Preterm Labor: Terbutaline

Terbutaline for preterm labor

, kehamilan biasa berlangsung selama 40 minggu.Kami tidak mahu wanita menyampaikan sebelum 40 minggu, sebagai risiko kepada bayi yang besar.Ketika kebanyakan wanita hamil bersusah payah pada tanda 40 minggu, beberapa wanita mula bekerja sebelum ini. berlaku sebelum kehamilan minggu ke-37 dan dicirikan oleh kontraksi rahim yang mula membuka serviks.

Jika buruh preterm tidak berhenti, bayi akan dilahirkan lebih awal, atau Bayi pramatang sering memerlukan penjagaan tambahan selepas lahir.Kadang-kadang mereka mempunyai masalah kesihatan jangka panjang yang boleh menjejaskan seluruh kehidupan mereka.Sebelumnya pada kehamilan bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan mereka komplikasi, yang paling serius yang tidak dapat bernafas sendiri.

Doktor mungkin cuba menghentikan atau menunda kerja praperkal dengan mentadbirkan ubat yang disebut terbutaline (Brethine). Terbutaline adalah dalam kelas ubat yang dipanggil betamimetika. Mereka membantu mencegah dan melambatkan kontraksi rahim. Ia boleh membantu menunda kelahiran selama beberapa jam atau hari. Dalam tempoh itu, doktor boleh mengendalikan ubat-ubatan lain untuk membantu memastikan bayi dilahirkan sebagai sihat yang mungkin. Salah satu daripada ubat ini diberikan kepada ibu untuk membantu paru-paru bayi matang dengan lebih cepat. Ubat-ubatan ini memerlukan 12 hingga 72 jam untuk mula bekerja. Menggunakan penyingkiran terbutaline selama beberapa hari (sekurang-kurangnya) dan membolehkan masa untuk ubat berfungsi.

AdministrationHow terbutaline diberikan?

Terbutaline boleh diberi subcutaneously, yang bermaksud disuntik ke dalam kulit, atau intravena (IV), yang bermakna diberikan melalui vena. Dos yang terbutaline adalah 0. 25 miligram (mg). Ia biasanya disuntik ke bahu atau diberikan melalui vena di lengan. Sekiranya tidak terdapat pengurangan yang signifikan dalam kontraksi dalam masa 15 hingga 30 minit, dos kedua sebanyak 25 mg boleh diberikan. Jika dos kedua tidak berkesan, rawatan lain akan dipertimbangkan. Jumlah dos terbutaline tidak boleh melebihi 0,5 mg, dan ubat tidak boleh digunakan selama lebih dari dua hari pada satu masa.

Garis panduan mengesyorkan merawat ibu selama 48 hingga 72 jam kemudian berhenti rawatan. Menghentikan penghantaran selama dua hingga tiga hari memberikan sedikit masa untuk bayi matang dan untuk ubat-ubatan untuk membantu kerja paru-paru bayi berkuatkuasa.

Terbutaline telah ditetapkan sebagai ubat oral pada tahun-tahun yang lalu, tetapi bentuk ubat ini dihentikan kerana kesan sampingan yang berbahaya dan kebimbangan keselamatan. Terbutaline oral tidak boleh diambil lagi.

Long term (lebih daripada 72 jam) terbutaline tidak lagi disyorkan. Pemantauan jantung berterusan adalah amalan piawai. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa terbutaline tidak boleh digunakan di luar hospital.Ubat hanya sepatutnya ditadbir dalam tetapan hospital dengan kakitangan perubatan yang ada.

Bagaimana ia berfungsiBagaimana terbutaline berfungsi?

Terbutaline berasal dari hormon yang dipanggil epinephrine, yang dilepaskan ketika seseorang mengalami tekanan. Tanggapan ini adalah sebahagian daripada tindak balas perjuangan atau penerbangan. Tekanan menyebabkan banyak otot di dalam badan untuk berkontrak supaya seseorang bersedia untuk bertindak balas dengan cepat. Walau bagaimanapun, ada otot tertentu yang berehat dan bukannya berkontraksi semasa tekanan. Otot licin adalah satu jenis otot yang melegakan ketika seseorang mengalami tekanan. Oleh kerana sebahagian besar rahim wanita terdiri daripada otot licin, rahim akan berehat sebagai tindak balas kepada ubat yang mengandungi bahan-bahan tertentu, seperti epinefrin.

KeberkesananBagaimana berkesan terbutaline?

Wanita bertindak berbeza dengan terbutaline, jadi kesannya dan berapa lama mereka bertahan bervariasi dari satu wanita ke yang lain. Apabila anda mempunyai tindak balas yang baik terhadap terbutaline, ubat ini mengurangkan bilangan dan kekerapan kontraksi. Ini dapat membantu menunda penghantaran selama beberapa jam, bergantung kepada seberapa cepat ubat diterima.

Walaupun ini mungkin tidak kelihatan seperti banyak masa, apabila terbutaline diberikan bersama steroid, ia dapat mengurangkan risiko masalah kesihatan pada bayi. Selepas 48 jam, steroid dapat meningkatkan fungsi paru-paru bayi dan meningkatkan peluang hidup mereka, mengurangkan kemungkinan masalah kesihatan jangka panjang mereka, dan mengurangkan tempoh tinggal mereka di NICU (unit rawatan intensif neonatal).

Kesan sampinganWhat adalah kesan sampingan terbutaline yang mungkin?

Penggunaan terbutaline mungkin berjaya dalam merawat kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, ia datang dengan risiko kepada ibu dan bayi.

Bagi ibu

Sejak terbutaline berkaitan dengan hormon yang dilepaskan dalam tindak balas perjuangan atau penerbangan, seorang wanita mungkin mengalami kesan yang sama apabila mengambil terbutaline seperti yang dilakukannya semasa mengalami tekanan. Banyak wanita mengalami:

• denyutan jantung
• iskemia miokardium
• kulit
• hyperglycemia sementara
• hipokalemia
• gegaran
• kegelapan

Beberapa wanita mempunyai kesan sampingan yang lebih serius, sebagai detak jantung yang tidak teratur, cecair tambahan dalam paru-paru (yang dipanggil edema pulmonari), dan sakit dada. Kesan sampingan yang lebih serius cenderung berlaku apabila wanita mengambil dos yang tinggi, tetapi kesannya juga boleh berlaku dengan dos standard. Terbutaline juga boleh meningkatkan risiko diabetes anda. Dalam beberapa kes, kematian telah dilaporkan.

Untuk bayi

Terbutaline boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam kadar jantung dan kadar gula darah bayi. Kesan sampingan ini biasanya tidak serius dan mudah dirawat selepas penghantaran jika berlaku. Terdapat kebimbangan tentang penggunaan jangka panjang ubat ini kerana kejadian bahaya kepada bayi meningkat.

Pertimbangan Ada wanita yang tidak boleh mengambil terbutaline?

Wanita yang mempunyai keadaan perubatan yang boleh diperparah oleh kemungkinan kesan terbutaline tidak boleh mengambil ubat. Ini termasuk wanita dengan keadaan jantung atau hipertiroidisme, dan diabetes yang tidak terkawal.

FDA mengeluarkan nasihat pada Februari 2011 mengenai penggunaan terbutaline dalam rawatan tenaga kerja pramatang. Amaran ini khusus untuk penggunaan "luar label" terbutaline untuk merawat buruh preterm. Amaran mengatakan bahawa bentuk lisan ubat tidak boleh digunakan untuk merawat buruh preterm kerana ia tidak berfungsi dan kesan sampingan datang dengan terlalu tinggi risiko. Ia juga memberi amaran bahawa terbutaline suntikan hanya boleh digunakan dalam situasi yang mendesak, dan tidak lebih daripada 48 hingga 72 jam. Penggunaan ubat yang berpanjangan sangat meningkatkan risiko masalah jantung yang mengancam nyawa di ibu.

Penting untuk mengetahui amaran ini, tetapi keadaan tertentu boleh menyebabkan ubat ini digunakan oleh pakar untuk tempoh yang lebih lama di bawah pengawasan yang rapat. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.