Apa pilihan rawatan wujud untuk kanser payu dara maju?

Terdapat beberapa rawatan terapi hormon untuk merawat reseptor hormon yang terperinci

Inhibitors aromatase adalah ubat oral untuk postmenopausal (estrogen receptor positif atau progesteron reseptor positif):

Tamoxifen adalah ubat oral harian Wanita ini boleh digabungkan dengan dadah yang disasarkan seperti palbociclib (Ibrance) atau everolimus (Afinitor). Inhibitor aromatase termasuk:

anastrozole (Arimidex)

exemestane (Aromasin)

• letrozole (Femara)
• Kesan sampingan terapi hormon termasuk:
• kilat panas dan berpeluh malam

kekeringan faraj

• menurunkan seks d rawak
• perubahan mood
• gangguan dalam kitaran haid dalam wanita premenopausal
• katarak
• peningkatan risiko pembekuan darah, strok, dan serangan jantung
• kehilangan tulang
• Terapi hormon tidak berkesan dalam merawat kanser payudara reseptor-negatif.

Ubat yang ditargetkan

Beberapa ubat menargetkan kanser payudara positif positif HER2. Perhatikan bahawa terapi ini tidak berkesan untuk kanser payudara HER2-negatif.

Trastuzumab (Herceptin) diberikan secara intravena dan sering ditetapkan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos awal biasanya mengambil masa kira-kira 90 minit. Selepas itu, dos lebih kecil dan mengambil kira setengah jam. Antara kesan sampingan yang berpotensi adalah:

reaksi infusi

demam

• loya dan muntah
• cirit-birit
• jangkitan
• sakit kepala
• keletihan
• ruam
• Pertuzumab (Perjeta) ditadbir secara intravena. Dos permulaan mengambil kira-kira sejam. Ia boleh diulang setiap tiga minggu dalam dos yang lebih kecil. Ia sering digunakan bersama dengan kemoterapi. Kesan sampingan dari pertuzumab dengan kemoterapi mungkin termasuk:
• loya

cirit-birit

• keguguran rambut
• keletihan
• ruam
• rasa mati rasa dan kesemutan (neuropati periferal)
• trastuzumab emtansine (Kadcyla) ditadbir setiap 21 hari. Antara kesan sampingan yang berpotensi ialah:
• reaksi infusi

keletihan

• loya
• sakit kepala dan kesakitan muskuloskeletal
• sembelit
• pendarahan hidung dan pendarahan
• Lapatinib (Tykerb) adalah ubat oral. Ia boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi atau ubat sasaran yang lain. Bergantung pada ubat-ubatan yang digabungkan dengannya, lapatinib boleh menyebabkan:
• cirit-birit

loya dan muntah

• ruam
• kelelahan
• Terapi yang disasarkan berikut digunakan untuk merawat reseptor positif / HER2 negatif kanser payudara:
• Palbociclib (Ibrance) ialah

ubat oral

yang digunakan dengan perencat aromatase.Kesan-kesan sampingan termasuk:loyamulut mulut

• keguguran rambut
• keletihan
• cirit-birit
• peningkatan risiko untuk jangkitan
• Gabungan dengan exemestane (Aromasin). Ia biasanya tidak digunakan sehingga selepas letrozole atau anastrozole telah dicuba. Kesan-kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
• sesak nafas

batuk

• kelemahan
• peningkatan risiko jangkitan, lipid darah tinggi dan gula darah tinggi
• Kemoterapi
• Kemoterapi boleh digunakan untuk semua jenis kanser payudara. Kebanyakan masa, ini akan melibatkan gabungan beberapa ubat kemoterapi.

Tiada rawatan hormon atau sasaran untuk kanser payudara yang kedua-dua hormon reseptor-negatif dan HER2-negatif (juga dikenali sebagai kanser payudara triple-negatif atau TNBC). Kemoterapi adalah rawatan lini pertama dalam kes-kes ini.

Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ia boleh mencapai dan memusnahkan sel-sel kanser di mana sahaja di dalam badan anda. Di bawah keadaan tertentu, ubat kemoterapi boleh dihantar terus ke kawasan tertentu metastasis, seperti hati anda atau cecair di sekitar otak anda.

Narkoba diberikan secara intravena. Setiap sesi rawatan boleh berlangsung beberapa jam. Ia diberikan pada selang masa sehingga beberapa minggu. Ini adalah untuk membolehkan tubuh anda pulih di antara rawatan.

Ubat kemoterapi berkesan kerana mereka membunuh sel-sel kanser yang berkembang pesat. Malangnya, mereka juga boleh membunuh beberapa sel yang sihat yang cepat berkembang. Ini boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan yang berpotensi, termasuk:

mual dan muntah

keguguran rambut

• kehilangan nafsu makan
• sembuh atau cirit-birit
• keletihan
• luka mulut dan gusi berdarah
• perubahan mood
• kehilangan berat badan
• hilang pemacu seks
• masalah kesuburan
• Sinaran
• Dalam beberapa keadaan, terapi radiasi boleh membantu dalam merawat kanser payudara . Sesetengah contoh adalah:
• penargetan metastasis di kawasan tertentu, seperti otak atau kord rahim

membantu mencegah patah tulang dalam tulang lemah

mensasarkan tumor yang menyebabkan luka terbuka

• merawat penyumbatan saluran darah dalam hati anda
• memberikan kelegaan nyeri
• Rawatan radiasi tidak menyakitkan. Tetapi ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit sementara dan keletihan jangka panjang. Ia biasanya ditadbir setiap hari sehingga tujuh minggu, jadi ada komitmen waktu harian.
• Pembedahan
• Pembedahan mungkin menjadi sebahagian daripada rawatan kanser payudara anda yang canggih untuk beberapa sebab. Satu contoh ialah pembedahan untuk mengeluarkan tumor yang menekan pada otak atau saraf tunjang.

Pembedahan boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Ubat-ubatan kesakitan

Pelbagai ubat boleh digunakan untuk mengubati kesakitan yang berkaitan dengan kanser payudara maju.

Anda boleh mulakan dengan penghilang kesakitan over-the-counter. Antaranya ialah:

acetaminophen (Tylenol)

ibuprofen (Advil, Motrin)

naproxen (Aleve, Naprosyn)

• Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat yang berlebihan. Ada yang boleh mengganggu rawatan lain anda.Untuk kesakitan yang lebih teruk, doktor anda boleh menetapkan opioid oral seperti:
• morfin (MS Contin)
• oxycodone (Roxicodone)

hydromorphone (Dilaudid)

fentanyl (Duragesic)

• methadone (Dolophine)
• oxymorphone (Opana)
• buprenorphine (Buprenex)
• Kesan sampingan mungkin termasuk mengantuk, sembelit, dan loya. Ubat-ubatan yang berkuasa ini perlu diambil tepat seperti yang diarahkan.
• Ini biasanya digunakan untuk kesakitan akibat metastasis tulang:
• bisphosphonates: asid zoledronic (Zometa) atau pamidronate (Aredia), diberikan intravena
• RANK ligan inhibitor: denosumab (Xgeva atau Prolia) Ubat-ubatan ini juga boleh mengurangkan risiko keretakan tulang. Kesakitan otot dan tulang adalah kesan sampingan yang berpotensi.

Jenis-jenis ubat-ubatan lain untuk kesakitan kanser payu dara adalah:

antidepresan

• anticonvulsants
• steroid

anestetik tempatan

Sesetengah orang menghadapi masalah menelan pil. Dalam kes ini, ubat-ubatan kesakitan tertentu boleh didapati dalam bentuk cecair atau kulit. Lain-lain boleh diberikan secara intravena atau melalui pelabuhan kemoterapi atau kateter. Terapi pelengkap

• Beberapa terapi pelengkap yang boleh membantu mengendalikan kesakitan adalah:
• akupunktur
• terapi panas dan sejuk
• terapi urut

senaman lembut atau terapi fizikal

teknik relaksasi seperti meditasi dan imejan berpandu

Intinya

• Rawatan untuk kanser payu dara yang lebih tinggi akan disesuaikan dengan keperluan individu anda serta status penyakit anda. Ia mungkin melibatkan pelbagai rawatan pada masa yang sama. Ia harus fleksibel, berubah kerana keperluan anda berubah.
• Doktor anda akan memantau kesihatan dan gejala anda. Anda tidak perlu meneruskan rawatan yang tidak berfungsi.
• Komunikasi yang baik dengan doktor anda adalah penting untuk mencapai kualiti kehidupan yang terbaik.