejang, anafilaksis, tekanan darah rendah, dan denyutan jantung yang tidak normal. Ia hanya digunakan apabila diagnosis keracunan sianida hampir pasti dan rawatan alternatif tidak tersedia.
• Jika seseorang itu mempunyai keracunan karbon monoksida juga, terapi oksigen hiperbarik boleh digunakan jika tersedia. Ini memerlukan meletakkan orang itu di ruang khas yang akan memberikan jumlah oksigen yang sangat tinggi.
• Biasanya pusat kawalan racun tempatan atau pakar racun (toksikologi) akan dimaklumkan mengenai mangsa. Bantuan mereka akan membantu menentukan penjagaan pesakit.
• Sekiranya ditentukan bahawa risiko pengambilan sianida sebenar adalah sangat rendah, pesakit boleh dipantau selama beberapa jam. Jika pesakit kelihatan cukup baik, dia boleh dihantar ke rumah dengan arahan yang teliti untuk kembali dengan serta-merta sekiranya ada tanda-tanda atau gejala yang terdahulu.
• Sekiranya pesakit mempunyai pendedahan sianida yang ketara, mempunyai penyakit sebelumnya, atau mempunyai diagnosis yang tidak pasti dan terlalu sakit untuk pulang, mereka akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan dan pemerhatian lanjut.

Bolehkah Keracunan Sianida Dapat Diubati di Rumah?

Keracunan sianida tidak boleh dirawat di rumah. Perhatian perubatan segera diperlukan.

• Jika ada api, pastikan anda atau orang lain tidak berada dalam bahaya dari asap atau asap.
• Kemudian hubungi 911 atau hubungi orang lain 911. Bercakap dengan tenang dan jelaskan alamat, nama, dan apa yang telah berlaku. Seperti semua rawatan pertolongan cemas, pastikan tiada siapa yang berada dalam bahaya.
• Semak kawasan kebakaran, asap beracun, asap, dan bahan kimia tumpah. Pakaian dan tubuh mangsa juga boleh menjadi sumber bahaya jika sianida masih berada pada mangsa.
• Sekiranya anda atau orang lain yang berada di dekat mangsa merasakan bahawa CPR diperlukan, mulakan penilaian, tetapi jangan melakukan resusitasi mulut ke mulut ke atas mangsa tanpa perlindungan halangan kerana orang yang menyediakan CPR dapat menyerap sianida dengan cara ini. CPR boleh dilakukan tanpa hubungan mulut ke mulut jika halangan perlindungan tidak tersedia. Jika anda tidak tahu CPR, letakkan orang di atas lantai, sebaiknya di sebelah kiri atau kiri.
• Perhatikan sekeliling botol pil, botol kimia, atau kebakaran terbuka, kerana ini boleh bertanggungjawab terhadap keracunan dan pengetahuan tentang ini akan membantu pasukan perubatan merawat mangsa.

Adakah saya Perlu Mengikuti Dengan Doktor Saya Selepas Mengalami Kesakitan Dari Keracunan Sianida?

Jika pesakit keracunan sianida dihantar ke rumah, semakan semula adalah disyorkan dalam masa 24 jam untuk memastikan tiada perkembangan yang serius pada masa ini. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital, apabila dia pergi, arahan individu akan diberikan mengenai susulan.

Biasanya, disyorkan susulan pesakit dengan neurologi atau neuropsychiatrist (doktor yang pakar dalam minda, otak, dan saraf) untuk memantau masalah berpotensi yang terlambat dengan otak atau sistem saraf.

Bagaimanakah Keracunan Sianida Dapat Dihalang?

• Childproofing rumah adalah penting untuk semua isi rumah dengan anak-anak, terutamanya jika ibu bapa atau pengasuh bekerja dalam industri yang menggunakan sianida.
• Peraturan keselamatan kerja yang ketat harus diikuti untuk mencegah pendedahan pekerjaan. Pekerja mesti meninggalkan semua bahan kimia di makmal atau kilang. Sianida boleh diserap melalui paru-paru, perut, dan kulit.
• Langkah pencegahan kebakaran rumah perlu diambil, termasuk pemasangan pengesan asap, mengelakkan pemanas ruang, lampu halogen, dan tidak merokok di katil.
• Sekiranya anda prihatin bahawa seseorang yang anda tahu tertekan atau telah menyuarakan pemikiran bunuh diri, ambil ini sebagai jeritan benar yang serius untuk membantu dan menggalakkan orang ini untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta. Setiap komuniti mempunyai sistem pencegahan bunuh diri atau hotline yang dapat membantu menguruskan penjagaan psikiatri, atau memanggil Lifeline Pencegahan Bunuh Diri di 1-800-273-TALK; 1-800-273-8255.

Apakah Prognosis Orang Yang Mengalami Keracunan Sianida?

Adalah sukar untuk menentukan prognosis dengan pendedahan sianida, tetapi prediktor hasil yang boleh dipercayai adalah bagaimana sakit pesakit ketika pertama kali dibawa ke hospital, dan berapa cepat dia dibawa ke hospital. Sekiranya perhatian perubatan diberikan tepat dan pesakit masih terjaga dan bercakap, prognosis biasanya sangat baik. Ada kemungkinan bahawa masalah neurologi tertangguh boleh berkembang.