, Gejala & Diagnosis

Penyakit jarang atau serius

penyakit Kawasaki (KD), atau sindrom nodus limfa mitokutaneus, adalah penyakit yang menyebabkan keradangan di arteri, urat, dan kapilari. Ia juga menjejaskan nodus limfa anda dan menyebabkan gejala di hidung, mulut, dan tekak anda. Ia adalah penyebab utama penyakit jantung pada kanak-kanak.

Yayasan Penyakit Kawasaki (KDF) menganggarkan KD mempunyai lebih daripada 4, 200 kanak-kanak di Amerika Syarikat setiap tahun. KD juga lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak keturunan Asia dan Pasifik. Walau bagaimanapun, KD boleh menjejaskan kanak-kanak dan remaja semua latar belakang kaum dan etnik.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak akan sembuh dalam masa beberapa hari rawatan tanpa apa-apa masalah yang serius. Pengulangan adalah luar biasa. Sekiranya tidak dirawat, KD boleh membawa kepada penyakit jantung yang serius. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai KD dan bagaimana merawat keadaan ini.

Gejala-gejala Apakah gejala penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki berlaku secara berperingkat-peringkat dengan tanda-tanda dan tanda-tanda yang jelas. Keadaan ini cenderung muncul semasa musim sejuk dan musim bunga lewat. Di sesetengah negara Asia, kes puncak KD pada pertengahan musim panas.

Tahap awal

• Gejala awal, yang boleh berlangsung sehingga dua minggu, termasuk:
• demam tinggi yang berterusan selama lima atau lebih hari
• ruam pada batang badan dan pangkal paha < lidah merah, bibir yang bengkak
• lidah strawberi, yang kelihatan berkilat dan bercahaya dengan bintik merah
• kelenjar getah bengkak
• tangan dan kaki bengkak
• tapak kaki kaki

Masalah jantung juga mungkin muncul pada masa ini.

Tahap lewat

Gejala yang lebih lama bermula dalam masa dua minggu dari demam. Kulit pada tangan dan kaki anak anda mungkin mula mengupas dan keluar dari kepingan. Sesetengah kanak-kanak juga mungkin mengalami arthritis sementara, atau sakit sendi.

Tanda-tanda dan gejala lain termasuk:

sakit perut

• muntah
• cirit-birit
• pundi hempedu yang lebih besar
• kehilangan pendengaran sementara
• Panggil doktor anda jika anak anda menunjukkan tanda-tanda ini. Kanak-kanak yang berusia lebih muda dari 1 atau lebih tua daripada 5 lebih cenderung untuk menunjukkan gejala yang tidak lengkap. Kanak-kanak ini terdiri daripada 25 peratus kes KD yang menghadapi risiko mengalami komplikasi penyakit jantung.

Sebab-sebab dan faktor-faktor risiko Apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki?

Penyebab sebenar penyakit Kawasaki masih belum diketahui. Penyelidik membuat spekulasi bahawa campuran genetik dan faktor persekitaran boleh menyebabkan KD. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa KD berlaku pada musim tertentu dan cenderung memberi kesan kepada kanak-kanak keturunan Asia.

Faktor risiko

Penyakit Kawasaki paling biasa berlaku pada kanak-kanak, terutamanya keturunan Asia.Kira-kira 75 peratus kes KD adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, menurut KDF. Penyelidik tidak percaya bahawa anda boleh mewarisi penyakit ini, tetapi faktor risiko cenderung meningkat dalam keluarga. Adik-beradik seseorang yang mempunyai KD adalah 10 kali lebih cenderung mempunyai penyakit ini.

DiagnosisBagaimana diagnosis penyakit Kawasaki?

Tiada ujian khusus untuk penyakit Kawasaki. Seorang pakar pediatrik akan mengambil kira gejala kanak-kanak dan mengetepikan penyakit dengan gejala yang sama, seperti:

demam merah, jangkitan bakteria yang menyebabkan demam, kerengsaan, dan sakit tekak

• remaja rheumatoid arthritis, penyakit kronik yang menyebabkan kesakitan sendi dan keradangan
• campak
• sindrom kejutan toksik
• arthritis remaja idiopatik
• keracunan remaja merkuri
• reaksi perubatan
• penyakit demam
• Seorang pakar pediatrik memerintahkan ujian tambahan untuk memeriksa bagaimana penyakit itu telah menjejaskan hati. Ini termasuk:

Echocardiograph: echocardiograph adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambar jantung dan arterinya. Ujian ini mungkin perlu diulang untuk menunjukkan bagaimana penyakit Kawasaki telah menjejaskan hati sepanjang masa.

• Ujian darah: Ujian darah boleh diarahkan untuk menolak penyakit lain. Di KD, mungkin terdapat kiraan sel darah putih yang tinggi, kiraan sel darah merah yang rendah, dan keradangan.
• X-ray dada: A X-ray dada mencipta imej hitam dan putih jantung dan paru-paru. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian ini untuk mencari tanda-tanda kegagalan jantung dan keradangan.
• Elektrokardiogram: Elektrokardiogram, atau ECG, merekodkan aktiviti elektrik jantung. Keabsahan dalam ECG mungkin menunjukkan bahawa jantung telah dipengaruhi oleh KD.
• Penyakit Kawasaki harus dianggap sebagai kemungkinan dalam mana-mana bayi atau anak yang demam yang bertahan lebih dari lima hari. Ini terutamanya jika mereka menunjukkan gejala klasik yang lain seperti penyakit kulit mengelupas.

RawatanBagaimana penyakit Kawasaki dirawat?

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan KD harus segera memulakan rawatan untuk mencegah kerosakan jantung.

Rawatan lini pertama bagi KD melibatkan penyerapan antibodi (immunoglobulin intravena) selama 12 jam dalam tempoh 10 hari demam dan dos aspirin harian dalam tempoh empat hari akan datang. Kanak-kanak mungkin perlu mengambil dos aspirin yang lebih rendah selama enam hingga lapan minggu selepas demam hilang untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Satu kajian juga mendapati bahawa penambahan prednisolon dapat mengurangkan kerosakan jantung yang berpotensi. Tetapi ini masih belum diuji dalam populasi lain.

Masa adalah penting untuk mencegah masalah jantung yang serius. Kajian juga melaporkan kadar rintangan yang lebih tinggi terhadap rawatan apabila diberikan sebelum hari kelima demam. Kira-kira 11 hingga 23 peratus kanak-kanak dengan KD akan mempunyai rintangan.

Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan masa rawatan lebih lama untuk mencegah arteri tersumbat atau serangan jantung. Dalam kes ini, rawatan melibatkan dos aspirin antiplatelet harian sehingga mereka mempunyai echocardiograph biasa.Ia mungkin mengambil masa enam hingga lapan minggu untuk keabnormalan arteri koronari untuk terbalik.

Komplikasi Apakah komplikasi penyakit Kawasaki mungkin?

KD membawa kepada masalah jantung yang serius pada kira-kira 25 peratus daripada kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini. KD yang tidak dihidapi dapat meningkatkan risiko anda untuk serangan jantung dan menyebabkan:

miokarditis, atau keradangan otot jantung

• disritmia, atau irama jantung yang tidak normal
• aneurisme, atau melemahkan dan membonjol dinding arteri > Rawatan untuk tahap ini memerlukan dos aspirin jangka panjang. Pesakit juga perlu mengambil penipisan darah atau menjalani prosedur seperti angioplasti koronari, stigma arteri koronari, atau pintasan arteri koronari. Kanak-kanak yang mengalami masalah arteri koronari akibat KD harus berhati-hati untuk mengelakkan faktor gaya hidup yang boleh meningkatkan risiko serangan jantung. Faktor-faktor ini termasuk obes atau lebih berat, mempunyai kolesterol tinggi, dan merokok.
• OutlookWhat adalah pandangan jangka panjang untuk penyakit Kawasaki?

Terdapat empat hasil yang mungkin untuk seseorang yang mempunyai KD:

Anda membuat pemulihan penuh tanpa masalah jantung, yang memerlukan diagnosis dan rawatan awal.

Anda membina masalah arteri koronari. Dalam 60 peratus daripada kes-kes ini, pesakit dapat mengurangkan kebimbangan ini dalam tempoh setahun.

• Anda mengalami masalah jantung jangka panjang, yang memerlukan rawatan jangka panjang.
• Anda mempunyai reoccurrence KD, yang berlaku dalam hanya 3 peratus daripada kes.
• KD mempunyai hasil positif apabila didiagnosis dan dirawat awal. Dengan rawatan, hanya 3 hingga 5 peratus kes KD berkembang dengan masalah arteri koronari. Aneurisme berkembang dalam 1 peratus.
• Kanak-kanak yang mempunyai penyakit Kawasaki sepatutnya menerima echocardiogram setiap satu atau dua tahun untuk memaparkan masalah jantung.

TakeawayThe takeaway

KD adalah penyakit yang menyebabkan keradangan dalam badan anda, terutamanya pembuluh darah dan nodus limfa. Ia memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tetapi sesiapa sahaja boleh berkontrak KD.

Gejala serupa dengan demam, tetapi mereka muncul dalam dua tahap yang berbeza. Demam yang berterusan, yang berlangsung selama lebih daripada lima hari, lidah strawberi, dan tangan dan kaki bengkak adalah beberapa gejala peringkat awal. Di peringkat akhir, gejala mungkin termasuk cat bersama, mengelupas kulit, dan sakit perut.

Bercakap dengan doktor anda jika anak anda menunjukkan tanda-tanda ini. Dalam sesetengah kanak-kanak, gejala mungkin tidak lengkap, tetapi KD boleh menyebabkan masalah jantung yang serius, jika tidak dirawat. Kira-kira 25 peratus daripada kes-kes yang berkembang menjadi penyakit jantung disebabkan oleh misdiagnosis dan rawatan lambat.

Tiada ujian diagnostik khusus untuk KD. Doktor anda akan melihat gejala kanak-kanak dan ujian praform untuk menjauhkan keadaan lain. Rawatan yang tepat pada masanya dengan ketara dapat meningkatkan hasil untuk kanak-kanak dengan KD.

Q:

Saya mempunyai penyakit Kawasaki ketika saya masih muda. Satu-satunya soalan yang tidak dijawab ialah, bolehkah ia mempengaruhi sistem ketahanan saya hari ini? Saya mendapat banyak sakit dan jika apa-apa berlaku, saya pasti dapat melakukannya?

Morgan, Pembaca Healthline

A:

Penyakit Kawasaki dianggap disebabkan oleh faktor genetik dan / atau tindak balas imun yang tidak normal terhadap jangkitan virus, tetapi teori-teori tersebut belum dapat dibuktikan. Tidak ada bukti kukuh bahawa penyakit Kawasaki menyebabkan masalah jangka panjang dengan sistem imun badan anda. Kecenderungan anda untuk mudah mengatasi penyakit umum mungkin berkaitan dengan tindak balas imun yang ditentukan secara genetik anda dan bukannya fakta bahawa anda mempunyai penyakit Kawasaki sebagai seorang kanak-kanak.

Graham Rogers, MDAnswers mewakili pendapat ahli perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.