Gangguan tidur dan penuaan: jenis & gejala biasa

Fakta tentang Gangguan Tidur dan Penuaan

Adakah anda salah satu daripada berjuta-juta orang senior di Amerika Syarikat yang menganggap kehidupan akan menjadi baik … jika anda hanya dapat tidur sedikit? Gangguan tidur sangat biasa di kalangan orang tua. Perubahan dalam pola tidur mungkin merupakan sebahagian daripada penuaan yang normal, tetapi banyak faktor lain yang biasa di kalangan orang tua menyumbang kepada masalah tidur. Ini termasuk penyakit atau gejala fizikal, kesan sampingan ubat, perubahan dalam aktiviti atau kehidupan sosial, dan kematian pasangan atau pasangan yang disayangi. Gangguan tidur mengurangkan kualiti hidup pada orang tua dengan menyebabkan tidur mengantuk, keletihan, dan kekurangan tenaga. Kualiti tidur yang kurang baik juga boleh menyebabkan kekeliruan, kesukaran menumpukan perhatian, dan prestasi yang tidak baik dalam tugas. Gangguan tidur juga dikaitkan dengan kematian awal. Masalah tidur terbesar di kalangan orang tua adalah perasaan tidak mendapat tidur yang cukup (insomnia) atau tidak sedang berehat.

• Ramai yang mengambil masa yang lama untuk tidur lebih lama daripada yang mereka lakukan apabila lebih muda.
• Orang-orang tua sebenarnya mendapat jumlah tidur yang sama atau hanya sedikit kurang tidur daripada yang mereka dapat apabila lebih muda, tetapi mereka perlu meluangkan lebih banyak waktu di tempat tidur untuk mendapatkan jumlah tidur.
• Sensasi insomnia sering disebabkan oleh kebangkitan malam yang kerap. Sebagai contoh, orang yang lebih tua cenderung lebih mudah terjaga dengan bunyi daripada orang yang lebih muda.
• Pengsan siang hari adalah satu lagi penyebab kegembiraan malam. Orang yang lebih tua lebih cenderung mengantuk pada siang hari berbanding dengan orang yang lebih muda, tetapi terlalu banyak mengantuk pada siang hari bukan sebahagian daripada penuaan normal.

Tidur normal mempunyai tahap yang berlainan sepanjang kitaran. Pakar tidur mengklasifikasikan ini sebagai tidur pergerakan mata pesat (REM) dan tidur tanpa REM.

• Tidur REM adalah peringkat di mana otot berehat sepenuhnya. Bermimpi berlaku semasa tidur REM.
• Tidur bukan REM dibahagikan kepada tahap. Tahap 1 dan 2 membentuk tidur ringan dan tahap 3 dinamakan tidur mendalam. Tidur yang lebih dalam umumnya lebih menyegarkan.

Perubahan tidur dengan umur. Orang yang lebih tua adalah kurang tidur yang cekap dan mempunyai corak tidur yang berbeza berbanding orang yang lebih muda.

• Tempoh tidur REM berkurangan dengan penuaan.
• Tempoh tidur peringkat 1 meningkat, begitu pula jumlah pergeseran ke tahap 1 tidur. Tahap 3 menurun dengan ketara dengan usia di kebanyakan orang, terutama lelaki. Pada orang yang berusia 90 tahun atau lebih, peringkat 3 mungkin hilang sepenuhnya.

Di kalangan orang yang lebih tua, wanita lebih cenderung mempunyai insomnia daripada lelaki. Lebih separuh daripada orang yang berusia lebih dari 64 tahun mempunyai gangguan tidur. Kadar ini lebih tinggi di kalangan penduduk kemudahan penjagaan jangka panjang.

Gangguan tidur dan Punca Penuaan

Gangguan tidur yang meningkat dengan usia adalah apnea tidur dan pergerakan anggota tidur berkala (PLMS). Gangguan pergerakan anggota berkala juga dipanggil myoclonus nokturnal. Kelaziman PLMS meningkatkan usia wityh dan boleh dijumpai pada ketiga atau lebih daripada pesakit lebih dari 60 tahun.

Apnea tidur adalah gangguan pernafasan semasa tidur. Ia biasanya disebabkan oleh halangan (penyumbatan) saluran udara. Apnea tidur yang jarang berlaku disebabkan masalah dalam sistem saraf, yang mengawal pernafasan. Apnea tidur sangat biasa di kalangan orang yang berlebihan berat badan.

• Orang yang tidur apnea sering bangun tidur pada waktu malam. Mereka mungkin tergesa-gesa di tempat tidur atau bangun dan bersiar-siar dalam keadaan keliru.
• Apnea tidur boleh menyebabkan rasa mengantuk siang hari, tekanan darah tinggi, masalah jantung, peningkatan risiko penyakit jantung dan strok, peningkatan risiko kemalangan kenderaan motor.
• Ubat tidur boleh memburukkan lagi apnea tidur dengan melegakan otot kerongkong.

Pergerakan anggota berkala dalam tidur merujuk kepada jeritan kaki berulang semasa tidur. Jerks ini boleh membangkitkan orang dari tidur dan biasanya mengganggu pasangan katil. Banyak yang menggambarkan pergerakan sebagai gerakan menendang. Pergerakan boleh berlaku hanya dalam satu kaki atau kedua-dua kaki.

Gangguan perubatan juga boleh mengganggu tidur.

• Sakit adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk tidur yang kurang pada orang yang lebih tua.
• Kegagalan jantung sering menyebabkan masalah pernafasan yang boleh mengganggu tidur.
• Denyutan jantung cepat dan berdebar-debar boleh mengganggu tidur.
• Masalah pernafasan lain yang boleh mengganggu tidur termasuk penyakit jantung, masalah neurologi tertentu, dan emfisema.
• Keperluan kerap buang air kecil dan masalah kencing lain mungkin menyebabkan terjadinya awan.
• Orang dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami kencing yang kerap, kesukaran berbalik di tempat tidur, dan kesukaran untuk keluar dari katil. Masalah ini boleh merosakkan tidur.
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) menyebabkan ketidakselesaan yang boleh mengganggu tidur.
• Sembelit boleh menyebabkan ketidakselesaan yang boleh mengganggu tidur.
• Alergi, masalah sinus, kesesakan hidung, dan masalah yang sama boleh mengganggu tidur.

Gangguan mental adalah satu lagi sebab umum masalah tidur di kalangan orang tua.

• Kemurungan mengganggu tidur dalam semua peringkat umur, dan keadaan ini sangat biasa di kalangan orang tua. Ramai orang yang mengalami kemurungan mengalami kesulitan tidur pada waktu malam atau bangun pada waktu malam dan tidak dapat tidur semula.
• Dementia, terutama penyakit Alzheimer, meningkatkan panjang tidur peringkat 1 dan mengurangkan tahap 3 dan tidur REM. Dementia dikaitkan dengan lebih banyak gangguan gangguan tidur dan kebangkitan, pengembaraan malam dan siang hari.
• Gangguan bipolar, psikosis, dan kebimbangan boleh mengakibatkan kesulitan tidur dan / atau tidur.

Ubat adalah satu lagi sebab gangguan tidur. Pesakit yang lebih tua di Amerika Syarikat menggunakan purata 5-9 ubat harian, yang sebahagiannya dapat mengganggu tidur dan terjaga.

• Antidepresan sedatif dan antipsikotik sedatif boleh menyebabkan tidur mengantuk. Tidur pada waktu siang mengganggu tidur malam.
• Pengendali beta-beta boleh menyebabkan kesulitan tidur, peningkatan jumlah awak, dan impian yang jelas.
• Penggunaan ubat tidur yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan pengeluaran dadah pada waktu siang atau mengantuk siang hari.
• Theophylline dan kafein adalah ubat-ubatan perangsang. Ubat-ubatan ini meningkatkan kesedaran dan mengurangkan jumlah masa tidur. Kesan kafein boleh berlangsung selama 8-14 jam dan mungkin lebih jelas pada pesakit yang lebih tua. Penyakit kesakitan di atas meja, ubat sejuk atau alahan, penahan selera makan, dan tonik mungkin mengandungi kafein.
• Nikotin perangsang memberi kesan kepada tidur seperti kafein. Perokok mempunyai lebih banyak gangguan tidur daripada orang yang tidak merokok. Perokok juga mengalami kesulitan tidur dan menurunkan tempoh tidur. Malah patch nikotin boleh mengganggu tidur.

Faktor gaya hidup dan sosial boleh menyumbang kepada gangguan tidur.

• Ramai orang yang lebih tua kurang aktif, dan badan mereka tidak siap untuk tidur pada penghujung hari.
• Alkohol boleh mengganggu tidur.
• Tidur siang atau berbaring di atas katil untuk membaca atau menonton televisyen boleh mengganggu tidur malam.
• Kesedihan dan pengsan boleh mengganggu tidur.
• Tekanan setiap hari boleh menjadikan tidur lebih sukar.

Gangguan Tidur dan Gejala Penuaan

Seringkali pasangan katil adalah yang pertama melihat masalah dengan tidur seseorang. Gejala gangguan tidur mencerminkan perasaan tidak mendapat cukup tidur.

• Rasa letih (keletihan)
• Kesukaran menumpukan atau memberi perhatian
• Tidak berasa selesa
• Tidak dapat tidur
• Mengambil masa yang lama untuk tidur pada waktu malam
• Awak kerap pada waktu malam
• Tidak dapat tidur semula selepas kebangkitan
• Mengantuk siang hari
• Apnea tidur boleh menyebabkan gejala di samping mereka yang sudah dinamakan.
• Sakit kepala pagi
• Bangunkan keliru
• Berdengkur
• Bangun tidur kerana nafas

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Gangguan Tidur

Insomnia kadang-kadang adalah perkara biasa. Jika anda mempunyai insomnia secara teratur, anda harus melihat penyedia penjagaan kesihatan anda mengenainya. Insomnia pada waktu malam yang berlangsung lebih dari beberapa malam memerlukan lawatan ke penjagaan kesihatan anda.

Peperiksaan dan Ujian untuk Gangguan Tidur

Temu bual perubatan lengkap dan pemeriksaan fizikal adalah penting. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menanya soalan mengenai gejala, gaya hidup dan tabiat anda. Anda mungkin akan ditanya mengenai masalah perubatan dan ubat-ubatan semasa dan masa lampau anda. Anda mungkin akan diminta untuk menyimpan buku harian tidur selama beberapa hari atau minggu. Anda akan menulis kali anda bangun dan tidur. Rakan kongsi katil anda boleh ditanya mengenai tindakan anda semasa tidur. Selepas temuduga, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin tahu apa yang menyebabkan masalah tidur anda. Anda juga boleh dirujuk kepada pakar tidur. Permasalahan perubatan atau mental yang mendasari merujuk kepada pakar yang sesuai.

Penilaian tidur

Anda mungkin diminta bermalam di makmal pusat gangguan tidur. Polysomnogram sepanjang malam merekodkan beberapa fungsi badan yang berlainan semasa anda tidur.

• Electroencephalography (EEG) - Gelombang otak
• Electrooculography (EOG) - Pergerakan mata
• Electromyography (EMG) - ketegangan otot Chin dan pergerakan kaki
• Electrocardiography (ECG) - Kadar jantung dan irama
• Pulse oximetry - Tahap ketepuan oksigen darah

Anda mungkin dihubungkan ke perakam mudah alih dan bukan bermalam di pusat.

• Perakam mudah alih diletakkan di atas badan anda pada sebelah petang, dan anda kemudian dihantar ke rumah untuk tidur di atas katil anda sendiri, atau anda boleh diarahkan bagaimana untuk meletakkan dan mengaktifkannya.
• Perakam ini lebih mudah dan seringkali lebih murah daripada polysomnogram makmal. Mereka telah terbukti sama berkesan dalam banyak kes untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan untuk apnea tidur obstruktif.
• Kajian mudah alih tidak sesuai untuk penilaian gangguan tidur selain apnea tidur obstruktif.

Panduan Gambar untuk Gangguan Tidur

Gangguan Tidur dan Rawatan Penuaan

Rawatan untuk gangguan tidur bergantung kepada sebab yang mendasarinya.

Home Remedies for Gangguan Tidur

Kebersihan tidur merujuk kepada gaya hidup dan tabiat tidur yang bertambah baik. Mengubah gaya hidup dan tabiat anda meningkatkan banyak masalah tidur; Oleh itu, rawatan gangguan tidur bermula dengan kebersihan tidur yang lebih baik.

• Mengekalkan masa bangun biasa.
• Mengekalkan masa yang tetap untuk tidur.
• Elakkan atau kurangkan tidur siang hari.
• Latihan setiap hari tetapi tidak sebelum tidur.
• Gunakan katil untuk tidur atau seks sahaja.
• Jangan membaca atau menonton televisyen di atas katil.
• Jangan gunakan waktu tidur sebagai masa bimbang.
• Elakkan makan berat pada waktu tidur.
• Elakkan atau hadkan alkohol, kafein, dan nikotin sebelum tidur.
• Mengekalkan tempoh penyediaan rutin untuk tidur, (contohnya, mencuci dan memberus gigi).
• Kawal suasana malam dengan suhu yang selesa, ketenangan, dan kegelapan.
• Pakai pakaian yang selesa dan longgar ke tempat tidur.
• Jika tidak dapat tidur dalam masa 30 minit, keluar dari katil dan lakukan aktiviti menenangkan, seperti mendengar muzik lembut atau membaca, tetapi elakkan pendedahan kepada cahaya terang pada masa-masa ini.
• Dapatkan pendedahan yang mencukupi untuk cahaya terang pada siang hari.

Orang yang mengalami berat badan berlebihan yang biasanya mengalami snorer yang kuat boleh dibantu oleh penurunan berat badan. Sekiranya anda berdengkur dengan kuat, jangan nafikan alkohol atau sedatif sebelum tidur. Anda juga harus mengelakkan tidur di belakang anda. Elakkan daripada tidak menyediakan, bantuan tidur di kaunter. Contoh-contoh adalah persiapan yang mengandungi diphenhydramine (Benadryl), seperti PM Tylenol. Kesan sampingan mereka boleh menjadi sangat mendalam pada orang tua.

Rawatan Perubatan untuk Gangguan Tidur

Anda mungkin tertanya-tanya mengapa profesional penjagaan kesihatan anda tidak hanya menetapkan pil tidur untuk anda. Sebabnya ialah pil tidur dikaitkan dengan banyak kesan sampingan dan komplikasi, seperti kekeliruan, pening, masalah baki, kecederaan yang berkaitan dengan kejatuhan, dan siang hari "mabuk." Orang tua perlu mengelakkan mengambil ubat ini untuk jangka masa yang lama. Ubat-ubat ini dianggap sebagai penyelesaian jangka pendek kepada masalah tidur.

Jika masalah tidur disebabkan oleh masalah perubatan atau psikiatri, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh merawat keadaan itu, atau merujuk anda kepada pakar. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menghentikan atau mengubah ubat yang merosakkan tidur.

Ubat untuk Gangguan Tidur

Matlamat terapi dadah adalah untuk mengurangkan insomnia tanpa mengorbankan kewaspadaan siang hari. Nama-nama lain untuk ubat tidur adalah hipnotik atau sedatif. Biasanya, ubat tidur hanya diberikan pada jangka pendek 2-4 minggu. Penyebab insomnia yang berlaku pada masa ini.

Ubat tidur yang paling banyak digunakan adalah benzodiazepin dan ubat benzodiazepinelike. Ubat-ubatan ini agak selamat kerana mereka sukar berlebihan. Toleransi berkembang dengan cepat, dan dari masa ke masa, dos yang lebih tinggi diperlukan untuk mendapatkan kesan yang sama seperti dos awal. Risiko menjadi bergantung kepada ubat-ubatan ini adalah tinggi. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri. Ini adalah sebab-sebab menggunakan ubat tidur ini secara jangka pendek. Contohnya zolpidem (Ambien), lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), temazepam (Restoril), dan zaleplon (Sonata). Perubahan terkini dalam dos untuk zolpidem adalah mandat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Pesakit wanita harus bermula pada dos yang lebih rendah dan dos maksima akan menjadi 5mg kerana perbezaan dalam membersihkan ubat dari sistem mereka.

Ubat antidepresan kadang-kadang digunakan untuk orang-orang dengan insomnia kronik (jangka panjang). Ubat-ubatan ini biasanya berfungsi walaupun pada orang yang tidak mengalami kemurungan. Ubat-ubatan ini tidak menggalakkan pergantungan. Contohnya adalah trazodone (Desyrel) dan nefazodone (Serzone). Ramelteon (Rozerem) adalah ubat preskripsi yang merangsang reseptor melatonin. Melatonin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pineal (terletak di otak) semasa jam gelap kitaran seharian (irama sirkadian). Tahap melatonin di dalam badan adalah rendah semasa waktu siang. Kelenjar pineal merespon kegelapan dengan meningkatkan tahap melatonin dalam tubuh. Proses ini dianggap penting untuk mengekalkan irama sirkadian. Ramelteon menggalakkan permulaan tidur dan membantu menormalkan gangguan irama sirkadian. Ramelteon diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) untuk insomnia yang dicirikan oleh kesulitan tidur. Suvorexant (Belsomra), adalah pengkelasan ubat baru untuk merawat insomnia dan bertindak dengan mengurangkan aktiviti dalam sistem otak kita. Untuk maklumat lanjut mengenai ubat insomnia, lihat Memahami Insomnia Ubat.

Susulan untuk Gangguan Tidur

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan meminta anda untuk kembali untuk satu atau lebih lawatan susulan.

Pencegahan Gangguan Tidur

Gangguan tidur sering boleh sekurang-kurangnya dihalang oleh perkembangan tabiat tidur yang sihat.

Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap untuk menjaga sebarang masalah perubatan atau mental.

Lain-lain perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah atau mengurangkan gangguan tidur:

• Ambil ubat (preskripsi dan bukan preskripsi) hanya seperti yang diarahkan.
• Dapatkan senaman setiap hari.
• Elakkan makan yang berat dekat dengan waktu tidur.
• Elakkan atau hadkan alkohol, kafein, dan nikotin selama beberapa jam sebelum tidur.
• Mengekalkan jadual tidur biasa.
• Elakkan siang hari siang.
• Gunakan katil anda hanya untuk tidur atau seks.
• Cuba jangan gunakan waktu tidur sebagai masa yang risau.

Tinjauan Gangguan Tidur

Pola tidur berubah sewaktu umur kita. Insomnia yang berterusan atau mengantuk siang hari bukan sebahagian daripada penuaan biasa. Gangguan tidur boleh dirawat atau diperbaiki dengan rawatan terhadap keadaan asas.