Apakah kanser payudara seperti mamogram?

Tanya doktor

Saya mendapat mammogram pertama saya semalam, dan bernasib baik, ia tidak menunjukkan ketulan atau massa yang berkaitan dengan doktor. Soalan saya, bagaimana dia tahu tidak ada yang salah? Mamogram kelihatan seperti kekacauan kelabu dan putih, dan saya tidak dapat bayangkan mendapat maklumat yang berguna daripadanya. Bagaimanakah mereka tahu jika benjolan membimbangkan? Apakah kanser payudara seperti mamogram?

Maklum Balas Doktor

Mamogram pada asasnya adalah imej X-ray dari payudara. Payudara dimampatkan di antara dua firma, permukaan rata untuk menyebarkan tisu. Mamogram boleh menunjukkan perubahan payudara seperti kalsifikasi, massa, atau gejala lain yang mungkin kanser. Ketidaksuburan seperti tumor kanser biasanya kelihatan lebih cerah kerana mereka lebih padat.

Penambatan adalah deposit kalsium dalam tisu payudara dan mereka kelihatan seperti bintik putih kecil. Jisim (ketulan atau tumor) juga boleh diperhatikan pada mamogram sebagai bayangan berbentuk tidak tetap. Jisim juga boleh bukan kanser, seperti kista yang berisi bendalir atau tumor benign yang keras (fibroadenoma).

Mamogram juga boleh menilai kepadatan payudara, yang menunjukkan pembahagian tisu berserat dan kelenjar pada payudara berbanding tisu lemak. Payudara padat adalah perkara biasa, dan ia dikaitkan dengan risiko kanser payudara yang lebih tinggi. Wanita tanpa sejarah masalah payudara biasanya mempunyai pemeriksaan mamogram. Bagi wanita yang mempunyai sejarah masalah payudara, mamogram yang disasarkan dapat dilakukan untuk menilai lebih baik kawasan tertentu payudara. Kadang-kadang mamogram khas mungkin diminta oleh doktor anda.

• Mamogram diagnostik: Jika hasil pemeriksaan mamogram tidak jelas, tidak normal, atau jika imej tambahan dikehendaki, wanita diminta untuk kembali untuk mamogram diagnostik, yang mengandungi imej tambahan daripada yang diambil dalam mamogram pemeriksaan.
• Ductogram: Jika pandangan tambahan diperlukan untuk sebab tertentu, seperti pelepasan berdarah dari puting, doktor boleh meminta duktogram. Ia terdiri daripada mamografi yang dilakukan selepas tiub plastik halus dimasukkan ke dalam pembukaan saluran ke puting susu dan sedikit pewarna ditadbir.
• Pneumocystography: Mamografi ini dilakukan selepas sista dikosongkan dengan aspirasi jarum halus dan biopsi teras, biasanya selepas sista telah dilihat pada ultrasound atau jika sista itu dapat dirasakan.
• Mamografi stereotaktik: Berdasarkan mammogram yang diambil dari dua sudut, peta berkomputer menunjukkan kedudukan tepat massa atau kalsifikasi. Teknik ini membolehkan, selepas anestesia tempatan, dawai logam dengan cangkuk kecil di hujung akan dimasukkan ke dalam benjolan payudara. Kawat itu kemudian membimbing pakar bedah semasa pembedahan untuk membuang tumor dan tisu sihat di sekelilingnya. Selepas penyingkiran, satu filem baru payudara diambil untuk memastikan bahawa semua tisu yang mencurigakan telah dikeluarkan. Walau bagaimanapun, biopsi stereotaktik boleh dilakukan di mana sistem dikawal komputer kecil memandu penempatan jarum ke dalam lesi atau benjolan untuk sampel dalam makmal.
  • Dua instrumen telah dibangunkan untuk mendapatkan biopsi payudara stereotactik: mammotome dan alat biopsi payudara lanjutan (ABBI). Kedua-dua instrumen menggunakan pisau berputar yang memotong sampel tisu dari seluruh payudara. Setiap jenis biopsi mempunyai kelebihan dan kekurangan yang berbeza, tetapi ketepatannya adalah serupa jika dilakukan dengan baik.
• Prosedur lain adalah terhad dan ada yang menjalani ujian klinikal. Prosedur mammografi ini digunakan untuk meningkatkan ketepatan diagnostik mamogram dan seperti berikut: Mamografi 3D, mamografi MRI, tomografi pelepasan positron (mamografi scan PET), dan tomografi optik yang meresap (cahaya bukan sinaran X menghasilkan mamogram). Setiap ujian khusus mempunyai kelebihan dan kekurangan; radiologi yang melakukan ujian boleh menjelaskan keperluan untuk ujian seperti itu.
• Kadang-kadang seorang wanita boleh ditarik balik selepas beberapa hari kerana ahli radiologi hanya ingin memastikan imej payudara adalah yang terbaik dan untuk penilaian yang lebih baik terhadap bahagian tertentu payudara. Dalam kes sedemikian, ujian mammografi khas boleh dilakukan.
• Jika kanser ditemui, beberapa pilihan rawatan, termasuk pembedahan, radioterapi, rawatan hormon, dan kemoterapi boleh didapati. Pilihan rawatan mestilah berdasarkan kepada wanita individu dan jenis dan saiz kanser payudara.
• Apakah penyakit atau gangguan yang boleh mendiagnosis mamografi?
• Mana-mana kawasan yang mencurigakan pada mamogram akan diperbesarkan dan diperiksa. Ahli radiologi membaca mamogram akan mempertimbangkan semua pandangan yang diambil. Secara amnya, jika ahli radiologi dapat melihat margin yang ditentukan di kawasan yang mencurigakan, mereka mungkin menunjukkan luka jinak atau tidak berbahaya. Jika mereka tidak dapat ditentukan, mamogram mungkin menunjukkan luka ganas atau kanser. Jelas sekali, pengalaman doktor yang menilai mamogram adalah asas untuk membezakan lesi jinak dari orang-orang yang ganas.
• Mamogram boleh menunjukkan bintik putih yang dipanggil - mengikut saiz mereka - kalsifikasi dan mikroskopik. Yang pertama adalah deposit kecil kalsium garam yang terjadi di payudara untuk banyak sebab. Yang kedua adalah sangat kecil dan boleh bertaburan di seluruh payudara atau berkumpul dalam kelompok kecil dan biasanya disebabkan oleh penuaan atau sebab-sebab yang tidak berkarakter (misalnya, dari penuaan arteri payudara, luka lama, atau peradangan). Kebanyakan mereka tidak peduli.
  • Mikroskopik yang mencurigakan mesti dinilai selanjutnya, dan doktor akan mempertimbangkan bilangan, saiz, dan tempat mereka berada, antara ciri-ciri lain. Kadang-kadang kalsifikasi dapat menunjukkan kehadiran kanser payudara awal, tetapi biasanya mereka hanya menunjukkan kehadiran cysts kecil.
  • Sekiranya terdapat mikroskopifikasi pada mamogram, wanita itu mungkin diminta untuk kembali untuk mendapatkan penilaian lanjut dan penggunaan sinar X khas, yang membesarkan kawasan yang bersangkutan.