Rawatan infus rematik (rheumatoid arthritis) kesan sampingan dan kos

Apa yang Boleh Anda Ketahui Tentang Remikada Rheumatoid Arthritis?

Apakah Remicade (infliximab)?

Remikade adalah antibodi yang menghalang kesan faktor nekrosis faktor alpha (TNF-alpha). TNF-alpha adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel badan dan mempunyai peranan penting dalam mempromosikan keradangan. Pada dasarnya, TNF-alpha bertindak seperti seorang utusan yang memanggil sel-sel imun keradangan untuk menyertai peradangan.

Dengan menyekat tindakan TNF-alpha, Remicade mengurangkan keradangan dan tanda dan gejala yang disertakan. Remikade tidak menyembuhkan arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa Remicade boleh menghalang kemajuan penghancuran sendi daripada artritis reumatoid.

Kenapa Remicade (infliximab) Disyorkan untuk Artritis Rheumatoid?

Rheumatoid arthritis anda menyebabkan kesakitan dan kekejaman setiap hari di jari, pergelangan tangan, dan lutut anda. Sukar untuk anda berpakaian dan menjaga diri anda. Anda telah mencuba banyak ubat tradisional, yang telah gagal untuk memperbaiki keadaan anda dan ancaman kerusakan sendi kekal bersembunyi. Doktor anda mengesyorkan rawatan baru untuk arthritis rheumatoid agresif anda. Rawatan itu diberikan terus ke dalam urat anda (intravena atau IV) dan sangat mahal, tetapi kesan sampingan tidak biasa. Nama jenama untuk Remicade adalah infliximab.

Apa Ubat-ubatan lain Boleh Ditambah Remikade?

Remikada sama ada boleh digunakan secara bersendirian atau sering digabungkan dengan methotrexate (Rheumatrex, Trexall) untuk merawat arthritis rheumatoid pada orang yang tidak cukup respons terhadap methotrexate sahaja. Dalam orang ini, ubat ini digunakan untuk mencegah kerosakan sendi yang disebabkan oleh artritis reumatoid.

Berapa banyak kos Remicade?

Satu dos Remicade boleh menelan kos dari $ 1, 300 hingga $ 2, 500. Langkah pertama ialah menentukan perlindungan insurans untuk infusi. Medicare tidak meliputi infus Remicade. Kebanyakan syarikat insurans memerlukan "pra-kelulusan" untuk liputan. Oleh itu, pejabat doktor mesti menjelaskan kepada syarikat insurans apa ubat diberikan, rawatan lain yang telah dicuba, dan mengapa rawatan baru disyorkan (biasanya melalui bentuk standard). Liputan HMO bergantung kepada HMO individu dan perjanjian tertentu dengan doktor merawat. Mana-mana baki caj dan / atau pembayaran bersama harus difahami sebelum memulakan rawatan.

Apakah kesan sampingan remikade?

Kesan sampingan Remicade yang paling biasa ialah:

• jangkitan saluran pernafasan atas,
• jangkitan saluran kencing,
• batuk,
• ruam,
• sakit belakang,
• loya,
• muntah,
• sakit perut,
• sakit kepala, kelemahan, dan
• demam.

(Walaupun ini adalah senarai umum yang dilaporkan, dalam pengalaman saya, ruam dan sakit kepala adalah kesan sampingan yang lebih biasa. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang lain boleh berlaku dan lebih banyak disenaraikan di bawah.)

Kesan sampingan sejurus selepas infusi itu termasuk:

• tekanan darah rendah atau rendah,
• sakit dada,
• kesukaran bernafas,
• ruam,
• gatal-gatal,
• demam, dan
• menggigil.

Reaksi ini boleh menunjukkan alahan kepada ubat. Mereka lebih biasa di kalangan pesakit yang membina antibodi kepada Remicade dan kurang berkemungkinan berlaku pada pesakit yang mengambil ubat yang menyekat sistem imun, seperti methotrexate. Remikade dihentikan jika reaksi serius berlaku.

Jangkitan serius telah dilaporkan dengan ubat lain yang menyekat TNF-alpha dan jangkitan telah dilaporkan semasa rawatan dengan Remicade. Oleh itu, Remicade tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami jangkitan serius. Selain itu, rawatan Remicade perlu dihentikan jika jangkitan serius berlaku semasa rawatan.

Apakah Dos untuk Remikade?

Dos yang dianjurkan Remicade untuk rawatan arthritis rheumatoid ialah 3 mg / kg sebagai dos tunggal. Ini bermakna jumlah dos setiap orang berdasarkan berat badan pesakit. Oleh itu, infus boleh lebih mahal untuk orang yang lebih berat kerana lebih banyak Remicade digunakan. Dos permulaan harus diikuti dengan dos tambahan 3 mg / kg dua dan enam minggu selepas dos pertama. Selepas itu, dos penyelenggaraan adalah 3 mg / kg setiap lapan minggu.

Berapa Lama Adakah Infus Remusade Ambil?

Remikade biasanya diberikan dalam penetapan pesakit luar pejabat doktor.

Seorang jururawat atau pembantu mencampur bentuk remikade dengan air steril. Penyelesaian disuntik ke dalam beg besar air jernih steril untuk infusi. Tiub disambungkan ke beg dan beg dilampirkan di tiang IV. Jururawat kemudian memakai tourniquet di atas lengan yang mempunyai urat nampak. Vena digosok dengan alkohol dan kateter jarum halus dimasukkan ke dalam urat. (Kateter adalah tiub plastik dengan lampiran di satu hujung ke dalam mana tiub boleh dilampirkan. Ini mencucuk ke urat untuk memasukkan catheter sangat mirip dengan perasaan darah yang ditarik.)

Tiub IV dilampirkan pada kateter, tourniquet dilepaskan, dan stop-clamp dibuka untuk membolehkan cecair mengalir dari beg ke dalam urat.

Penyerapan itu jatuh secara perlahan, biasanya lebih kurang 2 jam. Kerana masa infusi yang panjang, adalah lebih baik bagi pesakit untuk menggunakan tandas sebelum infusi. Ia juga mudah bagi pesakit untuk membawa bahan bacaan untuk menduduki mereka semasa infusi. (Saya mempunyai orang-orang perniagaan yang membawa komputer riba mereka dan sebenarnya bekerja pada komputer mereka semasa penyerapan!) Semasa penyerapan, jururawat rekam tekanan darah yang diambil pada beberapa selang dan sebarang gejala. Selepas beg IV kosong, jururawat membuang pita yang menghidupkan kateter dan kemudian melepaskan kateter dan itu sahaja! (Ini tidak menyakitkan.)