VBAC Selepas 2 C-Seksyen: Adakah Kemungkinan?

Pilihan yang paling selamat selepas melahirkan melalui cesarean adalah penghantaran sesar lain.Tetapi kini, garis panduan telah berubah.

Menurut kongres Amerika Ahli Obstetrik dan Ginekologi (ACOG), kelahiran vagina selepas cesarean, juga dikenali sebagai VBAC, boleh menjadi selamat dan pilihan yang sesuai. VBAC boleh bekerja untuk banyak wanita yang mempunyai satu, atau bahkan dua, kelahiran cesarean sebelumnya.

Doktor anda boleh membantu anda menentukan tindakan terbaik untuk Anda dan bayi anda Berikut adalah risiko dan manfaat VBAC.

Apa Faedah VBAC?

VBAC adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penghantaran vagina yang telah diberikan oleh wanita setelah melahirkan melalui cesarean. Faedah-faedah VBAC boleh termasuk:

• Pemulihan yang lebih cepat . Jika anda menyampaikan vaginally, anda akan menghabiskan sedikit masa di hospital. untuk merasa lebih baik secara fizikal lebih awal.
• Rasa keterlibatan dalam kelahiran. Menyampaikan vaginali mungkin membuatkan anda berasa seperti peserta yang lebih aktif semasa kelahiran bayi anda.
• Kurang risiko kehamilan berikutnya. Risiko seperti jangkitan, kecederaan organ, dan kehilangan darah boleh meningkat dengan penghantaran kelahiran cesare elektif. Jika anda merancang keluarga yang besar, VBAC mungkin menjadi pilihan yang baik untuk anda.

Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) menasihatkan bahawa VBAC yang berjaya adalah cara paling selamat untuk seorang wanita yang telah menjalani pembedahan caesar sebelum ini untuk melahirkan. Kadar kejayaan di kalangan wanita yang mencuba VBAC dengan perbicaraan buruh adalah antara 60 dan 80 peratus, dengan baki bayi yang disampaikan melalui pembedahan.

Apakah Risiko VBAC?

Senario riskiest adalah penghantaran kelahiran darurat selepas VBAC gagal. VBAC mungkin gagal kerana pecah rahim. Ini adalah di mana air kencing uterus terbuka sepanjang jalur parut dari penghantaran sesar sebelumnya.

Sekiranya berlaku pecah rahim, penyampaian cesarean kecemasan adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya termasuk pendarahan berat, jangkitan kepada ibu, dan kerosakan otak pada bayi.

Hysterectomy, atau penghapusan rahim, mungkin diperlukan juga. Ini bermakna anda tidak akan dapat hamil lagi. Mujurlah, ACOG mencatatkan bahawa risiko pecah rahim pada wanita yang mempunyai insisi melintang yang rendah semasa penghantaran sesarnya kurang, kira-kira 1 dalam 500.

Adakah saya Calon untuk VBAC?

Peluang anda untuk berjaya menyampaikan vaginally selepas satu atau dua pesakit sindiran terdahulu boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk yang berikut.

• Bayi anda turun ke bawah.
• Bayi anda tidak dianggap besar. Bayi yang beratnya kurang dari 7 paun, 11 auns mempunyai peluang terbaik untuk berjaya VBAC.
• Anda mempunyai penghantaran vagina yang berjaya sebelum ini.Penghantaran vagina sebelum ini boleh meningkatkan peluang anda untuk berjaya VBAC dengan lebih daripada 90 peratus.
• Alasan anda untuk menjalani pembedahan caesar sebelum ini bukan masalah dengan kehamilan ini.
• Anda mempunyai sayatan melintang rahim yang rendah, jadi anda tidak mempunyai parut berbentuk vertikal atau T.
• Buruh anda bermula secara spontan. Apabila anda diinduksi, pengecutan boleh menjadi lebih kuat dan lebih cepat, meningkatkan kemungkinan pecah rahim.

Peluang anda untuk VBAC yang berjaya dapat dikurangkan jika anda melepasi tarikh akhir anda, atau anda mempunyai lebih daripada dua penghantaran sesar.

Dalam beberapa kes, VBAC mungkin tidak selamat untuk anda. Sekiranya anda mengalami pecah rahim pada kehamilan sebelum ini, atau anda mengalami pemotongan menegak dari penghantaran sesar sebelum ini, tidak disyorkan.

Bagaimana saya boleh Bersedia untuk VBAC?

Ketahui semua yang anda boleh tentang VBAC. Bercakap dengan doktor anda tentang peluang kejayaan anda berdasarkan sejarah perubatan anda dan kehamilan semasa anda. Anda juga harus mempertimbangkan untuk meneliti dan memilih pembekal yang menyokong VBAC dan mempunyai kadar penghantaran sesar yang rendah.

Carikan kelas persalinan yang meliputi VBAC, dan pastikan pasangan anda juga mempunyai idea itu.

Pilih hospital anda dengan berhati-hati. Semasa VBAC, pemantauan yang teliti terhadap anda dan bayi anda akan menjadi penting untuk mengurangkan risiko komplikasi. Sekiranya penghantaran kehamilan kecemasan, anda akan berada di kemudahan yang dilengkapi dengan baik dan mampu mengendalikan pembedahan.

Jika boleh, tunggu buruh mula sendiri. Ingatlah bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk menggerakkan tenaga boleh membawa kepada kontraksi yang lebih kuat dan cepat. Ini meningkatkan risiko pecah rahim.

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa jika anda memilih untuk menghantar melalui VBAC. Penjagaan pranatal anda akan sama seperti yang dilakukan dengan kehamilan yang sihat, dan proses penghantaran akan dilakukan secara normal. Berharap dipantau dengan teliti semasa anda bekerja.

Ingatlah, kesihatan dan kesihatan bayi anda adalah matlamat utama, walaupun itu bermakna mempunyai penghantaran sesar berulang. Walaupun anda mempunyai set jantung anda untuk menyampaikan vaginally, bersiaplah untuk komplikasi yang boleh memerlukan pembedahan lain. Buruh anda boleh gerai, kedudukan bayi anda boleh menimbulkan risiko, atau mungkin terdapat masalah dengan plasenta atau tali pusat.

Perlu diingat: Semua yang penting adalah ibu dan bayi yang sihat.

Takeaway

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai peluang anda untuk penghantaran vagina yang berjaya selepas satu atau dua penghantaran sesar, beritahu doktor anda. Bersama-sama, anda boleh meninjau kehamilan anda yang terdahulu dan faktor-faktor yang mendorong keputusan untuk menyampaikan pembedahan. Doktor anda boleh membantu anda menilai kehamilan semasa anda supaya anda boleh membuat keputusan yang paling selamat mengenai VBAC atau menjalani sesar berulang.