Definisi kecanduan, jenis ubat & rawatan

Apakah Ketagihan?

Model semasa untuk menerangkan ketagihan menunjukkan bahawa ketagihan bermula dengan keseronokan asas dan litar ganjaran di otak, yang melibatkan dopamin kimia. Pusat ganjaran ini direka untuk diaktifkan semasa tindakan yang menyenangkan seperti makan. Setiap kali menelan bahan menyebabkan litar ganjaran untuk mengaktifkan, ketagihan dan kebergantungan mungkin. Walau bagaimanapun, perilaku ketagihan yang dianggap merosakkan atau merosakkan mempunyai ciri-ciri yang membezakannya dari tingkah laku biasa (lihat ciri-ciri umum penagih yang merosakkan. Contoh-contoh penagih yang merosakkan bersama adalah mabuk alkohol, alkoholisme, penyalahgunaan kokain, ketergantungan dadah dan penyalahgunaan, penyalahgunaan methamphetamine, penyalahgunaan narkotik, dan penyalahgunaan bahan.

Orang-orang dengan ketagihan sering tidak boleh berhenti sendiri. Ketagihan adalah penyakit yang memerlukan rawatan. Rawatan boleh merangkumi kaunseling, terapi tingkah laku, kumpulan bantuan diri, dan rawatan perubatan. Orang sering mengandaikan bahawa mereka yang mempunyai ketagihan harus dapat berhenti dengan hanya membuat keputusan untuk berbuat demikian. Ketagihan dikatakan mungkin untuk pelbagai bahan kimia. Ketergantungan, yang paling sering berkaitan dengan gejala fizikal, boleh berlaku untuk subset bahan kimia yang menyebabkan ketagihan. Sebagai contoh, jarang seseorang itu diberi ubat oleh doktor untuk alasan yang sah (seperti sakit selepas kecederaan) dan ini boleh membawa kepada gejala penarikan fizikal jika ubat ini dihentikan. Jarang sekali, pergantungan dadah rawatan selepas perubatan ini boleh menyebabkan penyalahgunaan dadah. Orang dengan masalah penyalahgunaan dadah adalah individu yang biokimia otaknya telah diubah oleh alkohol atau dadah.

• Perkataan ketagihan, penagihan dadah, ketagihan alkohol, dan ketergantungan kimia adalah istilah umum untuk penyalahgunaan alkohol atau dadah.
• Ketagihan (atau penyalahgunaan dadah) sering dikelirukan dengan pergantungan.
• Banyak ubat boleh menjejaskan otak. Beberapa sebab ini berubah dalam tingkah laku dan boleh menyebabkan kebergantungan atau penyalahgunaan.
• Ketergantungan adalah perkembangan gejala penarikan selepas penggunaan bahan dihentikan. Ia boleh berlaku dengan subset bahan kimia yang membentuk tabiat secara psikologi atau fizikal. Ketergantungan dicirikan oleh toleransi. Toleransi berlaku apabila tubuh menjadi kurang responsif terhadap jumlah tertentu bahan, sehingga menyebabkan orang meningkatkan jumlah pengambilan obat untuk mencapai efek sebelumnya. Gejala-gejala fisiologi atau psikologi yang jelas boleh berlaku semasa pengeluaran.

Punca Ketagihan

Penyalahgunaan dadah atau penyalahgunaan bahan adalah penyakit otak yang kompleks. Seseorang yang mengalami kecanduan mengalami keinginan yang berterusan walaupun menghadapi akibat yang sangat negatif. Semasa keinginan, seseorang yang mengalami ketagihan merosakkan dadah yang membentuk tabiat, dan sering mengalami gejala penarikan diri.

Bukti yang kuat menunjukkan bahawa keraguan genetik dan sifat biologi memainkan peranan dalam ketagihan; Walau bagaimanapun, perkembangan ketagihan juga dibentuk oleh persekitaran seseorang (contohnya, seseorang yang mempunyai alkohol tidak boleh menjadi ketagih tanpa akses kepada alkohol). "Ketagihan" ubat berkaitan dengan seberapa kuat ubat mengaktifkan litar ganjaran di otak. Sebagai contoh, apabila methamphetamine yang terdapat di jalan itu lebih bersih (bermakna ia merangsang litar ganjaran dopamine lebih banyak), maka bilangan pengguna dadah kali pertama yang menjadi penyalahguna dadah lebih tinggi.

Bahan atau tingkah laku yang menyengajakan mengubah litar ganjaran di dalam otak. Dalam erti kata lain, otak bertindak balas terhadap bahan ketagihan dengan cara yang sama yang menanggapi pengalaman yang sangat menyenangkan. Ini menjelaskan, dalam ertikata umum, mengapa orang yang mengalami ketagihan kadang-kadang meninggalkan semua aktiviti dan kewajipan kehidupan yang lain dan juga kesihatan mereka sendiri dalam mengejar bahan ketagihan.

Gejala Ketagihan

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, penggunaan bahan dianggap kasar atau kecanduan jika orang tersebut telah mengalami tiga atau lebih tanda-tanda berikut dalam tempoh 12 bulan:

• Toleransi adalah jelas apabila (1) keperluan wujud untuk meningkatkan jumlah bahan untuk mencapai mabuk atau kesan yang diingini atau (2) kesan bahan berkurang dengan penggunaan berterusan jumlah bahan yang sama.
• Pengeluaran adalah jelas apabila (1) ciri-ciri, gejala tidak selesa berlaku dengan menahan diri daripada bahan tertentu atau (2) mengambil bahan yang sama (atau berkait rapat) melegakan atau mengelakkan gejala pengeluaran.
• Bahan ini digunakan dalam kuantiti yang lebih besar atau untuk tempoh yang lebih lama daripada yang dimaksudkan.
• Orang itu mempunyai keinginan gigih untuk mengurangkan penggunaan bahan itu, atau usaha orang untuk mengurangkan penggunaan bahan itu gagal.
• Masa dan usaha yang banyak dibelanjakan untuk mendapatkan atau menggunakan bahan atau pulih daripada kesannya.
• Kegiatan sosial, pekerjaan, dan rekreasi penting diberikan atau dikurangkan kerana keasyikan yang kuat dengan penggunaan bahan.
• Penggunaan bahan diteruskan walaupun beberapa masalah fizikal atau psikologi yang berterusan mungkin disebabkan atau diperparah oleh bahan tersebut (contohnya, ulser menjadi lebih parah oleh penggunaan alkohol atau emfisema yang disebabkan oleh merokok).

Penyalahgunaan dadah boleh berlaku dengan atau tanpa toleransi atau pengeluaran. Toleransi dan pengeluaran menunjukkan kebergantungan fizikal. Isu utama dalam menilai ketagihan adalah jika seseorang tidak dapat berhenti menggunakan bahan berbahaya (kehilangan kawalan). Selalunya orang yang ketagih ubat tidak mempunyai pandangan tentang ketidakupayaan mereka untuk menghentikan kegunaan dadah dan secara salah percaya mereka boleh berhenti jika mereka "mahu." Ini dipanggil penafian.

Tiada peristiwa atau kriteria tunggal menunjukkan tanda kecanduan; Penggunaan dadah menjadi kecanduan (penyalahgunaan dadah) hanya setelah corak tingkah laku yang berlaku dari masa ke masa. Dalam banyak cara, definisi ketagihan semasa adalah terhad dan kebanyakannya menggabungkan gejala tingkah laku dalam definisi.

Ciri-ciri umum Ketagihan merosakkan

Inti ketagihan adalah keinginan narkoba, mencari, dan menggunakan, dalam menghadapi kesihatan negatif atau akibat sosial. Inilah asas bagaimana Institut Perubatan, Persatuan Psikiatri Amerika, dan Persatuan Perubatan Amerika menentukan ketagihan. Beberapa ciri umum ketagihan termasuklah perkara berikut:

• Bahan atau aktiviti yang mencetuskan ketagihan mesti pada mulanya menyebabkan perasaan senang dan perubahan emosi atau suasana hati.
• Tubuh membentuk toleransi fizikal pada bahan atau aktivitas, sehingga orang yang mengalami ketagihan harus mengambil jumlah yang lebih besar dan lebih besar untuk merasakan kesan yang sama.
• Pembuangan dadah atau aktiviti menyebabkan gejala pengeluaran yang menyakitkan.
• Lebih daripada toleransi fizikal, penagihan melibatkan kebergantungan fizikal dan psikologi yang berasingan daripada keperluan untuk mengelakkan kesakitan pengeluaran.
• Ketagihan sentiasa menyebabkan perubahan fisiologi, kimia, dan anatomi di dalam otak serta perubahan tingkah laku.
• Ketagihan berkembang selepas pendedahan awal kepada bahan atau aktiviti yang mengganggu. Pendedahan awal harus berlaku untuk penagihan untuk berkembang, tetapi pendedahan tidak selalu membawa kepada kecanduan.
• Ketagihan menyebabkan masalah tingkah laku berulang, mengambil banyak masa dan tenaga, dan ditandai dengan obsesi secara beransur-ansur dengan dadah atau tingkah laku.
• Kitaran menghilangkan tingkah laku ketagihan, melalui pengeluaran, dan kambuh semula boleh menjadi penguatkuasaan diri.

Ciri-ciri umum Orang dengan Ketagihan

• Orang yang mempunyai ketagihan mempunyai peluang untuk mendapatkan bahan itu atau terlibat dalam aktiviti yang akan menimbulkannya, dan mereka mempunyai risiko kambuh semula tidak kira betapa berjaya rawatan mereka.
• Orang dengan ketagihan cenderung untuk menjadi pengambil risiko dan pencari keseronokan; perubahan dalam litar otak memimpin penagih dadah untuk mengharapkan reaksi positif terhadap bahan atau aktiviti ketagihan mereka sebelum menggunakannya atau mengalaminya.
• Kawalan kendiri dan kawalan dorongan di sekeliling ubat pilihan seseorang sukar untuk orang yang mengalami kecanduan. Walau bagaimanapun, selalunya orang-orang yang sama mengekalkan kawalan dorongan dalam kebanyakan atau semua bidang kehidupan mereka. Ini lebih tepat dengan ubat seperti alkohol dan kurang tepat dengan ubat seperti methamphetamine. Sekali lagi, perbezaan ini difikirkan berkaitan dengan bagaimana merangsang dadah itu adalah untuk litar ganjaran (saluran dopamin) di otak. Methamphetamine lebih bermanfaat kepada otak daripada alkohol.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Ketagihan

• Sesetengah orang dapat pulih dari ketagihan tanpa bantuan. Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa kebanyakan orang memerlukan bantuan. Banyak kali bantuan perubatan, psikiatri, atau psikologi diperlukan. Dengan rawatan dan sokongan, ramai individu dapat menghentikan penyalahgunaan dadah mereka.
• Sekiranya terdapat masalah kesihatan yang diketahui atau disyaki yang berkaitan dengan penyalahgunaan bahan, adalah bijak untuk berunding dengan doktor penjagaan primer untuk peperiksaan sejarah dan fizikal penuh. Contohnya termasuk menilai kerosakan hati dalam kes-kes ketagihan alkohol atau kerosakan pergigian akibat penyalahgunaan methamphetamine.
• Apabila bercakap dengan orang yang dikasihi mengenai ketagihan, mempunyai hadiah pihak ketiga yang terlatih secara profesional dan berpengetahuan tentang ketagihan mungkin membantu. Berada dalam hubungan dengan penyalahguna dadah boleh mengubah hubungan dan membawa kepada keupayaan menurun untuk berkomunikasi antara satu sama lain.

Soalan untuk Tanya Doktor

Sekiranya anda atau orang yang disayangi mengalami penyalahgunaan dadah, sukar untuk berbincang dengan pakar perubatan tentangnya. Ia berguna untuk mencari seorang doktor yang biasa dan selesa berurusan dengan orang yang mengalami penyalahgunaan dadah. Malangnya, sesetengah profesion perubatan mengalami kesilapan yang sama dan idea-idea palsu yang banyak di kalangan orang ramai. Walau bagaimanapun, kebanyakan profesional perubatan tidak mempunyai prasangka ini dan boleh mengarahkan anda ke sumber-sumber tempatan untuk mendapatkan bantuan. Setelah mencari seseorang yang boleh bekerja, beberapa soalan berikut mungkin berguna:

• Bolehkah anda menguji hati atau buah pinggang saya untuk menilai kerosakan?
• Adakah terdapat sistem badan lain yang menggunakan dadah saya?
• Adakah ubat-ubatan yang boleh membantu merawat kecanduan saya?
• Di manakah keluarga saya mendapat sokongan dan maklumat tentang penyalahgunaan dadah?

Rawatan Ketagihan

• Rawatan mestilah disesuaikan, kerana tiada rawatan tunggal sesuai untuk semua orang atau untuk setiap jenis penyalahgunaan dadah.
• Rawatan adalah paling berkesan apabila ia tersedia.
• Rawatan yang berkesan sering perlu menangani pelbagai keperluan individu, bukan hanya ketagihannya.
• Seperti semua rawatan perubatan, pelan rawatan perlu dinilai secara berterusan dan diubah suai sebagai perubahan keadaan seseorang.
• Sisa dalam program rawatan atau mengambil bahagian dalam pelan rawatan untuk tempoh yang mencukupi adalah kritikal untuk rawatan yang berkesan. Penyelidikan menunjukkan bahawa, bagi kebanyakan pesakit, peningkatan yang ketara umumnya bermula kira-kira tiga bulan ke dalam rawatan.
• Perubahan tingkah laku adalah elemen yang paling penting untuk rawatan kecanduan yang berkesan. Selalunya ini memerlukan rawatan kaunseling atau pengubahsuaian tingkah laku.
• Ubat-ubatan boleh menjadi sebahagian penting rawatan untuk beberapa jenis penyalahgunaan dadah, terutama apabila digabungkan dengan kaunseling dan terapi tingkah laku yang lain.
• Terdapat banyak bukti bahawa individu yang mengalami kecanduan dan gangguan mental yang wujud bersama (seperti gangguan kemurungan atau kecemasan) harus mempunyai kedua-dua gangguan yang dirawat secara bersepadu.
• Rawatan tidak perlu secara sukarela berkesan. Sebagai contoh, motivasi oleh majikan atau ahli keluarga dapat menggalakkan orang yang mengalami ketagihan untuk mencari dan meneruskan rawatan. Ini dianggap sebagai sebab doktor dan jururawat mempunyai kadar pemulihan terbaik.
• Sekiranya sesuai, pemantauan penggunaan dadah semasa rawatan, melalui urinalisis atau ujian lain, dapat membantu seseorang menahan dorongan menggunakan dadah. Selain itu, pemantauan boleh memberikan bukti awal penggunaan dadah supaya pelan rawatan individu dapat diselaraskan jika dia masih menggunakan dadah.
• Semasa rawatan, individu mungkin perlu dinilai dan diuji untuk penyakit berjangkit seperti HIV / AIDS, hepatitis B, hepatitis C, dan tuberkulosis. Rawatan perlu memasukkan kaunseling untuk membantu orang mengubah tingkah laku berisiko tinggi atau menangani penyakit yang sedia ada.
• Pemulihan daripada ketagihan boleh menjadi proses jangka panjang dan boleh memerlukan lebih daripada satu episod atau jenis rawatan.

Rawatan perubatan

Detoksifikasi perubatan (sering kali dirujuk sebagai detoks) diperlukan untuk beberapa ketagihan seperti penyalahgunaan alkohol yang teruk. Detoks hanya ditunjukkan untuk beberapa jenis penyalahgunaan bahan. Apabila diperlukan, detoks hanya merupakan peringkat pertama rawatan kecanduan dan tanpa rawatan lanjut tidak sedikit untuk menukar penggunaan dadah jangka panjang. Semasa detoksifikasi perubatan, simptom-simptom fizikal akut yang dikaitkan dengan penghentian penggunaan dadah dirawat dengan selamat. Ini sahaja jarang mencukupi untuk membantu orang yang mengalami ketagihan dalam jangka panjang, tetapi bagi sesetengah individu, ia adalah pendahulu untuk rawatan kecanduan dadah yang berkesan.

Ubat-ubatan

Ubat adalah elemen penting dalam terapi untuk ramai pesakit, terutamanya apabila digabungkan dengan terapi dan terapi perilaku lain. Methadone, buprenorphine (Suboxone), dan levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) boleh ditetapkan untuk individu yang kecanduan heroin atau opiat lain. Naltrexone boleh diresepkan untuk sesetengah orang yang ketagih alkohol dan mereka yang mempunyai pergaduhan opiat dan alkohol yang sama. Acamprosate (Campral) adalah agen untuk membantu mengekalkan pantang pada orang yang mempunyai ketergantungan alkohol. Produk gantian nikotin (seperti patch atau gusi) atau ubat oral (seperti bupropion) boleh menjadi komponen terapi yang berkesan untuk orang yang kecanduan nikotin. Bagi orang yang mengalami gangguan psikiatri, rawatan dan ubat-ubatan perilaku boleh sangat penting.

Pembedahan

Pada masa sekarang, tidak ada tanda-tanda pembedahan untuk sebarang jenis bahan atau penyalahgunaan alkohol atau ketagihan.

Terapi lain

Terapi perilaku atau kaunseling boleh digunakan untuk mencapai perkara berikut:

• Menggalakkan dan meningkatkan motivasi untuk menukar penggunaan dadah
• Membantu membina kemahiran untuk menentang aktiviti berkaitan ketagihan
• Gantikan aktiviti berkaitan dengan ketagihan dengan aktiviti yang lebih membina dan bermanfaat
• Meningkatkan kebolehan menyelesaikan masalah
• Meningkatkan hubungan interpersonal, termasuk keupayaan individu untuk berfungsi dalam keluarga dan komuniti

Ahli keluarga, rakan dan rakan sekerja dapat memainkan peranan kritikal dalam memotivasi individu dengan masalah ubat untuk masuk dan tetap menjalani rawatan. Terapi keluarga sering penting, terutamanya untuk remaja. Penglibatan ahli keluarga dalam program rawatan individu dapat menguatkan dan memperluas manfaat program.

Gambar Preskripsi Disalahgunakan dan Dadah OTC

Pencegahan Ketagihan

Penyelidik menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mula minum ketika berusia lebih muda dari 15 tahun adalah empat kali lebih mungkin mempunyai ketagihan alkohol pada usia 21 tahun. Bercakap dengan kanak-kanak lebih awal mengenai kesan negatif alkohol dan ubat-ubatan boleh membantu membimbing mereka untuk tingkah laku yang lebih sihat.

Potensi kambuh adalah sebahagian daripada penyakit kronik (jangka panjang). Kerana ketagihan adalah penyakit kronik, pencegahan kambuh adalah penting. Orang itu mesti belajar tingkah laku baru supaya dia boleh mengelakkan pencetus atau enggan berpaling kepada dadah. Kunci untuk mengelakkan penagihan jangka panjang adalah dengan melakukan penyelenggaraan atau pelan berulang.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling

Beratus-ratus kumpulan sokongan boleh didapati untuk apa-apa jenis ketagihan, sama ada ia adalah kecanduan kepada dadah atau ketagihan terhadap tingkah laku tertentu. Internet mungkin menjadi cara yang berguna untuk mencari kumpulan sokongan sedemikian.

Kaunseling (individu dan / atau kumpulan) selalunya merupakan bahagian rawatan dan pencegahan semula. Kaunselor boleh memberikan maklumat mengenai kumpulan sokongan yang relevan.

Untuk maklumat lanjut mengenai Ketagihan

Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah
Institut Kesihatan Kebangsaan
6001 Executive Boulevard, Room 5213
Bethesda, MD 20892-9561
(301) 443-1124

MedlinePlus
Maklumat kesihatan, komprehensif, berwibawa, terkini terkini di Internet
Perkhidmatan Perpustakaan Perubatan Negara AS dan Institut Kesihatan Nasional

Pautan Web

Alcoholics Anonymous

Narkotik Anonymous

Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah