Apakah glioma batang otak kanak-kanak (kanser otak)? rawatan & gejala

Fakta mengenai Batang Otak Kanak-kanak Glioma

• Glioma batang otak kanak-kanak adalah penyakit di mana sel yang berbahaya (noncancer) atau malignan (kanser) terbentuk dalam
• tisu batang otak.
• Tumor otak mungkin tidak baik (bukan kanser) atau malignan (kanser).
• Terdapat dua jenis glioma batang otak pada kanak-kanak.
• Penyebab tumor otak kanak-kanak yang paling tidak diketahui.
• Tanda-tanda dan gejala glioma batang otak tidak sama dalam setiap kanak-kanak.
• Ujian yang memeriksa otak digunakan untuk mengesan (mencari) glioma batang otak kanak-kanak.
• Biopsi boleh dilakukan untuk mendiagnosis beberapa jenis glioma batang otak.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apakah Glioma Batang Otak Kanak-Kanak?

Glioma batang otak kanak-kanak adalah penyakit di mana sel yang berbahaya (noncancer) atau malignan (kanser) terbentuk dalam tisu batang otak.

Gliomas adalah tumor yang terbentuk daripada sel glial. Sel-sel glial di otak memegang sel saraf di tempat, membawa makanan dan oksigen kepada mereka, dan membantu melindungi mereka daripada penyakit, seperti jangkitan.

Batang otak adalah bahagian otak yang disambungkan ke saraf tunjang. Ia berada di bahagian paling bawah otak, tepat di belakang lehernya. Batang otak adalah bahagian otak yang mengawal pernafasan, denyutan jantung, dan saraf dan otot yang digunakan untuk melihat, mendengar, berjalan, bercakap, dan makan. Gliomas batang otak kanak-kanak yang paling adalah pontine gliomas, yang membentuk sebahagian daripada batang otak yang dipanggil pons.

Tumor otak adalah jenis kanser ketiga yang paling biasa pada kanak-kanak.

Ringkasan ini merujuk kepada rawatan tumor otak utama (tumor yang bermula di otak). Rawatan untuk tumor otak metastatik, yang merupakan tumor yang terbentuk oleh sel kanser yang bermula di bahagian lain badan dan menyebar ke otak, tidak dibincangkan dalam ringkasan ini.

Tumor otak boleh berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa; Walau bagaimanapun, rawatan untuk kanak-kanak mungkin berbeza daripada rawatan untuk orang dewasa.

Tumor otak mungkin tidak baik (bukan kanser) atau malignan (kanser).

Tumor otak yang bertumbuh tumbuh dan menekan di kawasan berhampiran otak. Mereka jarang merebak ke tisu lain.

Tumor otak ganas mungkin tumbuh dengan cepat dan merebak ke tisu otak yang lain. Apabila tumor tumbuh ke dalam atau menekan di kawasan otak, ia boleh menghentikan bahagian otak daripada berfungsi dengan cara yang sepatutnya. Kedua-dua tumor otak yang ganas dan ganas boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala dan memerlukan rawatan.

Terdapat dua jenis glioma batang otak pada kanak-kanak. Glioma batang otak kanak-kanak adalah sama ada gonoma pontine intrinsik (DIPG) yang tersebar atau glioma focal.

• DIPG adalah tumor gred tinggi yang berkembang pesat dan menyebar ke seluruh batang otak. Ia sukar dirawat dan mempunyai prognosis yang buruk (peluang pemulihan). Kanak-kanak yang berusia di bawah 3 tahun yang didiagnosis dengan DIPG mungkin mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding kanak-kanak yang berumur 3 tahun ke atas.
• Glioma focal adalah perlahan-lahan berkembang dan berada di satu kawasan batang otak. Ia lebih mudah untuk dirawat daripada DIPG dan mempunyai prognosis yang lebih baik.

Apa yang menyebabkan tumor otak kanak-kanak?

Penyebab tumor otak kanak-kanak yang paling tidak diketahui.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anak anda jika anda fikir anak anda mungkin berisiko.

Faktor risiko yang mungkin untuk glioma batang otak termasuk gangguan genetik tertentu, seperti jenis neurofibromatosis 1 (NF1).

Apakah Tanda-tanda dan Tanda-Tanda Glioma Batang Otak pada Kanak-kanak?

Tanda-tanda dan gejala glioma batang otak tidak sama dalam setiap kanak-kanak. Tanda dan gejala bergantung kepada yang berikut:

• Di mana tumor terbentuk di dalam otak.
• Saiz tumor dan sama ada ia tersebar melalui batang otak.
• Seberapa cepat tumor tumbuh.
• Umur dan perkembangan kanak-kanak.

Sesetengah tumor tidak menyebabkan tanda atau gejala. Tanda dan gejala mungkin disebabkan oleh glioma batang otak zaman kanak-kanak atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anak anda jika anak anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Kehilangan keupayaan untuk bergerak satu sisi muka dan / atau badan.
• Kehilangan keseimbangan dan masalah berjalan.
• Masalah penglihatan dan pendengaran.
• Sakit kepala pagi atau sakit kepala yang hilang selepas muntah.
• Pening dan muntah.
• Mengantuk yang luar biasa.
• Lebih kurang tenaga daripada biasanya.
• Perubahan dalam tingkah laku.
• Masalah pembelajaran di sekolah.

Bagaimana Kanser Otak Kanak-kanak Diagnosis?

Ujian yang memeriksa otak digunakan untuk mengesan (mencari) glioma batang otak kanak-kanak.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Peperiksaan neurologi : Serangkaian soalan dan ujian untuk memeriksa otak, saraf tunjang, dan fungsi saraf. The
• peperiksaan memeriksa status mental seseorang, penyelarasan, dan kebolehan berjalan normal, dan seberapa baik otot, deria, dan refleks berfungsi. Ini juga boleh dipanggil ujian neuro atau peperiksaan neurologi.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) dengan gadolinium : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam otak. Bahan yang dipanggil gadolinium disuntik ke dalam vena. Gadolinium mengumpul sel-sel kanser supaya mereka kelihatan lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
• Biopsi boleh dilakukan untuk mendiagnosis beberapa jenis glioma batang otak. Jika imbasan MRI kelihatan seperti tumor adalah DIPG, biopsi biasanya tidak dilakukan dan tumor tidak dikeluarkan. Jika imbasan MRI kelihatan seperti glioma batang otak fokus, biopsi boleh dilakukan. Sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan dan jarum digunakan untuk mengeluarkan sampel tisu otak. Kadang-kadang, jarum dibimbing oleh komputer. Patologi melihat tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser. Sekiranya sel-sel kanser ditemui, doktor akan membuang banyak tumor dengan selamat semasa pembedahan yang sama.

Ujian berikut boleh dilakukan pada tisu yang telah dikeluarkan:

Immunohistochemistry : Ujian yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel tisu. Antibodi biasanya dikaitkan dengan bahan radioaktif atau pewarna yang menyebabkan tisu menjadi ringan di bawah mikroskop. Ujian jenis ini boleh digunakan untuk memberitahu perbezaan antara glioma batang otak dan tumor otak yang lain.

Apakah Prognosis untuk Kanser Otak Kanak-Kanak?

Prognosis dan pilihan rawatan bergantung pada:

• Jenis glioma batang otak.
• Di mana tumor ditemui di dalam otak dan jika ia tersebar di dalam batang otak.
• Umur kanak-kanak apabila didiagnosis.
• Sama ada atau tidak kanak-kanak mempunyai keadaan yang dipanggil jenis neurofibromatosis 1.
• Sama ada tumor baru telah didiagnosis atau telah berulang (kembali).

Apakah Rawatan untuk Batang Otak Glioma kanak-kanak?

Pelan rawatan kanser bergantung kepada sama ada tumor berada di satu kawasan otak atau telah menyebar ke seluruh otak.

Pementasan adalah proses yang digunakan untuk mengetahui berapa banyak kanser yang ada dan jika kanser telah tersebar. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan. Tiada sistem pementasan standard untuk glioma batang otak zaman kanak-kanak.

Rawatan adalah berdasarkan kepada yang berikut:

• Sama ada tumor baru didiagnosis atau berulang (telah kembali selepas rawatan).
• Jenis tumor (sama ada glioma pontine intrinsik atau glioma focal).

Glioma Otak Berulang Kanak-kanak Berulang

Glioma batang otak fokus boleh berulang beberapa tahun selepas dirawat terlebih dahulu. Tumor boleh kembali ke otak atau di bahagian lain sistem saraf pusat. Sebelum rawatan kanser diberikan, ujian pengimejan, biopsi, atau pembedahan boleh dilakukan untuk memastikan terdapat kanser dan mengetahui berapa banyak kanser yang ada.

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk kanak-kanak dengan glioma batang otak. Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk kanak-kanak dengan glioma batang otak. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard.

Kerana kanser pada kanak-kanak jarang berlaku, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal harus dipertimbangkan. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.
Kanak-kanak dengan glioma batang otak sepatutnya mempunyai rawatan mereka yang dirancang oleh sekumpulan penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam merawat tumor otak kanak-kanak.

Rawatan akan diawasi oleh ahli onkologi pediatrik, doktor yang pakar dalam merawat kanak-kanak dengan kanser. Ahli onkologi kanak-kanak bekerja dengan pembekal penjagaan kesihatan pediatrik lain yang pakar dalam merawat kanak-kanak dengan tumor otak dan yang pakar dalam bidang perubatan tertentu. Ini termasuk pakar berikut:

• Pediatrik.
• Neurosurgeon.
• Ahli neuropatologi.
• Onkologi radiasi.
• Ahli onkologi neuro.
• Ahli neurologi.
• Pakar pemulihan.
• Ahli neuroradiologi.
• Ahli endokrin.
• Ahli psikologi.

Glioma batang otak kanak-kanak mungkin menyebabkan tanda-tanda atau gejala yang bermula sebelum kanser didiagnosis dan berterusan selama berbulan-bulan atau tahun. Glioma batang otak kanak-kanak mungkin menyebabkan tanda atau gejala yang berterusan selama berbulan-bulan atau tahun. Tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor mungkin bermula sebelum diagnosis. Tanda atau gejala yang disebabkan oleh rawatan boleh bermula semasa atau selepas rawatan.

Sesetengah rawatan kanser menyebabkan kesan sampingan bulan atau tahun selepas rawatan telah berakhir. Ini dipanggil kesan lewat. Kesan lewat mungkin termasuk yang berikut:

• Masalah fizikal.
• Perubahan perasaan, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau ingatan.
• Kanker kedua (jenis kanser baru).

Sesetengah kesan lewat boleh dirawat atau dikawal. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anak anda tentang kesan rawatan kanser pada anak anda. Enam jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Pembedahan boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat glioma batang otak kanak-kanak.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar-x berseri tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau membuat mereka tidak berkembang. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung kepada jenis kanser yang dirawat. Terapi radiasi luar digunakan untuk merawat DIPG. Terapi sinaran luaran dan / atau dalaman boleh digunakan untuk merawat gliomas batang otak fokus.

Beberapa bulan selepas terapi radiasi ke otak, ujian pencitraan mungkin menunjukkan perubahan pada tisu otak. Perubahan ini mungkin disebabkan oleh terapi radiasi atau mungkin bermakna tumor semakin meningkat. Adalah penting untuk memastikan tumor semakin meningkat sebelum sebarang rawatan diberikan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Bila
Kemoterapi diletakkan secara langsung dalam cecair serebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Cara kemoterapi diberikan bergantung pada jenis kanser yang dirawat.

Oleh kerana terapi radiasi ke otak dapat menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan otak pada anak-anak, ujian klinikal sedang mengkaji cara menggunakan kemoterapi untuk menunda atau mengurangkan keperluan untuk terapi radiasi.

Lencongan cecair Cerebrospinal

Lencongan cecair Cerebrospinal adalah kaedah yang digunakan untuk mengalirkan cecair yang telah dibina di dalam otak. Shunt (panjang, tiub nipis) diletakkan di dalam ventrikel (ruang yang dipenuhi bendalir) otak dan diulirkan di bawah kulit ke bahagian lain badan, biasanya abdomen. Shunt membawa lebih banyak cecair dari otak supaya ia dapat diserap di tempat lain di dalam badan.

Pemerhatian

Pemerhatian memantau dengan teliti keadaan pesakit tanpa memberikan sebarang rawatan sehingga tanda-tanda atau gejala
muncul atau berubah.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel normal.

Beberapa glioma batang otak fokus yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan boleh dirawat dengan terapi inhibitor BRAF kinase. Inhibitor BRAF kinase menghalang protein BRAF. Protein BRAF membantu mengawal pertumbuhan sel dan mungkin bermutasi (berubah) dalam beberapa jenis glioma batang otak. Memblokir protein kinase BRAF yang bermutasi boleh membantu menjaga sel-sel kanser daripada berkembang.

Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal. Maklumat mengenai ujian klinikal tersedia dari laman web NCI. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser. Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anak anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Sekiranya keputusan ujian pengimejan dilakukan selepas rawatan menunjukkan jisim di otak, biopsi boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada ia terdiri daripada sel-sel tumor yang mati atau jika sel-sel kanser baru berkembang. Pada kanak-kanak yang dijangkakan untuk menjalani masa yang lama, MRI biasa boleh dilakukan untuk melihat apakah kanser telah kembali.

Rawatan Kanser Otak Kanak-Kanak mengikut Jenis dan Tahap

Glioma Batang Otak Baru Diagnosis Baru

Glioma batang otak zaman kanak-kanak yang baru didiagnosis adalah tumor yang mana rawatan tidak diberikan. Kanak-kanak itu mungkin telah menerima ubat atau rawatan untuk melegakan tanda-tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor.

Rawatan standard untuk glioma pontine intrinsik (DIPG) yang meresap mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi radiasi.
• Kemoterapi (dalam bayi).

Rawatan standard untuk glioma focal mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan yang boleh diikuti oleh kemoterapi dan / atau terapi radiasi.
• Pemerhatian untuk tumor kecil yang tumbuh perlahan-lahan.
• Lencongan cecair Cerebrospinal boleh dilakukan apabila terdapat cecair tambahan di dalam otak.
• Terapi sinaran dalaman dengan benih radioaktif, dengan atau tanpa kemoterapi, apabila tumor tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan.
• Terapi yang disasarkan dengan perencat kinase BRAF, untuk tumor tertentu yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan.
• Rawatan glioma batang otak pada kanak-kanak dengan jenis neurofibromatosis 1 adalah pemerhatian. Tumor berkembang perlahan-lahan dalam kanak-kanak ini dan mungkin tidak memerlukan rawatan tertentu selama bertahun-tahun.

Bercakap dengan doktor anak anda mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anak anda.

Glioma Batang Otak Progresif atau Berulang

Apabila kanser tidak sembuh dengan rawatan atau kembali, penjagaan paliatif adalah bahagian penting dari pelan rawatan anak. Ia termasuk sokongan fizikal, psikologi, sosial, dan rohani untuk kanak-kanak dan keluarga. Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk membantu mengawal gejala dan memberi kanak-kanak kualiti kehidupan yang terbaik. Ibu bapa mungkin tidak pasti sama ada meneruskan rawatan atau jenis rawatan yang terbaik untuk anak mereka. Pasukan penjagaan kesihatan boleh memberikan maklumat ibu bapa untuk membantu mereka membuat keputusan ini.

Tiada rawatan standard untuk glioma pontine intrinsik yang beransur-ansur atau berulang. Kanak-kanak boleh dirawat dalam percubaan klinikal untuk rawatan baru.

Rawatan glioma batang otak fokal kanak-kanak berulang mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan kedua untuk membuang tumor.
• Terapi radiasi luar.
• Kemoterapi.
• Percubaan klinikal rawatan baru.