Kanser: panduan kepada leukemia

Apa itu?

Leukemia adalah kanser sel darah. Ia muncul pada kadar yang sama hari ini seperti yang dilakukan pada tahun 1950-an, tetapi rawatan baru bermakna anda boleh hidup dengan lebih lama dari sebelumnya dan kadang-kadang disembuhkan. Walaupun ia adalah kanser yang paling biasa pada kanak-kanak, lebih dewasa daripada kanak-kanak mendapatkannya. Terdapat beberapa jenis. Kebanyakannya bermula di sel darah putih, tetapi bagaimana mereka terungkap dan rawatan yang anda perlukan boleh menjadi sangat berbeza.

Siapa yang Dapat?

Kami tidak tahu apa yang menyebabkan leukemia, tetapi bahan kimia seperti benzena, yang terdapat di dalam rokok dan digunakan dalam sesetengah industri, boleh menimbulkan kemungkinan. Rawatan kanser dengan beberapa jenis kemoterapi dan radiasi juga boleh melakukannya. Anda juga lebih cenderung untuk mendapatkannya jika anda mempunyai keadaan genetik tertentu, seperti Down syndrome dan anemia Fanconi. Jika ibu bapa, abang, saudara perempuan, atau anak anda memilikinya, itu menunjukkan peluang yang lebih tinggi untuk anda memilikinya juga.

Mengenai Sel Darah Anda

Anda mempunyai tiga jenis utama: Putih yang melawan penyakit, yang merah yang membawa oksigen, dan platelet yang membantu membentuk beku apabila anda cedera. Kesemua mereka bermula sebagai sel stem dalam sumsum tulang anda, tisu spongy di inti tulang anda. Sumsum membuat dan mengeluarkan ratusan bilion sel ini setiap hari. Biasanya, semuanya sangat teratur. Dengan leukemia, keseluruhan proses akan dilenyapkan.

Apa yang berlaku salah

Apa yang diperlukan adalah perubahan dalam DNA sel darah tunggal. DNA adalah buku resipi badan anda, dan tweak kecil boleh mempunyai kesan besar. Itu satu sel membahagikan kepada dua yang mempunyai kesilapan yang sama, yang membahagikan lagi, dan tidak lama lagi anda mempunyai banyak sel yang patah yang tidak mematuhi peraturan. Mereka tidak boleh melakukan pekerjaan biasa mereka, dan mereka mengambil ruang dalam sumsum tulang anda, menjenguk sel-sel yang sihat. Itulah yang membawa kepada gejala.

Tanda dan Gejala Awal

Tiada tanda-tanda untuk leukemia. Gejala-gejala ini cenderung tidak jelas. Pada mulanya, ia mungkin kelihatan seperti selesema. Mempunyai sel darah merah yang lebih sedikit boleh memberi anda anemia, menjadikan anda pucat, letih, dan pendek nafas. Apabila anda rendah pada sel darah putih yang sihat, anda juga tidak boleh melawan jangkitan. Anda semakin sakit, dan penyakit itu bertahan lebih lama. Dengan platelet yang rendah, anda akan lebam dan berdarah dengan lebih mudah.

Gejala-gejala lain

Anda mungkin berasa tidak sihat dan lemah dengan menggigil, demam, dan berpeluh malam. Anda boleh mendapat bintik-bintik kecil, bintik-bintik merah kecil pada kulit anda, dan mempunyai gusi bengkak atau berdarah. Anda mungkin menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas, dan sendi dan tulang mungkin terasa sakit. Sel-sel kanser boleh membina dan menyebabkan bengkak pada nodus limfa, limpa, dan hati. Sekiranya mereka mengumpul di otak anda, anda mungkin mengalami sakit kepala, kekeliruan, dan kejang.

Bagaimana Jenis Leukemia Adakah Berbeza

Walaupun leukemia boleh menjejaskan lebih daripada satu jenis sel darah, ia dinamakan berdasarkan jenis sel darah putih yang bermula pada (myeloid atau limfoid) dan berapa cepat ia menjadi lebih teruk (akut atau kronik). Kanser akut datang dalam beberapa minggu kerana sel darah putih muda membanjiri sumsum tulang anda. Mereka sering dijumpai selepas anda mempunyai jangkitan yang tidak akan hilang. Kanser kronik muncul lebih perlahan. Sering kali, ujian darah rutin berlaku untuk mendedahkan mereka.

Jenis-jenis Leukemia yang biasa

Leukemia myelogenous akut (AML) adalah jenis akut yang paling biasa pada orang dewasa. Leukemia limfositik akut (SEMUA) adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Leukemia myelogenous kronik (CML) adalah salah satu daripada beberapa kanser dengan pautan langsung kepada kecacatan yang diketahui dalam DNA anda.

Leukemia limfositik kronik (CLL) membawa kepada sel-sel darah putih yang tidak mati apabila perlu.

Peringkat atau Fasa

Tidak seperti kanser lain, peringkat leukemia tidak menggambarkan sejauh mana kanser telah merebak. Peringkat yang lebih tinggi memerlukan kaedah yang lebih agresif atau lebih sukar untuk dirawat. CLL mungkin rendah, sederhana (atau standard), atau berisiko tinggi. CML dalam fasa kronik mempunyai sel darah putih yang paling muda (dikenali sebagai letupan), fasa dipercepat mempunyai lebih banyak, dan fasa letupan lebih. Leukemia akut berkembang begitu cepat sehingga tidak diberikan peringkat.

Ujian untuk Diagnosis

Ujian pertama yang akan anda dapatkan adalah jumlah darah lengkap (KTK). Ia menunjukkan berapa banyak sel darah setiap jenis yang anda ada. Sering kali, ia boleh memberitahu anda jika anda mempunyai leukemia. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengetahui butiran lanjut, anda mungkin mempunyai biopsi sumsum tulang. Doktor anda menggunakan jarum, biasanya di hipbol anda, untuk mengambil sampel sumsum tulang. Kedua-dua ujian juga boleh memeriksa sejauh mana rawatan anda berfungsi.

Ujian lain

Untuk memilih rawatan yang terbaik, anda perlu belajar sebanyak mungkin tentang kanser. Ujian yang dikenali sebagai smear darah boleh menunjukkan berapa banyak letupan yang anda ada dan apa yang kelihatannya. Anda mungkin mendapat ujian untuk mengetahui DNA sel-sel kanser. Doktor anda mungkin melakukan pengimejan seperti CT, MRI, dan ultrasound untuk memeriksa kanser di nodus limfa dan organ anda. Dan anda boleh mendapat tusukan lumbar untuk melihat jika ia telah merebak ke otak dan saraf tunjang.

Kemoterapi

Ini adalah rawatan standard untuk leukemia akut. Chemo menggunakan ubat untuk menyerang sel kanser di seluruh badan. Pusingan pertama boleh bertahan beberapa minggu. Sebaik sahaja kanser berada dalam pengampunan, anda biasanya mendapatkan lebih banyak kitaran kemeja yang tersebar lebih dari 4-8 bulan. Dengan beberapa jenis kanser, anda mungkin memerlukan lebih banyak rawatan selama 2-3 tahun akan datang. Anda juga akan mendapat ubat-ubatan untuk membantu dengan kesan sampingan seperti membuang.

Pemindahan Stem Sel

Dosis tinggi kemoterapi boleh membunuh lebih banyak sel kanser, tetapi mereka juga akan menghapuskan sel yang sihat. Pada masa itu anda mungkin memerlukan sel stem daripada penderma untuk memulihkan bekalan anda. Ia boleh berisiko kerana badan anda boleh menolak sel-sel baru, jadi ia digunakan terutamanya apabila rawatan lain tidak berfungsi. Kadang-kadang, pemindahan sel stem boleh menyembuhkan kanser, tetapi ia juga boleh menyebabkan kerosakan yang mengancam nyawa kepada sistem imun anda.

Terapi yang disasarkan

Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk leukemia kronik. Mereka meninggalkan sel-sel yang sihat dan menyerang hanya sel-sel kanser, yang berfungsi dengan berbeza. Inhibitor Tyrosine kinase (TKI) pada dasarnya boleh menyembuhkan CML, walaupun anda perlu mengambilnya untuk hidup. Bagi CLL, ubat-ubatan yang dipanggil antibodi monoklonal menandakan sel kanser supaya sistem imun anda boleh memusnahkannya. Dan inhibitor kinase menyimpan sel-sel CLL daripada tumbuh dan membahagikan.

Terapi Gen

CAR T adalah jenis imunoterapi yang disesuaikan. Untuk setiap dos, beberapa sel darah putih anda dikeluarkan dan dihantar ke makmal, di mana mereka mendapat gen baru yang menambahkan bahawa memberitahu mereka untuk mensasarkan dan membunuh sel-sel leukemia tertentu. Ini sel T yang diubah suai kemudian kembali ke dalam badan anda untuk membantu membunuh kanser. Rawatan ini hanya untuk orang yang berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai B-sel SEMUA bahawa rawatan lain tidak berfungsi atau yang telah kembali.

Lindungi otak dan tulang belakang anda

Ini adalah sesuatu yang dikhuatiri oleh SEMUA. Walaupun kanser jenis ini tidak bermula dalam sistem saraf pusat anda, sekurang-kurangnya setengah masa ia berakhir menyebar di sana. Untuk mengelakkannya daripada berlaku, anda mendapat ubat kemoterapi secara langsung ke tulang belakang anda. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu pusingan daripadanya.

Tonton dan Tunggu

Untuk pelbagai jenis leukemia, anda akan memulakan rawatan dengan segera. Tetapi dengan CLL, perkara biasa berlaku sehingga anda mengalami gejala. Anda masih mendapat pemeriksaan rutin dan ujian rutin untuk terus mengawasi perkara. Sesetengah orang tidak mempunyai apa-apa masalah dan menjalani kehidupan yang normal. Anda akan memulakan rawatan jika paras sel darah putih anda melompat, penurunan platelet anda, atau anda mendapat simptom seperti nodus limfa yang bengkak.

Semasa Rawatan

Kedua-dua leukemia dan rawatan untuk itu boleh mengurangkan kiraan sel darah yang sihat. Untuk membantu tubuh anda melalui penyakit, anda mungkin memerlukan pemindahan darah untuk anemia, antibiotik untuk jangkitan, dan pemindahan trombosit untuk masalah pendarahan. Juga, kerana peluang anda mendapat jangkitan lebih besar, anda dan sesiapa yang mendekati anda perlu mencuci tangan dengan baik dan kerap.

Kadar Survival

Perlu diingat bahawa banyak masuk ke dalam pandangan peribadi anda, termasuk jenis leukemia yang anda miliki, bagaimana canggihnya, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Kadar survival adalah purata, bukan nasib anda. Kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk leukemia adalah kira-kira 60%. Ini bermakna berbanding dengan setiap 10 orang yang tidak mempunyai leukemia, secara purata, enam orang yang mempunyai ia masih hidup selepas 5 tahun.

Leukemia pada Kanak-kanak

Kira-kira 3 dari 4 kanak-kanak dengan leukemia mempunyai SEMUA; selebihnya biasanya mempunyai AML. Ia sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak untuk mendapatkan mana-mana jenis kronik. SEMUA ternyata menjadi kisah kejayaan yang hebat, sebahagiannya kerana anak-anak cenderung untuk bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Ia boleh mengambil masa 2-3 tahun, tetapi hampir semua kanak-kanak - kira-kira 9 daripada 10 - dapat sembuh sepenuhnya. Kadar kejayaan untuk AML juga lebih tinggi untuk kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Penjagaan Lanjut

Sama ada anda berada dalam pengampunan, menunggu dengan sabar, atau mendapat rawatan yang berterusan, pemeriksaan dan pemeriksaan biasa akan menjadi sebahagian daripada kehidupan anda. Berbincang secara terbuka dengan doktor anda bukan sahaja tentang perubahan gejala, tetapi juga tentang perjuangan emosi dan harian yang anda mungkin ada. Tanya tentang pelan penjagaan hidup, yang menangani kedua-dua keperluan perubatan dan kesejahteraan keseluruhan anda.

Pencegahan

Tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah leukemia, dan tidak ada ujian pemeriksaan khas untuk melihatnya. Perkara-perkara yang boleh anda lakukan bukanlah asap, jauhkan dari benzena, dan elakkan radiasi tahap yang sangat tinggi. Selain itu, alat terbaik anda ialah peperiksaan tahunan anda. Ini membolehkan doktor anda menyimpan tabiat kesihatan anda dan seringkali termasuk ujian darah rutin yang dapat mengesan penyakit ini lebih awal.