Gangguan tidur biasa pada gejala & ujian wanita

Bagaimana Gangguan Tidur Wanita Berfungsi?

Wanita adalah dua kali lebih mungkin sebagai lelaki untuk mengalami kesulitan tidur atau tidur. Wanita yang lebih muda mempunyai lebih banyak bunyi dengan gangguan yang lebih sedikit. Sesetengah wanita terdedah kepada masalah tidur sepanjang tahun-tahun reproduktif mereka. Baru-baru ini terdapat komuniti perubatan yang memberi tumpuan kepada gangguan tidur wanita.

Beberapa faktor boleh menjejaskan tidur wanita. Perubahan dalam tahap hormon, tekanan, penyakit, gaya hidup, dan persekitaran tidur boleh memberi kesan kepada tidur. Perubahan kehamilan dan haid yang berkaitan dengan haid boleh menjejaskan corak tidur, perasaan, dan reaksi terhadap stres. Ramai wanita mempunyai gangguan tidur pramatang. Kesukaran tidur, tidur malam, kesukaran tidur, dan kesedihan siang hari semuanya dikaitkan dengan perubahan pramenstruasi. Insomnia (tidur tanpa tidur) adalah salah satu daripada gejala premenstrual syndrome (PMS) yang paling biasa.

Tekanan psikososial boleh mengancam tidur lebih daripada perubahan hormon. Ramai wanita muda mengurangkan tidur untuk menghadapi kerja dan peranan mereka sebagai ibu dan isteri. Mereka mengabaikan keletihan dan kesan lain yang tidak mencukupi. Sebahagian besar pekerja wanita melaporkan masalah tidur. Masalah tidur lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Tidur yang cukup dapat meningkatkan prestasi kerja, kepekatan, interaksi sosial, dan rasa kesejahteraan umum. Kehamilan juga boleh mengganggu tidur. Semasa trimester pertama, wanita memerlukan lebih banyak tidur dan berasa lebih tidur pada siang hari. Semasa trimester kedua, tidur bertambah baik. Semasa trimester ketiga, wanita tidur kurang dan lebih terjaga. Sebab-sebab yang paling biasa untuk gangguan tidur adalah kencing yang kerap, pedih ulu hati, ketidakselesaan umum, pergerakan janin, sakit belakang belakang, kekejangan kaki, dan mimpi buruk. Bengkak di saluran hidung boleh menyebabkan berdengkur dan tidur apnea semasa kehamilan. Selepas melahirkan anak, corak tidur yang tidak teratur untuk bayi yang baru lahir juga boleh memberi impak ketara kepada tidur ibu.

Apabila usia wanita, perubahan fizikal dan hormon menjadikan tidur lebih ringan dan kurang bunyi. Gangguan tidur menjadi lebih biasa semasa menopaus. Wanita bangun lebih kerap pada waktu malam dan lebih letih pada siang hari. Berkelip panas dan berpeluh malam yang dikaitkan dengan tahap rendah estrogen mungkin menyumbang kepada masalah ini. Semasa tahun menopaus, berdengkur menjadi lebih kerap. Selepas menopaus, wanita mendapat tidur yang kurang dalam dan lebih cenderung untuk terbangun pada waktu malam daripada semasa menopaus. Terdapat juga peningkatan apnea tidur obstruktif pada wanita selepas menopaus.

Sakit, kesedihan, bimbang, keadaan perubatan tertentu, ubat-ubatan, dan gangguan pernafasan boleh mengganggu tidur pada wanita menopaus dan postmenopausal.

Masalah tidur yang paling biasa pada wanita adalah insomnia. Ini termasuk masalah tidur, tidur, atau kebangkitan awal, dan ketidakupayaan untuk meneruskan tidur. Gangguan tidur biasa yang lain adalah pernafasan tidur yang teratur, sindrom kaki gelisah, gangguan pergerakan anggota berkala, dan narcolepsy.

• Pernafasan tidur bermasalah berlaku dengan berdengkur kuat, mengganggu pernafasan semasa tidur, tidur terganggu, dan mengantuk siang hari. Apnea tidur meningkat pada wanita lebih tua daripada 50 tahun.
• Sindrom kaki gelisah (RLS) dan gangguan pergerakan anggota berkala (PLMD) boleh mengganggu tidur dengan mendalam. Penyebab keadaan ini tidak diketahui, tetapi ia sering dikaitkan dengan kedai besi rendah di dalam badan. RLS berlaku sebelum tidur bermula lebih jelas pada waktu petang dengan keinginan untuk menggerakkan kaki. RLS menyebabkan ketidaknyamanan betis dan kegelisahan di kaki yang lega oleh pergerakan. PLMD menyebabkan pergerakan kaki berkala yang boleh membangkitkan orang dari tidur. RLS boleh menyebabkan insomnia. PLMD boleh menyebabkan rasa mengantuk yang berlebihan. Kedua-dua keadaan ini lebih biasa di kalangan orang tua.
• Narcolepsy adalah satu bentuk hipersomnia yang jarang dicirikan oleh mengantuk siang hari yang berlebihan. Ciri-ciri utama narcolepsy ialah serangan tidur dan cataplexy. Serangan tidur adalah keinginan untuk tidur. Cataplexy adalah kehilangan otot yang terdahulu yang terdahulu oleh keadaan emosi. Gejala narcolepsy lain adalah lumpuh tidur dan halusinasi hypnagogic. Pesakit dengan narcolepsi sering terganggu tidur.

Apa yang menyebabkan Gangguan Tidur di Wanita?

• Kadar hormon yang berubah semasa kitaran haid boleh mengganggu tidur dan menyebabkan tidur mengantuk. Kesan hormon boleh langsung, dengan mengubah pola tidur, atau tidak langsung, dengan menjejaskan mood dan keadaan emosi. Sebanyak 80% wanita melaporkan simptom prahstrual.
• Mengurangkan paras estrogen menopaus boleh menyebabkan kilat panas yang mengganggu tidur. Kira-kira dua pertiga wanita menopause mempunyai masalah tidur. Tahap estrogen menopaus yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko berdengkur dan pernafasan yang bermasalah tidur.
• Dalam masyarakat hari ini, ramai wanita menghadapi peranan isteri, ibu, penjaga untuk ibu bapa, dan pekerja. Dengan masa yang kurang untuk diri mereka, mereka sering mengurangkan tidur. Kekurangan tidur dan tekanan dikaitkan dengan insomnia jangka panjang.
• Kerja dan gaya hidup juga boleh menyumbang kepada gangguan tidur utama. Wanita yang bekerja berputar dan bertukar malam mungkin mengalami masalah tidur. Tidak aktif dan kurang senaman boleh menyebabkan masalah tidur. Wanita dengan jadual tidak menentu atau corak tidur hujung minggu yang diubah mungkin akan mengalami masalah mengeset semula jam badan mereka secara normal.
• Kafein, nikotin, atau ubat-ubatan lain yang merangsang berhampiran waktu tidur mungkin menghalang wanita daripada tidur. Alkohol boleh menyebabkan pemecahan tidur dan mimpi buruk.
• Kemurungan dan kegelisahan lebih banyak berlaku pada wanita daripada lelaki dan boleh menyumbang kepada gangguan tidur. Dalam sesetengah wanita, ini berkaitan dengan kitaran haid. Kebimbangan mungkin menjejaskan tidur, dan kemurungan boleh menyebabkan kebangkitan awal pagi.
• Pernafasan tidur yang teratur adalah perkara biasa pada wanita selepas menopaus. Beberapa berhenti pernafasan semasa tidur berlaku dengan apnea tidur. Kesukaran bernafas yang terhasil mengganggu tidur dan boleh menyebabkan keletihan siang hari. Apnea tidur dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular.
• Berdengkur sering menunjukkan halangan separa udara. Berdengkur dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan risiko peningkatan apnea tidur. Mendengkur meningkat semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester terakhir. Ia dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan, pra-eklampsia, dan berat lahir bayi yang rendah. Wanita hamil tidak mempunyai risiko bernafas tidur yang lebih teruk, dan penting bagi wanita hamil yang mendengkur atau sangat letih untuk dinilai. Apnea tidur yang tidak dihidapi boleh membahayakan kedua-dua ibu dan anaknya yang belum lahir.
• Gangguan tidur lebih biasa pada wanita yang lebih tua.
• Menjadi berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko wanita mengalami gangguan tidur.

Apakah Gejala Gangguan Tidur di Wanita?

Terdapat 3 gejala gangguan tidur biasa. Bertindih adalah perkara biasa.

• Kesukaran tidur: Masalah ini lebih kerap berlaku di kalangan wanita yang lebih muda. Ia sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan dan gaya hidup tekanan.
• Kesukaran mengekalkan tidur: Pembesaran berganda semasa tidur adalah lebih biasa pada wanita yang lebih tua. Gejala ini mungkin menunjukkan gangguan gerakan anggota berkala (PLMD). Arthritis, kesakitan, ubat-ubatan, dan trimester kehamilan yang terakhir boleh menyebabkan banyak terbangun semasa tidur.
• Mengantuk siang hari yang berlebihan: Pada wanita menopaus yang lebih tua, PLMD dan pernafasan bernafas tidur dapat menyebabkan tidur mengantuk yang berlebihan. Kekurangan tidur dan narkolepsi lebih cenderung menyebabkan rasa sedih yang teruk pada wanita yang lebih muda.

Ujian dan Ujian Apakah Mengesan Gangguan Tidur di Wanita?

Sekiranya anda mengalami masalah tidur, langkah pertama adalah temu bual perubatan terperinci. Anda akan ditanya mengenai masalah perubatan dan psikologi anda, gejala fizikal, ubat-ubatan, masalah perubatan keluarga, sejarah haid dan kehamilan, kehidupan kerja, tabiat, dan gaya hidup. Langkah seterusnya adalah peperiksaan fizikal.

Kajian tidur

• Polysomnografi: Kajian tidur semalaman atau polysomnograms boleh dilakukan di pusat gangguan tidur, di rumah, atau di hospital. Bergantung pada jenis ujian yang dilakukan, mesin merekodkan EEG (corak tidur) corak pernafasan, ECG, pergerakan mata, dan perubahan dalam nada otot.
• Ujian latensi tidur berganda (MSLT): MSLT mengukur tahap mengantuk siang hari. Ia dilakukan pada siang hari selepas polysomnogram semalaman yang diselia.
• Log tidur: Log tidur adalah buku harian bagi kitaran tidur anda. Anda akan diminta untuk menyimpan diari tidur selama 2 minggu dan mengantuk siang hari. Buku harian ini boleh membantu dalam mendiagnosis gangguan irama circadian serta pola tidur yang tidak teratur.

Apakah Rawatan untuk Gangguan Tidur di Wanita?

Ubat boleh membantu sesetengah wanita, tetapi sering kelakuan dan perubahan gaya hidup dapat mengurangkan masalah tidur.

Penjagaan Sendiri di Rumah untuk Gangguan Tidur di Wanita

Garis panduan untuk kebersihan tidur yang lebih baik

Kebersihan tidur merujuk kepada tabiat dan gaya hidup yang menggalakkan tidur yang sihat. Pembekal penjagaan kesihatan anda sering mencadangkan kebersihan tidur yang lebih baik.

• Cuba bangun pada waktu yang sama setiap hari, tanpa mengira masa anda tidur.

• Cobalah untuk menjauh dari tidur siang hari yang panjang, tetapi waktu tidur harian yang ringkas boleh membantu.
• Latihan harian tetapi tidak pada waktu sebelum tidur.
• Gunakan katil untuk tidur atau seks sahaja.
• Jangan membaca atau menonton televisyen di atas katil.
• Jangan gunakan waktu tidur sebagai masa bimbang.
• Makan makanan seimbang dengan waktu makan biasa.
• Elakkan makan berat atau pedas pada waktu tidur.
• Elakkan alkohol, kafein, dan nikotin sebelum tidur.
• Menghabiskan masa tepat sebelum tidur santai dan menarik adalah aktiviti menenangkan.
• Membangunkan rutin untuk bersiap sedia untuk tidur.
• Kawal suasana malam dengan suhu, bunyi bising, dan tahap cahaya yang selesa.
• Pakai pakaian yang selesa dan longgar ke tempat tidur.
• Jika tidak dapat tidur dalam masa 30 minit, keluar dari katil dan lakukan aktiviti menenangkan, seperti mendengar muzik lembut atau membaca. Elakkan pendedahan cahaya terang pada masa ini.
• Dapatkan pendedahan yang mencukupi untuk cahaya terang pada siang hari.

Penurunan berat badan boleh membantu berat badan berlebihan berat badan, biasa dan kuat. Alkohol dan sedatif sebelum tidur boleh memburukkan berdengkur. Juga, elakkan tidur di belakang anda. Memetik bola tenis ke bahagian belakang baju tidur anda mungkin menghalang anda daripada tidur di belakang anda.

Panduan Gambar untuk Gangguan Tidur

Apakah Rawatan Perubatan untuk Gangguan Tidur di Wanita?

Mengapa tidak pembekal penjagaan kesihatan anda menetapkan pil tidur untuk anda? Salah satu sebabnya ialah pil tidur boleh menyebabkan kebergantungan dan penyalahgunaan. Juga, pil tidur boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi, seperti kekeliruan, pening, ketidakseimbangan, jatuh, dan siang hari "mabuk." Ubat-ubatan ini hanya penyelesaian jangka pendek. Dos untuk pil tidur preskripsi baru-baru ini diubah untuk wanita kerana kesan sampingan yang ketara.
Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengubati gangguan tidur perubatan atau psikologi atau merujuk anda kepada pakar. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh mengubah atau menghentikan ubat-ubatan untuk memperbaiki tidur. Rawatan untuk pernafasan bermasalah tidur adalah tekanan laluan udara positif berterusan (CPAP). Topeng dipakai di atas hidung atau mulut ketika anda tidur, dan tekanan udara lembut dari topeng membuat saluran udara terbuka. CPAP sering memberikan bantuan segera. Pesakit berasa lebih berehat pada waktu malam dan lebih berjaga-jaga pada siang hari.

Apa Ubat Mengobati Gangguan Tidur di Wanita?

Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan rawatan dadah jangka pendek dan jangka panjang untuk merawat gangguan tidur. Ubat tidur adalah rawatan dadah jangka pendek untuk insomnia. Nama-nama lain untuk ubat tidur adalah hipnotik atau sedatif. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan insomnia tanpa mengorbankan kewaspadaan siang hari. Rawatan jangka pendek berlangsung 2-4 minggu. Penyedia penjagaan kesihatan merawat penyebab gangguan tidur semasa tempoh ini.

Ubat tidur yang paling banyak digunakan adalah ubat benzodiazepine dan nonbenzodiazepine. Toleransi berkembang dengan cepat, dan dari masa ke masa, dos yang lebih tinggi diperlukan untuk mendapatkan kesan yang sama seperti dos awal. Risiko menjadi bergantung kepada ubat-ubatan ini adalah tinggi. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri. Ini adalah sebab-sebab menggunakan ubat tidur secara jangka pendek. Contohnya adalah benzodiazepin lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), dan temazepam (Restoril) dan zolpidem nonbenzodiazepin (Ambien) dan zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) adalah ubat preskripsi yang merangsang penerima melatonin. Pengkelasan ubat-ubatan baru untuk merawat insomnia termasuklah Suvorexant (Belsomra).

Melatonin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pineal semasa jam gelap kitaran seharian (irama sirkadian). Tahap melatonin di dalam badan adalah rendah semasa waktu siang. Kelenjar pineal (terletak di otak) merespon kegelapan dengan meningkatkan tahap melatonin dalam tubuh. Proses ini dianggap penting untuk mengekalkan irama sirkadian. Ramelteon menggalakkan permulaan tidur dan membantu menormalkan gangguan irama sirkadian. Ramelteon diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) untuk insomnia yang dicirikan oleh kesulitan tidur. Rawatan jangka panjang terdiri daripada merawat keadaan perubatan dan psikologi yang mendasari gangguan tidur. Dalam sesetengah kes, gangguan tidur dirawat secara langsung.

Terapi penggantian hormon (HRT) meningkatkan tidur pada wanita menopaus. HRT mengurangkan kilat panas yang mengganggu tidur. HRT juga boleh memperbaiki gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur. HRT mungkin estrogen sahaja, atau estrogen dengan progesteron. HRT bukan untuk setiap wanita, tetapi ia boleh meningkatkan gejala menopaus dengan ketara. Penggunaan jangka panjang HRT melibatkan risiko. Pastikan anda memahami risiko dan faedah sebelum memulakan HRT. Ubat antidepresan kadang-kadang digunakan untuk wanita yang mengalami insomnia kronik (jangka panjang). Ubat-ubatan ini biasanya berfungsi, walaupun pada orang yang tidak mempunyai kemurungan yang lain. Mereka juga membantu beberapa masalah tidur premenstrual, kemurungan postpartum, gangguan tidur yang berkaitan dengan kecemasan, dan kemurungan klinikal. Mereka mengubah bahan kimia otak yang dipanggil neurotransmitter, seperti serotonin dan norepinephrine. Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan pergantungan. Contoh-contohnya adalah sertraline (Zoloft), fluoxetine (Sarafem atau Prozac), dan mirtazapine (Remeron). Stimulants kadang-kadang digunakan untuk merawat narkolepsi. Ubat-ubatan ini menggalakkan terjaga. Contohnya ialah modafinil (Provigil). Agonis dopamin adalah ubat-ubatan yang menggalakkan pembebasan dopamin neurotransmitter di otak. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan sindrom kaki resah. Contohnya adalah pramipexole (Mirapex).

Untuk maklumat lanjut, lihat Memahami Insomnia Ubat.

Adakah terdapat Pembedahan untuk Gangguan Tidur di Wanita?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) adalah satu operasi yang menghilangkan dengkuran dan halangan yang kuat dalam beberapa kes. Pembedahan tisu bedah untuk membesarkan dan menstabilkan pembekuan tekak dan menghalang halangan aliran udara. Prosedur lain boleh dipertimbangkan juga jika pemeriksaan mendedahkan petunjuk yang sesuai.

Apakah Susulan untuk Gangguan Tidur di Wanita?

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan meminta anda untuk kembali dalam beberapa minggu untuk melihat apakah rawatan berkesan. Lawatan berkala adalah perlu jika anda mengambil ubat atau menerima rawatan apnea tidur.

Bagaimana Anda Mencegah Gangguan Tidur di Wanita?

Tabiat tidur yang baik akan meningkatkan insomnia dan awakenings tidur yang kerap. Menguruskan tekanan dan mengekalkan berat badan yang sihat membantu wanita tidur dengan lebih baik dan mencegah masalah tidur yang lebih serius.

Apakah Prognosis untuk Gangguan Tidur di Wanita?

Insomnia yang berterusan boleh menyebabkan keletihan siang hari, menurunkan fungsi siang hari, masalah ingatan dan tumpuan, kemurungan, dan kecederaan dan kemalangan. Wanita yang mengalami insomnia cenderung mempunyai lebih banyak masalah psikologi dan perubatan. Tinjauan untuk insomnia yang berterusan adalah baik jika masalah asas dirawat. Apnea tidur yang tidak dirawat atau tidak dapat menyebabkan masalah irama jantung, tekanan darah tinggi, dan kegagalan jantung kongestif. Keletihan tidur malam dari apnea tidur meningkatkan risiko kecelakaan dan kecederaan. Apnea tidur yang berkesan dirawat mempunyai prognosis yang sangat baik. Rawatan CPAP meningkatkan kewaspadaan, kebangkitan pada waktu malam, dan rasa kesejahteraan.