Jangkitan ragi (vagina): gejala, rawatan dan rawatan

Tinjauan Jangkitan Ragi Vagina

Jangkitan yis vagina, yang juga dikenali sebagai kandidiasis vagina, candidiasis kelamin, atau candidiasis vulvovaginal (VVC), adalah jangkitan yang melibatkan sejenis jamur atau ragi. Kulat yang paling sering dikaitkan dengan jangkitan yis faraj dipanggil Candida albicans, yang menyumbang sehingga 92% daripada semua kes, dengan bakinya disebabkan oleh spesies lain Candida . Kulat ini boleh didapati di seluruh badan dan biasanya terdapat di kawasan yang hangat dan lembab. Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 20% hingga 50% semua wanita biasanya membawa yis dalam faraj tanpa kehadiran gejala. Apabila C albicans dalam vagina mengalir ke titik jangkitan, jangkitan ini boleh menyebabkan keradangan faraj, kerengsaan, bau, pelepasan, dan gatal-gatal.

Sesetengah jenis bakteria yang hidup secara semula jadi di dalam vagina biasanya menyimpan C albicans daripada berkembang dari kawalan. Jika keseimbangan mikroorganisma ini menjadi marah, C albicans mungkin dibenarkan tumbuh tanpa kawalan dan membawa kepada gejala. Penggunaan ubat-ubatan tertentu termasuk antibiotik, perubahan tahap hormon, atau penyakit tertentu adalah contoh faktor yang boleh menyebabkan jangkitan yis faraj berkembang.

Jangkitan yis faraj adalah sangat biasa. Tujuh puluh lima peratus daripada semua wanita mengalami jangkitan yis pada satu ketika sepanjang hidup mereka.

Jangkitan yis faraj tidak dianggap sebagai jangkitan seksual (STD), tetapi 12% hingga 15% lelaki mengalami simptom seperti gatal-gatal dan ruam penis berikutan hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti.

Di bawah keadaan biasa, jangkitan yis faraj tidak serius dan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, jangkitan yis faraj boleh menandakan keadaan yang mendasari, lebih serius atau boleh menyebabkan komplikasi yang serius, terutamanya jika tidak dirawat.

• Ramai wanita yang menganggap mereka mempunyai jangkitan yis faraj sebenarnya mempunyai jenis jangkitan vagina yang lain. Apabila wanita-wanita ini cuba untuk merawat keadaan mereka dengan ubat-ubatan yang berlebihan yang dimaksudkan untuk merawat jangkitan yis, gejala-gejala tidak membaik. Ini boleh menyebabkan jangkitan semakin teruk. Satu kajian yang dijalankan oleh Persatuan Kesihatan Sosial Amerika mendapati bahawa 70% wanita menggunakan ubat over-the-counter yang direka untuk merawat jangkitan yis sebelum memanggil doktor mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa apabila wanita mendiagnosis diri sendiri jangkitan yis faraj, dalam banyak kes, gejala berkaitan dengan keadaan lain, seperti vaginosis bakteria, yang merupakan jangkitan bakteria. Penyebab gejala lain yang serupa dengan jangkitan yis faraj termasuk kerengsaan tempatan (misalnya, dari hubungan seks atau tampon); tindak balas alahan; atau kerengsaan kimia daripada sabun, minyak wangi, deodoran, atau serbuk.
• Jangkitan yis berulang boleh menjadi tanda penyakit serius seperti kencing manis, leukemia, atau AIDS.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan yis boleh menyebabkan penyakit Candida sistemik, yang membawa maut kepada 75% orang yang mengalami komplikasi utama ini. Ini berlaku apabila jangkitan menyebar ke seluruh badan melalui aliran darah. Wanita yang mempunyai sistem imun yang lemah adalah yang paling mudah terdedah kepada jenis komplikasi ini.

Penyebab Jangkitan Yis Vagina

Faraj adalah persekitaran yang mengekalkan keseimbangan mikroorganisma sendiri. Apabila keseimbangan ini terganggu, seperti apabila jamur Candida albicans dibenarkan membiak tidak terkawal, jangkitan yis vagina boleh menyebabkan. Berikut adalah contoh faktor yang boleh mengganggu keseimbangan semulajadi mikroorganisma yang hidup di dalam faraj:

• Penggunaan antibiotik: Antibiotik boleh memusnahkan bakteria yang melindungi vagina atau mengubah keseimbangan bakteria yang biasanya hadir. Jangkitan yis faraj mungkin berlaku semasa atau selepas penggunaan antibiotik yang diambil untuk merawat keadaan lain seperti tekak strep.
• Penggunaan steroid
• Diabetes: Penyakit ini dapat menurunkan kedai glikogen dalam sel-sel faraj tertentu. Diabetes juga boleh meningkatkan kandungan gula (dan pH) dari vagina, yang meningkatkan risiko untuk mengembangkan jangkitan yis faraj.
• Faktor yang boleh menyebabkan sistem imun yang lemah (contohnya, HIV / AIDS, penggunaan steroid, kehamilan, kemoterapi kanser atau ubat lain yang melemahkan sistem imun)
• Penggunaan douches atau semburan kebersihan feminin
• Gosok atau luka di dalam vagina (sebagai contoh, disebabkan semasa memasukkan tampon atau objek lain).
• Pakaian yang ketat atau diperbuat daripada bahan selain daripada kapas. (Ini boleh meningkatkan suhu, kelembapan, dan kerengsaan tempatan.)
• Perubahan hormon
  • ovulasi
  • menopaus
  • kehamilan
  • pil kawalan kelahiran
  • terapi hormon

Gejala Jangkitan Ragi Vagina

Berikut adalah gejala yang berkaitan dengan jangkitan yis faraj:

• vagina yang merengsa dan kawasan faraj,
• pelepasan faraj (biasanya putih kelabu dan tebal, dengan konsistensi yang menyerupai keju kotej),
• gatal-gatal yang kuat dari alat kelamin,
• menyakitkan atau pembuangan kencing, atau
• hubungan seks yang menyakitkan.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Biasanya, jangkitan yis faraj bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang mempunyai gejala jangkitan yis faraj perlu melihat doktornya untuk mengetepikan jangkitan atau penyakit lain yang lebih serius atau penyakit yang boleh menyebabkan atau disalah anggap jangkitan yis. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah perlu menghubungi doktor apabila mengalami sebarang gejala baru. Jangkitan yis faraj boleh menyebabkan gatal-gatal yang tidak menyenangkan, tetapi mereka tidak boleh menyebabkan rasa sakit. Wanita yang mengalami kesakitan harus menghubungi doktor mereka. Di samping itu, seorang wanita yang mempunyai gejala jangkitan yis faraj harus menghubungi doktornya jika dia mendapati perkara berikut:

• pelepasan vagina berbau busuk atau kuning;
• pelepasan faraj yang berlangsung lebih dari seminggu;
• pelepasan berdarah;
• peningkatan kencing;
• sakit perut atau belakang yang mengiringi pelepasan vagina;
• muntah;
• demam;
• jika simptom berkurangan tetapi pulangkan dalam tempoh dua bulan; atau
• jika simptom tidak sepenuhnya terlewat dengan terapi.

Kuasa Jangkitan Jangkit IQ

Diagnosis Jangkitan Ragi Vagina

Untuk membantu menentukan punca jangkitan atau kerengsaan vagina, doktor biasanya meminta wanita mengenai gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal dan pelvis. Doktor biasanya juga menguji air kencing wanita dan sampel pembuangan vagina. Sebelum peperiksaan, hubungan seksual dan douching harus dielakkan selama satu hingga dua hari jika mungkin untuk mengelakkan meretas diagnosis.

Doktor juga boleh bertanya soalan berikut:

• Bilakah keadaan ini bermula? Adakah pelepasan berubah semasa keadaan?
• Apa pelepasan seperti? Apakah warna dan konsistensi? Adakah ia mempunyai bau?
• Adakah anda mengalami kesakitan, gatal-gatal, atau terbakar?
• Adakah pasangan seksual anda, jika anda mempunyai satu, telah keluar dari zakarnya?
• Adakah anda mempunyai banyak pasangan seksual?
• Adakah anda menggunakan kondom?
• Apa yang membantu melepaskan pelepasan?
• Adakah anda sering mandi?
• Pernahkah anda mencuba ubat-ubatan di kaunter?
• Pernahkah anda menggunakan produk douche?
• Apa ubat lain yang anda ambil?
• Adakah anda telah menukar detergen atau sabun baru-baru ini?
• Adakah anda selalunya memakai seluar atau seluar / seluar yang ketat?
• Pernahkah anda mempunyai simptom yang sama pada masa lalu?

Semasa pemeriksaan pelvik, doktor memeriksa saluran vagina wanita dan serviks untuk pelepasan, luka, dan kesakitan atau kelembutan setempat. Doktor boleh memasukkan spekulum ke dalam vagina untuk memeriksa serviks. Ini mungkin tidak selesa kerana tekanan pada tisu vagina.

Kebanyakan jangkitan Candidal boleh didiagnosis tanpa ujian makmal. Ujian diagnostik yang berikut akan diberikan oleh doktor semasa pemeriksaan.

• Doktor mungkin mengambil kebiasaan kebotakan setiap pembuangan vagina untuk menentukan sama ada jangkitan adalah kulat (yeast), protozoan (trichomoniasis), atau bakteria (vaginosis bakteria). Doktor juga boleh melihat sampel pelepasan di bawah mikroskop untuk mencari organisma yang menyebabkan jangkitan yis faraj. Pemeriksaan pelepasan di bawah mikroskop adalah kaedah paling mudah dan paling murah yang digunakan untuk diagnosis jangkitan yis, tetapi ujian ini mungkin negatif sehingga 50% wanita yang mempunyai jangkitan yis.
• Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengendalikan ujian Pap untuk menolak kemungkinan displasia serviks atau kanser. Ujian itu kemudiannya dihantar ke makmal, dan keputusan biasanya mengambil masa satu minggu.
• Doktor boleh mencadangkan kolposkopi atau biopsi jika serviks wanita kelihatan tidak normal. Kolposkopi melibatkan mikroskop cahaya untuk memeriksa permukaan serviks. Biopsi melibatkan mengambil sampel tisu untuk ujian.
• Doktor boleh menggunakan ujian DNA khas untuk mengesan yis atau organisma lain dalam pelepasan.

Rawatan Jangkitan Yis Vagina

Walaupun kebanyakan jangkitan yis faraj boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berlebihan, seorang wanita perlu mengesahkan diagnosis dengan doktornya untuk memastikan rawatan yang betul. Keadaan lain mungkin menghasilkan gejala yang serupa dengan jangkitan yis faraj, dan beberapa jangkitan yis mungkin mempunyai penyakit yang lebih serius sebagai punca asas.

Wanita yang mengalami jangkitan yis vagina yang berulang harus mencari bantuan perubatan profesional. Candidaasis vulvovaginal berulang (VVC) adalah satu keadaan yang ditakrifkan sebagai empat atau lebih jangkitan episod jangkitan faraj vagina setiap tahun.

Pemulihan Rumah Jangkitan Yis Vagina

Untuk jangkitan yis faraj yang disahkan, ubat-ubatan yang boleh didapati secara berlebihan boleh didapati yang biasanya berkesan dalam merawatnya. Kadar penyembuhan yang berkaitan dengan ubat-ubatan bukan preskripsi adalah sekitar 75% hingga 90%. Walau bagaimanapun, wanita yang tidak mempunyai jangkitan yis faraj adalah dua pertiga daripada semua ubat-ubatan jangkitan yis yang dibeli di kedai-kedai. Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, wanita-wanita ini mungkin meningkatkan peluang mereka untuk membangunkan jangkitan yis yang tahan terhadap rawatan masa depan.

Ubat-ubatan untuk merawat jangkitan yis faraj datang dalam pelbagai bentuk, termasuk ubat oral, suppositori vagina, dan krim. Suppositori dimasukkan ke dalam vagina. Ubat-ubatan krim dipijat ke dalam vagina dan tisu sekitarnya. Kebanyakan jangkitan Candidal yang dirawat di rumah dengan ubat over-the-counter atau preskripsi jelas dalam masa seminggu. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus berunding dengan doktor mereka sebelum mencuba ubat-ubatan atau ubat penjagaan di rumah, kerana masa rawatan yang lama mungkin disyorkan.

Wanita yang mengalami peningkatan kerengsaan harus segera menghentikan ubat tersebut. Wanita hamil perlu berunding dengan doktor mereka sebelum menggunakan mana-mana ubat-ubatan ini. Wanita yang mengalami gejala lebih daripada satu minggu selepas rawatan harus berunding dengan doktor untuk merawat jangkitan yang teruk atau mengetepikan jenis jangkitan atau punca yang lain.

Rawatan Pernafasan Yis Vagina

Kedua-dua ubat oral dan topikal (digunakan secara tempatan) dianggap sama berkesan dalam jangkitan tidak rumit (pada wanita yang mempunyai sistem imun yang normal, yang tidak hamil, dan yang tidak mempunyai jangkitan berulang atau teruk). Ubat lisan mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk bantuan gejala daripada persiapan topikal, tetapi kadar penyembuhan dengan kedua-dua jenis produk adalah serupa untuk jangkitan tidak rumit.

Fluconazole (Diflucan) adalah ubat oral yang paling biasa digunakan untuk jangkitan yis. Ia boleh menghasilkan kesan sampingan seperti mual, sakit kepala, dan sakit perut. Ia biasanya diberikan dalam satu dos 150 mg.

Ubat juga boleh didapati dalam bentuk tablet faraj atau aplikator krim. Ubat-ubatan ini termasuk yang berikut:

• miconazole (Pek M-Zole Dual, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonazol (Gynazole 1)
• clotrimazole (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Kadar penyembuhan yang dilaporkan kira-kira 85% hingga 90%)
• nystatin (Mycostatin) (Kadar penyembuhan sebanyak kira-kira 75% hingga 80%)
• terconazole (Terazol 3, Terazol 7)

Dalam sesetengah kes, satu dos ubat telah ditunjukkan untuk membersihkan jangkitan yis. Dalam kes lain, tempoh ubat yang lebih lama (tiga hari atau tujuh hari) mungkin ditetapkan.

Dalam wanita yang telah melemahkan sistem imun, lebih daripada satu dos ubat oral boleh ditetapkan. Di kalangan wanita ini, ubat-ubatan topikal yang lebih panjang (tujuh hingga 14 hari) juga disyorkan.

Untuk jangkitan berulang (lebih daripada empat episod setiap tahun), fluconazole oral dan itraconazole atau clotrimazole vagina mungkin diperlukan selama enam bulan. Ubat lisan biasanya disyorkan jika gejala-gejala yang teruk. Pada wanita hamil, rawatan yang lebih lama mungkin diperlukan. Wanita perlu berunding dengan doktor sebelum rawatan. Wanita yang mempunyai alahan terhadap sebarang ramuan yang terkandung dalam produk ini tidak boleh diambil.

Jangkitan Yis Vagina Terapi Lain

Berikut adalah teknik penjagaan rumah yang biasa, walaupun kajian saintifik tidak membuktikan keberkesanannya:

• Cuka douches: Ramai wanita sedang mengikuti haid atau hubungan seksual. Bagaimanapun, doktor tidak menggalakkan pembersihan rutin seperti itu. Faraj secara semula jadi direka untuk membersihkan dirinya sendiri, dan douching boleh membuang bakteria yang sehat yang meluruskan faraj. Percubaan untuk mengubati pelepasan faraj yang tidak normal oleh douching mungkin memburukkan keadaan.
• Makan yogurt yang mengandungi budaya asidofil hidup (atau makan kapsul acidophilus): Yogurt bertindak sebagai medium untuk bakteria baik tertentu untuk berkembang maju. Walaupun kepercayaan popular, kajian mengenai manfaat makan yogurt dengan kultur lactobacillus acidophilus sebagai cara untuk mencegah jangkitan yis telah menghasilkan hasil yang bertentangan. Manfaat saintifik mengkonsumsi budaya yogurt belum terbukti.
• Antihistamin atau anestetik topikal: Ini adalah ubat-ubatan yang boleh menimbulkan gejala jangkitan yis faraj. Walau bagaimanapun, mereka tidak merawat sebab yang mendasarinya.

Pencegahan Jangkitan Yis Vagina

Berikut adalah garis panduan yang perlu dilakukan oleh wanita untuk membantu mencegah kemungkinan menjangkiti jangkitan yis faraj:

• Pastikan kawasan faraj kering, terutamanya selepas mandi
• Lap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas
• Pakai seluar kapas yang sesuai dengan seluar dalam, yang membantu menjaga kawasan faraj kering dan boleh mengurangkan kerengsaan
• Selepas berenang, tukar pakaian mandi basah
• Elakkan kerengsaan bahan kimia dalam tampon deodoran
• Jangan gunakan produk douches atau kebersihan wanita, mandi biasa biasanya mencukupi untuk membersihkan vagina

Prognosis jangkitan yis vagina

Jangkitan yis faraj, di bawah keadaan normal, biasanya boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berlebihan. Walau bagaimanapun, ramai wanita menganggap keadaan lain untuk jangkitan yis faraj, dan keadaan lain tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang sama yang digunakan untuk jangkitan yis. Wanita, terutama mereka yang mempunyai masalah sistem imun, harus selalu berjumpa dengan doktor mereka semasa mengalami gejala jangkitan yis.