Adakah luka otak mematikan? sebab, gejala, jenis & tidak berbahaya

Fakta-fakta Brain Lesions (Lesions on the Brain)

• Lesi otak (lesi di otak) merujuk kepada apa-apa jenis tisu yang tidak normal di dalam atau pada tisu otak.
• Jenis utama lesi otak adalah traumatik, berjangkit, ganas, jinak, vaskular, genetik, kekebalan, plak, kematian sel otak atau kerosakan dan radiasi pengion. Bahan kimia dan toksin lain juga berkaitan dengan lesi otak.
• Lesi otak mempunyai banyak sebab yang berkaitan dengan jenis yang disenaraikan di atas.
• Faktor risiko untuk perkembangan lesi otak termasuk sebarang tingkah laku yang meningkatkan peluang seseorang akan mengalami trauma ke kepala mereka, pendedahan kepada jangkitan tertentu, merokok dan pendedahan kepada asap tembakau, pendedahan kepada banyak jenis bahan kimia dan radiasi pengionan, diet yang buruk, dan penggunaan alkohol. Faktor risiko genetik tidak dapat dielakkan.
• Tanda-tanda dan gejala lesi otak yang paling berkaitan dengan jenis lesi. Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang sering dijumpai pada pesakit dengan pelbagai jenis lesi otak termasuk sakit kepala (berulang atau malar), mual, muntah, selera makan menurun, perubahan mood, perubahan personaliti, perubahan tingkah laku, penurunan kognitif, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, masalah penglihatan, masalah pendengaran dan keseimbangan, kekejangan otot, kelemahan, kebas atau lumpuh, perubahan atau kehilangan rasa bau, kehilangan ingatan, kekeliruan, kejang, dan koma.
• Dapatkan rawatan perubatan segera jika mana-mana gejala di atas berkembang.
• Diagnosis lesi otak bermula dengan sejarah perubatan dan keluarga pesakit, tanda dan gejala mereka, dan peperiksaan fizikal. Biasanya, beberapa ujian darah diperintahkan dan ramai pesakit akan menjalani pemeriksaan CT atau MRI otak. Diagnosis definitif untuk beberapa luka otak adalah berdasarkan pemeriksaan tisu biopsi yang diambil dari lesi otak.
• Rawatan luka otak bergantung kepada jenis lesi otak, umur pesakit, masalah kesihatan keseluruhan mereka, dan keputusan untuk meneruskan pelan rawatan yang dipersetujui oleh pesakit dan pasukan rawatan perubatan mereka. Bergantung pada jenis lesi otak, rawatan mungkin termasuk antibiotik, pembedahan otak, terapi radiasi, kemoterapi, atau gabungan rawatan ini. Lesi lain tidak mempunyai rawatan yang berkesan kecuali penggunaan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan gejala dan menghalang perkembangan penyakit.
• Komplikasi lesi otak mungkin timbul daripada proses penyakit itu sendiri atau dari modaliti rawatan, dan boleh terdiri daripada komplikasi kecil (mual dan muntah) kepada yang teruk (gejala menjadi lebih teruk, sawan, koma, atau kematian).
• Prognosis untuk lesi otak sangat berubah bergantung kepada jenis lesi, usia dan keadaan kesihatan pesakit, dan bagaimana rawatan yang berkesan untuk pesakit. Julat prognosis berbeza dari yang baik kepada yang miskin, dengan prognosis dalam beberapa luka merosot kerana penyakit pesakit semakin bertambah buruk (biasanya bertahun-tahun).

Apakah Luka Otak?

"Lesi pada otak" adalah frasa yang digunakan ramai untuk mencari maklumat mengenai masalah otak. Ungkapan ini tidak spesifik dan menunjukkan bahawa pencari mungkin menginginkan pengenalan kepada subjek yang luas, sangat terperinci, dan rumit ini. Reka bentuk artikel ini akan memperkenalkan para pembaca kepada satu siri topik tentang lesi otak dan memberi mereka beberapa istilah dan cara utama untuk menyelidiki lebih mendalam ke topik jika mereka inginkan.

Pertama, bagaimanapun, pembaca perlu memahami apa yang dimaksudkan dengan "lesi pada otak". Istilah "lesi" berasal dari perkataan Latin "laesio" yang bermaksud kecederaan. Secara perubatan, istilah lesi merujuk kepada apa-apa tisu yang tidak normal yang terdapat pada atau pada seseorang atau organisma yang biasanya disebabkan oleh penyakit atau kecederaan. Oleh itu, frasa "lesi di otak" meliputi semua topik yang berkaitan dengan tisu yang tidak normal yang boleh didapati di dalam atau di dalam otak. Penyampaian topik yang memperkenalkan pembaca kepada jenis, sebab, faktor risiko, gejala, diagnosis, rawatan, komplikasi, pencegahan, dan prognosis untuk lesi otak akan dibentangkan. Akhirnya, artikel ini tidak dapat melindungi setiap luka otak (terdapat lebih daripada 120 tumor otak yang berbeza sahaja), jadi pembaca dinasihatkan sebaik sahaja mereka membaca artikel ini, kemudian pergi ke pautan dan rujukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai penyakit tertentu.

Apakah Jenis Luka Otak Adakah?

Jenis lesi otak adalah luas, tetapi terdapat istilah dan kategori yang membantu mengklasifikasikan pelbagai keadaan. Jenis utama lesi otak disenaraikan di bawah, bersama dengan contoh dalam kategori tersebut:

• Traumatik: luka tembakan ke otak
• Berjangkit: meningitis
• Malignan (kanser): glioma
• Benign (bukan kanser): meningioma
• Vaskular: stroke
• Genetik: neurofibromatosis
• Kekebalan: pelbagai sklerosis
• Plak (deposit bahan dalam tisu otak): Penyakit Alzheimer
• Kematian sel otak atau kerosakan: Penyakit Parkinson
• Radiasi pengion: pendedahan radiasi yang membawa kepada kematian tisu otak normal

Terdapat jenis luka otak lain yang berkaitan dengan pendedahan kepada bahan kimia (nitrit), toksin (racun perosak), dan medan elektromagnetik, tetapi kerana penyelidikan berterusan dengan persatuan ini, sesetengah penyiasat mungkin menganggap ini sebagai penyebab utama lesi otak.

Akhirnya, terdapat lesi otak yang bercampur-campur (misalnya, genetik dengan kematian sel otak seperti yang dilihat dalam penyakit Huntington). Walaupun jenis-jenis umum yang disenaraikan di atas tidak diterima oleh semua profesional perubatan, mereka adalah titik permulaan bagi ramai untuk membantu penjaga menerangkan jenis luka otak seseorang mungkin.

Apa yang menyebabkan lesi otak?

Daripada penerangan di atas jenis lesi otak, jelas bahawa jenis yang berbeza disusun, secara umum, mengikut mekanisme yang berbeza yang membawa kepada perubahan sel otak yang menghasilkan pelbagai lesi otak. Punca-punca, bagaimanapun, boleh dikategorikan lagi. Berikut ialah senarai sebab yang mengandungi subset dan deskripsi yang lebih spesifik:

• Trauma: menembusi atau tumpul. Trauma tumpul boleh dibahagikan lagi dengan memasukkan atau patah tulang tengkorak. Trauma mengakibatkan tisu otak yang rosak atau musnah dengan gejala segera dan / atau ditangguhkan (jam ke hari, biasanya).
• Berjangkit: Lesi otak yang disebabkan oleh pelbagai jenis agen patogen yang terdiri daripada virus, bakteria, kulat, dan parasit. Sesetengah mungkin mengalami gejala dengan cepat berulang-alik dari jam ke hari (seperti dalam meningitis virus dan bakteria) atau lebih lama (seperti dalam Cysticercosis jangkitan parasit).
• Substitusi lesi otak ganas disebut "utama" jika ia timbul dari sel-sel tisu otak (seperti glioma dan medulloblastoma) dan "sekunder" jika ia berasal dari organ-organ badan yang lain dan menyebar (metastasis) ke otak (seperti paru-paru, payudara, dan kanser kolon). Lesi otak sekunder adalah lebih biasa daripada lesi otak primer. Beberapa lesi berkembang dengan cepat (minggu ke bulan), sementara yang lain mungkin berkembang dengan lebih perlahan. Di samping itu, lesi ganas sering dinilai, yang bermaksud mereka diberi nombor (I, II, II atau IV) berdasarkan penampilan mereka di bawah mikroskop. Tumor gred I kurang agresif dan cenderung berkembang dan sp perlahan-lahan, manakala tumor gred IV adalah sangat agresif dan cenderung berkembang dan sp pesat.
• Benign (tidak kanser): Lesi otak terdiri daripada sel-sel yang luar biasa berkembang yang tidak kanser (walaupun jarang terdapat beberapa sel kanser, terutamanya gred I). Mereka boleh menyebabkan gejala jika mereka menjadi besar dan memampatkan tisu otak biasa lain atau mengganggu bekalan darah ke otak. Mereka biasanya berkembang perlahan-lahan (contohnya, meningiomas).
• Vaskular: Tiga subtipe lesi otak vaskular wujud; 1) malformasi arteriovenous (kawasan vaskular lemah yang mungkin bocor atau pecah, menyebabkan darah menjadi bocor ke dalam otak), 2) pertumbuhan abnormal kapal di otak (hemangioblastomas yang dikaitkan dengan penyakit von Hippel-Lindau), dan 3) masalah vaskular, strok (juga dikenali sebagai kemalangan vaskular cerebral atau CVA). Kebanyakan strok disebabkan oleh bekuan (kira-kira 85%) yang menyebabkan kerosakan sel otak atau kematian dengan mengurangkan atau memotong bekalan darah ke kawasan otak. Kecuali untuk perkembangan jangka panjang penyakit seperti von Hippel-Lindau, lesi otak vaskular umumnya menghasilkan gejala dalam beberapa minit hingga berjam-jam.
• Genetik: Kesilapan dalam DNA manusia atau urutan DNA tertentu dalam solek genetik sesetengah individu boleh membawa kepada lesi otak, seperti neurofibromatosis atau demensia keluarga familial. Kebanyakan lesi ini berkembang selama bertahun-tahun.
• Kekebalan: Sistem kekebalan individu tersilap menyerang dan cuba memusnahkan komponen-komponen tisu otak, seperti myelin (sekeliling sel-sel saraf di sekitarnya). Tisu parut yang dihasilkan boleh dilihat dalam pelbagai sklerosis, contohnya. Jenis-jenis lesi ini biasanya berkembang sejak beberapa tahun.
• Kematian sel otak atau kerosakan: Penyebab luka otak tertentu, seperti yang dilihat dengan penyakit Parkinson, sebahagiannya disebabkan kerosakan dan kematian sel-sel otak yang menghasilkan dopamin. Walau bagaimanapun, punca asasnya mungkin berkaitan dengan genetik, pendedahan toksik, atau pelbagai kemungkinan penyebab yang berpotensi. Pembangunan biasanya berlangsung selama bertahun-tahun.
• Plak (deposit bahan dalam tisu otak): Deposit bahan seperti badan Lewy, plak amyloid, dan kusut neurofibrillary atau berkas dalam tisu otak dikaitkan dengan beberapa penyakit, terutamanya penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada deposit adalah penyebab utama atau jika ia adalah keputusan sekunder tentang sebab (dan belum) yang tidak dikenali. Pembangunan biasanya berlangsung selama bertahun-tahun.
• Radiasi pengion: sinar-X, sinar gamma dan jenis sinaran lain, apabila cukup sengit atau jika diperoleh secara berurutan pada tahap yang tinggi, boleh mematikan dan memusnahkan sel-sel otak, serta jenis sel lain.

Banyak lesi otak mungkin mempunyai lebih daripada satu punca dan sering dikaitkan dengan pelbagai faktor risiko, yang mana beberapa penyelidik percaya mungkin penyebabnya, walaupun hubungan langsung dengan faktor risiko sering sukar atau mungkin tidak dapat dibuktikan oleh penyelidik.

Faktor Risiko Lesen Otak

Berikut adalah faktor risiko untuk perkembangan lesi otak oleh kebanyakan pakar:

• Mana-mana jenis aktiviti yang boleh menyebabkan trauma kepala
• Jangkitan yang boleh menghasilkan lesi otak termasuk HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, cacing pita cacing, rabies, cacing bulat, virus, dan banyak lagi
• Sejarah keluarga kanser otak atau tumor otak
• Dikenali kelainan genetik yang diwarisi
• Pendedahan radiasi ke kepala
• Rokok rokok dan pendedahan asap tembakau yang lain
• Toksin alam sekitar seperti bahan kimia yang digunakan dalam kilang penapis minyak, embalming, dan industri getah

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala lesi otak?

Kebanyakan tanda-tanda dan gejala yang dihadapi dengan luka otak, kecuali trauma kepala jelas, tidak khusus dan boleh dilihat dalam banyak penyakit lain. Walaupun dengan trauma kepala, ada gejala yang mungkin halus. Dalam bahagian ini, tanda-tanda dan gejala akan dibahagikan kepada tiga bahagian. Bahagian pertama akan menunjukkan beberapa tanda dan gejala yang sering membantu penjaga perubatan mula mempersempit kemungkinan diagnostik. Bahagian kedua akan membincangkan tanda-tanda dan gejala-gejala yang tidak spesifik, namun penting yang mungkin terjadi pada beberapa waktu di banyak individu dengan pelbagai sebab lesi otak. Bahagian ketiga akan membentangkan beberapa tanda-tanda lesi otak yang lebih spesifik untuk bayi dan anak-anak, walaupun kanak-kanak dapat menunjukkan tanda-tanda dan gejala-gejala yang tercantum di bahagian satu dan dua.

Tanda-tanda dan gejala beberapa jenis lesi otak yang terkenal adalah seperti berikut:

• Trauma: Luka kepala yang menindas atau tengkorak kepala tertekan, luka muka, hematomas kulit kepala, luka kulit kepala, sejarah jatuh, pergaduhan, dan kemalangan auto (terutamanya jika pesakit mengalami kesedaran atau koma)
• Berjangkit: Demam, leher kaku, dan sakit kepala (kira-kira 1-3 hari) yang mungkin mengalami kekeliruan dan kejang boleh dilihat dengan meningitis.
• Vaskular: Permulaan sakit kepala yang cepat atau cepat (minit ke hari) sering digambarkan sebagai sakit kepala yang paling teruk dan kadang-kadang dikaitkan dengan pingsan, boleh dilihat dengan aneurisme otak yang bocor atau pecah. Permulaan yang cepat atau pantas (minit hingga jam) dari ucapan yang lemah, kelemahan, dan kebas kelamin hujung, atau kelonggaran wajah boleh dilihat dengan pukulan.
• Malignant: Bermulanya beberapa hari hingga bulan sakit kepala, kelemahan, perubahan status keperibadian atau mental, atau kejang pada pesakit dengan riwayat kanser yang diketahui (di dalam organ selain otak) adalah berkaitan dengan lesi otak metastatik (contohnya, kanser paru-paru yang telah tersebar ke otak).

Walaupun tanda-tanda dan gejala yang disenaraikan di bawah dalam seksyen kedua ini juga boleh berkembang dengan keadaan terdahulu yang terdahulu, ketajaman keadaan tersebut adalah yang sering memujuk individu-individu ini untuk mendapatkan penilaian perubatan yang muncul. Tanda-tanda dan gejala-gejala di bawah ini adalah penting tetapi kurang spesifik dan mungkin berlaku dengan hampir semua jenis lesi otak. Mereka mungkin berkembang lebih dari hari ke tahun dan lebih tipikal lesi otak yang jinak, genetik, dan imun; dan sering dicirikan oleh kematian sel otak, pembentukan plak dan sebab-sebab lain yang berkaitan dengan pembentukan lesi otak:

• Sakit kepala (berulang atau berterusan)
• Mual, muntah, menurun selera makan
• Perubahan dalam mood, keperibadian, tingkah laku, dan kebolehan kognitif
• Masalah penglihatan, pendengaran, dan baki
• Kekakuan otot, kelemahan atau lumpuh
• Perubahan atau kehilangan rasa bau
• Kehilangan ingatan, kekeliruan

Tanda-tanda yang mungkin berlaku lewat kemerosotan individu yang progresif adalah sawan dan koma, yang sering mendahului kematian seseorang.

Tanda-tanda dan Gejala-gejala Otak pada Bayi dan Kanak-kanak

Set ketiga tanda dan gejala adalah yang unik untuk bayi dan kanak-kanak, namun mereka tidak semestinya khusus untuk jenis lesi otak tertentu. Walau bagaimanapun, mereka adalah tanda dan gejala yang menunjukkan bahawa masalah dengan otak mungkin dan anak itu memerlukan penilaian perubatan segera:

• Fontanelle menonjol (di mana tengkorak belum ditutup - satu kawasan yang lembut dan lembut membran nipis dan kulit yang menutupi otak yang boleh meluaskan atau menonjol ke luar apabila otak mengalami tekanan yang tidak normal dari mana-mana sumber)
• Refleks merah yang tidak normal di mata (mungkin disebabkan oleh katarak atau retinoblastoma)
• Sarung tengkorak tidak ditutup secara normal (disebabkan pengembangan atau tekanan tisu otak)
• Refleks Babinski (kaki besar dan jari kaki lain yang meniup apabila kaki tunggal dibakar dengan tegas) jika terdapat pada kanak-kanak berusia lebih 2 tahun, adalah penunjuk masalah dalam sistem saraf pusat (CNS)

Kadang-kadang, orang dewasa yang cedera otak juga akan mengembangkan refleks Babinski yang menunjukkan kerosakan jalur saraf antara saraf tunjang dan otak.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Penjagaan perubatan harus dicari segera untuk syarat-syarat berikut:

• Luka kepala yang menindih atau tengkorak kepala tertekan
• Demam, leher kaku, dan kekeliruan
• Bermunculan sakit kepala yang tiba-tiba atau cepat
• Permulaan yang tiba-tiba atau pesat ucapan slurred, terkelupas wajah, atau kelemahan dan kebas kelamin hujung
• Permulaan yang agak pesat perubahan status keperibadian atau mental pada pesakit dengan sejarah kanser yang diketahui
• Permulaan baru penyitaan atau kehilangan kesedaran
• Perubahan dalam status mental, seperti mengantuk yang berlebihan, masalah ingatan, kekeliruan atau ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Perubahan visual
• Meningkatkan fontanelle pada bayi

Tanda-tanda dan gejala lain yang disenaraikan dalam bahagian-bahagian sebelumnya artikel ini juga harus memujuk pesakit atau penjaga mereka untuk mendapatkan perhatian perubatan segera.

Diagnosis Lesen Otak

Sejarah perubatan yang tepat, sejarah keluarga, dan peperiksaan fizikal mungkin sering membenarkan diagnosis yang diandaikan dibuat oleh doktor. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan situasi, doktor akan menjalankan ujian lain untuk mengumpulkan data dan maklumat selanjutnya untuk menubuhkan diagnosis yang pasti. Walaupun pelbagai ujian darah boleh dipesan, kajian pencitraan otak menggunakan CT scan atau MRI mungkin akan menjadi ujian yang paling penting untuk menilai dan menggambarkan lesi otak. Jenis kajian pencitraan pada mulanya diperintahkan pada umumnya bergantung kepada tanda-tanda dan gejala pesakit.

Tumbukan lumbal (ketulan tunjang) juga boleh dilakukan untuk menilai untuk meningitis atau keadaan neurologi lain, bergantung kepada senario klinikal. Di samping itu, beberapa pesakit mungkin menjalani ujian neurologi dan fisiologi. Kesemua ujian ini adalah penting kerana mereka boleh mengemukakan bukti bahawa satu keadaan selain daripada lesi otak menyebabkan masalah pesakit. Secara alternatif, ujian boleh memberikan bukti muktamad bahawa diagnosis yang diyakini yang menyebabkan luka otak adalah betul.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang diagnosis definitif dibuat oleh biopsi tisu lesi otak. Pakar bedah, menggunakan alat kecil, boleh mengeluarkan sampel tisu otak, yang kemudiannya dapat diperiksa secara mikroskopik, yang membawa kepada diagnosis akhir (dan penggredan lesi otak jika kanser). Dalam sesetengah keadaan, seperti luka otak akibat trauma, biopsi tidak diperlukan untuk diagnosis. Dalam keadaan lain, diagnosis tidak disahkan sehingga autopsi (contohnya, banyak orang yang mengalami penyakit Alzheimer).

Bagaimana lesi otak dirawat?

Pilihan rawatan untuk lesi otak sering rumit dan biasanya, diputuskan oleh sekumpulan pakar perubatan dengan persetujuan pesakit atau wakil pesakit. Rawatan untuk beberapa keadaan, seperti meningitis bakteria, secara umumnya mudah dan memerlukan penggunaan antibiotik dan steroid. Walau bagaimanapun, luka otak lain mungkin memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan yang meluas. Sebagai contoh, ramai pesakit mungkin perlu menjalani pembedahan otak untuk melegakan tekanan ke atas otak, membaiki aneurisma, mengeluarkan tumor atau mengalihkan darah yang memampatkan tisu otak. Rawatan untuk strok bergantung kepada pengenalan awal gejala stroke dan mungkin, dalam beberapa kes, dirawat dengan agen anti-pembekuan seperti pengaktif plasminogen tisu (tPA) untuk mengembalikan aliran darah ke tisu otak yang kehilangan oksigen. Walau bagaimanapun, dengan rawatan ini, terdapat risiko dan komplikasi yang berpotensi (seperti yang diterangkan dalam bahagian Komplikasi).

Luka kanser otak sering kali memerlukan rawatan yang paling kompleks. Rancangan rawatan biasanya dirancang oleh sekumpulan pakar perubatan dengan mengambil kira keperluan individu dan kehendak pesakit. Pelan rawatan ini berdasarkan usia pesakit dan keadaan keseluruhan, jenis kanser, gred kanser, sama ada metastatik, dan jangkaan jangkaan dan kadar kejayaan yang dilihat dengan jenis kanser tertentu. Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi adalah asas rawatan untuk kanser otak. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan satu jenis terapi, sementara pesakit lain mungkin memerlukan dua atau ketiga jenis rawatan untuk kanser otak mereka. Pesakit dan pakar perubatan mereka perlu membincangkan semua rawatan yang dicadangkan dan risiko dan kesan sampingannya sebelum menentukan rawatan yang sesuai dan dikehendaki.

Luka otak yang lain lebih sukar untuk dirawat kerana rawatan paling baik, tidak menyembuhkan penyakit tetapi hanya mengurangkan gejala atau memperlambat kemajuan penyakit. Kebanyakan genetik, kekebalan, kematian sel otak, pembentukan plak, dan lesi otak radiasi pengionan berada dalam kategori ini. Contoh klasik adalah penyakit Alzheimer (pembentukan plak dan kematian sel otak), yang boleh dirawat dengan beberapa ubat yang berbeza yang boleh melambatkan perkembangannya dan memperlambat perubahan tingkah laku yang dilihat dengan penyakit ini. Seperti kanser otak, rejimen rawatan direka secara individu untuk setiap pesakit dengan penyakit ini. Kebanyakan penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan sahaja, walaupun terdapat beberapa pengecualian seperti jenis penyakit campuran (genetik dan vaskular, seperti yang terdapat dalam beberapa pembentukan aneurisme).

Setiap pesakit biasanya mempunyai protokol rawatan individu. Walaupun pesakit boleh berkongsi diagnosis yang sama, protokol rawatan mereka mungkin agak berbeza bergantung kepada pelbagai faktor seperti umur, kesihatan medis keseluruhan, dan keparahan lesi otak. Sekiranya pesakit atau keluarga mereka mempunyai soalan atau kebimbangan tentang aspek tertentu rawatan mereka, mereka harus mencari jawapan daripada ahli pasukan rawatan mereka, atau mencari pendapat kedua dari doktor lain yang berkelayakan.

Komplikasi Lisan Otak

Walaupun komplikasi sebarang lesi otak adalah banyak dan kerap, mereka umumnya berkaitan dengan sama ada perkembangan lesi otak itu sendiri atau kepada komplikasi dari rawatan. Kiri yang tidak dirawat, banyak jenis lesi otak akhirnya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti misalnya depresi pernafasan, kehilangan fungsi otot, atau kematian sel otak yang meluas yang mengakibatkan kejang dan koma. Komplikasi serius lain termasuk ketidakupayaan yang teruk (contohnya, kehilangan ingatan atau pertuturan, kehilangan fungsi anggota badan, kekeliruan atau perubahan keperibadian agresif). Corak tingkah laku yang berbahaya (contohnya, kesilapan ubat, hilang semasa memandu atau berjalan kaki, meninggalkan pembakar dapur, dan lain-lain) mungkin berlaku pada sesetengah pesakit, terutama mereka yang mengalami penyakit progresif perlahan seperti penyakit Alzheimer.

Komplikasi dari percubaan untuk merawat pelbagai luka otak juga boleh menjadi teruk. Pakar bedah otak sering perlu melalui tisu otak biasa untuk mencapai lesi otak, baik untuk diagnosis dan rawatan. Komplikasi mungkin termasuk membuang tisu otak yang sebaliknya, dengan itu menjadikan gejala pesakit lebih buruk. Terdapat risiko yang sama yang terlibat dengan terapi radiasi, kerana rasuk yang merosakkan boleh merosakkan atau menjejaskan tisu biasa di sekeliling. Kemoterapi, semasa merancang untuk menyasarkan sel-sel kanser tertentu, mungkin juga menjejaskan beberapa sel-sel normal lain yang mengakibatkan kerosakan sel atau kematian sel. Mual, muntah, dehidrasi, kelemahan, dan kerentanan terhadap jangkitan mungkin juga berlaku.

Komplikasi yang sama mungkin berlaku apabila penyakit yang dicirikan oleh lesi otak lambat dan progresif dirawat dengan pelbagai ubat. Pesakit dengan pukulan yang dirawat dengan ubat tPA mungkin mengalami pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa, yang sebenarnya boleh memburukkan lagi gejala dari stroke asal atau menyebabkan kematian. Kerana terdapat risiko yang teruk dalam merawat lesi otak tertentu, adalah penting agar pesakit atau pengganti mereka mendapat maklumat tentang prognosis pesakit, serta risiko dan manfaat pelbagai pilihan rawatan. Sering kali, keputusan yang sukar mesti dibuat antara pasukan rawatan dan pesakit atau wakil mereka.

Cara Mencegah Luka Otak

Dalam sesetengah keadaan, luka otak tertentu boleh dicegah, walaupun tidak semua jenis boleh dihalang sepenuhnya. Untuk beberapa jenis lesi otak, mengurangkan pelbagai faktor risiko dapat mengurangkan kemungkinan luka otak akan berkembang; Walau bagaimanapun, jika ada, terdapat beberapa cara untuk melambatkan perkembangan gejala. Setiap jenis luka otak berbeza-beza dalam pencegahannya. Senarai berikut, walaupun tidak sepenuhnya komprehensif, memberikan pembaca dengan pelbagai jenis lesi otak, dan mengenali langkah-langkah pencegahan.

• Traumatik: Elakkan tingkah laku berisiko, memakai peralatan pelindung (basikal atau helmet motosikal) dan gunakan tali pinggang keledar dalam kereta
• Berjangkit: Hindari sebarang hubungan dengan individu yang dijangkiti, terutama yang didiagnosis dengan meningitis. Sesetengah orang mungkin perlu mengambil antibiotik untuk mencegah penyakit tersebut jika terdedah.
• Malignant (kanser): Hentikan merokok dan elakkan tempat di mana anda terdedah kepada asap, elakkan bahan kimia berkaitan dengan alam sekitar atau berkaitan dengan kanser, memakai pakaian dan topeng pelindung apabila sesuai, menjalani pemeriksaan rutin dan ujian (contohnya prostat, testis dan ujian payudara, Pap smear, mamogram, kolonoskopi, dan lain-lain) untuk mengesan sebarang jenis kanser lebih awal apabila mereka lebih mudah dirawat.
• Benign (tidak kanser): Walaupun tiada kaedah pencegahan yang baik diketahui (selain yang mungkin untuk kanser), diagnosis awal dan rawatan boleh mencegah komplikasi yang lebih serius jika tumor benign dikeluarkan sementara saiznya agak kecil.
• Vaskular: Kecacatan arteriovenous, jika dijumpai sebelum berdarah yang penting ke otak berlaku, boleh dipotong (surgically neutralized) sebelum menyebabkan kerosakan otak yang serius. Strok boleh dikurangkan atau dicegah dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat (contohnya, diet sihat, bersenam, mengelakkan merokok, mengehadkan pengambilan alkohol, mengekalkan berat badan yang sihat), dan mengekalkan tekanan darah dan kolesterol rendah. Jika seseorang menghidap diabetes, kawalan tahap glukosa yang betul dapat membantu mencegah banyak penyakit kardiovaskular. Individu yang mempunyai tekanan darah tinggi dan masalah perubatan lain harus mengambil ubat-ubatan mereka seperti yang ditetapkan oleh doktor mereka. Orang yang mempunyai sejarah pukulan atau serangan iskemia sementara (TIA atau mini-strokes) dinasihatkan dalam kebanyakan situasi untuk mengambil 81 mg aspirin (aspirin bayi) sekali sehari untuk membantu mencegah masalah strok dan jantung seterusnya.
• Genetik: Selain daripada tidak menjadi sebahagian daripada kolam gen tertentu (yang orang tidak mempunyai kawalan), satu-satunya cara untuk mengelakkan atau melambatkan syarat ini adalah untuk mengelakkan sebarang keadaan atau bahan kimia yang boleh mencetuskan ungkapan genomik atau mempercepatkan proses genetik. Malangnya, kebanyakan sebatian ini hanya disyaki atau dikaitkan dengan perkembangan lesi otak.
• Kekebalan: Secara amnya, tidak ada cara yang berkesan untuk menghindari sepenuhnya lesi otak-mediasi, bagaimanapun, ubat-ubatan boleh membantu untuk mencegah atau menghentikan kambuh, serta memperlambat perkembangan keseluruhan penyakit.
• Plak (deposit bahan dalam tisu otak): Penyakit Alzheimer adalah penyakit utama dalam kategori lesi otak jenis ini. Umur dan genetik mungkin memainkan peranan dalam perkembangannya, tetapi faktor-faktor ini tidak dikawal oleh individu. Walau bagaimanapun, kebanyakan penyiasat mencadangkan bahawa diet yang sihat, senaman rutin, dan rangsangan intelektual dan sosial mungkin akan memperlahankan kemajuan penyakit ini. Di samping itu, terdapat ubat-ubatan yang boleh membantu menunda atau mencegah gejala-gejala menjadi lebih buruk, walaupun penyakit itu tidak akan dihentikan sama sekali.
• Kematian sel otak atau kerosakan: Oleh kerana punca-punca lesi otak ini tidak diketahui, tiada rawatan berkesan untuk menghentikan kemajuan lesi ini. Contoh klasik penyakit sedemikian adalah penyakit Parkinson. Seperti penyakit Alzheimer, umur, dan mungkin genetik, mungkin memainkan peranan dalam perkembangannya dan kebanyakan penyiasat mencadangkan bahawa diet yang sihat, senaman rutin, dan rangsangan intelektual dan sosial mungkin akan memperlahankan kemajuan penyakit ini. Mujurlah, beberapa pengetahuan mengenai neuropatologi penyakit Parkinson (kehilangan sel-sel otak yang menghasilkan dopamine) telah membawa kepada perkembangan ubat-ubatan yang di sesetengah pesakit, dengan ketara mengurangkan gejala selama beberapa waktu. Walau bagaimanapun, seperti dalam penyakit Alzheimer, penyakit ini adalah progresif.
• Pendedahan radiasi : Pendedahan radiasi boleh dicegah dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai, terutamanya perisai penghalang bagi mereka yang bekerja di sekitar sumber radiasi pengionan (juruteknik sinar-X, ahli radiologi, penyelidik, pekerja dalam industri tenaga nuklear dan lain-lain) untuk mengelakkan ion daripada mengganggu atau membunuh sel-sel otak (dan jenis sel lain). Di samping itu, walaupun radiasi mengion digunakan oleh doktor untuk mengecut dan membunuh tumor dan sel-sel kanser, dalam sesetengah keadaan, tisu otak biasa dan jenis sel lain boleh rosak atau terbunuh. Penyasaran yang tepat dan berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan besar kepada tisu biasa dapat membantu menangani masalah ini.

Prognosis Lesen Otak

Kerana pelbagai jenis luka otak, prognosis dan hasil lesi otak adalah berubah-ubah. Walau bagaimanapun, dengan kebanyakan jenis lesi otak, lebih banyak tisu otak yang rosak atau terbunuh oleh lesi otak, semakin buruk prognosis adalah untuk orang itu. Mujurlah, kebalikannya (kerosakan kecil, prognosis yang baik) juga benar, tetapi hanya terhad kepada lesi yang disebabkan oleh trauma ringan, strok yang memberi kesan kepada kawasan tisu otak yang sangat kecil, beberapa jangkitan cepat dirawat, dan kadang-kadang, beberapa benigna dan tumor malignan yang dirawat dengan berkesan.

Bagi sesetengah jenis lesi otak, kerosakan kepada sesetengah tisu otak tidak boleh diterbalikkan, jadi prognosis mungkin hanya adil untuk kebaikan, selagi masalah seseorang tidak berkembang. Satu lagi masalah dengan prognosis ialah beberapa luka otak boleh berulang (misalnya, strok dan kanser otak), sementara yang lain (genetik, kebal, dan pembentukan plak dan jenis kematian sel otak yang dicontohkan oleh penyakit Huntington, pelbagai sklerosis, penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson ) semata-mata progresif tanpa penyembuhan definitif yang berkesan. Prognosis dalam jangka pendek mungkin baik jika gejala bertindak balas terhadap rawatan, tetapi prognosis jangka panjang biasanya dianggap, paling baik, adil pada akhirnya miskin (mungkin bertahun-tahun selepas diagnosis awal), kerana sifat progresif mereka .