Penyebab Preterm Labor

Jika anda berisiko untuk kerja praperk, beberapa ujian skrining dapat membantu anda dan doktor menentukan sejauh mana risiko anda. Ujian ini mengukur perubahan yang menunjukkan permulaan buruh dan perubahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko buruh preterm. Ujian ini boleh dilakukan sebelum anda mempunyai sebarang tanda buruh preterm atau mereka boleh digunakan selepas buruh telah bermula.

Apabila bayi dilahirkan sebelum minggu kehamilan ke 37, ia dipanggil kelahiran prematur . Beberapa kelahiran preterm berlaku sendiri - seorang ibu masuk ke dalam buruh dan bayinya datang lebih awal. Dalam kes-kes lain, masalah dengan doktor hamil segera untuk menyampaikan bayi lebih awal daripada yang dirancang. Kira-kira tiga suku kelahiran preterm adalah spontan dan kira-kira satu perempat berlaku kerana komplikasi perubatan. Secara keseluruhan, kira-kira satu daripada lapan wanita hamil menyampaikan awal.

Ujian Pemeriksaan	Ujian Pemeriksaan
Ultrasound Transvaginal	pemendekan dan pelebaran (serviks) serviks
Kontrol Uterine
perubahan kimia di rahim bawah	Ujian untuk jangkitan vagina
bakteria vaginosis (BV)

Doktor belum pasti berapa ujian atau gabungan kombinasi ujian-yang paling membantu dalam menentukan risiko buruh preterm. Ini masih dikaji. Walau bagaimanapun, mereka tahu bahawa ujian pemeriksaan yang lebih tinggi terhadap seorang wanita adalah positif, semakin tinggi risikonya untuk kelahiran prematur. Sebagai contoh, jika seorang wanita berada di dalam kehamilannya yang ke-24 tanpa sejarah buruh preterm dan tidak ada gejala buruh semasa, ultrasound serviksnya menunjukkan bahawa serviksnya lebih dari 3. 5 cm panjang, dan fibronektin janinnya negatif, dia mempunyai peluang kurang daripada satu peratus untuk menyampaikan sebelum minggu ke-32. Walau bagaimanapun, jika wanita yang sama mempunyai sejarah kelahiran prematur, ujian fibronektin janin positif, dan leher rahimnya kurang dari 2. 5 cm, dia mempunyai peluang 50% untuk menyampaikan sebelum minggu ke-32.

Punca Penyebaran Preterm

Penyebaran preterm mempunyai beberapa sebab. Kadang-kadang seorang wanita mula bekerja awal tanpa sebab yang jelas. Pada masa lain mungkin terdapat alasan perubatan untuk buruh dan penghantaran awal. Carta di bawah menyenaraikan punca penyebaran preterm dan peratusan wanita yang menyampaikan awal disebabkan oleh setiap sebab. Dalam carta ini, kategori? buruh preterm? merujuk kepada wanita yang tidak mempunyai sebab untuk buruh dan penghantaran awal.

Penyebab kelahiran prematur

Peratusan wanita yang menyampaikan awal	Pembengkakan prematur
30%	Buruh preterm (tidak diketahui sebabnya)
25%	antepartum pendarahan)
20%	Gangguan hipertensi kehamilan
14%	Serviks lemah (serviks tidak cekap)
9%	Masalah yang serius?
Walaupun kemajuan perubatan yang luar biasa dalam menjaga bayi pramatang, persekitaran rahim ibu tidak dapat dipadankan. Setiap minggu janin yang tinggal di dalam rahim meningkatkan peluang hidup. Sebagai contoh:	janin yang lahir sebelum 23 minggu tidak boleh hidup di luar rahim ibu. Keupayaan janin untuk bertahan di luar rahim meningkat secara mendadak antara 24 dan 28 minggu, dari kira-kira 50 peratus pada awal minggu ke-24 hingga lebih daripada 80 peratus empat minggu kemudian.

Selepas 28 minggu kehamilan, lebih daripada 90 peratus bayi boleh hidup dengan sendirinya.

Terdapat juga hubungan antara usia kehamilan bayi semasa kelahiran dan kemungkinan bahawa dia akan mengalami komplikasi selepas kelahiran. Sebagai contoh:

• Bayi yang dilahirkan sebelum 25 minggu mempunyai risiko jangka panjang yang sangat tinggi, termasuk masalah pembelajaran dan masalah neurologi. Kira-kira 20 peratus daripada bayi-bayi ini akan dilumpuhkan secara teruk.
• Sebelum kehamilan minggu ke-28, hampir semua bayi akan mengalami komplikasi jangka pendek, seperti kesukaran bernafas. Kira-kira 20 peratus bayi juga akan mengalami masalah jangka panjang.
• Antara minggu ke-28 dan ke-32 kehamilan, bayi secara beransur-ansur bertambah baik. Selepas 32 minggu, risiko masalah jangka panjang adalah kurang daripada 10 peratus.

Selepas minggu ke-37 kehamilan, hanya sebilangan kecil bayi yang akan mengalami komplikasi (seperti penyakit kuning, tahap glukosa yang tidak normal, atau jangkitan), walaupun mereka adalah istilah penuh.

• Menurut March of Dimes, purata hospital tinggal untuk kos bayi prematur $ 57, 000, berbanding dengan $ 3, 900 untuk bayi berjangka. Jumlah kos untuk penanggung insurans kesihatan di atas $ 4. 7 bilion dalam kajian tahun 1992. Walaupun statistik dramatik ini, banyak kemajuan dalam teknologi telah membolehkan bayi yang sangat kecil pulang, berbuat baik, dan membesar menjadi anak yang sihat.