Gejala penyakit kutu kucing (ruam, demam), rawatan & diagnosis

Fakta Penyakit Kaki Kucing

Penyakit kutu kucing (CSD) adalah sindrom yang biasanya bermula dengan papules berwarna merah, lembut atau pustules di tapak di mana kucing haiwan kesayangan (biasanya anak kucing) telah tercalar, menjilat, atau digigit dengan superficially orang yang kemudian berkembang menjadi nodus limfa serantau yang menyakitkan yang boleh dirasai sebagai benjolan kecil di bawah kulit) lebih dari satu hingga tiga minggu. Peratusan yang signifikan pesakit yang terjejas membangunkan demam gred rendah (kira-kira 101 F). Beberapa penyelidik mencadangkan kutu pada kucing juga boleh memancarkan penyakit ini dalam keadaan tertentu (contohnya, bahan kutu kucing yang hancur masuk ke dalam kulit).

Walaupun H. Parinaud menggambarkan keadaan ini pada tahun 1889, R. Debre pada tahun 1931 adalah yang pertama menggambarkan kucing sebagai vektor (pembawa) penyakit dan disebut sebagai penyakit gatal kucing. Kebanyakan kes berlaku pada musim gugur dan musim sejuk. Penyiasat membuat spekulasi masa ini mungkin disebabkan bilangan kucing anak kucing musim panas yang biasa. Bakteria yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini ialah Bartonella henselae ; baru-baru ini, dua organisme lain ( Afipia felis dan Bartonella clarridgeiae ) juga telah terlibat dalam menghasilkan CSD, tetapi penyiasat masih mengumpulkan data untuk membuktikan ini. CSD tidak dihantar dari orang ke orang.

Ramai kes penyakit gatal kucing tidak dilaporkan kerana gejala sering ringan dan penyakit itu mengehadkan diri. Kajian menyokong bahawa penyakit ini agak biasa, dengan majoriti kes yang berlaku pada orang yang berumur di bawah 21 tahun. Kajian mendapati banyak orang mempunyai antibodi kepada Bartonella henselae, bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Mempunyai antibodi untuk penyakit dipanggil seropositive dan mencadangkan jangkitan terdahulu. Bartonellosis dipanggil penyakit berjangkit yang dihasilkan oleh bakteria genus Bartonella . Penyakit kutu kucing, demam parit, dan penyakit Carrión adalah subset spesifik bartonellosis.

Apa yang menyebabkan Penyakit Gigi Kucing?

• Bartonella henselae adalah pleomorphic (multishaped), bakteria Gram-negatif yang berbentuk melengkung yang bertanggungjawab untuk majoriti CSD.
• Organisma memerlukan syarat makmal khas untuk dibiakkan supaya mereka tidak diasingkan secara rutin dari sampel pesakit.
• Bakteria ini dikenal pasti pada tahun 1985 sebagai menyebabkan CSD; bakteria yang baru dikenal pasti dikelaskan sebagai Rochalimaea henselae tetapi kemudian diklasifikasikan sebagai Bartonella henselae kerana perbezaan genetik dari Rochalimaea .
• Organisme juga terdapat dalam kutu kucing.
• CDC menganggarkan bahawa kira-kira 40% daripada semua kucing membawa Bartonella henselae pada satu ketika dalam hidup mereka. Kutu melepasi bakteria ke kucing dalam kitaran kutu kutu-kutu, dan organisma telah dikesan dalam air liur kucing dan kuku kucing.

Apakah Faktor Risiko untuk Penyakit Gigi Kucing?

• Faktor risiko utama untuk menyerang penyakit gatal kucing adalah jenis permainan atau pengendalian kucing, terutama anak kucing, yang boleh menyebabkan calar dari cakar kucing, menjilat kucing, atau gigitan kucing.
• Pengendalian atau datang bersentuhan dengan kutu pada kucing juga merupakan faktor risiko.
• Di samping itu, individu yang mempunyai status imun yang lemah semakin berisiko mendapat penyakit ini.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala - gejala Penyakit Gigi Kucing?

Gejala pertama CSD bermula kira-kira tiga hingga 14 hari selepas mendapat tercalar, digigit dengan superficially, atau (jarang) menjilat kucing, biasanya anak kucing. Gejala-gejala ini terdiri daripada satu atau lebih papules (kawasan kecil yang dinaikkan pada kulit tanpa cairan di dalamnya) atau pustules (seperti papules tetapi dengan nanah di dalam) pada kulit di mana kucing menggaruk, menggigit, atau menjilat berlaku. Di kebanyakan pesakit, ini mula hilang secara spontan selama kira-kira satu hingga tiga minggu. Walaupun papules dan pustules berkurangan, nodus limfa yang mengalir kawasan utama jangkitan mula membengkak (limforetikulosis) pada kira-kira 90% pesakit. Nod yang paling kerap terlibat ialah mereka yang berada di axillary (bawah lengan), serviks (di leher), atau inguinal (di kawasan groin). Nod ini biasanya menyakitkan dan boleh menjadi suppurate (spontan pecah dan bocor nanah). Demam gred rendah (sehingga kira-kira 101 F) kerap berkembang. Ini adalah gejala CSD yang paling biasa. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mengalami gejala setempat yang lain seperti mata merah dan menyakitkan dengan demam ringan dan kelenjar getah bengkak di dekat telinga dan leher pada bahagian yang terjejas (yang dikenali sebagai penyakit Parokiud oculoglandular). Selalunya pesakit dengan laporan penglibatan mata dilahirkan oleh anak kucing peliharaan di atau berhampiran dengan mata yang terlibat. Gambar CSD tersedia pada rujukan pertama yang disenaraikan di bawah. Ringkasnya, tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit gatal kucing mungkin termasuk

• gores dari kucing atau anak kucing,
• papules (bumps) dan / atau pustules berkembang,
• kelenjar limfa bengkak (sesetengah individu boleh membina fistula dan cecair longkang),
• ruam yang mengiringi papules,
• demam,
• sakit kepala,
• selera makan yang kurang baik atau kehilangan selera makan,
• pengurangan berat,
• sakit tekak,
• keletihan, keletihan, atau kelesuan,
• kesakitan sendi, dan / atau
• sesetengah individu boleh membesarkan limpa yang diperbesarkan.

Satu nota berhati-hati: Satu gigitan dari kucing (biasanya kucing dewasa) boleh mengakibatkan jangkitan yang cepat berkembang disebabkan oleh bakteria multibida Pasteurella (dan organisma lain) dan harus dirawat dalam masa 48 jam gigitan. Gejala kesakitan dan bengkak pada tapak gigitan berkembang pesat (lebih lapan hingga 24 jam) berbanding dengan gejala CSD. Sejak kira-kira 80% gigitan kucing menjadi dijangkiti, majoriti orang dengan gigitan kucing perlu dirawat dengan antibiotik.

Apabila Seseorang Perlu Mencari Penjagaan Perubatan untuk Penyakit Gigi Kucing?

CSD sering dirawat di rumah tanpa antibiotik; Penyakit ini, dalam kebanyakan kes, membatasi diri dan jarang menyebabkan sebarang komplikasi pada orang yang sihat. Basuh mana-mana calar kucing pada kulit dengan sabun dan air dan ambil langkah untuk menghilangkan kutu dari kucing. Acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin) boleh diambil untuk mengawal rasa sakit dan demam; nodus limfa bengkak boleh dirawat dengan kompres panas. Pesakit imunosupresi (contohnya, mereka yang mempunyai HIV atau kanser) tidak boleh mencuba sebarang penjagaan diri; mereka perlu segera menghubungi doktor mereka. Kebanyakan doktor mencadangkan melihat seorang doktor jika seseorang membesar nodus limfa yang bengkak, sakit kepala, demam, dan keletihan.

Apa Pakar Merawat Penyakit Gigi Kucing?

• Ramai individu yang mengalami penyakit kucing kucing boleh dirawat oleh pakar pediatrik atau doktor penjagaan utama mereka. Walau bagaimanapun, tidaklah biasa bagi individu untuk dirawat terlebih dahulu oleh pakar perubatan kecemasan.
• Di samping itu, jangkitan yang lebih rumit dan teruk biasanya melibatkan perundingan dengan pakar-pakar penyakit berjangkit, kadang-kadang ahli dermatologi, dan / atau pakar-pakar yang merawat pesakit imunosupresi (contohnya onkologi).

Apakah Peperiksaan dan Ujian Apakah Pakar Perubatan Gunakan untuk Mengesan Penyakit Gigi Kucing?

Kebanyakan kes CSD didiagnosis oleh persembahan klinikal dan sejarah pesakit. Jika pesakit mempunyai sejarah goresan kucing (atau gigitan dangkal atau kucing yang menjilat muka atau luka) dan kemudian mengembangkan papules atau pustules, ramai pakar perubatan menganggap penemuan ini cukup untuk mendiagnosis CSD. Sekiranya pesakit juga membesar nodus limfa dan demam yang bengkak, penemuan ini menguatkan diagnosis klinikal CSD. Pemeriksaan mikroskopik dengan noda khas tisu biopsi (nodus limfa) mungkin menunjukkan rod kecil Gram-negatif lengkung, tetapi kaedah pewarnaan tidak menghasilkan diagnosis definitif CSD. Ujian makmal juga disediakan; Ujian antibodi pendarfluor tidak langsung, juga dikenali sebagai ujian pendarfluor tidak langsung (IFA) dan peningkatan titisan immunoglobulin dapat memberikan bukti tambahan untuk jangkitan dengan Bartonella henselae tetapi tidak sering dilakukan. Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengesan bahan genetik bakteria yang menunjukkan kepekaan dan kekhususan yang baik untuk Bartonella boleh dilakukan pada tisu pesakit, tetapi ujian tidak tersedia secara meluas.

Walaupun ujian makmal jarang digunakan, ketersediaan mereka adalah penting kerana kira-kira 10% pesakit dengan CSD tidak ingat atau menyatakan persatuan dengan kucing atau anak kucing. Kekurangan sejarah klinikal ini menjadikan diagnosis CSD sukar. Ujian ini boleh membantu pakar perubatan membezakan CSD daripada penyakit lain yang disebabkan oleh organisma yang serupa dengan Bartonella (contohnya, Anaplasma phagocytophilum dan Acinetobacter baumannii, kedua-dua bakteria Gram negatif negatif pleomorphic) atau dari penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama (contohnya, bengkak kelenjar getah bening dalam lymphoma atau dalam actinobacillosis).

Apakah Rawatan Penyakit Gigi Kucing?

• Rawatan CSD biasanya bermula dengan rawatan gejala kesakitan dan demam (jika ada) dengan acetaminophen atau ibuprofen.
• Pemampatan hangat untuk bengkak kelenjar getah bening dapat membantu mengurangkan kesakitan.
• Sesetengah doktor merasakan nod kelenjar getah bengkak dengan jarum; hirisan dan saliran nodus limfa tidak disyorkan kerana ia tidak mempercepatkan pemulihan dan boleh menyebabkan parut dan fistula (sambungan yang tidak normal antara nodus limfa dan kulit) yang berterusan mengalir dan boleh menyebabkan jangkitan sekunder.
• Antibiotik tidak digunakan dalam kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mengalami sakit simpul getah lymph yang teruk, azithromycin boleh mengurangkan kesakitan tetapi tidak mengurangkan tempoh masa gejala hadir.
• Sebaliknya, kebanyakan doktor menasihatkan rawatan antibiotik dalam mana-mana pesakit imunokompromi.
• Bartonella henselae biasanya tahan terhadap beberapa antibiotik berasaskan penisilin seperti amoksisilin, tetapi laporan dalam sastera menunjukkan bahawa antibiotik seperti trimethoprim-sulfamethoxazole, gentamicin, rifampin, ciprofloxacin, azithromycin, doxycycline, clarithromycin, rifampin, dan lain-lain adalah berkesan.
• Antibiotik dicadangkan untuk pesakit imunosupresi kerana sistem imun pesakit ini sering tidak dapat menghadkan pertumbuhan atau membunuh bakteria (dan patogen lain) serta orang-orang dengan sistem imun yang tidak dikompromi. Antibiotik membantu pesakit immunocompromised mengurangkan dan menghapuskan bakteria ini dan dengan itu mengurangkan komplikasi yang mungkin berlaku jika bakteria merebak ke sistem organ lain.
• Seolah-olah tidak ada konsensus mengenai antibiotik mana yang terbaik; Pilihan antibiotik biasanya dibuat oleh doktor yang merawat dengan pertimbangan keadaan perubatan keseluruhan pesakit (contohnya umur, fungsi buah pinggang, alergi).

Apakah Komplikasi Penyakit Gigi Kucing?

Majoriti orang yang mempunyai CSD tidak mempunyai komplikasi. Walau bagaimanapun, persembahan atau komplikasi atipikal terdiri daripada sehingga 10% kes setiap tahun. Komplikasi ini paling sering dijumpai dalam pesakit imunokompromi dan jarang pada individu dengan sistem imun yang normal. Komplikasi boleh didapati di kebanyakan sistem organ dan banyak. Berikut adalah senarai yang menunjukkan banyak komplikasi dan gejala yang mungkin:

• Encephalopathy (kekeliruan, koma)
• Pneumonia (masalah pernafasan, batuk, kesukaran bernafas)
• Endokarditis (pendek nafas, menggigil, dan demam)
• Osteomyelitis (sakit tulang)
• Neuroretinitis (buta)
• Otak neuralgia (kehilangan pendengaran)
• Hepatitis (sakit perut)

Susulan untuk Penyakit Gigi Kucing

• Pesakit yang didiagnosis dengan CSD yang tidak memerlukan antibiotik biasanya dilihat dalam susulan oleh doktor mereka dalam masa dua hingga enam bulan; Walau bagaimanapun, jika simptom tidak menyelesaikan atau menjadi lebih teruk, pesakit perlu segera menghubungi doktor mereka.
• Pesakit yang dikehendaki imunocompromised mendekati (setiap hari hingga seminggu) walaupun mereka bertindak balas dengan baik dengan antibiotik; dalam sesetengah kes, pesakit ini perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan komplikasi.
• Susulan diperlukan untuk mengesahkan bahawa gejala (dan komplikasi) menyelesaikan dan tidak kembali.

Apakah Prognosis Penyakit Gigi Kucing?

• Prognosis untuk pesakit CSD yang tidak dimakan dan imunocompromi adalah sangat baik.
• Gejala-gejala diatasi dalam masa dua hingga lima bulan dalam pesakit yang tidak diimunkan, dan komplikasi jarang terjadi.
• Pesakit imunokompromis dengan CSD, walaupun dengan komplikasi, apabila diberi rawatan dengan antibiotik dengan sewajarnya, biasanya pulih sepenuhnya dari kedua-dua CSD dan komplikasinya, tetapi masa untuk pemulihan sepenuhnya boleh dilanjutkan melebihi lima bulan.

Bagaimana Orang Boleh Mencegah Penyakit Gigi Kucing?

• Walaupun tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah CSD, terdapat beberapa cara untuk mengurangkan atau menghapuskan pendedahan kepada organisma Bartonella henselae .
• Elakkan mana-mana "bermain" yang boleh menyebabkan anak kucing atau kucing menjadi agresif dan menyebabkan ia menggaru atau menggigit.
• Jangan biarkan anak kucing atau kucing menjilat muka seseorang atau mana-mana kawasan berhampiran mata atau berhampiran rehat di kulit.
• Simpan kucing dan kucing yang bebas kutu. Sesetengah penyiasat mencadangkan kucing haiwan kesayangan yang melenyapkan.
• Segera basuh goresan, "gigitan" dangkal, dan likat dengan air dan sabun.
• Imunosupresi orang mungkin perlu mengambil langkah berjaga-jaga dan mengelakkan sentuhan dengan kucing, terutama anak kucing.
• Secara visual, kucing dan kucing yang membawa Bartonella henselae tidak dapat dibezakan daripada mereka yang tidak membawa bakteria.
• Bagaimanapun, sebarang hubungan dengan kucing atau anak kucing dengan kutu akan meningkatkan peluang mendapatkan CSD.
• Sesetengah penyiasat mencadangkan bahawa apabila seseorang mendapat CSD dan pulih, orang itu menjadi kebal terhadap jangkitan berikutnya.