Penyebab, rawatan, gejala & dadah akibat atrium

Fakta Mengenai Flutter Atrium

• Penyempitan atrium adalah kelainan irama jantung, mengakibatkan denyutan jantung cepat dan kadang-kadang tidak teratur. Keabnormalan seperti itu, sama ada dalam kadar atau kekerapan degupan jantung, dikenali sebagai aritmia.
• Bahaya utama serangan jantung atrium adalah jantung tidak mengepam darah dengan baik apabila ia terlalu cepat. Apabila darah tidak dipam dengan baik, organ-organ penting, seperti jantung dan otak, mungkin tidak mendapat oksigen yang cukup dari darah.
• Pengapitan atrium boleh datang dan pergi; ia kemudiannya dikenali sebagai pukulan atrium. Selalunya, pergerakan atrium berjalan selama beberapa hari hingga minggu dan dikenali sebagai pergerakan atrium yang berterusan.
• Dengan rawatan yang betul, peredaran atrial jarang mengancam nyawa. Komplikasi kelainan atrium, khususnya strok, boleh menjadi buruk, tetapi mereka boleh dicegah dengan ubat ("penipisan darah") seperti warfarin (Coumadin).

Apakah Tanda-tanda dan Gejala - gejala Atrium Flutter?

Sesetengah orang tidak mempunyai gejala dengan serangan jantung. Lain-lain menggambarkan gejala berikut:

• Palpitasi (degupan jantung yang cepat atau sensasi berdebar di dada)
• Rasa yang berkibar di dada
• Sesak nafas
• Kebimbangan
• Kelemahan

Orang yang menderita penyakit jantung atau paru-paru yang mengalami masalah pernafasan atrium mungkin mempunyai simptom-simptom ini serta gejala berikut yang lebih penting:

• Angina pectoris (dada atau sakit jantung)
• Merasa pengsan atau cahaya menuju
• Pengsan (syncope)

Apa yang menyebabkan Penyumbatan Atrium?

Penyempitan atrium mungkin disebabkan oleh kelainan jantung, oleh penyakit jantung, atau oleh penyakit di tempat lain di dalam tubuh yang mempengaruhi jantung. Berkelip atrium mungkin juga disebabkan oleh bahan-bahan yang mengubah cara impuls elektrik disebarkan melalui jantung. Penyempitan atrium boleh berlaku selepas pembedahan jantung terbuka. Dalam beberapa orang, tiada punca asas yang pernah ditemui.

Penyakit jantung atau kelainan yang boleh menyebabkan peredaran atrium termasuklah berikut:

• Mengurangkan aliran darah ke jantung (iskemia) akibat penyakit jantung koronari, pengerasan arteri (aterosklerosis), dan / atau serangan jantung
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati), terutama yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif
• Ketiadaan injap jantung, terutama injap mitral
• Sebuah ruang besar jantung yang luar biasa (hipertropi)

Penyakit di tempat lain di dalam badan yang memberi kesan kepada jantung termasuk yang berikut:

• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Pembekuan darah dalam saluran darah di dalam paru-paru (embolisme paru-paru)
• Penyakit paru-paru kronik (berterusan, jangka panjang), seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan emphysema, yang mengurangkan jumlah oksigen dalam darah

Bahan yang boleh menyumbang kepada peredaran atrium termasuklah berikut:

• Alkohol (wain, bir, atau minuman keras)
• Rangsangan seperti kokain, amphetamine, pil diet, ubat-ubatan sejuk, dan juga kafein

Pengapitan atrium berhubungan erat dengan aritmia yang lain yang disebut fibrillation atrium. Penyumbatan atrium dan fibrillasi atrium kadang-kadang berlaku bersama-sama.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Pengaliran Atrium

Sekiranya seseorang mengalami apa-apa gejala yang menunjukkan kecederaan atrium, seorang penjaga kesihatan perlu dipanggil untuk membuat temujanji. Jika gejala-gejala yang teruk atau membimbangkan, perhatian perubatan segera perlu dicari.

Sekiranya seseorang mengambil apa-apa ubat untuk mengetuk atrium dan mengalami perubahan atau memburukkan gejala, seorang penjaga kesihatan perlu dipanggil.

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan pengarahan atrium dan sedang dirawat, perhatian perubatan harus dicari segera di jabatan kecemasan hospital jika ada gejala berikut yang berpengalaman:

• Sakit dada
• Merasakan pengsan atau bercahaya
• Pengsan

Bagaimana Profesional Perubatan Diagnosa Pengaliran Atrium?

Apabila mendengar tentang gejala, profesional penjagaan kesihatan (sama ada pembekal penjagaan utama atau pembekal di jabatan kecemasan) mungkin mengesyaki arritmia. Oleh kerana banyak aritmia yang berbeza boleh menyebabkan simptom yang sama, penilaian pada mulanya menumpukan pada memerintah yang paling berbahaya. Satu ujian mudah, elektrokardiogram (ECG), boleh membantu banyak memberitahu tentang apa yang sedang berlaku dengan hati.

Langkah-langkah ECG dan rekod impuls elektrik yang mengawal pemukulan hati.

• Penemuan ECG menonjolkan penyelewengan dalam degupan jantung dan keabnormalan di hati.
• Dalam aritmia, pergerakan ECG dapat membantu menentukan jenis arrhythmia dan di mana ia datang dari dalam hati.
• ECG juga menunjukkan tanda-tanda serangan jantung, iskemia jantung, pembesaran jantung yang tidak normal (hipertropi), keabnormalan pengaliran, dan keabnormalan kimia dan elektrolit tertentu dalam tisu jantung.

Orang kadang-kadang mempunyai gejala yang menunjukkan aritmia, tetapi apabila ECG direkodkan, hasilnya adalah normal. Ini mungkin bermakna bahawa arrhythmia datang dan pergi (pengarahan atrium kalsium), keadaan biasa, atau ini mungkin bermakna arrhythmia tidak wujud, dan jantung berasa ganjil atau melompat kerana faktor lain, seperti kebimbangan. Jika keputusan ECG adalah normal, ECG ambulatori boleh dilakukan selama 24 jam menggunakan monitor Holter atau untuk tempoh yang lebih lama menggunakan monitor peristiwa.

ECG ambulatori melibatkan orang yang memakai alat pemantauan selama beberapa hari semasa melakukan aktiviti normal. Tujuan ECG ambulatori adalah untuk mendapatkan bukti dokumentasi aritmia. Bukti adalah penting kerana rawatan bergantung kepada pengenalan aritmia.

• Satu peranti dikenali sebagai monitor Holter dan biasanya merekodkan irama jantung secara berterusan selama 24-48 jam.
• Sesetengah pembekal penjagaan kesihatan lebih suka bahawa peranti itu dipakai lebih lama daripada 24-48 jam, dengan rakaman berselang-seli irama jantung. Dalam kes ini, satu perakam acara digunakan.
• Kedua-dua monitor Holter dan perakam acara berfungsi dengan baik. Yang penting adalah untuk mendapatkan dokumentasi ECG aritmia, jika ada.

Echocardiogram adalah ujian ultrasound yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar di dalam hati semasa ia memukul. Dalam ujian ini, siasatan ultrasound diletakkan pada dinding dada luar, dan imej yang diperoleh dilihat pada monitor.

• Ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti masalah injap jantung, untuk memeriksa fungsi ventrikel, atau mencari penggumpalan darah di atria.
• Ujian yang selamat dan tidak invasif menggunakan teknik yang sama yang digunakan untuk menilai janin semasa kehamilan.
• Ujian ini tidak selalu dilakukan di jabatan kecemasan.

Kadang-kadang, peredaran atrium dikesan pada orang yang tidak mempunyai gejala apabila mereka melihat penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk alasan lain. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin melihat bunyi jantung yang luar biasa atau nadi yang luar biasa pada ujian fizikal, dan dia boleh memerintahkan ECG.

Elektrokardiogram 12-memimpin menunjukkan tenggorokan atrium.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Pengaliran Atrium?

Kebanyakan orang yang mengalami serangan atrium mempunyai beberapa bentuk penyakit jantung. Mereka memerlukan rawatan perubatan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung dan mengekalkan irama sinus normal (irama jantung biasa). Matlamat rawatan adalah untuk mengawal kadar denyut jantung, untuk mengembalikan kadar denyut jantung biasa dan irama sinus, untuk mengelakkan episod masa depan, dan untuk mencegah strok.

Kawalan kadar jantung: Matlamat rawatan pertama adalah untuk mengawal kadar ventrikel.

• Sekiranya seseorang mengalami gejala-gejala klinikal yang serius, seperti sakit dada atau kegagalan jantung kongestif yang berkaitan dengan kadar ventrikel, pembekal penjagaan kesihatan di jabatan kecemasan akan mengurangkan kadar jantung pesat dengan ubat IV atau kejutan elektrik yang dikawal (defibrillation) yang dilakukan di bawah anestesia. Defibrillation adalah teknik yang menggunakan arus elektrik untuk mengejutkan jantung kembali ke irama sinus biasa. Defibrillation kadang-kadang dipanggil kardioversion DC.
  • Defibrillation dilakukan dengan menghubungkan peranti yang dipanggil defibrillator luaran ke dada dengan patch atau paddles.
  • Apabila teknik ini dilakukan di hospital, ubat anestetik pertama diberikan supaya orang itu sedar sepenuhnya dan tidur semasa prosedur; tiada kesakitan dikaitkan dengan prosedur.
  • Defibrillation berfungsi dengan baik; Lebih daripada 90% orang menukar ke irama sinus biasa. Walau bagaimanapun, bagi ramai, ini bukan penyelesaian kekal-aritmia sering kembali.
  • Defibrillation itu sendiri akan meningkatkan risiko strok dan dengan itu, jika masa membenarkan, memerlukan rawatan terlebih dahulu dengan ubat anticoagulant, biasanya selama tiga minggu.
• Sekiranya tiada tanda-tanda yang serius, orang itu boleh diberi ubat dengan mulut.
• Kadangkala, kombinasi ubat oral diperlukan untuk mengawal kadar denyutan jantung.
• Di sesetengah orang, prosedur invasif yang disebut ablation kateter radiofreency boleh memberikan rawatan jangka panjang yang berjaya, dan tiada ubat tambahan diperlukan. Ablasi catheter radiofrequency adalah teknik yang membakar secara elektronik dan menghancurkan beberapa jalur pengaliran tidak normal di atria.
  • Laluan abnormal terletak, dan kateter diletakkan di lokasi yang tepat ini dalam sistem pengaliran.
  • Selepas penempatan yang betul, kateter memberikan tenaga radiofrequency yang mengganggu (ablates) sebahagian daripada laluan konduksi elektrik yang tidak normal. Ablasi ini tidak mengaktifkan jalur yang tidak normal untuk memberikan aliran normal impuls elektrik.
  • Teknik ini selamat. Apabila ia berfungsi, pergerakan atrium boleh disembuhkan secara kekal. Pembasuhan catheter radiofrequency mempunyai beberapa komplikasi dan, tidak seperti pembedahan, memerlukan sedikit masa pemulihan.

Memulihkan dan mengekalkan irama yang normal: Sesetengah orang yang mengidap atrium diumpukan kepada irama normal secara spontan dalam masa 24-48 jam; Walau bagaimanapun, pergerakan atrium boleh berulang. Matlamat rawatan adalah untuk mengekalkan kadar jantung normal dan untuk mengelakkan jantung terkena terlalu cepat.

• Tidak semua orang yang mengalami masalah atrium memerlukan pengambilan ubat anti-arrhythmia.
• Kekerapan yang mana aritmia kembali dan gejala-gejala itu menyebabkan sebahagiannya menentukan sama ada ubat anti-arrhythmia ditunjukkan.
• Pakar perubatan dengan teliti menyesuaikan ubat anti-arrhythmia setiap orang untuk menghasilkan kesan klinikal yang dikehendaki tanpa membuat dos yang terlalu tinggi.
• Kebanyakan ubat anti-arrhythmia ini menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, yang mengehadkan penggunaannya.

Pencegahan episod masa hadapan: Pencegahan biasanya melibatkan pengambilan ubat harian untuk mengekalkan jantung dalam irama biasa.

Pencegahan strok: Strok adalah komplikasi yang menyakitkan untuk mengetuk atrium. Strok berlaku apabila sekeping bekuan darah yang terbentuk di atrium kiri jantung memecahkan dan bergerak ke otak, di mana ia menghalang aliran darah.

• Kondisi perubatan yang wujud bersama, seperti penyakit jantung koronari dengan peredaran atrium, secara signifikan meningkatkan risiko strok.
• Kebanyakan orang yang menghidap atrium, termasuk semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun, harus mengambil ubat penipisan darah yang disebut warfarin (Coumadin) untuk mengurangkan risiko ini. Warfarin menghalang tindakan beberapa faktor dalam darah yang mempromosikan pembekuan. Dalam jangka masa pendek, kebanyakan pesakit dimasukkan ke dalam IV atau subkutaneus (ditadbir dengan suntikan di bawah kulit) heparin, ubat yang segera mengurangkan risiko gumpalan darah. Keputusan kemudian dibuat sama ada warfarin oral diperlukan pada jangka masa panjang.
• Orang yang mempunyai risiko yang rendah strok dan mereka yang tidak boleh mengambil warfarin boleh menggunakan aspirin. Aspirin bukan tanpa kesan sampingannya sendiri, termasuk masalah pendarahan dan ulser perut.

Apa Ubat Mengubati Urat Atrium?

Pemilihan ubat bergantung kepada penyebab utama, keadaan perubatan lain dan kesihatan keseluruhan, dan ubat lain yang diambil. Ironinya, banyak ubat anti-arrhythmia dapat menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Ubat anti-arrhythmia

• Pelbagai ubat anti-arrhythmia: Mereka mengurangkan kekerapan dan jangka masa episod flutter atrium dan dengan itu dapat mencegah episod masa depan. Mereka sering diberikan untuk mengelakkan kembalinya serangan atrium selepas defibrilasi. Ubat yang paling biasa digunakan ialah amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rythmol), dan flecainide (Tambocor).
• Digoxin (Lanoxin): Ubat ini mengurangkan kekonduksian impuls elektrik melalui nod SA dan AV, melambatkan kadar jantung. Digoxin tidak digunakan seperti sebelum beta-blocker dan penyekat kalsium menjadi tersedia, kecuali jika orang itu mempunyai kegagalan jantung yang berpunca daripada ventrikel kiri yang berfungsi dengan baik.
• Penyekat beta: Obat-obatan ini mengurangkan kadar denyutan jantung dengan melambatkan pengaliran melalui nod AV, mengurangkan permintaan jantung untuk oksigen, dan dengan menstabilkan tekanan darah. Contohnya termasuk propranolol (Inderal) atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
• Penyekat saluran kalsium: Obat-obatan ini juga melambatkan kadar degupan jantung dengan melambatkan pengaliran nod AV. Verapamil (Calan, Isoptin) dan diltiazem (Cardizem) adalah contoh penyekat saluran kalsium.
• Dofetilide (Tikosyn): Pentadbiran ubat anti-arrhythmic oral ini mesti dimulakan di hospital selama tempoh tiga hari. Rawatan hospital diperlukan untuk memantau secara irama irama jantung semasa tempoh dos awal. Jika fibrilasi atrial bertindak balas dengan baik semasa dos awal, satu dos penyelenggaraan ditubuhkan untuk diteruskan di rumah.

Ubat lain

• Anticoagulants: Obat-obatan ini mengurangkan keupayaan darah untuk membeku, sekali gus mengurangkan risiko darah beku yang tidak dibentuk di jantung atau di dalam saluran darah. Penyempitan atrium meningkatkan risiko penggumpalan darah yang membentuk atrium kiri. Warfarin (Coumadin) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk pencegahan bekuan yang disebabkan oleh aritmia.

Adakah Ia Kemungkinan untuk Mencegah Flutter Atrium?

Walaupun peredaran atrium tidak selalu dapat dicegah, gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan peluang mengalami penyakit jantung koronari yang boleh mengakibatkan serangan jantung.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit jantung koronari adalah untuk mengamalkan "kehidupan sihat jantung" seperti yang disyorkan oleh Persatuan Jantung Amerika.

• Jangan merokok.
• Terlibat dalam aktiviti fizikal yang agak berat selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Makan makanan berkhasiat yang rendah dalam kolesterol dan lemak lain.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mengawal tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kolesterol tinggi.

Sekiranya seseorang telah mengalami satu episod dalam pengambilan atrium, penjagaan kesihatan perlu dilihat dengan kerap dan cadangan rawatannya haruslah diikuti secara tegas.

Apakah Prognosis bagi Orang Dengan Uap Atrium?

Kehidupan normal adalah mungkin bagi orang-orang yang mengalami serangan atrium. Ubat boleh mengawal gejala dan aritmia pada kebanyakan orang. Dalam banyak orang, pergerakan atrium dapat diubati dengan ablasi catheter radiofrequency.

Sekiranya seseorang mengalami serangan atrium dan tidak terdapat penyakit jantung yang mendasarinya, pandangannya pada umumnya agak baik. Sekiranya terdapat penyakit jantung yang mendasari, pergerakan atrium mungkin berulang. Oleh itu, pakar jantung (pakar kardiovaskular) perlu dilihat.