Fakta peperangan biologi & sejarah ejen biologi

Apakah Sejarah Peperangan Biologi?

Senjata biologi termasuk sebarang mikroorganisma (seperti bakteria, virus, atau kulat) atau toksin (sebatian beracun yang dihasilkan oleh mikroorganisma) yang terdapat dalam alam yang boleh digunakan untuk membunuh atau mencederakan orang.

Perbuatan bioterorisme boleh terdiri daripada tipuan mudah kepada penggunaan sebenar senjata biologi ini, yang juga disebut sebagai agen. Beberapa negara telah atau sedang mencari untuk mendapatkan ejen peperangan biologi, dan terdapat kebimbangan bahawa kumpulan pengganas atau individu mungkin memperoleh teknologi dan kepakaran untuk menggunakan ejen-ejen yang merosakkan ini. Ejen biologi boleh digunakan untuk pembunuhan yang terpencil, dan juga menyebabkan ketidakupayaan atau kematian kepada beribu-ribu orang. Jika alam sekitar tercemar, ancaman jangka panjang kepada penduduk boleh diwujudkan.

• Sejarah: Penggunaan ejen biologi bukanlah konsep baru, dan sejarah dipenuhi dengan contoh penggunaannya.
  • Percubaan menggunakan ejen peperangan biologi sejak zaman purba. Pemanah Scythian menjangkiti anak panah mereka dengan mencelupkannya dalam badan-badan penguraian atau dalam darah bercampur dengan baja sejauh 400 SM. Sastera Parsi, Yunani, dan Rom dari 300 SM menyebutkan contoh-contoh haiwan mati yang digunakan untuk mencemarkan telaga dan sumber air lain. Dalam Pertempuran Eurymedon pada tahun 190 SM, Hannibal memenangi kemenangan angkatan laut atas Raja Eumenes II Pergamon dengan menembak kapal-kapal tanah yang penuh ular berbisa ke dalam kapal-kapal musuh.
  • Semasa pertempuran Tortona pada abad ke-12 Masehi, Barbarossa menggunakan mayat-mayat tentera yang mati dan meruntuhkan ke sumur racun. Semasa pengepungan Kaffa pada abad ke-14 AD, serangan pasukan Tatar melemparkan mayat-mayat yang dijangkiti wabak ke bandar dalam usaha untuk menyebabkan wabak dalam pasukan musuh. Ini diulang pada tahun 1710, ketika Rusia mengepung tentera Swedia di Reval di Estonia meletupkan mayat orang yang telah meninggal akibat penyakit.
  • Semasa Perang Perancis dan India pada abad ke-18, pasukan Inggris di bawah arahan Sir Jeffrey Amherst memberikan selimut yang telah digunakan oleh mangsa cacar kepada Orang Asli Amerika dalam rancangan untuk menyebarkan penyakit itu.
  • Tuduhan dibuat semasa Perang Saudara Amerika oleh kedua-dua pihak, tetapi terutama terhadap Tentara Gabungan, cubaan penggunaan cacar menyebabkan penyakit di kalangan musuh.
• Masa moden: Peperangan biologi mencapai kecanggihan pada tahun 1900-an.
  • Semasa Perang Dunia I, Angkatan Tentera Jerman membangunkan antraks, kelenjar, kolera, dan kulat gandum khusus untuk digunakan sebagai senjata biologi. Mereka mendebarkan wabak di St Petersburg, Rusia, keledai yang dijangkiti dengan kelenjar di Mesopotamia, dan cuba melakukan hal yang sama dengan kuda Kavaleri Perancis.
  • Protokol Geneva 1925 ditandatangani oleh 108 negara. Ini adalah perjanjian pelbagai hala pertama yang melarang larangan agen kimia kepada ejen biologi. Malangnya, tiada kaedah pengesahan pematuhan ditangani.
  • Semasa Perang Dunia II, angkatan Jepun mengendalikan kemudahan penyelidikan peperangan biologi rahsia (Unit 731) di Manchuria yang menjalankan eksperimen manusia di atas tahanan. Mereka mendedahkan lebih daripada 3, 000 mangsa kepada wabak, anthrax, sifilis, dan agen lain dalam usaha untuk membangun dan memerhatikan penyakit itu. Sesetengah mangsa telah mati atau mati akibat jangkitan mereka. Autopsi juga dilakukan untuk pemahaman yang lebih besar mengenai kesan-kesan pada tubuh manusia.
  • Pada tahun 1942, Amerika Syarikat membentuk Perkhidmatan Penyelidikan Perang. Anthrax dan toksin botulinum pada mulanya disiasat untuk digunakan sebagai senjata. Jumlah toksin dan antraks botulinum yang mencukupi telah ditimbun pada bulan Jun 1944 untuk membenarkan pembalasan yang tidak terhad jika pasukan Jerman menggunakan agen biologi terlebih dahulu. British juga menguji bom anthrax di Pulau Gruinard di pantai barat laut Scotland pada tahun 1942 dan 1943 dan kemudian menyediakan dan menyimpan stok ternakan anthrax untuk alasan yang sama.
  • Amerika Syarikat meneruskan penyelidikan mengenai pelbagai senjata biologi yang menyinggung pada tahun 1950-an dan 1960-an. Dari tahun 1951-1954, organisma yang tidak berbahaya telah dikeluarkan dari kedua pantai Amerika Syarikat untuk menunjukkan kerentanan bandar-bandar Amerika untuk serangan biologi. Kelemahan ini diuji lagi pada tahun 1966 apabila bahan uji telah dikeluarkan di sistem kereta bawah tanah New York City.
  • Semasa Perang Vietnam, gerila Viet Cong menggunakan batang punji tajam jarum yang dicelupkan di dalam najis untuk menyebabkan jangkitan teruk selepas seorang askar musuh ditikam.
  • Pada tahun 1979, pelepasan antraks tidak sengaja dari kemudahan senjata di Sverdlovsk, USSR, membunuh sekurang-kurangnya 66 orang. Kerajaan Rusia mendakwa kematian ini disebabkan oleh daging yang dijangkiti dan mengekalkan kedudukan ini hingga 1992, ketika Presiden Rusia, Boris Yeltsin akhirnya mengakui kecelakaan itu.

Fakta mengenai Bioterorisme dan Biowarfare Hari Ini

• Bioterorisme dan biowarfare hari ini: Sejumlah negara terus meneruskan penyelidikan dan penggunaan senjata biologi yang menyinggung. Selain itu, sejak tahun 1980an, organisasi pengganas telah menjadi pengguna agen biologi. Biasanya, kes-kes ini hanya berkait dengan tipuan. Walau bagaimanapun, pengecualian berikut telah diperhatikan:
  • Pada tahun 1985, Iraq memulakan program senjata biologi yang menyerang anthrax, toksin botulinum, dan aflatoxin. Semasa Operasi Badai Gurun, gabungan pasukan bersekutu menghadapi ancaman agen kimia dan biologi. Berikutan Perang Teluk Parsi, Iraq mendedahkan bahawa ia mempunyai bom, rudal Scud, roket 122 mm, dan peluru artileri bersenjata dengan toksin botulinum, anthrax, dan aflatoxin. Mereka juga mempunyai tangki semburan yang dipasang pada pesawat yang dapat mengedarkan agen ke sasaran tertentu.
  • Pada September dan Oktober 1984, 751 orang telah sengaja dijangkiti Salmonella, agen yang menyebabkan keracunan makanan, apabila pengikut Bhagwan Shree Rajneesh tercemar bar salad restoran di Oregon.
  • Pada tahun 1994, mazhab Aum Shinrikyo Jepun telah mencuba aerosolized (disemburkan ke udara) anthrax dari puncak bangunan di Tokyo.
  • Pada tahun 1995, dua anggota kumpulan militia Minnesota telah disabitkan dengan pemilikan ricin, yang mereka telah menghasilkan diri mereka untuk digunakan sebagai tindak balas terhadap pegawai kerajaan tempatan.
  • Pada tahun 1996, seorang lelaki Ohio cuba mendapatkan kultur penyakit bubonic melalui surat.
  • Pada tahun 2001, anthrax dihantar melalui surat kepada media AS dan pejabat kerajaan. Terdapat lima kematian akibatnya.
  • Pada Disember 2002, enam suspek pengganas telah ditangkap di Manchester, England; apartmen mereka berkhidmat sebagai "makmal ricin." Antaranya ialah ahli kimia berusia 27 tahun yang menghasilkan toksin itu. Kemudian, pada 5 Januari 2003, polis British menyerang dua buah kediaman di sekitar London dan mendapati jejak ricin, yang membawa kepada penyiasatan kemungkinan kemungkinan pemisah Chechen untuk menyerang kedutaan Rusia dengan toksin tersebut; beberapa tangkapan dibuat.
  • Pada 3 Februari 2004, tiga bangunan pejabat Senat AS ditutup selepas ricin toksin ditemui di ruang mel yang melayani pejabat Pemimpin Majoriti Senat Bill Frist.

Ancaman bahawa ejen biologi akan digunakan pada kedua-dua angkatan tentera dan penduduk awam kini lebih cenderung daripada di mana-mana titik lain dalam sejarah.

Bagaimana Agen Biologi Dihantar dan Dikesan?

Walaupun terdapat lebih daripada 1, 200 agen biologi yang boleh digunakan untuk menimbulkan sakit atau kematian, hanya sedikit yang mempunyai ciri-ciri yang diperlukan untuk menjadikan mereka calon ideal untuk peperangan biologi atau agen keganasan. Agen biologi yang ideal agak mudah untuk memperoleh, memproses dan menggunakannya. Hanya jumlah kecil (mengikut urutan pound dan seringkali kurang) diperlukan untuk membunuh atau membunuh ratusan ribu orang di kawasan metropolitan. Agen peperangan biologi mudah disembunyikan dan sukar untuk dikesan atau dilindungi. Mereka tidak kelihatan, tidak berbau, tawar, dan boleh tersebar dengan senyap.

Penghantaran

Agen peperangan biologi boleh disebarkan dalam pelbagai cara.

• Melalui udara dengan semburan aerosol: Untuk menjadi senjata biologi berkesan, kuman udara harus disebarkan sebagai zarah halus. Untuk dijangkiti, seseorang mesti menghidu zarah yang mencukupi ke dalam paru-paru untuk menyebabkan penyakit.
• Digunakan dalam bahan peledak (artileri, peluru berpandu, bom meletup): Penggunaan alat peledak untuk menyampaikan dan menyebarkan agen biologi tidaklah berkesan seperti penghantaran oleh aerosol. Ini kerana agen-agen cenderung dimusnahkan oleh letupan, biasanya meninggalkan kurang daripada 5% agen yang mampu menyebabkan penyakit.
• Dimasukkan ke dalam makanan atau air: Pencemaran bekalan air di bandar memerlukan jumlah agen yang tidak realistik dan juga pengenalan ke dalam air selepas ia melalui kemudahan rawatan serantau.
• Diserap melalui atau disuntik ke dalam kulit: Kaedah ini mungkin sesuai untuk pembunuhan, tetapi tidak mungkin digunakan untuk menyebabkan mangsa besar-besaran.

Pengesanan

Ejen biologi boleh ditemui di alam sekitar menggunakan alat pengesanan lanjutan, selepas ujian khusus atau oleh doktor melaporkan diagnosis perubatan penyakit yang disebabkan oleh agen. Haiwan juga mungkin mangsa awal dan tidak boleh diabaikan.

• Pengesanan awal agen biologi di alam sekitar membolehkan rawatan awal dan khusus dan masa yang mencukupi untuk merawat orang lain yang terdedah dengan ubat perlindungan. Pada masa ini, Jabatan Pertahanan AS sedang menilai peranti untuk mengesan awan agen peperangan biologi di udara.
• Doktor mesti dapat mengenal pasti mangsa awal dan mengiktiraf pola penyakit. Jika gejala yang luar biasa, sebilangan besar orang dengan gejala, haiwan mati, atau lain-lain penemuan perubatan yang tidak konsisten dicatatkan, serangan peperangan biologi harus disyaki. Doktor melaporkan corak ini kepada pegawai kesihatan awam.

Langkah Perlindungan

Langkah perlindungan boleh diambil terhadap agen peperangan biologi. Ini harus dimulakan lebih awal (jika amaran yang cukup diterima) tetapi pastinya ia disyaki bahawa agen biologi telah digunakan. Mengenai pakaian pelindung, lihat Peralatan Perlindungan Peribadi.

• Topeng: Pada masa ini, topeng boleh didapati seperti topeng gas ketenteraan atau topeng udara bertekanan tinggi (HEPA) penapis yang digunakan untuk menapis pendedahan tuberkulosis daripada kebanyakan zarah peperangan biologi yang dihantar melalui udara. Walau bagaimanapun, meterai muka pada topeng yang sakit sering bocor. Untuk topeng yang sesuai dengan betul, ia mestilah dipasang pada muka seseorang.
• Pakaian: Sebilangan besar agen biologi di udara tidak menembusi kulit yang tidak terputus, dan beberapa organisma berpegang pada kulit atau pakaian. Selepas serangan aerosol, penyingkiran pakaian mudah menghilangkan majoriti pencemaran permukaan. Mandi lengkap dengan sabun dan air membuang 99.99% daripada beberapa organisma yang mungkin ditinggalkan pada kulit mangsa.
• Perlindungan perubatan: Pakar penjagaan kesihatan yang merawat mangsa peperangan biologi mungkin tidak memerlukan saman khas tetapi harus menggunakan sarung tangan lateks dan mengambil langkah berjaga-jaga lain seperti memakai gaun dan topeng dengan perisai mata pelindung. Mangsa akan diasingkan di bilik peribadi semasa menerima rawatan.
• Antibiotik: Mangsa peperangan biologi mungkin diberikan antibiotik secara lisan (pil) atau melalui IV, bahkan sebelum agen tertentu dikenal pasti.
• Vaksinasi: Pada masa ini, vaksin perlindungan (diberikan sebagai tembakan) boleh didapati untuk antraks, demam, demam kuning, dan cacar. Imunisasi yang meluas bagi anggota bukan militer tidak disyorkan oleh mana-mana agensi kerajaan setakat ini. Perlindungan imun terhadap toksin ricin dan staphylococcal mungkin juga mungkin dalam masa terdekat.

Gejala, Tanda, dan Diagnosis Pendedahan Anthrax

Bakteria antrax berlaku di seluruh dunia. Kumpulan Kerja Amerika Syarikat mengenai Biodefense Awam dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengenal pasti anthrax sebagai salah satu daripada beberapa agen biologi yang mampu menyebabkan kematian dan penyakit dalam jumlah yang mencukupi untuk melumpuhkan wilayah atau bandar yang maju. Organisma yang dikenali sebagai Bacillus anthracis biasanya menghasilkan penyakit dalam haiwan seperti haiwan, seperti kambing, domba, lembu, kuda, dan babi. Manusia dijangkiti oleh kontak dengan haiwan yang dijangkiti atau produk haiwan yang tercemar. Jangkitan berlaku terutamanya melalui kulit dan jarang dengan bernafas spora atau menelan mereka. Spora ada di dalam tanah dan menjadi aerosol apabila mikroorganisma dilepaskan ke udara melalui penggalian, pembajak, atau tindakan mengganggu lain.

Selain peperangan biologi, anthrax pada manusia jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, hanya 127 kes antraks yang muncul pada tahun-tahun awal abad ke-20 dan jatuh kepada kira-kira satu per tahun pada tahun 1990-an.

Tanda dan Gejala

Kulit anthrax (kulit): Jangkitan bermula apabila spora memasuki kulit melalui luka kecil atau lecet. Spora kemudian menjadi aktif di dalam tuan rumah (manusia atau haiwan) dan menghasilkan toksin beracun. Bengkak, pendarahan dan kematian tisu boleh berlaku di tempat jangkitan.

• Kebanyakan kes anthrax melibatkan kulit. Selepas seseorang terdedah, penyakit pertama kali muncul dalam satu hingga lima hari sebagai jerawat yang kelihatan kecil yang berlangsung selama satu hingga dua hari untuk mengandungi bendalir yang diisi dengan banyak organisma. Sakit biasanya tidak menyakitkan, dan mungkin bengkak di sekelilingnya. Kadang-kadang bengkak menjejaskan seluruh wajah atau anggota badan seseorang.
• Mangsa mungkin mengalami demam, berasa letih, dan sakit kepala. Apabila sakit terbuka, ia membentuk kawasan tisu hitam. Penampilan hitam dari kecederaan tisu memberikan anthrax namanya dari perkataan Yunani anthrakos , yang bermaksud arang batu. Selepas tempoh dua hingga tiga minggu, tisu hitam memisahkan, selalunya meninggalkan parut. Dengan rawatan yang mencukupi, kurang daripada 1% orang yang dijangkiti anthrax kulit mati.

Anthrax Penyedutan: Dalam anthrax penyedutan, spora disedut ke dalam paru-paru di mana mereka menjadi aktif dan berkembang biak. Di sana mereka menghasilkan pendarahan besar dan bengkak di dalam rongga dada. Kuman itu kemudiannya boleh merebak ke darah, menyebabkan keracunan dan keracunan darah, yang boleh mengakibatkan kematian.

• Secara historis dikenali sebagai penyakit peminjam (kerana ia mempengaruhi orang yang bekerja di sekitar kambing biri-biri), anthrax penyedutan boleh muncul di mana-mana dalam masa satu hingga enam hari, atau sepanjang 60 hari selepas pendedahan. Gejala awal adalah umum dan boleh termasuk sakit kepala, keletihan, sakit badan, dan demam. Mangsa mungkin mempunyai batuk yang tidak produktif dan sakit dada yang ringan. Gejala ini biasanya berlangsung selama dua hingga tiga hari.
• Sesetengah orang menunjukkan tempoh penambahbaikan yang singkat. Hal ini diikuti dengan permulaan yang tiba-tiba mengalami masalah bernafas, sesak nafas, warna kulit kebiruan, peningkatan kesakitan dada, dan berpeluh. Pembengkakan dada dan leher juga mungkin berlaku. Kejutan dan kematian mungkin mengikuti dalam masa 24-36 jam pada kebanyakan orang dengan jenis jangkitan ini.
• Anthrax tidak tersebar dari orang ke orang. Anthrax penyedutan adalah bentuk penyakit paling mungkin untuk mengikuti serangan tentera atau pengganas. Serangan semacam ini mungkin melibatkan penyiaran spora antraks aerosol.

Mulut, tekak, saluran GI (oropharyngeal and gastrointestinal): Kes ini berlaku apabila seseorang makan daging yang dijangkiti yang tidak dimasak dengan cukup. Selepas tempoh inkubasi dua hingga lima hari, mangsa yang mengalami penyakit orofaryngeal mengalami sakit tekak atau luka pada mulut atau pada tonsil. Bengkak demam dan leher mungkin berlaku. Mangsa mungkin mengalami masalah bernafas. Anthrax GI bermula dengan gejala-gejala tertentu mual, muntah, dan demam. Ini diikuti di kebanyakan mangsa oleh sakit perut yang teruk. Mangsa juga boleh muntah darah dan mengalami cirit-birit.

Diagnosis

Doktor akan melakukan pelbagai ujian, terutama jika anthrax disyaki.

• Dengan anthrax kulit, biopsi diambil dari sakit (lesi), dan ujian makmal dilakukan untuk melihat organisme di bawah mikroskop dan mengesahkan diagnosis anthrax.
• Diagnosis anthrax penyedutan adalah sukar untuk dibuat. X-ray dada mungkin menunjukkan tanda-tanda tertentu dalam rongga dada. Pemeriksaan CT dada mungkin sangat berguna apabila terdapat anthrax inhalasi yang disyaki. Awalnya dalam proses, apabila dada X-ray masih normal, imbasan CT boleh menunjukkan koleksi cairan pleura, perikardia, dan mediastinal, nodus limfa mediastinal hemorrhagic, dan edema saluran pernafasan bronkial. Kultur (membiak bakteria di makmal dan kemudian memeriksa mereka di bawah mikroskop) sangat membantu dalam membuat diagnosis. Ujian darah juga boleh dilakukan.
• Antibiotik GI juga sukar didiagnosis kerana penyakitnya jarang dan gejala tidak selalu jelas. Diagnosis biasanya disahkan hanya jika mangsa mempunyai sejarah makan daging yang tercemar dalam keadaan wabak. Sekali lagi, budaya umumnya tidak membantu dalam membuat diagnosis.
• Meningitis (pembengkakan otak) dari antraks sukar dibedakan daripada meningitis disebabkan sebab lain. Ketuk tulang belakang boleh dilakukan untuk melihat cairan tulang belakang seseorang dalam mengenal pasti organisma.

Ujian mikrobiologi yang paling berguna adalah budaya darah standard, yang hampir selalu positif pada mangsa dengan antraks di seluruh badan mereka. Kultur darah harus menunjukkan pertumbuhan dalam tempoh enam hingga 24 jam dan jika makmal telah dimaklumkan kepada kemungkinan anthrax, ujian biokimia harus menyediakan diagnosis awal 12-24 jam kemudian. Walau bagaimanapun, jika makmal tidak dimaklumkan mengenai kemungkinan antraks, terdapat peluang bahawa organisma tidak dapat dikenal pasti dengan betul.

Ujian diagnostik yang cepat untuk antraks dan proteinnya termasuk tindak balas rantai polimerase (PCR), ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), dan ujian antibodi pendarfluor langsung (DFA). Pada masa ini, ujian-ujian ini hanya terdapat di makmal rujukan nasional.

Rawatan Pendedahan Anthrax, Pencegahan, dan Prophylaxis Postexposure

Rawatan

• Anthrax penyedutan: Seperti yang dinyatakan sebelum ini kerana anthrax penyedutan bergerak dengan cepat ke seluruh badan, doktor akan memulakan rawatan antibiotik segera sebelum diagnosis teguh dibuat melalui ujian makmal.
  • Ciprofloxacin (Cipro), doxycycline (Vibramycin), dan penisilin adalah antibiotik yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan antraks. Pakar-pakar kini mengesyorkan ciprofloxacin atau ubat-ubatan lain dalam kelas yang sama untuk orang dewasa yang dianggap mempunyai jangkitan anthrax penyedutan. Penicillin dan doxycycline boleh digunakan apabila sensitiviti budaya organisme diketahui.
  • Secara tradisional, ciprofloxacin dan antibiotik lain dalam kelas itu tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 16-18 tahun kerana hubungan teoritis yang lemah kepada gangguan sendi tetap. Mengimbangi risiko kecil ini terhadap risiko kematian dan kemungkinan jangkitan dengan ketegangan anthrax yang tahan, pakar menyarankan agar ciprofloxacin diberikan kepada kanak-kanak dalam dos yang sesuai.
  • Kerana terdapat risiko jangkitan akan berulang, para pesakit dirawat dengan antibiotik selama sekurang-kurangnya 60 hari.
• Anthrax kulit: Rawatan anthrax kulit dengan antibiotik umumnya menghalang penyakit daripada berjalan ke seluruh badan walaupun tisu dan parut hitam terus terbentuk. Walaupun garis panduan sebelumnya mencadangkan rawatan anthrax kulit dengan terapi selama tujuh hingga 10 hari, cadangan baru-baru ini mencadangkan rawatan selama 60 hari dalam penetapan bioterorisme, dengan itu menganggap orang itu juga telah terdedah kepada anthrax inhalasi.
• Pada wanita hamil, pakar mencadangkan bahawa Ciprofloxacin diberikan selepas pendedahan sebagai ubat pencegahan berikutan pendedahan kepada serangan antraks.

Pencegahan

Siri suntikan untuk melindungi daripada antraks terdiri daripada lima dos IM yang ditadbir pada hari 0, 4 minggu, dan bulan 6, 12, dan 18, diikuti oleh penggalak tahunan. CDC tidak mengesyorkan vaksin untuk orang awam, pekerja penjagaan kesihatan, atau orang yang bekerja dengan haiwan. Satu-satunya kumpulan yang disyorkan untuk menerima vaksinasi rutin ialah kakitangan tentera dan penyiasat dan pekerja pemulihan yang mungkin memasuki kawasan dengan spora B. anthracis .

Prophylaxis Postexposure

Apabila orang yang tidak dijangkiti terdedah kepada antraks, kini disyorkan bahawa mereka menerima antibiotik selama 60 hari dan diberi vaksin. Antibiotik yang biasa digunakan untuk profilaksis postexposure adalah ciprofloxacin dan doxycycline digabungkan. Vaksin itu adalah Adsorben Vaksin Anthrax (AVA), dan ia diberikan sebagai tiga dos subkutan (diberikan pada 0, 2, dan 4 minggu postexposure). Cadangan ini adalah untuk semua orang dan termasuk wanita hamil dan kanak-kanak (walaupun cadangan untuk kanak-kanak akan dikaji semula berdasarkan peristiwa berdasarkan peristiwa). Kerajaan mempunyai simpanan ubat-ubatan dan vaksin yang tersedia dan boleh menghantarnya ke kawasan yang terjejas dengan sangat cepat.

Wabak

Wabak adalah satu lagi jangkitan yang boleh menyerang manusia dan haiwan. Ia disebabkan oleh bakteria Yersinia pestis , yang menjadi punca tiga pandemik manusia yang hebat pada abad keenam, ke-14, dan ke-20. Sepanjang sejarah, lambang tikus oriental telah bertanggungjawab untuk menyebarkan wabak bubonic. Selepas kutu kutu haiwan yang dijangkiti, organisma boleh berlipat ganda di dalam kutu. Apabila percubaan kutu yang dijangkiti menggigit sekali lagi, ia muntah darah dan bakteria darah ke dalam aliran darah mangsa dan melewati jangkitan pada mangsa seterusnya, sama ada mamalia kecil (biasanya tikus) atau manusia.

Walaupun wabah wabak terbesar telah dikaitkan dengan kutu tikus, semua kutu perlu dianggap berbahaya di kawasan di mana wabak dapat ditemui. Vektor yang paling penting (vektor adalah haiwan yang boleh memancarkan penyakit ini) di Amerika Syarikat adalah kutu batu tupai yang paling lazim dan tupai tanah California. Tikus hitam telah bertanggungjawab di seluruh dunia untuk menyebarkan wabak di wabak bandar.

Tanda dan Gejala

Orang yang dijangkiti dengan wabak tiba-tiba akan mengalami demam tinggi, nodus limfa yang menyakitkan, dan mempunyai bakteria dalam darah mereka. Sesetengah mangsa dengan bentuk bubonic penyakit mungkin mengalami wabak pneumonik sekunder (penyakit yang serupa dengan radang paru-paru). Wabak menular, dan apabila batuk mangsa, wabak dapat menyebar. Wabak pneumonik adalah bentuk penyakit yang paling teruk dan jika tidak dirawat, kebanyakan orang mati.

Sekurang-kurangnya satu hingga 10 organisma cukup untuk menjangkiti manusia atau haiwan lain termasuk tikus. Semasa fasa awal, kuman biasanya menyebar ke nodus limfa berhampiran gigitan, di mana bengkak berlaku. Jangkitan itu kemudiannya merebak ke organ lain seperti limpa, hati, paru-paru, kulit, membran mukus, dan kemudiannya, otak.

Di Amerika Syarikat, kebanyakan mangsa dengan wabak manusia mempunyai bentuk bubonic. Jika organisma digunakan sebagai agen peperangan biologi, kemungkinan besar akan tersebar melalui udara dan dihirup oleh mangsa. Hasilnya akan menjadi wabak pneumonik utama (pneumonia epidemik). Jika kutu digunakan sebagai pembawa penyakit, penyakit bubonic atau septikemik (jangkitan darah) akan mengakibatkan wabak.

• Bencana wabak: Kelenjar getah bening (disebut bubo) berkembang satu hingga lapan hari selepas pendedahan. Penampilan mereka dikaitkan dengan permulaan demam, menggigil dan sakit kepala secara tiba-tiba, yang sering diikuti oleh loya dan muntah beberapa jam kemudian. Bubo dapat dilihat dalam masa 24 jam dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Tidak dirawat, septikemia (keracunan darah) berkembang dalam masa dua hingga enam hari. Sehingga 15% daripada mangsa wabak bubonic mengembangkan wabak pneumonic sekunder dan dengan demikian dapat menyebarkan penyakit dari orang ke orang dengan batuk.
• Tenggelam Septikemia: Wabak Septikemia boleh berlaku dengan wabak bubonic. Tanda-tanda dan gejala wabak septikemik utama termasuk demam, menggigil, mual, muntah, dan cirit-birit. Kemudian, pendarahan pada kulit mungkin berkembang, tangan dan kaki mungkin kehilangan peredaran, dan tisu boleh mati.
• Wabak pneumonik: Wabak pneumonik mungkin berlaku terutamanya daripada menghidap organisma di udara atau dari pendedahan kepada darah yang dijangkiti. Mangsa biasanya mempunyai batuk yang produktif dengan dentuman berdarah darah dalam masa 24 jam selepas gejala.

Diagnosis

Diagnosis wabak bubonic boleh dibuat jika mangsa mempunyai kelenjar getah bening yang menyakitkan dan gejala-gejala umum yang lain, terutama jika korban telah terdedah kepada tikus atau kutu. Tetapi jika mangsa tidak berada di kawasan di mana wabak hadir dan simptom adalah tipikal dari penyakit lain, diagnosis mungkin sukar.

Doktor mungkin melihat di bawah mikroskop sampel selesema dari batuk yang produktif atau cecair dari kelenjar limfa yang bengkak.

Sampel boleh tumbuh di makmal dan menunjukkan wabak dalam masa 48 jam dan ujian darah juga boleh dilakukan.

Rawatan

Mangsa wabak yang disyaki akan diasingkan untuk 48 jam pertama selepas rawatan bermula. Sekiranya wabak pneumon berlaku, pengasingan mungkin berlangsung selama empat hari lagi. Sejak tahun 1948, streptomycin telah menjadi pilihan pilihan untuk penyakit tetapi antibiotik lain mungkin diberikan.

Jika dirawat dengan antibiotik, bubo biasanya menjadi lebih kecil dalam 10-14 hari dan tidak memerlukan saliran. Mangsa tidak mungkin dapat selamat wabak pneumonik utama jika terapi antibiotik tidak bermula dalam masa 18 jam dari awal gejala. Tanpa rawatan, 60% orang dengan wabak bubonic mati, dan 100% dengan bentuk pneumonik dan septikemic mati.

Pencegahan

Kutu selalu harus disasarkan untuk kemusnahan sebelum tikus, kerana membunuh tikus boleh melepaskan diri ke dalam jumlah besar bulu kutu yang dijangkiti, yang akan lapar untuk makan darah dan, jika tidak ada tikus, kutu akan mencari darah yang hangat haiwan, termasuk manusia dan menjangkiti mereka. Racun perosak telah berjaya menghilangkan tikus dan tuan rumah binatang lain. Pendidikan awam tentang bagaimana penyebaran wabak adalah bahagian penting pencegahan.

Orang yang terdedah kepada wabak pneumonik dan mereka yang terdedah kepada organisme di udara boleh dirawat dengan antibiotik. Antibiotik yang disyorkan sekarang adalah streptomycin atau IM gentamycin selama 10 hari, atau sehingga dua hari selepas demam berkurangan. Ubat-ubatan alternatif termasuk doxycycline, Ciprofloxacin, dan chloramphenicol.

Kenalan dengan mangsa yang mempunyai wabak bubonic tidak memerlukan ubat pencegahan. Tetapi orang yang berada dalam persekitaran yang sama seperti mereka yang dijangkiti mungkin memerlukan antibiotik pencegahan. Vaksin wabak yang diluluskan sebelum ini tidak lagi dihasilkan. Ia berguna terhadap bentuk bubonic bubonic tetapi tidak bentuk pneumonik (paru-paru) yang lebih serius, yang merupakan jenis yang paling sering dijangka dalam kejadian pengganas. Vaksin baru yang berkesan terhadap semua jenis wabak sedang dalam pembangunan.

Cholera

Cholera adalah penyakit gastrousus yang teruk dan berpotensi parah (perut dan usus) yang disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae . Agen ini telah disiasat pada masa lalu sebagai senjata biologi. Cholera tidak mudah menyebar dari manusia ke manusia, jadi nampaknya bekalan air minum utama perlu dicemari dengan teruk untuk agen ini berkesan sebagai senjata biologi.

Cholera biasanya boleh menjangkiti air atau makanan yang tercemar oleh sisa usus manusia. Organisma boleh hidup selama 24 jam dalam kumbahan dan selagi enam minggu dalam jenis tertentu air yang tidak jelas yang mengandungi bahan organik. Ia boleh menahan pembekuan selama tiga hingga empat hari, tetapi ia dibunuh dengan mudah oleh haba kering, stim, mendidih, pendedahan jangka pendek kepada pembasmian kuman biasa, dan pengklorinan air.

Toksin itu menyebabkan usus seseorang untuk mencipta sejumlah besar cecair yang kemudian menghasilkan cirit-birit coklat nipis, cerah.

Tanda dan Gejala

Bergantung kepada berapa banyak organisma seseorang yang minum atau makan, penyakit itu boleh bermula dalam masa 12-72 jam. Gejala-gejala bermula dengan tiba-tiba dengan kekejangan usus dan cirit-birit yang tidak menyakitkan (nampak air padi). Muntah, rasa sakit, dan sakit kepala sering mengiringi cirit-birit, terutama pada awal penyakit.

Demam jarang berlaku. Sekiranya tidak dirawat, penyakit biasanya berlangsung selama satu hingga tujuh hari. Semasa penyakit, badan kehilangan banyak cecair, jadi penting semasa pemulihan menggantikan cecair dan keseimbangan elektrolit (seperti natrium dan kalium).

Kanak-kanak mungkin mengalami sawan dan ketidakseimbangan kardiovaskular yang cukup teruk untuk menyebabkan masalah jantung. Kehilangan cepat cecair badan sering membawa kepada penyakit yang lebih teruk. Sekiranya tidak dirawat, sehingga separuh kanak-kanak dengan kolera mungkin mati.

Diagnosis

Walaupun kolera boleh disyaki pada pesakit dengan jumlah besar cirit-birit berair, doktor membuat diagnosis definitif melalui budaya tinja pada media kultur khusus (thiosulfate citrate empedu empedu (TCBS) agar atau taurocholate tellurite gelatin agar (TTGA). juga boleh didapati untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, ujian kekurangan kekhususan dan biasanya tidak disyorkan pada masa ini.

Rawatan

Cecair dan elektrolit perlu diganti kerana badan telah kehilangan sejumlah besar cecair melalui muntah dan cirit-birit. Doktor boleh menggalakkan orang untuk minum, tetapi jika seseorang terus muntah atau mengalami najis yang kerap, IV boleh digunakan untuk menggantikan cecair yang hilang.

Antibiotik seperti tetracycline atau doxycycline memendekkan tempoh cirit-birit dan mengurangkan kehilangan cecair. Antibiotik Ciprofloxacin atau erythromycin juga boleh digunakan selama beberapa hari.

Pencegahan

Terdapat dua vaksin oral yang ada; Walau bagaimanapun, CDC tidak mencadangkan penggunaan rutin mereka, dan pada hakikatnya, tidak menggunakan vaksin semasa wabak yang paling dahsyat di Haiti selepas gempa bumi 2010. Vaksin memerlukan dua dos, dan mungkin beberapa minggu sebelum orang itu mengembangkan imuniti. CDC tidak mengesyorkan vaksin untuk profilaksis perjalanan rutin.

Tularemia

Tularemia adalah jangkitan yang boleh menyerang manusia dan haiwan. Ia disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis . Penyakit ini menyebabkan demam, kulit setempat atau ulserasi membran mukus, pembengkakan kelenjar limfa serantau, dan kadang-kadang radang paru-paru.

GW McCay menemui penyakit ini di Tulare County, California, pada tahun 1911. Kes pertama yang disahkan penyakit manusia dilaporkan pada tahun 1914. Edward Francis, yang menyifatkan penghantaran oleh rusa terbang melalui darah yang dijangkiti, mencipta istilah tularemia pada tahun 1921. Ia telah dianggap sebagai ejen peperangan biologi penting kerana ia boleh menjangkiti ramai orang jika tersebar melalui laluan aerosol.

Arnab dan kutu yang paling biasa menyebarkan tularemia di Amerika Utara. Di kawasan lain di dunia, tularemia disebarkan oleh tikus air dan haiwan akuatik lain.

Bakteria biasanya diperkenalkan kepada mangsa melalui pecahan kulit atau melalui membran mukus mata, saluran pernafasan, atau saluran GI. Sepuluh organisma yang beracun yang disuntik di bawah kulit dari gigitan atau 10-50 organisma yang dihirup ke dalam paru-paru boleh menyebabkan jangkitan pada manusia. Pemburu boleh mengatasi penyakit ini dengan menjebak dan mengetuk arnab di beberapa bahagian negara.

Tanda dan Gejala

Tularemia mempunyai enam bentuk utama:

• Tularemia ulseroglandular
• Tularemia kelenjar
• Obatogularular tularemia
• Tularemia faryngeal (oropharyngeal)
• Tularemia tifoid
• Tularemia pneumonik

Mangsa yang mempunyai bentuk yang paling biasa, jenis ulseroglandular, biasanya mempunyai satu luka papulo-ulseratif dengan bekas luka sentral (selalunya di tempat gigitan kutu) dan lymphadenopathy serantau yang berkaitan (bengkak kelenjar limfa). Sakit sehingga 1 inci di seluruh mungkin muncul pada kulit pada kebanyakan orang dan merupakan tanda tularemia yang paling biasa. Jika gigitan yang berkaitan dengan jangkitan adalah dari haiwan yang membawa penyakit, sakit biasanya di bahagian atas badan seseorang, seperti di lengan. Jika jangkitan datang dari gigitan serangga, sakit mungkin muncul di bahagian bawah badan, seperti di kaki.

Kelenjar getah bening diperbesar dilihat pada majoriti mangsa dan mungkin tanda awal jangkitan. Walaupun nodus limfa diperbesar biasanya berlaku sebagai luka tunggal, mereka mungkin muncul dalam kumpulan. Kelenjar limfa yang diperbesar boleh datang dan pergi dan tahan selama tiga tahun. Apabila bengkak, mereka mungkin keliru dengan bubuk wabak bubonic.

Bentuk kelenjar penyakit ini mempunyai limfadenopati serantau yang lembut tetapi tiada lesi kulit yang boleh dikenalpasti.

Oculoglandular tularemia hadir sebagai konjunktivitis (putih mata merah dan meradang), peningkatan pengoyakan, photophobia, dan kelenjar getah bening yang diperbesar di bahagian kepala dan leher. Tularemia faryngeal membentang dengan sakit tekak, demam, dan bengkak di leher.

Bentuk tularemia yang paling serius adalah penyakit tipus dan pneumonia. Pesakit dengan penyakit tipus boleh mengalami demam, menggigil, anoreksia, sakit perut, cirit-birit, sakit kepala, myalgias, sakit tekak, dan batuk. Pesakit dengan tularemia pneumonia mempunyai kebanyakan penemuan paru-paru. Ramai pesakit yang mendapat penemuan pulmonari mempunyai tularemia typhoid yang mendasari.

Diagnosis

Tularemia boleh didiagnosis dengan membesar bakteria di makmal dari sampel yang diambil dari darah, ulser, dada, dan cecair badan lain. Ujian serologi (dilakukan untuk mengesan antibodi terhadap tularemia), mengesan antibodi pendarfluor langsung (DFA) terhadap spesimen klinikal, dan tindak balas rantai polimerase (PCR) terhadap spesimen klinikal boleh didapati dari makmal khusus.

Rawatan

Mangsa dengan tularemia yang tidak menerima antibiotik yang sesuai mungkin mempunyai penyakit yang berpanjangan dengan kelemahan dan penurunan berat badan. Dirawat dengan betul, sangat sedikit orang dengan tularemia mati. Jika pesakit mempunyai penyakit yang teruk, disyorkan untuk memberi mereka kursus 14 hari streptomycin atau gentamicin. Bagi pesakit dengan penyakit ringan hingga sederhana, Ciprofloxacin oral atau doxycyclin disyorkan. Pada kanak-kanak dengan penyakit ringan hingga sederhana, gentamisin sering disyorkan. Walau bagaimanapun, walaupun kebimbangan mengenai kesan sampingan pada kanak-kanak, sesetengah doktor boleh mengesyorkan rawatan oral dengan ciprofloxacin atau doxycycline.

Walaupun jangkitan berkaitan makmal dengan organisma ini adalah biasa, penyebaran manusia kepada manusia adalah luar biasa. Mangsa tidak perlu terpencil dari orang lain.

Pencegahan

Tidak ada cadangan untuk rawatan prophylactic orang yang masuk ke kawasan di mana tularemia lebih biasa. Malah, dalam hal pendedahan berisiko rendah, pemerhatian tanpa antibiotik adalah disyorkan.

Tidak ada lagi vaksin terhadap tularemia. Vaksin baru sedang dalam pembangunan.

Prophylaxis Postexposure

Sekiranya berlaku serangan biologi menggunakan Francisella tularensis, cadangannya adalah untuk merawat orang yang terdedah yang belum sakit dengan 14 hari dycxycycline oral atau ciprofloxacin.

Brucellosis

Brucellosis adalah jangkitan haiwan buas dan liar yang boleh ditularkan kepada manusia. Ia disebabkan oleh organisma genus Brucella . Organisma menjangkiti kebanyakan lembu, biri-biri, kambing, dan haiwan lain yang serupa, menyebabkan kematian janin dan jangkitan genital. Manusia, yang biasanya dijangkiti secara kebetulan melalui kontak dengan haiwan yang dijangkiti, mungkin mengalami banyak gejala di samping demam biasa, penyakit umum, dan sakit otot.

Penyakit ini sering menjadi jangka panjang dan boleh kembali, walaupun dengan rawatan yang sesuai. Kemudahan penghantaran melalui udara menunjukkan bahawa organisma ini mungkin berguna dalam peperangan biologi.

Setiap daripada enam strain bakteria yang berbeza menjangkiti spesies haiwan tertentu. Empat yang diketahui menyebabkan penyakit pada manusia. Haiwan boleh menghantar organisme semasa keguguran, pada masa penyembelihan, dan susu mereka. Brucellosis jarang, jika pernah, dihantar dari manusia ke manusia.

Spesies tertentu boleh memasukkan tuan rumah haiwan melalui lecuran atau luka kulit, membran mata, saluran pernafasan, dan saluran GI. Organisma tumbuh pesat dan akhirnya pergi ke nodus limfa, hati, limpa, sendi, buah pinggang, dan sumsum tulang.

Tanda dan Gejala

Mangsa mungkin mengalami demam atau jangkitan jangka panjang atau hanya keradangan tempatan. Penyakit ini mungkin muncul tiba-tiba atau berkembang dengan perlahan di mana-mana dari tiga hari hingga beberapa minggu selepas pendedahan. Gejala termasuk demam, peluh, keletihan, hilang selera makan, dan sakit otot atau sendi. Kemurungan, sakit kepala, dan kerengsaan berlaku dengan kerap. Di samping itu, jangkitan tulang, sendi, atau saluran genitouriner boleh menyebabkan kesakitan. Batuk dan sakit dada juga mungkin hadir.

Gejala sering berlangsung tiga hingga enam bulan dan kadang-kadang lebih lama daripada setahun. Spesies organisma yang berlainan boleh menyebabkan gejala yang berbeza dari luka kulit menjadi sakit belakang yang rendah untuk penyakit hati.

Diagnosis

Doktor akan ingin mengetahui tentang pendedahan kepada haiwan, produk haiwan, atau pendedahan alam sekitar dalam membuat diagnosis. Mereka yang meminum susu tidak dipasteurakan berada pada risiko jangkitan yang lebih tinggi. Tentera tentera terdedah kepada serangan biologi dan yang mempunyai demam kemungkinan calon untuk penyakit ini. Sampel alam sekitar mungkin menunjukkan adanya organisme ini di kawasan serangan. Ujian makmal dan budaya sampel darah atau cairan tubuh termasuk sumsum tulang boleh dilakukan.

Rawatan

Terapi dengan ubat tunggal telah menghasilkan kadar berulang yang tinggi, jadi kombinasi antibiotik perlu ditetapkan. Kursus enam minggu doxycycline bersama dengan streptomycin untuk dua minggu pertama adalah berkesan pada kebanyakan orang dewasa dengan kebanyakan bentuk brucellosis, tetapi terdapat pilihan antibiotik alternatif lain.

Pencegahan

Pengendali haiwan harus memakai pakaian pelindung yang sesuai ketika bekerja dengan binatang yang dijangkiti. Daging perlu dimasak dengan baik, dan susu perlu dipasteurisasi. Pekerja makmal perlu mengambil tindakan sewajarnya dalam mengendalikan organisma.

Prophylaxis Postexposure

Sekiranya berlaku serangan biologi, topeng gas standard harus melindungi secukupnya dari spesies bawaan udara. Tiada vaksin yang tersedia secara komersial untuk manusia. Jika pendedahan dianggap beresiko tinggi, CDC mengesyorkan merawat dengan doxycycline dan rifampin selama tiga minggu.

Q Demam

Demam Q adalah penyakit yang juga memberi kesan kepada haiwan dan manusia. Ia disebabkan oleh bakteria Coxiella burnetii . Bentuk organisma seperti spora sangat tahan terhadap haba, tekanan, dan banyak penyelesaian pembersihan. Ini membolehkan kuman hidup di alam sekitar untuk tempoh yang panjang di bawah keadaan yang teruk. Sebaliknya, penyakit yang menyebabkannya pada manusia biasanya tidak berbahaya, walaupun ia dapat sementara melumpuhkan. Walaupun tanpa rawatan, kebanyakan orang pulih.

Organisme ini sangat menular. Potensi organisma sebagai ejen peperangan biologi adalah berkaitan langsung dengan keupayaannya untuk menjangkiti orang dengan mudah. Satu organisma tunggal mampu menghasilkan jangkitan dan penyakit pada manusia. Strain yang berbeza telah dikenal pasti di seluruh dunia.

• Manusia telah dijangkiti yang paling biasa dengan hubungan dengan ternakan dalam negeri, terutamanya kambing, lembu, dan kambing biri-biri. Risiko jangkitan meningkat dengan pesat jika manusia terdedah manakala haiwan ini melahirkan anak muda. Sebilangan besar kuman boleh dibebaskan ke udara seperti haiwan melahirkan. Survival dari organisma pada permukaan, seperti jerami, jerami, atau pakaian, membolehkan penghantaran kepada orang lain yang tidak bersentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti.
• Orang boleh dijangkiti dengan menghidupkan organisme.

Tanda dan Gejala

Manusia adalah satu-satunya tuan rumah yang biasanya mengalami penyakit akibat daripada jangkitan. Penyakit ini mungkin bermula dalam tempoh 10-40 hari. Tiada gejala simptom yang biasa, dan sesetengah orang tidak menunjukkan sama sekali. Kebanyakan orang kelihatan agak sakit sederhana.

Demam (boleh naik dan turun dan bertahan sehingga 13 hari), menggigil, dan sakit kepala adalah tanda dan gejala yang paling biasa. Keringat, sakit, keletihan, dan hilang selera makan juga biasa. Batuk sering berlaku kemudian dalam penyakit. Kesakitan dada berlaku pada beberapa orang. Kadang-kadang ada ruam. Gejala lain seperti sakit kepala, sakit muka dan halusinasi telah dilaporkan.

Kadangkala masalah dalam paru-paru dilihat pada sinaran X-dada. Dan sesetengah orang mungkin mempunyai hepatitis akut kerana penglibatan hati mereka. Lain-lain boleh membina keadaan jantung yang disebut endokarditis.

Diagnosis

Ujian darah boleh membantu dalam membuat diagnosis demam Q.

Rawatan

Ubat pilihan untuk rawatan demam Q adalah doxycycline. Terdapat beberapa pilihan antibiotik alternatif yang boleh dipilih di bawah keadaan yang berbeza.

Orang yang demam kronik yang membangunkan endokarditis mungkin mati, walaupun dengan rawatan yang sesuai.

Pencegahan

Walaupun vaksin berkesan (Q-Vax) dilesenkan di Australia, semua vaksin demam Q yang digunakan di Amerika Syarikat masih dalam kajian. Demam Q boleh dihalang oleh imunisasi.

Prophylaxis Postexposure

Dalam kes serangan bioterror, profilaksis postexposure dianjurkan menggunakan doxycycline oral.

Cacar

Variola (virus yang menyebabkan cacar) adalah yang paling terkenal dari poxviruses. Cacar adalah penyebab utama penyakit dan kematian di dunia membangun sehingga masa kini. Pada tahun 1980, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan bahawa cacar telah dihapuskan sepenuhnya. Kes terakhir telah tercatat di Somalia pada tahun 1977.

Variola mewakili ancaman penting sebagai ejen peperangan biologi. Variola adalah sangat berjangkit dan dikaitkan dengan kadar kematian tinggi dan penyebaran menengah. Pada masa ini, majoriti penduduk Amerika Syarikat tidak mempunyai imuniti, vaksin berkurangan, dan tiada rawatan berkesan untuk penyakit ini. Dua repositori yang diluluskan dan diperiksa WHO kekal: Satu di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit di Amerika Syarikat dan yang lain di Laboratorium Vektor di Rusia. Diyakini secara meluas bahawa stok simpanan rahsia ada di negara-negara lain seperti Iraq dan Korea Utara.

Variola virus sangat menular apabila dilepaskan ke udara. Ia adalah alam sekitar yang stabil dan dapat mengekalkan keupayaannya untuk menjangkiti orang untuk jangka masa yang lama. Jangkitan melalui objek yang tercemar seperti pakaian jarang berlaku. Selepas seseorang terdedah kepada virus aerosolisasi, virus itu akan melipatgandakan saluran pernafasan seseorang. Selepas tempoh tujuh hingga 17 hari, variola disebarkan melalui aliran darah ke nodus limfa di mana ia terus meningkat.

Variola kemudiannya bergerak ke dalam saluran darah yang lebih kecil berhampiran permukaan kulit di mana perubahan keradangan berlaku. Ruam cacar klasik kemudiannya bermula. Dua jenis cacar biasanya diiktiraf.

• Variola utama, yang paling teruk, boleh menyebabkan kematian sehingga 30% daripada orang yang tidak sempurna yang membangunkannya (3% daripada orang yang vaksinasi juga boleh mengembangkan variola utama).
• Variola minor, bentuk cirit-birit yang lebih ringan, menghasilkan kematian dalam 1% daripada orang yang tidak sempurna.

Tanda dan Gejala

Gejala-gejala variola utama berlaku selepas tempoh inkubasi tujuh hingga 17 hari. Mereka mula akut dengan demam tinggi, sakit kepala, menggigil, sakit, muntah, sakit perut, dan sakit belakang. Semasa fasa awal, sesetengah orang mengalami kecelaruan (halusinasi), dan sebahagian orang berkulit terang mungkin mengalami ruam yang cepat.

Selepas dua hingga tiga hari, ruam berkembang pada muka, tangan, dan lengan bawah dan dilanjutkan secara perlahan ke bahagian batang dan bahagian bawah badan. Luka-luka itu maju seketika ke dalam kantung yang dipenuhi bendalir. Pengagihan ruam adalah penting dalam membuat diagnosis cacar. Sejumlah lesi yang lebih besar akan muncul di lengan dan kaki muka berbanding dengan batang. Orang yang cacar paling berjangkit pada hari ke tiga hingga enam selepas demam bermula. Virus tersebar kepada orang lain melalui batuk dan bersin atau melalui hubungan langsung.

Dengan bentuk cacar kecil, variola kecil, luka kulit adalah serupa tetapi lebih kecil dan kurang dalam jumlahnya. Orang tidak sama seperti mereka yang mempunyai variola utama.

Diagnosis

Kebanyakan doktor tidak pernah melihat kes cacar dan mungkin mengalami kesukaran mendiagnosisnya. Penyakit virus lain dengan ruam, seperti cacar air atau dermatitis hubungan alahan, boleh kelihatan serupa. Cacar adalah berbeza daripada cacar air kerana pengedaran lesi dan kerana mereka semua berada di tahap pembangunan yang sama di mana-mana di badan. Dengan cacar air, luka mungkin terbentuk sementara yang lain bersisik.

Kegagalan untuk mengenali kes-kes kecil cacar pada orang yang mempunyai imuniti separa membenarkan penghantaran dari orang ke orang yang cepat. Orang yang terdedah boleh menumpahkan virus melalui batuk tanpa menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyakit.

Doktor mungkin melihat pengikatan tisu di bawah mikroskop tetapi tidak dapat memberitahu perbezaan antara cacar dan monkeypox atau cacar air. Teknik PCR lanjutan telah dibangunkan dan boleh menyediakan diagnosis yang lebih tepat dalam masa terdekat.

Rawatan

Orang yang cacar biasanya diasingkan daripada orang tanpa cacar selama 17 hari. Sesiapa yang terdedah kepada variola senjata atau orang yang dijangkiti cacar mestilah disuntik dengan serta-merta; ini boleh mengurangkan atau mencegah penyakit jika dilakukan dalam tempoh empat atau lima hari jangkitan.

Rawatan cacar adalah terutamanya untuk membantu melegakan gejala. Cidofovir agen antivirus mungkin berkesan dalam merawat gejala.

Pencegahan

Vaksin cacar digunakan untuk mencegah orang mendapat cacar. Vaksin itu diberikan sebagai sejenis tembakan, tetapi jarum dua jarum digunakan untuk menempatkan ubat ke dalam kulit. Ini meninggalkan parut yang kekal, yang banyak orang dewasa masih boleh mendapat dari inputan cacar yang diberikan kepada mereka semasa mereka bayi.

Sebaik sahaja pukulan diberikan, jerawat yang dipenuhi bendalir kecil biasanya muncul lima hingga tujuh hari kemudian. Bengkak membentuk laman web selama satu hingga dua minggu. Kesan sampingan yang biasa termasuk demam gred rendah dan kelenjar getah bengkak. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah tidak harus mempunyai vaksin cacar. Ini termasuk orang yang mempunyai HIV, sesiapa sahaja yang mempunyai sejarah ekzema, dan wanita hamil.

Prophylaxis Postexposure

Dalam hal serangan bioterror, disarankan agar semua orang yang terdedah akan diimunisasi menggunakan vaksin secepatnya, tetapi sekurang-kurangnya dalam masa empat hari. Sekali lagi penggunaan vaksin tidak disyorkan kepada orang-orang dengan penyakit kulit seperti ekzema, individu imunokompromis (seperti HIV), atau wanita hamil.

Monkeypox

Virus monkeypox, yang terdapat di Afrika, adalah relatif variola yang berlaku secara semula jadi. Kes monyet yang pertama kali dikenal pasti pada tahun 1970, tetapi kurang daripada 400 kes telah didiagnosis sejak itu. Sesetengah kebimbangan wujud bahawa monkeypox mungkin menjadi weaponized, bagaimanapun, monkeypox manusia tidak begitu kuat sebagai cacar. Pneumonia disebabkan oleh monkeypox boleh menyebabkan kematian pada separuh daripada orang yang membangunkannya.

Arboviral Encephalitides

Enfaltalitid arboviral dengan kadar kematian tinggi termasuk virus kuda vena ensefalitis Venezuela (VEE), virus ensefalitis barat (WEE), dan virus ensefalitis timur (EEE). Mereka adalah ahli genus Alphavirus dan kerap dikaitkan dengan ensefalitis. Virus-virus ini telah pulih daripada kuda semasa tahun 1930-an. VEE diasingkan di Semenanjung Guajira di Venezuela pada tahun 1930, WEE di San Joaquin Valley of California pada tahun 1930, dan EEE di Virginia dan New Jersey pada tahun 1933. Penyakit Arboviral yang lebih biasa, lebih ringan adalah West Nile, yang disebabkan oleh sebuah flavivirus.

Walaupun jangkitan semulajadi dengan virus ini berlaku berikutan gigitan dari nyamuk, virus juga sangat menular apabila tersebar melalui udara. Sekiranya sengaja dilepaskan sebagai aerosol zarah kecil, virus ini dijangka menjangkiti peratusan yang tinggi dari orang yang terdedah dalam beberapa batu.

Virus VEE mempunyai keupayaan untuk menghasilkan wabak. Hasilnya jauh lebih buruk bagi yang sangat muda dan sangat tua. Sehingga 35% orang yang dijangkiti mungkin mati. WEE dan EEE biasanya menghasilkan penyakit yang kurang parah dan meluas tetapi dikaitkan dengan kadar kematian setinggi 50% -75% pada mereka yang mengalami penyakit parah.

Tanda dan Gejala

• VEE: Selepas tempoh inkubasi dua hingga enam hari, orang dengan VEE mengalami demam, menggigil, sakit kepala, nyeri, sakit tekak, dan sensitiviti kepada cahaya (mata). Mereka mungkin agak keliru, mempunyai kejang atau kelumpuhan, atau masuk ke dalam koma. Bagi mereka yang hidup, fungsi sistem saraf mereka biasanya pulih sepenuhnya.
• EEE: Tempoh inkubasi untuk EEE berbeza dari lima hingga 15 hari. Orang dewasa mungkin mempunyai simptom awal tertentu sehingga 11 hari sebelum permulaan masalah sistem saraf seperti kekeliruan ringan, sawan, dan lumpuh. Tanda-tanda dan gejala termasuk demam, menggigil, muntah, ketegangan otot, kelesuan, lumpuh sedikit, air liur yang berlebihan, dan kesukaran bernafas. Kanak-kanak sering membengkak di wajah mereka dan berhampiran mata mereka. Peratusan ketara yang selamat dari penyakit yang teruk mempunyai masalah sistem saraf kekal seperti sawan dan pelbagai tahap kekeliruan (demensia).
• WEE: Masa inkubasi adalah lima hingga 10 hari. Kebanyakan orang tidak mempunyai gejala, atau mereka mungkin mengalami demam. Gejala lain termasuk loya, muntah, sakit kepala, leher kaku, dan mengantuk. Sehingga majoriti mangsa yang berumur kurang dari 1 tahun mempunyai sawan. Biasanya, orang dewasa pulih sepenuhnya. Kanak-kanak, terutamanya yang baru lahir, mungkin mengalami masalah sistem saraf yang berkekalan.

Diagnosis

Ujian makmal, termasuk sampel nyamuk hidung, boleh menunjukkan mana-mana tiga virus.

Rawatan

Tiada rawatan khusus boleh didapati. Doktor akan membantu mengawal gejala. Bagi sesetengah orang, ia mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengawal demam dan sawan atau membantu bernafas.

Pencegahan

Tiada vaksin yang tersedia secara komersial terhadap mana-mana arfrodalitum encephalitides. Mereka adalah eksperimen dan hanya boleh didapati untuk penyelidik yang bekerja dengan virus itu.

Fever demam berdarah

Demam berdarah virus disebabkan oleh empat keluarga virus.

• Arenaviridae (virus Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia, dan Chapare)
• Bunyaviridae (Rift Valley, Crimean-Congo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (Kuning, Denggi, Hutan Kyasanur, Alkhurma, Omsk HFs)

Yang paling terkenal dengan demam hemorrhagic virus adalah virus Ebola. Pertama kali diiktiraf di Zaire pada tahun 1976, virus itu telah dikaitkan dengan sekurang-kurangnya 20 wabak di Afrika. Wabak awal di Afrika tengah, dengan spesies Zaire dari virus Ebola, mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi (80% -90%). Walau bagaimanapun, wabak yang paling baru-baru ini dengan virus yang sama di Afrika Barat mempunyai kadar kematian yang lebih rendah (kira-kira 50%). Wabak terbesar virus Ebola dalam sejarah bermula pada tahun 2014, yang terletak terutamanya di negara-negara Afrika Barat di Sierra Leone, Guinea, dan Liberia. Pada bulan Jun 2016, WHO melaporkan bahawa terdapat 28, 616 kes yang disahkan atau mungkin dan 11, 323 kematian di ketiga-tiga negara, termasuk 500 pekerja penjagaan kesihatan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkan Sierra Leone Ebola-free pada bulan November 2015, dan pada bulan Jun 2016, WHO mengisytiharkan Liberia dan Guinea Ebola-bebas. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak kes yang dapat dikenal pasti, dan akan ada pengawasan yang berterusan. Semasa wabak itu, terdapat empat kes yang didiagnosis di Amerika Syarikat: Satu di sebuah lelaki Liberia yang melawat di Texas, dua orang jururawat yang menjaga lelaki itu, dan seorang doktor yang baru pulang dari merawat pesakit Ebola di Guinea.

Virus ini masing-masing dicirikan oleh penyakit umum yang teruk yang merangkumi perasaan sakit (flulike penyakit) dengan keletihan yang mendalam dan kadangkala dikaitkan dengan pendarahan dalaman. Wabak Ebola Afrika Barat dicirikan lebih banyak oleh penyakit gastrousus yang teruk dengan muntah-muntah dan cecair jumlah besar. Ini membawa kepada pengurangan jumlah yang teruk, keabnormalan metabolik, dan kejutan hipovolemik. Gejala lain termasuk demam, sakit badan dan sendi, kelemahan yang mendalam dan progresif, kehilangan selera makan, sakit tekak, sakit kepala dan keletihan.

Kebanyakan agen sangat menular melalui laluan aerosol, dan kebanyakannya stabil sebagai aerosol pernafasan. Oleh itu, mereka mempunyai ciri-ciri yang boleh menjadikan mereka menarik untuk digunakan oleh pengganas.

Walau bagaimanapun, virus Ebola tidak ditunjukkan sebagai orang-orang yang menular melalui laluan aerosol. Ia tersebar menerusi sentuhan langsung dengan darah atau cecair badan lain orang yang dijangkiti, termasuk mayat.

Ejen-ejen yang menghasilkan demam hemorrhagic virus adalah semua virus RNA yang mudah. Mereka mampu bertahan dalam darah untuk jangka masa yang lama, yang bermaksud mereka boleh menjangkiti orang yang ada di sekitar haiwan yang disembelih di dalam negeri. Virus ini dikaitkan dengan tikus, kelawar, atau serangga yang membantu menyebarkannya, yang membantu mencari diagnosis.

Manifestasi demam berdarah virus spesifik yang berkembang bergantung kepada banyak faktor seperti kekuatan virus, ketegangan, dan pendedahan laluan.

Tanda dan Gejala

Tempoh inkubasi (masa dari pendedahan kepada gejala) berkisar antara dua hingga 21 hari. Walaupun pada mulanya gejala klasik semua demam berdarah virus adalah pendarahan, ia sebenarnya hanya berlaku pada kira-kira 20% pesakit Ebola dalam wabak yang paling baru-baru ini. Manusia tidak berjangkit sehingga timbul gejala.

Tempoh inkubasi adalah selang masa dari jangkitan dengan virus sehingga permulaan gejala adalah dua hingga 21 hari. Manusia tidak berjangkit sehingga mereka mengalami gejala. Gejala pertama yang dilihat adalah demam, sakit otot, sakit kepala, dan sakit tekak. Pesakit kemudiannya terus berkembang untuk muntah dan cirit-birit yang besar. Ini menyebabkan dehidrasi teruk dan mengakibatkan fungsi buah pinggang dan hati terjejas. Sesetengah pesakit mengalami pendarahan dalaman dan luaran (darah dalam najis dan meleleh dari gusi).

Diagnosis

Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui sejarah perjalanan seseorang dalam membuat diagnosis demam berdarah virus. Ejen-ejen ini dikaitkan rapat dengan kawasan geografi semulajadi mereka dan ekologi spesies dan vektor yang terdapat di lokasi tertentu. Mangsa sering mengingatkan pendedahan kepada tikus (Arenavirus, Hantavirus), nyamuk (virus demam lembah, virus demam kuning dan denggi), atau juga penyembelihan kuda (Rift Valley virus demam, virus Crimean-Congo).

Ujian makmal boleh membantu. Ujian keseluruhan darah atau serum termasuk ujian imunosorben yang berkaitan enzim penangkapan enzim antibodi (ELISA), ujian pengesanan antigen-tangkapan, dan tindak balas rantai polimerase transkripase polimerase (RT-PCR). Ujian boleh dijalankan di CDC di Atlanta atau Institut Penyelidikan Perubatan Penyakit Berjangkit AS (USAMRIID) di Fort Detrick di Frederick, Md.

Rawatan

Rawatan untuk demam berdarah virus sebahagian besarnya diarahkan untuk mengurangkan ketidakselesaan simptom-simptom. Mangsa mendapat manfaat daripada ditempatkan di hospital segera. Pengangkutan udara tidak dinasihatkan. Ubat-ubatan sedatif dan menyakitkan hati membantu, tetapi aspirin dan ubat-ubatan yang sama tidak harus diberikan kerana kecenderungan mereka untuk membuat pendarahan lebih teruk.

Terdapat banyak kontroversi yang mengelilingi penggunaan cecair IV untuk mangsa. Pada permulaan wabak tersebut, komuniti perubatan dibahagikan kepada topik tersebut. Walau bagaimanapun, kedua-dua CDC dan WHO mengesyorkan pemulihan IV untuk merawat pesakit dengan masalah dehidrasi dan pendarahan. Kelangsungan hidup yang lebih baik dalam wabak baru-baru ini mungkin disebabkan oleh pengambilan IV penghidratan yang meluas. Rawatan pendarahan adalah kontroversi. Secara umumnya, pendarahan ringan biasanya tidak dirawat, tetapi pendarahan teruk memerlukan terapi penggantian yang sesuai (pemindahan darah melalui garis IV).

Rawatan khusus dengan ribavirin telah digunakan dan kini sedang disiasat sebagai terapi untuk demam Lassa, hantavirus, Crimean-Congo, dan Rift Valley demam. Rawatan paling berkesan jika dimulakan dalam tempoh tujuh hari. Ribavirin mempunyai aktiviti yang lemah terhadap filovirus dan flaviviruses.

Pencegahan

Satu-satunya vaksin khusus virus yang ditubuhkan dan berlesen terhadap mana-mana virus ini adalah vaksin demam kuning. Ia adalah wajib bagi mereka yang melakukan perjalanan ke kawasan Afrika dan Amerika Selatan di mana penyakit ini biasa dijumpai. Percubaan semasa sedang dijalankan untuk vaksin lanjut dan terapi antibodi. Terdapat ujian berterusan sekurang-kurangnya dua vaksin Ebola.

Staphylococcal Enterotoxin B

Staphylococcal enterotoxin B (SEB) adalah salah satu daripada yang terbaik yang dikaji dan, oleh itu, toksin yang paling difahami.

Staphylococcal enterotoxin adalah salah satu penyebab keracunan makanan yang paling biasa. Mual, muntah, dan cirit-birit biasanya berlaku selepas seseorang makan atau minum makanan yang tercemar.

Toksin ini menghasilkan gejala yang berbeza apabila pendedahan melalui udara dalam keadaan peperangan biologi. Hanya dos yang kecil dan tersedut yang diperlukan untuk merosakkan orang dalam masa 24 jam penyedutan.

Tanda dan Gejala

Selepas pendedahan, tanda-tanda dan gejala bermula dalam dua hingga 12 jam. Pendedahan sederhana kepada SEB menghasilkan demam, menggigil, sakit kepala, mual, muntah, sesak nafas, sakit dada, sakit badan, dan batuk yang tidak produktif. Pendedahan yang teruk boleh membawa kepada gambaran jenis kejutan toksik dan juga kematian. Bergantung kepada keparahan pendedahan, penyakit mungkin bertahan tiga hingga 10 hari.

Diagnosis

Diagnosis SEB boleh menjadi sukar. Ujian makmal dan X-ray dada boleh dilakukan. Pembedahan hidung boleh menunjukkan toksin selama 12-24 jam selepas pendedahan.

Rawatan

Doktor memberikan penjagaan untuk melegakan gejala. Berhati-hati dengan pengoksigenan dan penghidratan adalah penting. Orang dengan SEB yang teruk mungkin memerlukan bantuan bernafas dengan ventilator. Kebanyakan mangsa dijangka akan berjaya selepas fasa awal, tetapi masa untuk pemulihan penuh mungkin panjang.

Pencegahan

Tiada vaksin manusia yang diluluskan untuk SEB, walaupun ujian manusia sedang dijalankan. Ejen imunoterapi pasif telah menunjukkan beberapa janji apabila diberikan dalam tempoh empat jam pendedahan, tetapi terapi tersebut masih diuji.

Ricin

Ricin, sejenis toksin protein tumbuhan yang berasal dari kacang-kacangan tumbuhan kastor, merupakan salah satu yang paling toksik dan mudah dihasilkan dari toksin tumbuhan. Walaupun racun ricin yang mematikan kira-kira 1, 000 kali ganda kurang daripada toksin botulinum, ketersediaan siap sedia di seluruh dunia dari biji kastor dan kemudahan yang boleh dihasilkan oleh toksin itu memberi potensi yang besar sebagai senjata biologi.

Sejak zaman purba, lebih daripada 750 kes keracunan ricin telah diterangkan. Ricin mungkin telah digunakan dalam pembunuhan terbunuhnya Bulgaria pembuangan Georgi Markov di London pada tahun 1978. Dia diserang dengan alat di payung yang menanamkan pelet yang mengandung ricin ke paha.

Tanda dan Gejala

Ketoksikan ricin sangat berbeza dengan cara ia diberikan. Ricin sangat toksik kepada sel dan bertindak dengan menghalang sintesis protein. Pendedahan penyedutan menyebabkan masalah pernafasan dan paru-paru terutamanya. Jika dimakan, ricin menyebabkan gejala dalam saluran GI. Jika disuntik, tindak balas berlaku di kawasan itu.

• Selepas pendedahan penyedutan ricin, ketoksikan dicirikan oleh kemunculan kesesakan hidung dan tekak, mual dan muntah, gatal-gatal mata, gatal-gatal, dan sesak dalam dada. Sekiranya pendedahan penting, selepas 12-24 jam masalah pernafasan teruk boleh dimasukkan. Dalam kajian haiwan, kematian berlaku 36-48 jam selepas pendedahan yang teruk.
• Pengambilan ricin secara umumnya kurang toksik kerana ia tidak diserap dengan baik dan boleh merosakkan saluran pencernaan. Daripada 751 pengambilan yang direkod, hanya 14 mengakibatkan kematian.
• Pada dos yang rendah, pendedahan suntikan menghasilkan simptom flulik, nyeri badan, loya, muntah, dan kesakitan setempat dan bengkak di tapak suntikan. Pendedahan yang teruk mengakibatkan kematian tisu dan pendarahan GI, serta masalah hati, limpa, dan buah pinggang yang meluas.

Diagnosis

Diagnosis keracunan ricin dibuat berdasarkan gejala dan pendedahan mungkin. Dalam peperangan biologi, pendedahan mungkin berlaku dengan penyedutan aerosol toksin.

Mangsa mungkin mempunyai tanda-tanda tertentu pada sinar X-dada. Diagnosis boleh disahkan oleh ujian makmal pada sampel dari swab hidung. Ricin boleh dikenalpasti sehingga 24 jam selepas pendedahan.

Rawatan

Rawatan terutamanya untuk melegakan gejala. Sekiranya pendedahan adalah melalui penyedutan, orang mungkin memerlukan bantuan pernafasan. Mereka yang menelan racun mungkin perlu meminum perut mereka (lavage gastrik), atau mereka mungkin diberi arang untuk menyerap bahan tersebut.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada vaksin tersedia untuk pendedahan ricin. Vaksin ujian telah terbukti berkesan dalam haiwan. Ubat-ubatan lain sedang dipelajari juga.

Botulinum Toxin

Toksin botulinum adalah toksin yang paling berbahaya yang diketahui. Kerana toksin botulinum sangat mematikan dan mudah untuk dihasilkan dan disusun senjata, ia mewakili ancaman yang boleh dipercayai sebagai ejen peperangan biologi. Apabila digunakan dengan cara ini, pendedahan mungkin berlaku selepas penyedutan toksin aerosol atau pengambilan makanan yang tercemar dengan toksin atau spora mikroba. Iraq mengakui penyelidikan aktif mengenai penggunaan toksin botulinum yang menyinggung dan untuk membuat senjata dan menggunakan senjata api lebih daripada 100 dengan botulinum toksin pada tahun 1995.

Semua tujuh subtipe (AG) toksin botulinum bertindak dengan cara yang sama. Toksin menghasilkan kesan yang sama sama ada tertelan, dihirup, atau melalui luka. Kursus masa dan keparahan penyakit berbeza dengan laluan pendedahan dan dos yang diterima. Permulaan gejala lebih perlahan selepas pendedahan penyedutan.

Tanda dan Gejala

Gejala mungkin berlaku beberapa jam hingga beberapa hari selepas pendedahan. Tanda-tanda dan gejala awal termasuk penglihatan kabur, murid-murid dilatasi, kesukaran menelan, kesukaran bercakap, suara yang diubah, dan kelemahan otot. Selepas 24-48 jam, kelemahan otot dan lumpuh boleh menyebabkan orang tidak dapat bernafas. Pelbagai tahap kelemahan otot boleh berlaku.

Diagnosis

Lumpuh mungkin menunjukkan kehadiran pendedahan ini. Ujian makmal biasanya tidak membantu, walaupun ujian khas pengaliran saraf dan tindak balas otot mungkin berguna. Jangkitan melalui penyedutan boleh didiagnosis daripada swab hidung sehingga 24 jam selepas pendedahan.

Rawatan

Komplikasi yang paling serius ialah kegagalan pernafasan. Dengan perhatian kepada simptom dan bantuan pernafasan, kadang-kadang dengan ventilator, kematian berlaku dalam kurang daripada 5% kes. Untuk pendedahan yang disahkan, antitoxin boleh didapati daripada CDC. Antitoxin ini mempunyai semua kelemahan produk serum kuda, termasuk risiko kejutan dan penyakit serum. Ujian kulit dilakukan terlebih dahulu dengan menyuntik sejumlah kecil antitoxin ke dalam kulit dan kemudian memantau orang itu selama 20 minit.

Pencegahan

Satu-satunya vaksin botulinum telah dihentikan oleh CDC pada tahun 2011.

Mycotoxins

Mycotoxin trichothecene adalah sebatian yang sangat toksik yang dihasilkan oleh spesies kulat tertentu. Kerana mikotoksin ini boleh menyebabkan kerosakan organ besar-besaran, dan kerana ia agak mudah dihasilkan dan boleh disebarkan oleh pelbagai kaedah (debu, titisan, aerosol, asap, roket, lombong meriam, semburan mudah alih), mikotoksin mempunyai potensi yang sangat baik untuk senjata.

Bukti yang kuat menunjukkan bahawa trichothecenes ("hujan kuning") telah digunakan sebagai agen perang biologi di Asia Barat Daya dan Afghanistan. Dari 1974-1981, banyak serangan mengakibatkan sekurang-kurangnya 6, 310 kematian di Laos, 981 kematian di Kemboja, dan 3, 042 kematian di Afghanistan. Apabila diambil dari kultur jamur, mikotoksin menghasilkan cecair kuning coklat yang menyejat ke dalam produk kristal kuning (dengan demikian, penampilan "kuning kuning"). Racun-racun ini memerlukan penyelesaian tertentu dan haba yang tinggi supaya tidak diaktifkan sepenuhnya.

Tanda dan Gejala

Selepas terdedah kepada mikotoksin, gejala awal bermula dalam tempoh lima minit. Kesan penuh mengambil masa 60 minit.

• Jika pendedahan kulit berlaku, kulit terbakar, menjadi lembut, bengkak, dan lepuh. Dalam kes-kes maut, kawasan besar kulit mati dan menghentam (jatuh).
• Pendedahan pernafasan menyebabkan gatal-gatal hidung, sakit, bersin, hidung berdarah, sesak nafas, berdeham, batuk, dan air liur yang berbau darah dan dahak.
• Jika tertelan, orang berasa mual dan muntah, kehilangan selera makan, merasakan kekejangan abdomen, dan mempunyai cirit-birit berair dan / atau berdarah.
• Berikutan kemasukan ke mata, rasa sakit, air mata, kemerahan, dan penglihatan kabur berlaku.
• Ketoksikan sistemik mungkin berlaku dan termasuk kelemahan, keletihan, pening, ketidakupayaan untuk menyelaraskan otot, masalah jantung, suhu rendah atau tinggi, pendarahan meresap, dan tekanan darah rendah. Kematian boleh berlaku dalam beberapa minit hingga hari bergantung kepada dos dan laluan pendedahan.

Diagnosis

Diagnosis serangan mikotoksin trichothecene bergantung kepada gejala dan mengenal pasti toksin dari sampel biologi dan persekitaran. Ramai orang dengan gejala ini boleh melaporkan berada dalam hujan kuning atau serangan asap.

Ujian makmal awal tidak selalu membantu. Pada masa ini, kit pengenalan pesat untuk mana-mana mikotoksin trichothecene tidak wujud. Kromatografi gas-cecair telah digunakan pada masa lalu dengan kejayaan yang besar. Walau bagaimanapun, kaedah kromatografi tidak mempunyai sensitiviti yang besar, dan pada masa ini kaedah pengesanan alternatif sedang disiasat.

Rawatan

Rawatan terutamanya untuk membantu gejala. Penggunaan segera pakaian dan topeng pelindung semasa serangan aerosol mycotoxin harus mencegah penyakit. Sekiranya seorang askar tidak dilindungi semasa serangan, pakaian luar perlu dikeluarkan dalam masa empat hingga enam jam dan dioksidasi dengan 5% natrium hidroksida selama enam hingga 10 jam. Kulit perlu dibasuh dengan jumlah sabun yang banyak dan air tidak tercemar. Mata, jika terdedah, perlu dibasuh dengan jumlah salin yang normal atau air steril. Kakitangan tentera AS boleh menggunakan kit penyahsulit kulit secara berkesan terhadap kebanyakan agen peperangan kimia, termasuk mikotoksin.

Tiada terapi khusus untuk pendedahan trichothecene. Selepas pencemaran kulit yang sesuai, mangsa-mangsa penyedutan dan pendedahan lisan boleh diberikan arang superaktiviti secara lisan. Arang aktif membuang mikotoksin dari saluran GI. Sesetengah mangsa mungkin memerlukan bantuan bernafas dengan ventilator. Penggunaan awal steroid meningkatkan masa hidup dengan menurunkan kecederaan utama dan keadaan seperti kejutan yang mengikuti keracunan penting.

Pencegahan

Tiada vaksin wujud untuk pendedahan mikotoksin trichothecene.

Glanders

Ahli kelenjar adalah penyakit terutamanya dalam kuda dan disebabkan oleh bakteria Burkholderia mallei . Ia boleh dihantar kepada manusia dan haiwan domestik lain. Bagaimanapun, ia jarang dilihat pada manusia. Ia telah digunakan secara serentak oleh kerajaan dalam Perang Dunia I dan II dan oleh Rusia pada tahun 1980-an. Pada manusia, ia menyebabkan penyakit seperti flu. Pada tahun 2000, terdapat kes dalam seorang ahli mikrobiologi tentera AS yang pulih sepenuhnya dengan rawatan.

Typhus

Typhus adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh Rickettsia typhi dan Rickettsia prowazkeii . Ini tidak boleh dikelirukan dengan demam kepialu yang merupakan penyakit gastrousus yang disebabkan oleh bakteria Salmonella typhi . Terdapat penyakit endemik dan wabak penyakit ini. Bentuk wabak ini disebabkan oleh Rickettsia prowazkeii . Ini biasanya dihantar melalui kutu. Tikus, tikus, dan tupai terbang, yang merupakan pembawa asymptomatic, membawa penyakit itu. Penyakit ini merebak ke populasi manusia melalui kutu, krim, kutu, dan kutu. Terdapat wabak alami sepanjang sejarah yang biasanya dikaitkan dengan peperangan dan kebuluran. Keadaan hidup yang buruk dan kemiskinan membolehkan penyebaran penyakit. Typhus yang tersebar dengan kutu menyebabkan demam gunung Rocky. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dikategorikan sebagai tipus sebagai agen B biologi kategori B. Walaupun Rickettsia prowazekii sangat menular, ia tidak boleh dilepaskan dari orang ke orang. Sebilangan kerajaan telah bereksperimen dengan tipu muslihat, tetapi tifus tidak kelihatan pernah berjaya digunakan dalam keadaan tentera.

Agen Biologi Anti-Tanaman

Terdapat beberapa agen yang dibangunkan pada abad yang lalu untuk menyebabkan kemusnahan tanaman. Ini termasuk karat batang gandum, karat batang rai, letupan padi, karat bijirin, sudu gandum, dan kentang kentang. Sebilangan kerajaan telah mencuba menggunakan ejen-ejen ini, tetapi tidak terdapat penggunaan ejen-ejen tersebut dalam keadaan tentera.