Gejala paru-paru Copd, diagnosis, rawatan

Apakah COPD itu?

COPD adalah singkatan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik. COPD adalah penyakit paru-paru yang terhasil daripada halangan di saluran pernafasan paru-paru yang menyebabkan masalah pernafasan. Walaupun COPD adalah penyakit progresif, diagnosis awal dan rawatan dapat memperlambat perkembangannya. COPD mungkin rumit oleh bronkitis kronik atau emfisema; sesetengah pesakit membina kedua-dua masalah yang membawa kepada masalah pernafasan tambahan. Sesetengah doktor menganggap bronkitis kronik dan emfisema sebagai manifestasi lebih jauh COPD.

Bagaimana COPD Mempengaruhi Paru-paru?

Kerosakan tisu paru-paru dari masa ke masa menyebabkan perubahan fizikal di paru-paru dan saluran pernafasan menjadi tersumbat dengan lendir tebal. Pematuhan (keupayaan tisu paru-paru untuk berkembang) menjadi lemah akibat kerosakan tisu paru-paru ini. Pematuhan atau keanjalan paru-paru ini bermakna bahawa oksigen tidak dapat masuk ke ruang udara di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku di paru-paru. Ini semua membawa kepada batuk untuk mengeluarkan lendir tebal dan akhirnya, kesukaran bernafas.

Gejala COPD

Sesak nafas adalah gejala utama COPD. Ia berlaku dengan aktiviti harian dan disebabkan oleh saluran udara tersumbat atau tersumbat dan merosakkan atau memusnahkan alveoli di mana oksigen diserap dan karbon dioksida dibebaskan. Gejala-gejala COPD lain mungkin termasuk mengeringkan, ketegangan dada, dan batuk kronik. Individu yang terjejas mungkin tayar dengan mudah, mempunyai selesema dan jangkitan selesema, dan menghasilkan lendir atau dahak yang berlebihan. Gejala-gejala COPD secara perlahan bertambah buruk dan orang-orang dengan gejala-gejala COPD yang lebih maju boleh:

• Berat obes dari kekurangan senaman
• Mempunyai kehilangan otot dan daya tahan yang menurun
• Dapatkan sakit kepala pagi
• Mempunyai warna kebiruan atau greyish di bawah kuku kerana penurunan kadar oksigen dalam darah
• Sebaliknya, sesetengah pesakit dengan COPD dan emfisema mungkin menurunkan berat badan

Punca COPD

Asap rokok dan asap rokok memainkan peranan penting dalam menyebabkan COPD. Kira-kira 85% hingga 90% daripada semua kematian COPD berkaitan dengan merokok. Sebab-sebab lain berkaitan dengan perengsa alam sekitar (pencemaran), dan beberapa jarang berlaku secara genetik melalui anggota keluarga (contohnya, orang yang mengalami kekurangan antitrypsin Alpha-1 kemungkinan akan mengalami gejala COPD).

Pencetus COPD: Apa yang menjadikan COPD lebih buruk?

Setengah daripada semua masalah COPD dipicu oleh jangkitan bakteria atau virus, sementara yang lain adalah pencetus akibat faktor persekitaran. Meminimumkan ketegangan dan mengelakkan pencetus COPD boleh melambatkan perkembangan COPD. Berikut adalah pencetus COPD dalaman dan luaran yang biasa:

• Asap rokok
• Habuk
• Haiwan peliharaan
• Pollen
• Bau yang lebih kuat - minyak wangi, lilin wangi, dan penyegar udara
• Produk pembersihan asap kimia, cat, dan pelarut
• Pencemaran pencemaran luar (ekzos kenderaan, asap stesen minyak) pencemar dalaman (asap dan bau dari memasak, perapian, penapis udara kotor
• Ekstrem dalam suhu - haba melampau atau sejuk

COPD: Bronkitis kronik

Ramai pesakit dengan COPD juga mengalami bronkitis kronik. Bronkitis kronik adalah batuk yang berlaku setiap hari dan menyebabkan keradangan saluran pernafasan, pengeluaran lendir, dan jangkitan virus atau bakteria yang kerap. Kerana merokok sering menjadi penyebab bronkitis kronik, "batuk perokok" adalah tanda kemungkinan COPD dan bronkitis kronik. Rawatan untuk bronkitis kronik boleh merangkumi bronkodilator, steroid, dan terapi oksigen. Berhenti merokok dan mengelakkan kerengsaan bronkus yang dibawa oleh udara juga dicadangkan.

COPD: Emfisema

Emfisema adalah penyakit paru-paru. Dalam emphysema, alveoli (kantung udara kecil di paru-paru yang memudahkan pertukaran karbon dioksida dan oksigen) rosak dan mati. Karbon dioksida dan oksigen tidak ditukar, dan akhirnya alveoli mati meninggalkan lubang di paru-paru yang mengakibatkan tisu paru-paru yang hilang dan peningkatan gejala COPD. Gejala emphysema biasanya termasuk sesak nafas dan kadang-kadang batuk dan mengi. Rawatan untuk emphysema mungkin termasuk ubat bronkodilasi, steroid, antibiotik, dan oksigen. Berhenti merokok juga dicadangkan.

Diagnosis COPD: Ujian Fizikal

Bahagian penting diagnosis COPD adalah ujian fizikal, sejarah pernafasan pesakit, riwayat merokok, dan sejarah keluarga COPD. Ujian yang mudah dan tidak invasif yang pertama biasanya dibuat dengan oksimeter nadi (ditunjukkan dalam gambar pada slaid ini). Oximetry mengukur jumlah (% tepu) oksigen dalam darah anda. Ia adalah satu cara untuk menguji berapa banyak oksigen yang dihantar ke bahagian tubuh anda jauh dari jantung anda, seperti lengan dan kaki. Oximeter nadi diletakkan di bahagian badan (jari, telinga telinga) dan menggunakan cahaya untuk mengukur tahap oksigen.

Diagnosis COPD: Spirometry Breath Test

Spirometry adalah ujian yang mengukur berapa banyak udara yang boleh bergerak masuk dan keluar dari paru-paru anda dalam tempoh yang singkat, dan digunakan untuk menguji COPD. Spirometry melibatkan pernafasan ke dalam hos besar yang disambungkan ke mesin, yang dipanggil spirometer. Ujian ini boleh mengenal pasti COPD awal, dan juga membantu menentukan tahap COPD dalam pesakit. Ujian juga menunjukkan bagaimana ubat-ubatan tertentu mempengaruhi gejala COPD seseorang.

Diagnosis COPD: Dada X-Ray

X-ray dada mungkin dapat menunjukkan paru-paru diperbesarkan yang boleh berlaku pada sesetengah pesakit dengan COPD (disebabkan hiperinflasi). Walau bagaimanapun, sinaran X lebih berguna untuk membantu mengatasi atau memerintah dalam masalah lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan COPD, seperti radang paru-paru.

Rawatan COPD: Bronchodilators

Bronchodilators adalah ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat COPD dengan melegakan otot bronkial. Dengan melegakan otot-otot ini, saluran udara menjadi lebih besar dan membolehkan udara melepasi paru-paru lebih mudah. Sesetengahnya bertindak pendek (4 hingga 6 jam) dan digunakan apabila gejala meningkat dengan ketara, sementara bronkodilator bertindak lebih lama digunakan setiap hari untuk merawat gejala COPD yang lebih kronik. Orang dengan COPD boleh menggunakan kedua-dua jenis, bergantung kepada gejala mereka.

Rawatan COPD: Inhaler sekali-harian

Terdapat sekurang-kurangnya 10 inhaler yang berbeza; mereka mungkin mengandungi satu atau lebih ubat yang boleh mengurangkan gejala COPD (bronkodilator, kortikosteroid atau gabungan kedua-dua ubat). Contohnya, Spiriva mengandungi tiotropium manakala Stiolto Respimat mengandungi tiotropium bromida dan olodaterol dan merupakan inhaler sekali sehari untuk pesakit COPD. Rawatan ini melegakan otot di saluran pernafasan untuk memperbaiki pernafasan, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk merawat asma. Stiolto Respimat terbukti lebih berkesan bahawa Spiriva atau olodateral sahaja.

Sebelum menggunakan alat sedut sekali sehari, semak dengan doktor anda untuk membantu anda memilih inhaler yang merupakan pilihan terbaik untuk keadaan anda.

Rawatan COPD: Kortikosteroid

Kortikosteroid mengurangkan keradangan dalam tisu saluran udara dan dengan itu membenarkan laluan udara terbuka. Ubat ini sering diambil oleh inhaler, tetapi juga boleh diberikan oleh pil dan / atau suntikan. Kortikosteroid lisan digunakan untuk merawat COPD apabila gejala menjadi semakin teruk. Kortikosteroid terhidrat digunakan untuk merawat gejala COPD atau COPD yang stabil yang perlahan-lahan menjadi lebih teruk. Kedua-dua kortikosteroid dan bronkodilator sering dirujuk kepada pesakit dengan COPD.

Rawatan COPD: Latihan Paru-paru

Kemungkinan untuk memperlahankan perkembangan COPD dan meningkatkan pernafasan dengan kelas pemulihan paru-paru. Sebahagian daripada pemulihan ini termasuk pengurusan tekanan dan teknik kawalan pernafasan. Kelas pemulihan paru-paru diajar oleh pakar yang membantu meningkatkan keadaan fizikal seseorang serta bagaimana menguruskan COPD selepas tamat kursus. Pemulihan paru-paru akan mendidik pelanggan mengenai teknik pernafasan, ubat-ubatan, pemakanan, relaksasi, oksigen, perjalanan, dan bagaimana untuk kekal sihat dan mengelakkan keletihan COPD.

Latihan Pernafasan untuk COPD

Mempunyai COPD menjadikannya lebih sukar untuk bernafas, yang boleh menyebabkan aktiviti-aktiviti yang tidak dapat dihirup. Berikut adalah beberapa latihan pernafasan untuk orang yang hidup dengan COPD:

1. Berpindah-Bibir Bernafas
   

   Latihan ini melibatkan pernafasan melalui hidung (seolah-olah berbau sesuatu) selama kira-kira dua saat. Kemudian, bibir bibir (seperti anda bersiul atau mencium) selama dua hingga tiga kali lebih lama daripada ketika anda menyedut. Ulangi apa yang diperlukan. Latihan ini menjadikannya lebih mudah untuk orang itu, dan mereka juga dapat melepaskan nafas, yang menyediakan pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida yang lebih baik.

   Pernafasan bibir yang berlebihan menawarkan faedah berikut:

   • Melambatkan pernafasan
   • Memastikan saluran pernafasan terbuka lebih lama supaya paru-paru anda dapat menyingkirkan udara yang lebih basi, terperangkap
   • Mengurangkan kerja pernafasan
   • Meningkatkan jumlah masa yang anda dapat menjalankan aktiviti
   • Meningkatkan pertukaran oksigen dan karbon dioksida
2. Pernafasan Diafragma (Perut / Perut)
   

   Diafragma sepatutnya melakukan kebanyakan kerja semasa bernafas, tetapi COPD menghalang diafragma daripada berfungsi dengan betul. Sebaliknya leher, bahu, dan belakang digunakan semasa bernafas. Pernafasan diafragma mungkin kelihatan lebih sukar daripada pernafasan bibir pursed dan mendapatkan bantuan daripada profesional penjagaan kesihatan yang disyorkan.

   Mulailah dengan duduk atau berbaring. Relaks bahu anda dan letakkan satu tangan pada dada anda dan yang lain pada perut anda. Ambillah melalui hidung selama dua saat. Semasa penyedutan, perut anda perlu bergerak ke luar dan lebih banyak daripada dada anda. Keluarkan perlahan-lahan melalui bibir pursed dan perlahan-lahan tekan perut anda. Ini membantu mengatasi udara dengan menolak diafragma. Ulangi apa yang diperlukan.

   Pernafasan diafragmatik menawarkan faedah berikut:

   • Meningkatkan jumlah jumlah pertukaran udara
   • Melatih diafragma
   • Lebih mudah bernafas
3. Pernafasan yang diselaraskan
   

   Sesak nafas boleh menyebabkan kebimbangan anda dan anda mungkin dapat menghirup nafas anda. Pernafasan yang diselaraskan membantu mengelakkan perkara ini daripada berlaku. Sebelum anda dapat memulakan senaman, elakkan melalui hidung. Menghembuskan nafas, melalui bibir pursed, semasa bahagian latihan yang paling berat. Pernafasan yang diselaraskan boleh diamalkan semasa latihan atau apabila merasa cemas.

4. Bernafas panjang
   

   Sesak nafas boleh disebabkan oleh udara terjebak dalam paru-paru anda dan pernafasan yang mendalam dapat menghalangnya daripada berlaku. Latihan ini juga akan membolehkan anda bernafas lebih segar. Mulailah dengan duduk atau berdiri dengan siku anda sedikit kembali, membolehkan dada anda berkembang lebih. Ambillah mendalam dan tahan nafas anda untuk mengira lima. Keluarkan perlahan dan mendalam sehingga semua udara telah dibebaskan. Ulangi apa yang diperlukan.

5. Huff Batuk
   

   Batuk huff membantu anda batuk lendir yang telah dibina di dalam paru-paru anda. COPD boleh membuat batuk sukar tanpa letih, tetapi batuk huff memudahkan batuk lendir. Mulailah duduk dalam kedudukan yang selesa dan terhirup sedikit lebih mendalam daripada biasa. Buangkan nafas sambil membuat "ha, ha, ha" bunyi, seolah-olah anda sedang mencuba menguatkan cermin. Ini membolehkan anda menjadi kurang letih semasa batuk lendir. Ulangi apa yang diperlukan.

Rawatan COPD: Terapi Oksigen

COPD mengurangkan oksigen dalam darah. Oleh kerana COPD berlangsung, ramai orang mempunyai tahap oksigen yang begitu rendah sehingga mereka menjadi sangat pendek dengan melakukan tugas sehari-hari yang mudah seperti berjalan beberapa langkah atau hanya berdiri selama beberapa minit. Orang-orang ini dengan COPD biasanya mendapat sedikit bantuan dengan oksigen tambahan yang ditadbir melalui tiub hidung. Menggunakan oksigen di rumah selama lebih daripada 15 jam sehari boleh meningkatkan kualiti hidup dan membantu pesakit COPD hidup lebih lama. Penjagaan harus diambil apabila seseorang menggunakan oksigen tambahan kerana ia mudah terbakar. Merokok, menyalakan lilin, atau api terbuka yang lain atau barang yang memancarkan (seperti sparklers atau api memasak gas) tidak sepatutnya dekat dengan seseorang yang menggunakan oksigen tambahan.

Rawatan COPD: Antibiotik

Malangnya, saluran pernafasan yang sebahagiannya atau sepenuhnya disekat penuh dengan lendir adalah tempat yang baik untuk patogen (agen yang menyebabkan penyakit seperti virus atau bakteria) untuk menduduki dan membiak. Orang yang mempunyai COPD berisiko tinggi untuk jangkitan kerana mereka mempunyai saluran udara yang sebahagiannya atau sepenuhnya disekat. Jika demam mengiringi peningkatan dalam sesak nafas, orang dengan COPD harus melihat doktor mereka untuk mengelakkan jangkitan serius. Antibiotik boleh ditetapkan untuk jangkitan bakteria.

Rawatan COPD: Pembedahan

Pembedahan tidak sering digunakan untuk merawat orang dengan COPD, tetapi sesetengah orang mungkin mendapat manfaat daripada prosedur tertentu.

Prosedur Pembedahan untuk COPD

Bullectomy
Biasanya, bulelekomi adalah untuk pesakit yang mempunyai COPD yang berkaitan dengan emfisema. Apabila dinding kerusi udara dimusnahkan, ruang udara yang lebih besar (bullae) akan terbentuk. Satu bulelekomi akan mengeluarkan lembu dan membolehkan beberapa pengembangan paru-paru.

Pengurangan jumlah paru-paru
Pembedahan pengurangan jumlah paru-paru (LVRS) berlaku pada pesakit yang mengalami COPD yang berkaitan dengan emfisema. Prosedur ini mengurangkan saiz paru-paru dengan membuang tisu-tisu yang rosak. Baki paru-paru dan otot sekeliling dapat bekerja dengan lebih cekap dan membolehkan saluran udara berfungsi untuk melakukan pertukaran gas yang lebih baik.

Pemindahan Paru-paru
Transplantasi paru-paru biasanya dilakukan pada pesakit dengan COPD yang sangat teruk. Semasa pemindahan paru-paru, paru-paru yang rosak dikeluarkan dan digantikan dengan paru-paru yang sihat. Prosedur ini meningkatkan gejala COPD dan kualiti hidup untuk sesetengah pesakit terpilih (survival purata kira-kira 5 tahun selepas pemindahan). Walau bagaimanapun, pemindahan paru-paru boleh menyebabkan jangkitan dan mungkin kematian jika badan menolak paru-paru baru.

COPD dan Latihan

Semua orang yang mempunyai COPD biasanya dinasihatkan untuk bersenam, bahkan mereka yang mempunyai oksigen tambahan. Berjalan dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai bentuk latihan terbaik untuk bermula dengan dan untuk membangun daya tahan. Pesakit boleh mula perlahan-lahan dan secara beransur-ansur meningkatkan ketahanan mereka.

Jenis Latihan untuk Pesakit COPD

• Peregangan - mulakan dengan meregang tangan dan kaki sebelum dan selepas bersenam untuk menyediakan otot untuk aktiviti dan mencegah kecederaan dan tekanan otot
• Jantung kardiovaskular atau aerobik, joging, tali melompat, berbasikal, ski merentas desa, skating, mendayung, dan aerobik berimpak rendah
• Mengukuhkan penguncupan otot berulang sehingga otot menjadi letih

Manfaat Latihan dengan COPD

• Meningkatkan peredaran dan membantu badan menggunakan oksigen yang lebih baik
• Meningkatkan gejala COPD
• Bina tahap tenaga supaya anda boleh melakukan lebih banyak aktiviti tanpa menjadi letih atau pendek nafas
• Menguatkan sistem jantung dan kardiovaskular
• Meningkatkan ketahanan
• Tekanan darah yang lebih rendah
• Meningkatkan nada dan kekuatan otot; meningkatkan keseimbangan dan fleksibiliti bersama
• Menguatkan tulang
• Membantu mengurangkan lemak badan
• Membantu mengurangkan tekanan, ketegangan, kebimbangan, dan kemurungan
• Meningkatkan imej diri dan harga diri
• Meningkatkan tidur
• Membuat anda berasa lebih santai dan berehat

Semak dengan doktor anda tentang bersenam sebelum anda memulakan sebarang program latihan.

Prognosis COPD



Prognosis untuk orang yang mempunyai COPD ringan adalah sangat baik, tetapi prognosis mungkin bertambah buruk seiring dengan peningkatan tahap pementasan. Purata jangka hayat pesakit COPD yang menjalani pemindahan paru-paru adalah kira-kira lima tahun. Pesakit yang didiagnosis dengan COPD mempunyai pandangan yang lebih baik jika mereka berhenti merokok. Prognosis COPD bergantung kepada peringkat penyakit dan kesihatan pesakit.

Indeks BODE

Indeks BODE adalah cara untuk mengukur prognosis COPD pesakit. Ujian ini mengambil kira indeks jisim badan pesakit (BMI), halangan saluran udara (diukur oleh FEV1), dyspnea (diukur oleh skala MMRC dyspnea), dan bersenam toleransi (diukur dengan berjalan kaki selama 6 minit). Indeks BODE dapat menilai jangka hayat pesakit COPD.

Tahap COPD



Terdapat empat peringkat COPD dan setiap peringkat mempunyai gejala yang berbeza. Pesakit biasanya akan mengambil bahagian dalam ujian fungsi paru-paru (PFTS) apabila didiagnosis dengan tahap COPD mereka.

Stage I (COPD Muda) Gejala

• Sesak nafas apabila tergesa-gesa atau berjalan dengan lekuk sedikit
• Tiada batuk atau lendir
• Keputusan PFT biasanya 80% atau lebih

Tahap II (COPD Sederhana) Gejala

• Berjalan lebih perlahan
• Menjadi terengah-engah semasa berjalan
• Batuk atau lendir yang mungkin
• Keputusan PFT adalah 50% -80%

Stage III (COPD yang teruk) Gejala

• Berhenti untuk mendapatkan nafas selepas beberapa minit berjalan
• Batuk dan / atau lendir yang mungkin
• Peningkatan keletihan
• Keputusan PFT ialah 30% -50%

Gejala Tahap IV (COPD Sangat Sengit)

• Terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah
• Dihidupkan semasa tugas seharian
• Mengurangkan kualiti hidup
• Keputusan PFT kurang daripada 30%

COPD dan Diet



Diet yang sihat boleh membantu mengurangkan gejala COPD. Obesiti boleh membuat pernafasan dan kerja harian lebih sukar, sementara terlalu kurus boleh menyebabkan kelemahan. Doktor atau ahli pemakanan anda boleh memberikan panduan mengenai diet yang sihat untuk anda. Berikut adalah beberapa cadangan makanan umum:

• Elakkan di bawah dan makan
• Memantau kalori
• Hadkan pengambilan garam
• Minum air, bukan minuman berkafein atau berkarbonat
• Makan makanan serat tinggi (bran, buah segar)
• Elakkan makanan yang menghasilkan gas (makanan goreng, kacang)
• Makan makanan kecil (3) dengan snek yang sihat (2-3) setiap hari

COPD: Merokok dan Kanser



Seperti yang dinyatakan sebelum ini, merokok, penyebab utama kanser paru-paru, juga merupakan penyebab utama COPD. Akibatnya, tidak menghairankan bahawa ramai orang dengan COPD juga mengalami kanser paru-paru. Apakah yang terbaik yang boleh anda lakukan untuk mencegah COPD dan kanser paru-paru? Berhenti merokok sekarang. Orang yang didiagnosis dengan COPD dan yang terus merokok akan mengalami peningkatan COPD lebih cepat. Perokok yang berhenti merokok akan mengalami peningkatan COPD. Merokok menyebabkan tisu udara menjadi rosak atau musnah. Di samping itu, banyak toksin dalam asap rokok boleh meningkatkan tekanan darah, kadar jantung, dan meningkatkan risiko kanser paru-paru.

Hidup Dengan COPD



Hidup dengan COPD boleh menjadi sangat sukar, tetapi ada cara yang dapat membantu anda mengurangkan gejala dan melambatkan perkembangan COPD. Walaupun beberapa telah diterangkan dalam slaid sebelumnya, berikut adalah senarai cara untuk memperbaiki kehidupan harian anda:

• Berhenti merokok
• Makan makanan yang sihat
• Kekalkan aktif (bersenam untuk meningkatkan daya tahan anda)
• Gunakan ubat anda seperti yang diarahkan
• Dapatkan vaksin selesema setiap tahun dan dapatkan vaksin terhadap radang paru-paru pneumokokal
• Gunakan teknik membasuh tangan kebersihan dan elakkan orang yang mengalami jangkitan pernafasan atau yang mempunyai gejala (batuk, bersin, titisan hidung)

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala COPD yang semakin meningkat dan demam.