Penyakit kelenjar tiroid yang umum dan masalah untuk memerhati

Gambaran keseluruhan

Tiroid adalah sejenis kelenjar berbentuk rama-rama yang terletak di dasar leher anda tepat di bawah epal Adam. Ia adalah sebahagian daripada rangkaian kelenjar yang rumit yang dipanggil sistem endokrin. Sistem endokrin bertanggungjawab untuk menyelaraskan banyak aktiviti tubuh anda. Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon yang mengatur metabolisme badan anda.

Beberapa gangguan yang berbeza boleh timbul apabila tiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon (hyperthyroidism) atau tidak cukup (hypothyroidism).

Empat gangguan umum tiroid adalah penyakit Hashimoto, penyakit Graves, goiter, dan nodul tiroid.

HyperthyroidismHyperthyroidism

Dalam hipertiroidisme, kelenjar tiroid terlalu aktif. Ia menghasilkan terlalu banyak hormonnya. Hyperthyroidism menjejaskan kira-kira 1 peratus wanita. Ia kurang biasa pada lelaki.

Penyakit Graves adalah punca utama hipertiroidisme, yang menjejaskan kira-kira 70 peratus orang dengan tiroid yang terlalu aktif. Nodul pada tiroid - satu keadaan yang dikenali sebagai goiter nodular toksik atau goiter multinodular - juga boleh menyebabkan kelenjar kelebihan pengeluaran hormonnya.

Pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan membawa kepada gejala seperti:

• kegelisahan
• kegelisahan
• jantung berlumba
• mudah marah
• meningkat berpeluh
• masalah tidur
• kulit nipis
• rambut rapuh dan kuku
• kelemahan otot
• berat badan
• mata bulging (dalam penyakit Graves)
• diagnosis dan rawatan hipertiroidisme

Ujian darah mengukur tahap hormon tiroid (thyroxine, atau T4) dan hormon yang merangsang thyroid (TSH) dalam darah anda. Kelenjar pituitari mengeluarkan TSH untuk merangsang tiroid untuk menghasilkan hormonnya. Tiroksin tinggi dan tahap TSH yang rendah menunjukkan bahawa kelenjar tiroid anda terlalu aktif.

Doktor anda mungkin juga memberi anda iodin radioaktif melalui mulut atau sebagai suntikan, dan kemudian mengukur berapa banyak kelenjar tiroid anda. Tiroid anda mengambil iodin untuk menghasilkan hormonnya. Mengambil banyak iodin radioaktif adalah tanda bahawa tiroid anda terlalu aktif. Tahap radioaktiviti yang rendah dapat menyelesaikan dengan cepat dan tidak berbahaya bagi kebanyakan orang.

Rawatan untuk hipertiroidisme merosakkan kelenjar tiroid atau menghalangnya daripada menghasilkan hormonnya.

Ubat antithyroid seperti methimazole (Tapazole) menghalang tiroid mengeluarkan hormonnya.

Satu dos besar yodium radioaktif merosakkan kelenjar tiroid. Anda mengambilnya sebagai pil dengan mulut. Seperti kelenjar tiroid anda mengambil iodin, ia juga menarik dalam iodin radioaktif, yang merosakkan kelenjar.

• Pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid anda.
• Jika anda mempunyai rawatan yodium radioaktif atau pembedahan yang memusnahkan kelenjar tiroid anda, anda akan mengembangkan hypothyroidism dan perlu mengambil hormon tiroid setiap hari.
• HypothyroidismHypothyroidism

Hypothyroidism adalah bertentangan dengan hipertiroidisme. Kelenjar tiroid tidak aktif, dan ia tidak dapat menghasilkan hormon yang cukup.

Hypothyroidism sering disebabkan oleh penyakit Hashimoto, pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid, atau kerosakan daripada rawatan radiasi. Di Amerika Syarikat, ia menjejaskan sekitar 4. 6 peratus orang yang berumur 12 tahun ke atas. Kebanyakan kes hipotiroidisme adalah ringan.

Pengeluaran hormon tiroid yang terlalu sedikit membawa kepada gejala-gejala seperti:

kelelahan

kulit kering

• sensitiviti meningkat kepada masalah memori
• sembelit
• > kelemahan
• kadar denyutan lambat
• koma
• Diagnosis dan rawatan hypothyroidism
• Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk mengukur tahap hormon TSH dan tiroid anda. Tahap TSH yang tinggi dan tahap tiroksin yang rendah mungkin bermakna tiroid anda tidak aktif. Tahap ini juga boleh menunjukkan bahawa kelenjar pituitari anda mengeluarkan lebih banyak TSH untuk cuba merangsang kelenjar tiroid untuk membuat hormonnya.
• Rawatan utama untuk hipotiroidisme adalah mengambil pil hormon tiroid. Adalah penting untuk mendapatkan dos yang betul, kerana mengambil terlalu banyak hormon tiroid boleh menyebabkan gejala hipertiroidisme.

Hashimoto's diseaseHashimoto's disease

Penyakit Hashimoto juga dikenali sebagai tiroiditis limfositik kronik. Ini adalah punca utama hipotiroidisme di Amerika Syarikat, yang menjejaskan kira-kira 14 juta orang Amerika. Ia boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi ia adalah yang paling biasa pada wanita pertengahan umur. Penyakit ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh tersilap menyerang dan perlahan-lahan memusnahkan kelenjar tiroid dan keupayaannya menghasilkan hormon.

Sesetengah orang dengan kes ringan penyakit Hashimoto mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas. Penyakit ini boleh kekal stabil selama bertahun-tahun, dan gejala sering halus. Mereka juga tidak khusus, yang bermaksud mereka meniru gejala banyak keadaan lain. Gejala-gejala termasuk:

keletihan

kemurungan

sembelit

• berat badan ringan
• kulit kering
• kering, rambut menipis
• haid berat dan tidak teratur < intoleransi terhadap sejuk
• tiroid yang diperbesar, atau goiter
• Diagnosis dan rawatan Hashimoto
• Menguji tahap TSH selalunya langkah pertama ketika melakukan pemeriksaan untuk sebarang jenis gangguan tiroid. Doktor anda mungkin mengarahkan ujian darah untuk memeriksa peningkatan TSH serta tahap hormon tiroid (T3 atau T4) yang rendah jika anda mengalami beberapa gejala di atas. Penyakit Hashimoto adalah gangguan autoimun, jadi ujian darah juga akan menunjukkan antibodi yang tidak normal yang mungkin menyerang tiroid.
• Tidak ada ubat yang diketahui untuk penyakit Hashimoto. Ubat pengganti hormon sering digunakan untuk meningkatkan tahap hormon tiroid atau tahap TSH yang lebih rendah. Ia juga boleh membantu melegakan simptom penyakit ini.Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan sebahagian atau semua kelenjar tiroid dalam kes-kes yang jarang berlaku di Hashimoto. Penyakit ini biasanya dikesan pada peringkat awal dan kekal stabil selama bertahun-tahun kerana ia perlahan perlahan.
• Graves 'diseaseGraves' disease
• Graves 'penyakit dinamakan untuk doktor yang pertama kali menggambarkannya lebih dari 150 tahun yang lalu. Ini adalah punca utama hipertiroidisme di Amerika Syarikat, yang menjejaskan kira-kira 1 dalam 200 orang.

Graves 'adalah gangguan autoimun yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh tersilap menyerang kelenjar tiroid. Ini boleh menyebabkan kelenjar kelebihan pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme.

Penyakit ini turun-temurun dan boleh berkembang di mana-mana umur pada lelaki atau wanita, tetapi ia lebih banyak berlaku pada wanita berumur 20 hingga 30 tahun, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Faktor risiko lain termasuk tekanan, kehamilan, dan merokok.

Apabila ada hormon tiroid yang tinggi dalam aliran darah anda, sistem tubuh anda mempercepatkan dan menyebabkan gejala yang biasa terjadi kepada hipertiroidisme. Ini termasuk:

kegelisahan

kerengsaan

keletihan

gegaran tangan

denyutan jantung meningkat atau tidak teratur

• berpeluh berlebihan
• kesukaran tidur
• cirit-birit atau pergerakan usus yang kerap
• kelengkungan
• goiter
• mata bulging dan masalah penglihatan
• Diagnosis dan rawatan penyakit Graves
• Peperiksaan fizikal yang mudah dapat mengungkapkan suatu tiroid yang diperbesar, mata yang membesar membesar, dan tanda metabolisme yang meningkat, tekanan darah. Doktor anda juga akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap T4 yang tinggi dan tahap TSH yang rendah, kedua-duanya adalah tanda-tanda penyakit Graves. Ujian pengambilan iodin radioaktif juga boleh ditadbir untuk mengukur seberapa cepat tiroid anda mengambil iodin. Pengambilan yodium yang tinggi adalah konsisten dengan penyakit Graves.
• Tidak ada rawatan untuk menghentikan sistem imun daripada menyerang kelenjar tiroid dan menyebabkannya mengeluarkan lebih banyak hormon. Walau bagaimanapun, gejala-gejala penyakit Graves boleh dikawal dalam beberapa cara, selalunya dengan kombinasi rawatan:
• beta-blocker untuk mengawal kadar denyutan jantung, kebimbangan, dan berkeringat
• ubat antithyroid untuk menghalang tiroid anda mengeluarkan terlalu banyak jumlah yodium radioaktif

radioaktif untuk memusnahkan semua atau bahagian tiroid

pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid anda, pilihan tetap jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan ubat antithyroid atau yodium radioaktif

Rawatan hipertiroidisme yang berjaya biasanya menyebabkan hipotiroidisme . Anda perlu mengambil ubat penggantian hormon dari titik ke hadapan. Penyakit Graves boleh menyebabkan masalah jantung dan tulang rapuh jika ia tidak dirawat.

• GoiterGoiter
• Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid yang tidak kronik. Penyebab utama goiter di seluruh dunia adalah kekurangan iodin dalam diet. Penyelidik menganggarkan bahawa goiter menjejaskan 200 juta daripada 800 juta orang yang kekurangan iodin di seluruh dunia.
• Sebaliknya, goiter sering disebabkan oleh - dan gejala - hyperthyroidism di Amerika Syarikat, di mana garam beriodod menyediakan banyak iodin.
• Goiter boleh menjejaskan sesiapa sahaja di mana-mana umur, terutamanya di kawasan-kawasan di dunia di mana makanan yang kaya dengan iodine tidak begitu pendek. Walau bagaimanapun, goiters lebih biasa selepas usia 40 tahun dan pada wanita, yang lebih cenderung mempunyai gangguan tiroid. Faktor risiko lain termasuk sejarah perubatan keluarga, penggunaan ubat tertentu, kehamilan, dan pendedahan radiasi.

Mungkin ada gejala apa-apa jika goiter tidak teruk. Goiter boleh menyebabkan satu atau lebih gejala berikut jika ia tumbuh cukup besar, bergantung kepada saiz:

bengkak atau ketat di leher anda

kesulitan bernafas atau menelan

batuk atau mengieu

serak suara

Goiter diagnosis dan rawatan

• Doktor anda akan merasakan leher anda dan telah menelan anda semasa ujian fizikal rutin. Ujian darah akan mendedahkan tahap hormon tiroid, TSH, dan antibodi dalam aliran darah anda. Ini akan mendiagnosis gangguan tiroid yang sering menjadi penyebab goiter. Ultrasound tiroid boleh menyemak pembengkakan atau nodul.
• Goiter biasanya dirawat hanya apabila ia menjadi cukup teruk untuk menyebabkan gejala. Anda boleh mengambil dos kecil yodium jika goiter adalah hasil daripada kekurangan iodine. Iodin radioaktif boleh mengecilkan kelenjar tiroid. Pembedahan akan mengeluarkan semua atau sebahagian daripada kelenjar. Rawatan biasanya bertindih kerana goiter sering merupakan gejala hipertiroidisme.
• Goiters sering dikaitkan dengan gangguan tiroid yang sangat boleh dirawat, seperti penyakit Graves. Walaupun goiters biasanya tidak menjadi perhatian, mereka boleh menyebabkan komplikasi serius jika mereka tidak dirawat. Komplikasi ini boleh merangkumi kesukaran bernafas dan menelan.
• Nodul tiroidNodul tiroid

Nodul tiroid adalah pertumbuhan yang membentuk atau dalam kelenjar tiroid. Kira-kira 1 peratus lelaki dan 5 peratus wanita yang tinggal di negara-negara yang cukup iodine mempunyai nodul tiroid yang cukup besar untuk merasa. Kira-kira 50 peratus orang akan mempunyai nodul yang terlalu kecil untuk dirasai.

Penyebabnya tidak selalu diketahui tetapi boleh termasuk kekurangan iodin dan penyakit Hashimoto. Nodul boleh menjadi pepejal atau penuh.

Kebanyakan adalah benigna, tetapi mereka juga boleh menjadi kanser dalam sedikit peratusan kes. Seperti masalah tiroid lain yang berkaitan, nodul adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan risiko kedua-dua jantina meningkat dengan usia.

Kebanyakan tiroid tiroid tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika mereka tumbuh cukup besar, mereka boleh menyebabkan bengkak di leher anda dan menyebabkan bernafas dan menelan kesukaran, sakit, dan goiter.

Sesetengah nodul menghasilkan hormon tiroid, menyebabkan tahap yang luar biasa di dalam aliran darah. Apabila ini berlaku, gejala serupa dengan hipertiroidisme dan boleh termasuk:

kadar nadi tinggi

ketegangan

selera meningkat

tremor

penurunan berat badan

• kulit berkulit
• Tangan, gejala akan sama dengan hipotiroidisme jika nodul dikaitkan dengan penyakit Hashimoto. Ini termasuk:
• keletihan
• berat badan
• keguguran rambut
• kulit kering

intoleransi sejuk

• Diagnosis dan rawatan nodul tiroid
• Kebanyakan nodul dikesan semasa ujian fizikal biasa.Mereka juga boleh dikesan semasa ultrasound, CT scan, atau MRI. Sebaik sahaja nodul dikesan, prosedur lain - ujian TSH dan imbasan tiroid - boleh menyemak hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Biopsi aspirasi jarum halus digunakan untuk mengambil sampel sel dari nodul dan menentukan sama ada nodul itu kanser.
• Nodul tiroid yang benign tidak mengancam nyawa dan biasanya tidak memerlukan rawatan. Biasanya, tiada apa-apa yang dilakukan untuk mengeluarkan nodul jika tidak berubah dari semasa ke semasa. Doktor anda boleh melakukan biopsi lain dan mengesyorkan yodium radioaktif untuk mengecilkan nodul jika ia tumbuh.
• Nodul kanser sangat jarang - menurut Institut Kanser Kebangsaan, kanser tiroid menjejaskan kurang daripada 4 peratus penduduk. Rawatan yang dicadangkan oleh doktor anda akan berbeza bergantung kepada jenis tumor. Melepaskan tiroid melalui pembedahan biasanya rawatan pilihan. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan dengan atau tanpa pembedahan. Kemoterapi sering diperlukan jika kanser merebak ke bahagian lain badan.
• Keadaan tiroid di kalangan kanak-kanak Keadaan tiroid dalam kanak-kanak

Kanak-kanak juga boleh mendapat keadaan tiroid, termasuk:

hipotiroidisme

hipertiroidisme

nodul tiroid

kanser tiroid

masalah tiroid. Dalam kes lain, pembedahan, penyakit, atau rawatan untuk keadaan lain menyebabkannya.

• Hypothyroidism
• Kanak-kanak boleh mendapatkan pelbagai jenis hipotiroidisme:
• Hipotiroidisme kongenital berlaku apabila kelenjar tiroid tidak
• '

t berkembang dengan sempurna semasa dilahirkan. Ia menjejaskan kira-kira 1 daripada setiap 2, 500 hingga 3, 000 bayi yang dilahirkan di Amerika Syarikat.

Hypothyroidism autoimmune disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid. Jenis ini sering disebabkan oleh tiroiditis limfositik kronik. Hypothyroidism autoimun sering muncul semasa tahun-tahun remaja, dan ia

'

• lebih biasa pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki. Hypothyroidism Iatrogenik berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kelenjar tiroid dikeluarkan atau dimusnahkan - melalui pembedahan, sebagai contoh. Gejala hypothyroidism pada kanak-kanak termasuk:
• keletihan berat badan sembelit
• intoleransi terhadap sejuk

rambut kering

• kering
• denyutan jantung
• muka
• muka bengkak
• peningkatan aliran haid pada wanita muda
• Hyperthyroidism
• Terdapat pelbagai sebab hipertiroid pada kanak-kanak:
• penyakit Graves
• kurang biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Penyakit Graves sering muncul semasa tahun-tahun remaja, dan ia memberi kesan kepada lebih banyak perempuan berbanding lelaki.
• Hyperfunctioning nodules tiroid

adalah pertumbuhan pada kelenjar tiroid kanak-kanak yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.

Thyroiditis

• disebabkan oleh keradangan dalam kelenjar tiroid yang menyebabkan hormon tiroid keluar ke dalam aliran darah. Tanda-tanda hipertiroidisme pada kanak-kanak termasuk:
• kadar denyutan cepat goncang
• mata bulging (pada kanak-kanak dengan penyakit Graves) penurunan berat badan

peningkatan pergerakan usus

• intoleransi untuk memanaskan
• goiter
• Nodul tiroid
• Nodul tiroid jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi apabila ia berlaku, mereka lebih cenderung menjadi kanser.Simptom utama nodul tiroid pada kanak-kanak adalah ketulan di leher.
• Kanser tiroid
• Kanser tiroid adalah jenis kanser endokrin yang paling biasa pada kanak-kanak, namun ia masih sangat jarang berlaku. Ia didiagnosis kurang dari 1 dari setiap 1 juta kanak-kanak di bawah umur 10 tahun setiap tahun. Insiden ini sedikit lebih tinggi pada remaja, dengan kadar kira-kira 15 kes per juta pada usia 15 hingga 19 tahun.
• Tanda-tanda kanser tiroid pada kanak-kanak termasuklah:
• ketulan di leher
• kelenjar bengkak
• ketat di leher

kesukaran bernafas atau menelan

suara serak

Dalam kebanyakan kes, anda tidak dapat mencegah hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Di negara-negara membangun, hypothyroidism sering disebabkan oleh kekurangan iodin. Bagaimanapun, terima kasih kepada penambahan iodin ke garam meja, kekurangan ini jarang berlaku di Amerika Syarikat.

Hyperthyroidism sering disebabkan oleh penyakit Graves, penyakit autoimun yang tidak dapat dicegah. Anda boleh mengetatkan tiroid yang terlalu aktif dengan mengambil terlalu banyak hormon tiroid. Sekiranya anda diresepkan hormon tiroid, pastikan anda mengambil dos yang betul. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tiroid anda boleh menjadi terlalu aktif jika anda makan terlalu banyak makanan yang mengandungi yodium, seperti garam meja, ikan, dan rumput laut.

• Walaupun anda mungkin tidak dapat mencegah penyakit tiroid, anda boleh mencegah komplikasinya dengan segera didiagnosis dan mengikuti rawatan doktor anda.