Gelangsar Terapi Insulin Skala

Terapi Insulin

Insulin adalah asas rawatan bagi pesakit diabetes. Sekiranya anda seorang pesakit kencing manis, badan anda sama ada tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi atau tidak boleh menggunakan insulin dengan cekap.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1, dan sesetengahnya dengan diabetes jenis 2, perlu mengambil beberapa suntikan insulin setiap hari. Insulin menyimpan gula darah dalam lingkungan normal dan menghalang paras gula darah tinggi. Ini dapat membantu mencegah komplikasi. Jumlah insulin yang anda ambil boleh ditentukan dengan beberapa cara:

Insulin Dosis Tetap

Dengan kaedah ini, anda mengambil sejumlah unit insulin tertentu pada setiap hidangan. Sebagai contoh, anda boleh mengambil 6 unit semasa sarapan dan 8 saat makan malam. Nombor tidak berubah berdasarkan bacaan gula darah anda atau jumlah makanan yang anda makan. Walaupun ini mungkin lebih mudah bagi orang-orang yang baru memulakan insulin, ia tidak mengambil kira kadar gula darah sebelum makan. Ia juga tidak menyumbang kepada jumlah karbohidrat yang berbeza-beza dalam hidangan tertentu.

Karbohidrat kepada Nisbah Insulin

Dalam kaedah ini, anda mengambil sejumlah insulin untuk jumlah karbohidrat tertentu. Sebagai contoh, jika karbohidrat sarapan pagi anda terhadap nisbah insulin ialah 10: 1 dan anda makan 30 gram karbohidrat, anda akan mengambil 3 unit sebelum sarapan pagi untuk menampung makanan anda.

Kaedah ini juga termasuk "faktor pembetulan" yang menyumbang gula darah pra-hidangan anda. Sebagai contoh, katakan anda mahu gula darah anda berada di bawah 150 mg / dL sebelum makan, tetapi ia adalah pada 170. Jika anda telah diberitahu untuk mengambil 1 unit insulin untuk setiap 50 anda selesai, anda akan mengambil 1 tambahan unit insulin sebelum makan. Walaupun ini memerlukan banyak amalan dan pengetahuan, orang yang boleh menguruskan kaedah ini dapat mengekalkan kawalan yang lebih baik terhadap tahap gula darah selepas makan mereka.

Terapi Insulin Skala Gelangsar (SSI)

Dalam kaedah skala gelongsor, dos adalah berasaskan paras gula darah anda sebelum makan. Semakin tinggi gula darah anda, semakin banyak insulin yang anda ambil. Terapi SSI telah wujud sejak tahun 1930-an. Ini paling kerap digunakan di hospital dan kemudahan penjagaan kesihatan lain kerana mudah dan mudah untuk kakitangan perubatan untuk mentadbir.

SSI telah menjadi kontroversi sejak kebelakangan ini kerana ia tidak mengawal gula darah dengan baik.

Bagaimana Ia Berfungsi Bagaimanakah Kerja Terapi Insulin Skala Meluncur

Dalam kebanyakan rejimen terapi insulin berselerak, gula darah anda diambil menggunakan glucometer. Ini dilakukan kira-kira empat kali sehari (setiap lima hingga enam jam, atau sebelum makan dan pada waktu tidur). Jumlah insulin yang anda dapatkan pada waktu makan adalah berdasarkan pengukuran gula darah anda. Dalam kebanyakan kes, insulin bertindak cepat digunakan.

IsuPenggunaan Terapi Insulin Skala Gelangsar

Pakar-pakar telah menimbulkan beberapa kebimbangan mengenai penggunaan terapi insulin berselerak. Mereka termasuk:

Kawalan Gula Darah Buruk

Satu artikel dalam Pakar Keluarga Amerika menoleh ke belakang dalam kajian bernilai hampir 40 tahun mengenai insulin berselerak.Ia mendapati bahawa tiada kajian jelas menunjukkan SSI berkesan mengawal gula darah, walaupun kebanyakan pesakit hospital diberi kaedah ini. Sebaliknya, SSI sering menyebabkan kesan rollercoaster.

Juga, SSI tidak begitu berkesan untuk menurunkan gula darah tinggi. Kadang-kadang ia boleh menyebabkan gula darah menjadi terlalu rendah. Itulah sebabnya kajian mendapati bahawa orang yang diberi kaedah ini sering terpaksa tinggal di hospital lebih lama daripada mereka diberi dos insulin tetap.

Tiada Peribadikan

Terapi insulin skala gelongsor tidak mengambil kira faktor peribadi yang boleh mempengaruhi gula darah dan keperluan insulin anda. Faktor peribadi termasuk:

• Diet: Apa yang anda makan boleh menjejaskan keperluan anda untuk insulin. Sebagai contoh, jika anda makan makanan yang tinggi dalam karbohidrat, anda memerlukan dos insulin yang lebih tinggi daripada jika anda makan makanan karbohidrat yang rendah.
• Pemfaktoran Berat: Seseorang yang beratnya memerlukan lebih banyak insulin. Sekiranya seorang lelaki 120 paun dan seorang 180 paun setiap orang mendapat dos yang sama, orang yang beratnya 180 paun mungkin tidak mendapat insulin yang mencukupi untuk menurunkan gula darah mereka.
• Sejarah Insulin: Dosis tidak mengambil kira berapa insulin yang anda perlukan pada masa lalu. Ia juga tidak menganggap betapa sensitifnya anda terhadap kesan insulin.

Dos Menggambarkan Keperluan Insulin Semasa

Dengan SSI, anda mendapat dos insulin yang berdasarkan kepada dos insulin sebelum ini. Ini bermakna dos tidak berdasarkan jumlah insulin yang sebenarnya anda perlukan untuk hidangan ini. Sekiranya anda menerima dos insulin yang cepat bertindak dengan makan tengah hari, ia mungkin membawa glukosa darah anda dalam lingkungan sasarannya. Tetapi ini boleh mengakibatkan terlalu sedikit insulin digunakan untuk hidangan seterusnya. Kadang-kadang dosis diberikan terlalu rapat bersama atau disusun, yang menyebabkan kesannya bertindih. Banyak lagi organisasi, termasuk Persatuan Pengarah Perubatan Amerika dan Persatuan Geriatrik Amerika, tidak mengesyorkan agar hospital, rumah jagaan kejururawatan, dan kemudahan penjagaan kesihatan lain menggunakan terapi insulin berskala skala. Sebaliknya, mereka mengesyorkan menggunakan insulin basal, dengan insulin waktu makan ditambah seperti yang diperlukan. Insulin basal melibatkan suntikan insulin yang bertindak panjang yang membantu memastikan tahap insulin stabil sepanjang hari. Ditambah lagi ini adalah insulin waktu makan dan dos pembetulan yang cepat bertindak untuk mengawal paras gula darah selepas makan. Hospital dan kemudahan penjagaan kesihatan lain seolah-olah mendengar cadangan ini. Hari ini, mereka menggunakan terapi SSI kurang kerap berbanding sebelum ini.

Sesetengah pakar mengatakan bahawa terapi insulin berselerak perlu dihentikan sepenuhnya. Tetapi satu laporan daripada Persatuan Diabetes Amerika mengatakan lebih banyak penyelidikan masih perlu dilakukan. Laporan itu meminta lebih banyak kajian untuk membandingkan insulin bersaiz slider dengan rejimen insulin yang lain sebelum doktor membuat keputusan akhir.

Anda mungkin hanya mengalami terapi insulin berselerak jika anda dimasukkan ke hospital atau kemudahan penjagaan kesihatan yang lain. Tanya doktor anda tentang bagaimana penyerahan insulin anda akan dijadualkan semasa anda berada di sana, dan apa pilihan yang ada untuk anda.