Rawatan lymphoma, gejala & kadar kelangsungan hidup berkaitan dengan AIDS

PERKARA UTAMA

* Fakta-fakta limfoma yang berkaitan dengan AIDS yang ditulis oleh Melissa Conrad Stöppler, MD

• Lymphoma adalah kanser limfosit, sejenis sel darah putih yang penting dalam tindak balas imun.
• Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS adalah limfoma yang timbul pada orang-orang dengan sindrom imunodefisiensi yang diperolehi (AIDS). AIDS disebabkan oleh jangkitan dengan virus imunisasi manusia (HIV).
• Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS boleh berlaku di dalam nodus limfa, yang mengandungi limfosit yang banyak.
• Walau bagaimanapun, ia berlaku di lokasi lain di dalam badan juga, termasuk sumsum tulang, hati, meninges (membran nipis yang menutupi otak), dan saluran gastrousus.
• Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS biasanya merupakan limfoma jenis bukan Hodgkin.
• Limfoma berkaitan AIDS dalam sistem saraf pusat (CNS) dipanggil limfoma CNS utama yang berkaitan dengan AIDS.
• Tanda dan gejala termasuk demam, penurunan berat badan, dan berpeluh malam. Nodus limfa tidak menyakitkan juga boleh didapati.
• Rawatan untuk limfoma berkaitan AIDS termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi sasaran, dan pemindahan sel stem sebagai tambahan kepada rawatan antiretroviral untuk jangkitan HIV.

Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam sistem limfa pesakit yang telah memperoleh sindrom imunodefisiensi (AIDS).

AIDS disebabkan oleh virus imun manusia (HIV), yang menyerang dan melemahkan sistem imun badan. Sistem kekebalan tubuh kemudian tidak dapat melawan jangkitan dan penyakit. Orang yang mempunyai penyakit HIV mempunyai risiko jangkitan dan limfoma atau lain-lain jenis kanser. Seseorang yang mempunyai penyakit HIV yang membangunkan jenis jangkitan atau kanser tertentu kemudian didiagnosis dengan AIDS. Kadang-kadang, orang-orang didiagnosis dengan limfoma yang berkaitan dengan AIDS dan AIDS pada masa yang sama. Untuk maklumat mengenai AIDS dan rawatannya, sila lihat laman web AIDSinfo.

Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS adalah sejenis kanser yang menjejaskan sistem limfa, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun badan. Sistem imun melindungi tubuh daripada bahan, jangkitan, dan penyakit asing. Sistem limfa terdiri daripada berikut:

• Lymph: Cecair tanpa cecair yang membawa sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit melalui sistem getah bening. Limfosit melindungi tubuh daripada jangkitan dan pertumbuhan tumor.
• Kapal limfa: Rangkaian tiub nipis yang mengumpul limfa dari bahagian tubuh yang berlainan dan mengembalikannya ke aliran darah.
• Nodus limfa: Struktur berbentuk kacang kecil yang menapis limfa dan menyimpan sel darah putih yang membantu melawan jangkitan dan penyakit. Nodus limfa terletak di sepanjang rangkaian saluran limfa yang terdapat di seluruh badan. Kelompok nodus limfa didapati di leher, ketiak, perut, panggul, dan pangkal paha.
• Limpa: Organ yang membuat limfosit, menapis darah, menyimpan sel-sel darah, dan memusnahkan sel-sel darah lama. Limpa berada di sebelah kiri perut berhampiran perut.
• Thymus: Suatu organ di mana limfosit tumbuh dan berkembang biak. Timus itu ada di dada di belakang tulang dada.
• Tonsils: Dua massa kecil tisu limfa di bahagian belakang tekak. Amandel membuat limfosit.
• Sumsum tulang: Tisu lembut, lembut di pusat tulang besar. Sumsum tulang membuat sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.

Tisu limfa juga ditemui di bahagian lain badan seperti otak, perut, kelenjar tiroid, dan kulit.

Kadangkala limfoma berkaitan AIDS berlaku di luar kelenjar getah bening di sumsum tulang, hati, meninges (membran nipis yang menutupi otak) dan saluran pencernaan. Kurang kerap, ia boleh berlaku di dubur, jantung, saluran empedu, gingiva, dan otot.

Terdapat Banyak Jenis Lymphoma yang berbeza.

Limfoma dibahagikan kepada dua jenis umum:

• Limfoma Hodgkin.
• Limfoma Non-Hodgkin.

Kedua-dua limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin mungkin berlaku pada pesakit AIDS, tetapi limfoma bukan Hodgkin adalah lebih biasa. Apabila seseorang yang mempunyai AIDS mempunyai limfoma bukan Hodgkin, ia dipanggil limfoma yang berkaitan dengan AIDS. Apabila limfoma yang berkaitan dengan AIDS berlaku di dalam sistem saraf pusat (CNS), ia dipanggil limfoma CNS primer yang berkaitan dengan AIDS.

Limfoma Non-Hodgkin dikelompokkan dengan cara mereka melihat sel-sel di bawah mikroskop. Mereka mungkin menjadi lemah (lambat) atau agresif (berkembang pesat). Lymphoma yang berkaitan dengan AIDS adalah agresif. Terdapat dua jenis utama limfoma bukan Hodgkin yang berkaitan dengan AIDS:

• Penyebaran limfoma B-sel yang besar (termasuk lymphoma immunoblastik sel B).
• Burkitt atau lymphoma seperti Burkitt.

Tanda-tanda Lymphoma Berkaitan AIDS Merangkumi Berat Badan, Demam, dan Kering Malam.

Tanda-tanda dan gejala-gejala lain dan ini mungkin disebabkan oleh limfoma yang berkaitan dengan AIDS atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Berat badan atau demam tanpa sebab yang diketahui.
• Berpeluh malam.
• Nodus limfa yang tidak menyakitkan, leher, dada, ketiak, atau pangkal paha.
• Rasa kepenuhan di bawah tulang rusuk.

Ujian yang Memeriksa Sistem Getah Lymph dan Bahagian Tubuh Lain Digunakan untuk Membantu Mengesan (Cari) dan Mengesan Lymphoma Berkaitan AIDS.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah: Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Kalkulasi darah lengkap (CBC): Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk yang berikut:
  • Bilangan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.
  • Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
  • Bahagian sampel yang terdiri daripada sel darah merah.
• Ujian HIV: Ujian untuk mengukur tahap antibodi HIV dalam sampel darah. Antibodi dibuat oleh badan apabila ia diserang oleh bahan asing. Tahap antibodi HIV yang tinggi mungkin bermakna tubuh badan telah dijangkiti HIV.
• Biopsi nodus limfa: Penyingkiran semua atau sebahagian daripada nodus limfa. Patologi melihat tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser. Salah satu jenis biopsi berikut boleh dilakukan:
  • Biopsi pengecualian: Penyingkiran keseluruhan nodus limfa.
  • Biopsi inisiatif: Penyingkiran bahagian nodus limfa.
  • Biopsi Teras: Penyingkiran tisu dari nodus limfa menggunakan jarum yang luas.
  • Biopsi aspirasi getah (FNA): Penyingkiran tisu dari nodus limfa menggunakan jarum nipis.
• Aspirasi sumsum tulang dan biopsi: Penyingkiran sumsum tulang dan sekeping kecil tulang dengan memasukkan jarum berongga ke dalam hipbone atau tulang dada. Ahli patologi melihat tulang sumsum dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanser.
• X-ray dada: Sinar-x organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis rasuk tenaga yang boleh melalui tubuh dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam badan.

Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Peluang Pemulihan) dan Pilihan Rawatan.

Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap kanser.
• Umur pesakit.
• Bilangan limfosit CD4 (sejenis sel darah putih) dalam darah.
• Bilangan tempat dalam limfoma badan ditemui di luar sistem getah bening.
• Sama ada pesakit mempunyai sejarah penggunaan dadah intravena (IV).
• Keupayaan pesakit untuk melakukan aktiviti harian yang kerap.

Selepas Lymphoma Berkaitan AIDS Telah Diagnosis, Ujian Telah Selesai Ketahui Jika Sel Kanser Mempunyai Penyebaran Dalam Sistem Limpa atau Lain-lain Bahagian Tubuh.

Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada sel kanser telah tersebar di dalam sistem getah bening atau di bahagian lain badan dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan, tetapi limfoma yang berkaitan dengan AIDS biasanya lebih tinggi apabila didiagnosis.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses pementasan:

• Kajian kimia darah: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit. Sampel darah akan diperiksa untuk tahap LDH (lactate dehydrogenase).
• Imbasan CT (imbasan CAT): Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti paru-paru, nodus limfa, dan hati, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.
• Pemeriksaan PET (pemeriksaan tomografi pelepasan positron): Prosedur untuk mencari sel-sel tumor malignan di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di sekeliling badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel-sel tumor ganas kelihatan lebih cerah dalam gambar kerana mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan. Bahan yang dipanggil gadolinium disuntik ke dalam pesakit melalui vena. Gadolinium mengumpul sel-sel kanser supaya mereka kelihatan lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
• Tumbukan lumbar: Prosedur yang digunakan untuk mengumpul cecair serebrospinal (CSF) dari lajur tulang belakang. Ini dilakukan dengan meletakkan jarum antara dua tulang di tulang belakang dan ke CSF di sekitar saraf tunjang dan mengeluarkan sampel cecair. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda bahawa kanser telah merebak ke otak dan saraf tunjang. Sampel juga boleh diperiksa untuk virus Epstein-Barr. Prosedur ini juga dipanggil LP atau tunjang tulang belakang.

Terdapat Tiga Cara Penyebaran Kanser di Tubuh.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Tahap limfoma berkaitan AIDS mungkin termasuk E dan S.

Limfoma yang berkaitan dengan AIDS boleh digambarkan seperti berikut:

• E: "E" bermaksud extranodal dan bermaksud kanser ditemui di kawasan atau organ selain daripada nodus limfa atau telah merebak ke tisu di luar, tetapi berhampiran, kawasan limfatik utama.
• S: "S" bermaksud limpa dan bermakna kanser terdapat di limpa.

Peringkat-peringkat berikut digunakan untuk Lymphoma Berkaitan AIDS:

Peringkat I

Limfoma yang berkaitan dengan Tahap I AIDS dibahagikan kepada tahap I dan tahap IE.

• Peringkat I: Kanser didapati dalam satu kawasan limfa (kumpulan nodus limfa, tonsil dan tisu berdekatan, timus, atau limpa).
• Peringkat IE: Kanser didapati dalam satu organ atau kawasan di luar kelenjar getah bening.

Peringkat II

Limfoma berkaitan AIDS peringkat II terbahagi kepada peringkat II dan peringkat IIE.

• Peringkat II: Kanser didapati dalam dua atau lebih kumpulan nodus limfa sama ada di atas atau di bawah diafragma (otot nipis di bawah paru-paru yang membantu pernafasan dan memisahkan dada dari abdomen).
• Tahap IIE: Kanser didapati dalam satu atau lebih kumpulan nod limfa sama ada di atas atau di bawah diafragma. Kanser juga didapati di luar kelenjar getah bening dalam satu organ atau kawasan di bahagian yang sama diafragma sebagai nodus limfa yang terkena.

Peringkat III

Tahap III limfoma berkaitan AIDS dibahagikan kepada peringkat III, peringkat IIIE, peringkat IIIS, dan tahap IIIE + S.

• Peringkat III: Kanser didapati dalam kumpulan nodus limfa di atas dan di bawah diafragma (otot nipis di bawah paru-paru yang membantu pernafasan dan memisahkan dada dari abdomen).
• Peringkat IIIE: Kanser didapati di dalam kumpulan simpul limfa di atas dan di bawah diafragma dan di luar kelenjar getah bening di bahagian atau kawasan berdekatan.
• Peringkat IIIS: Kanser didapati dalam kumpulan nodus limfa di atas dan di bawah diafragma, dan di limpa.
• Peringkat IIIE + S: Kanser didapati dalam kumpulan nodus limfa di atas dan di bawah diafragma, di luar kelenjar getah bening di bahagian atau kawasan berdekatan, dan di limpa.

Peringkat IV

Di peringkat IV lymphoma berkaitan AIDS, kanser:

• terdapat di seluruh satu atau lebih organ yang bukan sebahagian daripada kawasan limfatik (kumpulan nodus limfa, tonsil dan tisu berdekatan, timus, atau limpa) dan mungkin di dalam nodus limfa berhampiran organ-organ tersebut; atau
• terdapat dalam satu organ yang bukan sebahagian daripada kawasan limfatik dan telah merebak ke organ atau kelenjar getah bening jauh dari organ itu; atau
• terdapat di hati, sumsum tulang, cecair serebrospinal (CSF), atau paru-paru (selain daripada kanser yang merebak ke paru-paru dari kawasan berdekatan).

Pesakit yang dijangkiti dengan virus Epstein-Barr atau yang berkaitan dengan limfoma AIDS menjejaskan sumsum tulang mempunyai risiko peningkatan penyebaran kanser kepada sistem saraf pusat (CNS).

Untuk rawatan, limfa yang berkaitan dengan AIDS dikumpulkan berdasarkan di mana ia bermula di dalam badan, seperti berikut:

Limfoma periferal / sistemik

Lymphoma yang bermula dari sistem limfa atau di tempat lain di dalam badan, selain daripada otak, dipanggil limfoma periferal / sistemik. Ia boleh merebak ke seluruh badan, termasuk ke otak atau sumsum tulang. Ia sering didiagnosis dalam peringkat lanjut.

Limfoma CNS primer

Limfoma CNS primer bermula dalam sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Ia dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Lymphoma yang bermula di tempat lain di dalam badan dan merebak ke sistem saraf pusat bukanlah limfoma CNS primer.

Terdapat Perbezaan Rawatan untuk Pesakit dengan Lymphoma Berkaitan AIDS.

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit yang mempunyai limfoma yang berkaitan dengan AIDS. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Rawatan limfoma berkaitan AIDS menggabungkan rawatan limfoma dengan rawatan untuk AIDS.

Pasien dengan AIDS telah melemahkan sistem imun dan rawatan boleh menyebabkan sistem imun menjadi lebih lemah. Atas sebab ini, merawat pesakit yang mempunyai limfoma yang berkaitan dengan AIDS adalah sukar dan sesetengah pesakit boleh dirawat dengan ubat yang lebih rendah daripada pesakit limfoma yang tidak mempunyai AIDS.

Terapi antiretroviral (CART) gabungan digunakan untuk mengurangkan kerosakan sistem imun yang disebabkan oleh HIV. Rawatan dengan gabungan terapi antiretroviral mungkin membolehkan beberapa pesakit dengan limfoma yang berkaitan dengan AIDS selamat menerima ubat antikanser dalam dos standard atau lebih tinggi. Dalam pesakit-pesakit ini, rawatan boleh berfungsi dan juga dalam pesakit limfoma yang tidak mempunyai AIDS. Perubatan untuk mencegah dan merawat jangkitan, yang boleh serius, juga digunakan.

Untuk maklumat lanjut mengenai AIDS dan rawatannya, sila lihat laman web AIDSinfo.

Empat jenis rawatan standard digunakan:

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi ditempatkan terus ke dalam cecair cerebrospinal (kemoterapi intrathecal), organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Kemoterapi gabungan adalah rawatan menggunakan lebih daripada satu ubat antikanker.

Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada di mana kanser telah terbentuk. Kemoterapi intrathecal boleh digunakan pada pesakit yang lebih mungkin mempunyai limfoma dalam sistem saraf pusat (CNS).

Kemoterapi digunakan dalam rawatan limfoma periferal / sistemik yang berkaitan dengan AIDS. Belum diketahui sama ada ia adalah yang terbaik untuk memberi terapi antiretroviral gabungan pada masa yang sama seperti kemoterapi atau selepas kemoterapi berakhir.

Faktor merangsang koloni kadang-kadang diberikan bersama dengan kemoterapi. Ini membantu mengurangkan kemoterapi kesan sampingan pada sumsum tulang.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar-x berseri tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau membuat mereka tidak berkembang. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung kepada di mana kanser telah terbentuk. Terapi radiasi luar digunakan untuk merawat limfoma CNS primer yang berkaitan dengan AIDS.

Kemoterapi dos tinggi dengan pemindahan sel stem

Kemoterapi dosis tinggi dengan pemindahan sel stem adalah cara memberikan dos kemoterapi yang tinggi dan menggantikan sel yang membentuk darah yang dimusnahkan oleh rawatan kanser. Sel stem (sel darah tidak matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pesakit atau penderma dan dibekukan dan disimpan. Selepas kemoterapi selesai, sel stem yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali kepada pesakit melalui infusi. Ini sel stem reinfused tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah badan.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel normal. Terapi antibodi monoklonal adalah sejenis terapi yang disasarkan.

Terapi antibodi monoklonal adalah rawatan kanser yang menggunakan antibodi yang dibuat di makmal dari satu jenis sel sistem imun. Antibodi ini boleh mengenal pasti bahan pada sel-sel kanser atau bahan-bahan normal yang boleh membantu sel-sel kanser berkembang. Antibodi melekat pada bahan-bahan dan membunuh sel-sel kanser, menghalang pertumbuhan mereka, atau mencegah penyebarannya. Antibodi monoklonal diberikan oleh infusi. Ini boleh digunakan secara bersendirian atau membawa dadah, toksin, atau bahan radioaktif terus ke sel-sel kanser. Rituximab digunakan dalam rawatan limfoma periferal / sistemik yang berkaitan dengan AIDS.

Pesakit Mungkin Ingin Pikirkan Tentang Mengambil Bahagian dalam Percubaan Klinikal.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit Boleh Memasuki Ujian Klinikal Sebelum, Semasa, atau Selepas Memulakan Rawatan Kanser.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Pilihan Rawatan untuk Lymphoma Berkaitan AIDS

Lymphoma Peripheral / Systemic Berkaitan AIDS

Rawatan limfoma periferal / sistemik yang berkaitan dengan AIDS mungkin termasuk yang berikut:

• Gabungan kemoterapi dengan atau tanpa terapi sasaran.
• Kemoterapi dos tinggi dan pemindahan sel stem, untuk limfoma yang tidak merespon rawatan atau telah kembali.
• Kemoterapi intrathecal untuk limfoma yang mungkin merebak ke sistem saraf pusat (CNS).

Lymphoma sistem saraf pusat utama berkaitan AIDS

Rawatan limfoma sistem saraf pusat utama berkaitan dengan AIDS boleh merangkumi perkara berikut:

• Terapi radiasi luar.