Methemoglobinemia : Punca, Diagnosis dan Rawatan

Methemoglobinemia adalah gangguan darah di mana oksigen yang terlalu sedikit dihantar ke sel-sel anda. Oksigen dibawa melalui aliran darah anda oleh hemoglobin, protein yang melekat pada sel darah merah anda.Biasanya, hemoglobin kemudian membebaskan oksigen ke sel-sel di seluruh badan anda.Namun, terdapat sejenis hemoglobin tertentu yang dikenali sebagai methemoglobin yang membawa oksigen melalui darah anda tetapi tidak melepaskannya ke sel-sel Jika badan anda menghasilkan terlalu banyak methemoglobin, ia boleh mula menggantikan hemoglobin biasa anda. ke dalam sel anda

Terdapat dua jenis methemoglobinemia: acqui merah dan kongenital. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan setiap jenis methemoglobinemia, ditambah dengan gejala dan rawatannya.

Gejala-gejala Apakah gejala methemoglobinemia?

Gejala methemoglobinemia mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis yang anda miliki. Gejala utama ialah:

sianosis, yang menggambarkan warna kulit berwarna biru, terutamanya bibir dan jari

darah berwarna coklat coklat

• Ini kerana sianosis yang sesetengah orang memanggil methemoglobinemia "sindrom bayi biru. "

Apabila tahap metogoglobin meningkat, gejala terus meningkat. Ini termasuk:

sakit kepala

sesak nafas

• mual
• kadar denyutan pesat
• keletihan dan kelesuan
• kekeliruan atau kegelapan
• hilang kesedaran
• methemoglobinemia kongenital methemoglobinemia> >
• Methemoglobinemia boleh menjadi kongenital, yang bermaksud anda dilahirkan dengan keadaan ini. Methemoglobinemia kongenital disebabkan oleh kecacatan genetik yang anda warisi dari ibu bapa anda. Kecacatan genetik ini membawa kepada kekurangan enzim tertentu, atau protein. Protein ini bertanggungjawab untuk menukar methemoglobin ke hemoglobin. Metogoglobinemia kongenital adalah kurang biasa daripada bentuk yang diperolehi dari keadaan ini.

Terdapat tiga jenis methemoglobinemia kongenital.

Type 1

Type 1 adalah jenis methemoglobinemia kongenital yang paling biasa. Ia berlaku apabila ia disahkan oleh kedua ibu bapa, tetapi mereka tidak mempunyai keadaan itu sendiri. Ia hanya menjejaskan sel darah merah. Biasanya, satu-satunya gejala adalah sianosis. Orang yang mempunyai jenis 1 boleh memiliki kulit berwarna kehijauan sepanjang hidup mereka tanpa sebarang gejala lain. Mereka mungkin dirawat kerana sebab kosmetik. Orang yang mempunyai jenis ini mempunyai kemungkinan untuk membangunkan bentuk yang diperolehi.

Penyakit Hemoglobin M

Jenis ini disebabkan oleh mutasi genetik yang tidak semestinya diwarisi dari ibu bapa anda. Orang yang mempunyai jenis ini tidak mempunyai gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Type 2

Type 2 juga dikenali sebagai kekurangan cytochrome b5 reductase. Ia adalah bentuk paling jarang methemoglobinemia. Jenis 2 memberi kesan kepada semua sel. Hanya satu daripada ibu bapa anda yang perlu menyampaikan gen yang tidak normal. Ia boleh menyebabkan masalah pembangunan yang teruk dan kegagalan untuk berkembang maju. Bayi yang lahir dengan jenis 2 biasanya mati pada tahun pertama mereka.

Methemoglobinemia yang diperolehi Methemoglobinemia yang dipanggil

Ini juga dikenali sebagai methemoglobinemia akut. Metogoglobinemia yang diperoleh adalah jenis yang paling biasa dalam keadaan ini. Ia disebabkan oleh pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu, bahan kimia, atau makanan. Orang yang membawa bentuk genetik keadaan ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk membangunkan jenis yang diperolehi. Tetapi kebanyakan orang yang memperolehi keadaan ini tidak mempunyai masalah kongenital. Jika diperolehi methemoglobinemia tidak dirawat dengan segera, ia boleh mengakibatkan kematian.

Pada bayi

Bayi yang paling mudah terdedah kepada keadaan ini. Bayi boleh membangunkan methemoglobinemia yang diperolehi daripada:

Benzocaine:

Benzocaine ditemui dalam produk over-the-counter (OTC) yang boleh digunakan untuk menenangkan gusi sakit bayi dari gigi gigi (Anbesol, Baby Orajel dan Orajel, Hurricaine, dan Orabase). Makanan dan Dadah AS menyarankan agar ibu bapa dan penjaga tidak menggunakan ubat OTC pada kanak-kanak lebih muda dari usia 2.

Air sumur yang tercemar:

Bayi yang lebih muda dari 6 bulan dapat membangunkan methemoglobinemia yang diperoleh dari air sumur yang terkontaminasi yang mempunyai nitrat berlebihan . Bakteria dalam sistem pencernaan bayi bercampur dengan nitrat dan menyebabkan methemoglobinemia. Sistem pencernaan yang sepenuhnya dibangunkan menjaga kanak-kanak lebih tua daripada 6 bulan dan orang dewasa daripada membangunkan keracunan nitrat ini. Teruskan membaca: Baja dan keracunan makanan tumbuhan "

Makanan pepejal: Makanan pepejal yang disediakan di rumah tertentu boleh mempunyai terlalu banyak nitrat untuk diberikan kepada bayi sebelum berusia 4 bulan. Makanan yang mungkin terlalu banyak nitrat termasuk:

bit

wortel kacang hijau

• bayam
• squash
• Ini adalah salah satu sebab ahli pediatrik memberitahu orang tua untuk tidak memberikan makanan padat bayi sebelum mereka berumur 4 bulan > Pada orang dewasa
• Orang telah mengembangkan methemoglobinemia setelah menjalani prosedur perubatan yang menggunakan anestetik topikal tertentu yang sering disembur ke kulit, termasuk benzocaine, lidocaine, dan prilocaine, yang boleh digunakan untuk:
• mati rasa tekak anda sebelum memeriksa paru-paru anda dengan bronkoskopi atau memeriksa sistem penghadaman atas anda dengan endoskopi

kesakitan yang mudah semasa prosedur termasuk sunat, implantasi kateter untuk kemoterapi, dan penempatan alat pacu jantung

Ubat lain yang menyebabkan keadaan ini:

dapsone Aczone), yang boleh digunakan t o merawat keadaan seperti jerawat, sejenis dermatitis yang menyebabkan lepuh pada lengan dan punggung anda, dan jangkitan paru-paru jamur pada orang dengan HIV / AIDS

• ubat antimalarial
• DiagnosisDiagnosis methemoglobinemia

Untuk mendiagnosa methemoglobinemia, ujian pesanan seperti:

• ujian darah lengkap (CBC)
• untuk memeriksa enzim

pemeriksaan warna darah

tahap darah nitrit atau ubat lain

• pulse oximetry untuk memeriksa tepu oksigen dalam darah
• DNA sequencing
• TreatmentMethemoglobinemia
• Methemoglobinemia boleh menjadi kecemasan perubatan.
• Rawatan pertama adalah penyerapan dengan metilena biru dadah. Ubat ini biasanya membantu orang dengan cepat. Tetapi metilena biru tidak dapat digunakan pada orang yang mempunyai jenis methemoglobinemia kongenital.
• Orang yang tidak bertindak balas terhadap metilena biru mungkin memerlukan pemindahan darah.

Orang dengan methemoglobinemia keturunan jenis 1 boleh menerima terapi aspirin.

Ketahui lebih lanjut: Berapa lama transfusi darah terakhir? "

Komplikasi Komplikasi methemoglobinemia

Menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi benzocaine apabila anda mempunyai salah satu daripada keadaan berikut meningkatkan peluang anda komplikasi dari methemoglobinemia:

asma < bronkitis

emfisema

penyakit jantung

Sesetengah ubat, termasuk dapsone dan benzocaine, menyebabkan kesan rebound. Ini bermakna jika anda memperoleh methemoglobinemia dari ubat-ubatan ini, mungkin boleh dirawat dengan metilena biru

• OutlookOutlook untuk methemoglobinemia
• Ramai orang yang hidup dengan metemoglobinemia kongenital jenis 1 tidak mempunyai sebarang gejala. bagi orang yang mempunyai bentuk kongenital yang membangunkan bentuk yang diperolehi.Ini bermakna bahawa mereka tidak boleh mengambil ubat seperti benzocaine dan lidocaine.
• Orang yang memperoleh methemoglobinemia daripada ubat-ubatan boleh pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul.
• Pencegahan Mencegah methemoglobinemia

Tidak ada cara untuk mencegah jenis methemoglobinemia genetik. Untuk mengelakkan methemoglobinemia yang diperoleh, cuba strategi ini untuk mengelakkan perkara-perkara yang boleh menyebabkannya:

Benzocaine

Baca label untuk mengetahui sama ada benzocaine adalah bahan aktif sebelum anda membeli produk OTC. Jangan gunakan produk dengan benzocaine pada kanak-kanak di bawah umur 2.

Daripada menggunakan produk OTC dengan benzocaine untuk menenangkan bayi, ikuti nasihat ini dari Akademi Pediatrik Amerika:

Biarkan anak anda menggunakan cincin gigi bahawa anda telah sejuk di dalam peti sejuk.

Gosokkan gusi bayi anda dengan jari anda.

Orang dewasa tidak boleh menggunakan produk dengan benzocaine lebih daripada empat kali sehari. Dewasa juga tidak boleh menggunakan produk dengan benzocaine jika mereka:

mempunyai penyakit jantung

asap

mempunyai asma, bronkitis, atau emfisema

• Nitrat dalam air bawah tanah
• Lindungi telaga dari pencemaran dengan menutupnya dengan betul. Juga menjaga jauh dari:

larian barnyard, yang boleh mengandungi sisa buangan dan baja

• tangki septik dan sistem pembetungan
• Air mendidih adalah perkara yang paling buruk untuk dilakukan kerana ia menumpukan nitrat. Melembutkan, penapisan, atau cara lain untuk memurnikan air juga tidak mengurangkan nitrat.