Gejala gejala glaukoma kemelesetan & rawatan

Apakah Glaukoma Kemelesetan Angle?

Glaukoma kemelesetan sudut (juga dikenali sebagai glaucoma sudut-belahan) adalah sejenis glaukoma yang boleh membina trauma berikut kepada mata.

Glaucoma adalah keadaan yang berpotensi membutakan di mana saraf optik (yang memancarkan maklumat visual dari mata ke otak) rosak. Neuropati optik glaucomatous jenis ini sering dikaitkan dengan tekanan mata tinggi (tekanan intraokular), walaupun tidak semua mata dengan kerosakan saraf glaucomat mempunyai tekanan mata yang tinggi.

Dalam glaukoma kemelesetan sudut, daya pukulan traumatik ke mata merosakkan tisu di sudut mata, menghasilkan tekanan tinggi di dalam mata. Tekanan mata tinggi akhirnya membawa kepada kerosakan saraf optik glaukoma dan kehilangan penglihatan jika tidak dirawat.

Untuk lebih memahami bagaimana trauma yang tumpul menghasilkan tekanan mata dan glaukoma yang tinggi, sangat berguna untuk memahami struktur apa yang terlibat. Sudut mata adalah kawasan di mana iris periferal dan badan ciliary (otot berbentuk cincin berwarna di mata) memenuhi dinding mata (sclera). Di dalam sudutnya ialah struktur seperti ayak berbentuk cincin yang disebut kerja mesh trabekular, yang menghubungkan ke ruang berbentuk cincin yang disebut kanal Schlemm.

• Biasanya, cecair yang jelas (humor air) sentiasa dihasilkan di dalam mata oleh struktur yang dipanggil badan ciliary. Berair beredar di dalam mata dan kemudian mengalirkan ke dalam urat mata, melalui lubang trabekular dan kanal Schlemm dalam perjalanan keluar.
• Aliran cecair yang berterusan adalah penting, kerana ia membawa nutrien penting ke mata dalaman dan membawa keluar bahan buangan. Walau bagaimanapun, jika ada halangan kepada aliran keluar cecair berair, tekanan membesar di mata.
• Berikutan trauma yang tumpul, iris boleh koyak di lampirannya ke sklera (iridodialisis akar iris), badan ciliary dapat koyak (siklodialisis), dan / atau trabecular meshwork dapat rosak.
• Aliran keluar cecair terjejas dalam dua cara: Pertama, mungkin terdapat kenaikan segera dalam tekanan intraokular disebabkan oleh kehadiran sel darah dan keradangan yang menyumbat trabecular meshwork. Kedua, trauma okular boleh menyebabkan perubahan kekal dalam struktur jejaring trabecular, menjadikannya lebih sukar bagi bendalir untuk melewati. Ini menyebabkan peningkatan tekanan mata kronik yang mungkin halus dalam sesetengah kes, tetapi jika tidak dirawat, akhirnya akan mengakibatkan kerosakan saraf optik glaukoma.
• Kemunculan kerosakan saraf optik glaukoma boleh muncul bulan atau bahkan tahun selepas kecederaan kemelesetan sudut awal. Kadangkala, kemelesetan sudut dan kerosakan glaukoma ditemui semasa pemeriksaan mata rutin pada pesakit yang telah lama lupa tentang kecederaan mata sebelumnya.
• Risiko mengembangkan glaukoma selepas kecederaan kemelesetan sudut berkaitan dengan tahap kenaikan tekanan mata, tempoh kenaikan tekanan, dan kesihatan dasar saraf optik.
• Sekiranya saraf telah rosak sebahagiannya oleh satu lagi bentuk glaukoma (seperti glaukoma pseudoexfoliatif atau glaukoma sudut terbuka utama), kecederaan kemelesetan sudut boleh mempercepat kerosakan saraf optik.
• Saraf optik juga boleh menjadi lebih terdedah kepada kerosakan berkaitan tekanan pada mereka yang menghidap diabetes dan perokok kronik.
• Faktor risiko tambahan untuk perkembangan glaukoma termasuk kornea nipis (yang boleh diukur oleh doktor mata), peningkatan usia, dan sejarah keluarga glaukoma.

Apa Penyebab Glaukoma Kemelesetan Angle?

Mana-mana tamparan langsung ke mata boleh menyebabkan glaukoma kemelesetan sudut selepas trauma. Sering kali, trauma adalah hasil daripada objek atau projektsi tumpul yang berkelajuan tinggi atau cepat, seperti

• penumbuk;
• batu (contohnya semasa merapikan rumput dengan pembajak rumpai);
• bola (sebagai contoh, paintball, racquetball);
• corks champagne;
• tali bungee; dan
• beg udara.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Glaukoma Kemelesetan Angle?

Segera setelah mengalami kecederaan, kemungkinan akan ada rasa sakit di mata, kepekaan cahaya, dan penglihatan kabur. Tekanan mata mungkin sangat tinggi pada fasa awal apabila kerja mesh trabekular sementara tersumbat dengan sel darah dan keradangan. Kecederaan mungkin berkaitan dengan darah di sudut dan di ruang antara kornea dan iris (hiphema).

Setelah darah dan keradangan diselesaikan, rasa sakit mereda tetapi tekanan mata mungkin tetap kronik dinaikkan pada tahap yang tidak menyakitkan tetapi masih berbahaya kepada saraf optik. Pesakit mungkin tidak mempunyai sebarang aduan visual atau mata tertentu sehingga kehilangan penglihatan telah berkembang ke peringkat lanjut.

Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor Mengenai Angle Resurfacing Glaucoma?

Segera selepas kecederaan okular, pemeriksaan menyeluruh oleh pakar mata mesti dilakukan. Di samping mencari tanda-tanda kemelesetan sudut, pakar mata akan mencari kerosakan lain pada mata (contohnya, iritis traumatik, kelenjar kornea, luka, air mata retina, dan detasmen, dan lain-lain). Penjagaan perubatan awal akan bergantung pada tahap kecederaan.

Jika kecederaan kemelesetan sudut dijumpai, ujian mata ulangan diperlukan untuk menyiasat perkembangan glaukoma dari masa ke masa.

Soalan untuk Tanya Doktor Tentang Angle Resurfacing Glaucoma

• Adakah tekanan mata saya meningkat?
• Adakah terdapat tanda-tanda kerosakan mata dalaman akibat kecederaan?
• Adakah terdapat keabnormalan saraf optik pada peperiksaan saya?
• Adakah rawatan diperlukan?
• Berapa kerapkah saya kembali untuk peperiksaan susulan?

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Angle Resurfacing Glaucoma?

• Doktor mata akan melakukan peperiksaan lengkap untuk menilai sejauh mana kerusakan.
• Sebaik sahaja ia telah disahkan bahawa mata tidak pecah, tekanan mata diukur dengan teliti dan struktur sudut secara langsung dapat dilihat.
• Sudut mata boleh diperiksa oleh doktor mata dengan mikroskop lampu celah dan gonioskop, alat dengan cermin kecil yang berfungsi seperti periscope. Ini dipanggil gonioskopi.
• Struktur sudut juga boleh dinilai dengan alat pengimejan seperti biomikroskopi ultrasound dan tomografi koheren optik (OCT).
• Kadang-kadang, hipotik trauma (darah di sudut) mungkin menghalang pandangan struktur sudut secara sementara, jadi ujian gonioskopik perlu diulang kemudian.

Saraf optik kemudiannya diperiksa dengan teliti.

• Doktor mata boleh langsung memvisualisasikan saraf optik di mikroskop lampu celah.
• Jika saraf kelihatan menunjukkan tanda-tanda glaukoma, ujian tambahan mungkin termasuk pengukuran ketebalan saraf optik (dengan OCT) dan pemeriksaan untuk kehilangan medan visual awal (dengan ujian medan visual).

Pemerhatian tertutup dengan peperiksaan berulang selama beberapa tahun adalah penting untuk mengesan glaukoma pada peringkat terawal sejak rawatan segera dapat mencegah kehilangan penglihatan tetap.

Adakah terdapat Home Remedies untuk Angle Glaucoma?

Walaupun tiada ubat rumah untuk glaukoma kemelesetan sudut, ada langkah yang boleh anda ambil di rumah yang akan membantu. Perkara-perkara yang paling penting untuk diingati ialah mengambil ubat-ubatan anda seperti yang diarahkan, jaga pelantikan susulan, dan laporkan apa-apa perubahan dalam penglihatan atau perkembangan kesakitan mata baru dengan segera.

Satu juga boleh mengambil langkah-langkah untuk memastikan saraf optik berada dalam keadaan baik supaya mereka mempunyai peluang terbaik untuk menahan tekanan mata tinggi. Berhenti merokok, menjaga gula darah di bawah kawalan, dan mengekalkan tekanan darah yang sihat pergi jauh ke arah menjaga saraf sihat yang mungkin.

Apakah Rawatan dan Ubat-ubatan untuk Glaucoma Kemelesetan Angle?

Tujuan dari semua rawatan glaukoma adalah untuk menurunkan tekanan mata ke tahap di mana saraf optik tidak lagi rosak. Dengan kemelesetan sudut, ini mungkin bermakna kombinasi eyedrops dan / atau pembedahan perubatan.

Ubat-ubatan

Terapi permulaan mungkin memerlukan beberapa eyedrops berbeza.

• Terdapat beberapa kategori ubat mata yang direka untuk mengurangkan tekanan mata. Sesetengah mengurangkan aliran bendalir berair (contohnya beta-blocker), yang lain memudahkan aliran keluar bendalir berair. Ahli oftalmologi anda akan memilih titisan yang sesuai berdasarkan sejarah perubatan anda.
• Dalam sesetengah keadaan, ubat oral juga diperlukan untuk kawalan tekanan mata.
• Anda juga mungkin memerlukan eyedrops untuk mengawal bengkak (contohnya, steroid) atau jatuh untuk meluaskan murid (cycloplegics) pada mulanya.
• Sekiranya tekanan kekal tinggi selepas kecederaan, titisan glaukoma mungkin berterusan selama-lamanya untuk melindungi saraf dengan secukupnya.

Sudut Pembedahan Glaucoma Angle

Jika tekanan mata tidak dikawal dengan cukup dengan ubat, pembedahan mungkin diperlukan.

Pakar tekhologi akan membincangkan risiko dan manfaat setiap prosedur dengan pesakit.

Sekiranya rangkaian trabekular telah rosak teruk, pakar bedah optik boleh membuat laluan keluar aliran alternatif untuk humor air yang memintas keretakan trabekular yang rosak. Ini dikenali sebagai pembedahan penapisan. Contohnya termasuk trabeculectomy dengan atau tanpa antimetabolit dan penempatan implan saliran (contohnya, injap Molteno) dan stent. Prosedur yang secara kekal mengurangkan pengeluaran berair oleh badan ciliary dipanggil prosedur siklodestruktif dan umumnya dirizabkan sebagai usaha terakhir.

Kadar kejayaan prosedur ini berbeza dari orang ke orang. Ahli oftalmologi anda akan mengambil kesihatan mata anda, kesihatan umum, dan faktor lain yang menjadi pertimbangan apabila mencadangkan rawatan yang mana mempunyai peluang terbaik untuk berjaya mengawal tekanan mata.

Kenali Keadaan Mata Biasa ini

Susulan Glaucoma Ujian Sudut

Pemeriksaan berterusan dengan pemeriksaan tekanan mata dan penilaian saraf optik sangat penting kerana permulaan glaukoma mungkin tidak dapat dilihat sehingga bulan atau kadang-kadang bertahun-tahun selepas kecederaan awal.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Glaukoma Kejutan Angle?

Kacamata pelindung harus digunakan untuk aktiviti-aktiviti di mana objek terbang cepat boleh menyerang mata, yang mengakibatkan trauma tumpul (tidak menembus) atau trauma menembusi (contohnya, rumputan rumput, paintball racquetball, dll.)

Berikutan trauma kemelesetan sudut, mungkin untuk mengelakkan atau meminimumkan glaukoma dengan kawalan tekanan mata yang mencukupi.

Apakah Prognosis untuk Angle Glaucoma?

Glaukoma kemelesetan sudut boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal tanpa pengulangan progresif jika tidak dikawal dengan baik. Malangnya, kerana tekanan mata yang tinggi secara kronik mungkin tidak mempunyai tanda-tanda selama bertahun-tahun, terdapat keadaan di mana rawatan ditunda, menyebabkan penglihatan yang kabur dan bahkan kebutaan. Risiko kehilangan penglihatan bergantung kepada banyak faktor, termasuk sejauh mana kecederaan awal, kesihatan dasar saraf optik, dan keberkesanan rawatan menurunkan tekanan. Atas sebab ini, ia tidak boleh ditekankan cukup bahawa semua orang yang mengalami trauma kemelesetan harus terus memantau kesihatan mata mereka.