Rawatan Kanser Prostat - Prostatektomi, Prostatektomi Retropubic - Healthline

Terdapat banyak cara untuk merawat kanser prostat. Rawatan itu ditentukan oleh bagaimana kanser maju, sama ada ia telah merebak di luar prostat, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Pengawasan aktif

Kanser prostat tumbuh sangat perlahan. Ini bermakna anda boleh menjalani kehidupan penuh tanpa memerlukan rawatan atau mengalami gejala. Sekiranya doktor anda percaya risiko dan kesan sampingan rawatan melebihi manfaat, mereka mungkin mencadangkan pengawasan aktif. Ini juga dikenali sebagai menunggu menunggu atau pengurusan yang sabar. Doktor anda akan memantau perkembangan kanser dengan ujian darah, biopsi, dan ujian lain. Sekiranya pertumbuhannya perlahan dan tidak merebak atau menyebabkan gejala, ia tidak akan dirawat.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk kanser prostat termasuk berikut:

Radang prostatektomi radikal

Jika kanser terhad kepada prostat, satu pilihan rawatan adalah prostatektomi radikal. Semasa prosedur ini, kelenjar prostat dikeluarkan sepenuhnya. Ini boleh dilakukan dalam beberapa cara:

• Pembedahan terbuka: Pakar bedah membuat percikan besar pada abdomen atau perineum untuk mengakses prostat. Perineum adalah kawasan antara rektum dan skrotum.
• Pembedahan laparoskopi: Pakar bedah itu menggunakan beberapa kamera dan alat khusus untuk melihat di dalam badan melalui cengkerang kecil.
• Pembedahan laparoskopi dibantu Robotik: Pakar bedah mengawal tangan robotik yang sangat tepat untuk melakukan pembedahan laparoskopi.

Pembedahan laparoskopi kurang invasif. Walau bagaimanapun, pembedahan terbuka membolehkan doktor memeriksa nodus limfa berdekatan dan tisu lain untuk bukti kanser.

Kehilangan prostat akan mengurangkan jumlah cecair dalam ejakulasi lelaki. Lelaki yang menjalani prostatektomi mungkin mengalami "orgasme kering" tanpa pelepasan. Walau bagaimanapun, sperma masih dihasilkan dalam vesikel mani.

Cryosurgery

Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan probe ke dalam prostat. Probe kemudian dipenuhi dengan gas yang sangat sejuk untuk membekukan dan membunuh tisu kanser.

Kedua-dua cryosurgery dan prostatectomy radikal biasanya dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia epidural. Anestesia am meletakkan anda tidur semasa pembedahan. Anestesia epidural merebak kawasan besar badan anda dengan ubat yang disuntik ke saluran tulang belakang.

Kesan sampingan kemungkinan cryosurgery dan prostatectomy adalah inkontinensia urin dan mati pucuk. Saraf yang menjejaskan keupayaan untuk mengawal air kencing dan mendapatkan pendirian adalah dekat dengan prostat. Saraf ini boleh rosak semasa pembedahan.

Resection Transurethral prostat (TURP)

Semasa prosedur pembedahan ini, doktor anda akan memasukkan skop yang panjang dan tipis dengan alat pemotong pada akhirnya ke dalam uretra.Mereka akan menggunakan alat ini untuk memotong tisu prostat yang menghalang aliran air kencing. TURP tidak boleh mengeluarkan keseluruhan prostat. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan untuk melegakan gejala kencing pada lelaki dengan kanser prostat.

Terapi radiasi

Terapi radiasi membunuh sel-sel kanser dengan mendedahkan mereka kepada dos radioaktif yang terkawal. Sinaran sering digunakan bukannya pembedahan pada lelaki dengan kanser prostat peringkat awal yang tidak merebak ke bahagian lain badan. Doktor juga boleh menggunakan radiasi dalam kombinasi dengan pembedahan. Ini membantu memastikan semua tisu kanser telah dikeluarkan. Dalam kanser prostat canggih, radiasi boleh membantu mengecut tumor dan mengurangkan gejala.

Terdapat dua bentuk terapi sinaran utama:

Radiasi luar

Radiasi luar disampaikan dari luar badan semasa sesi siri rawatan. Terdapat pelbagai jenis terapi sinaran luaran. Mereka mungkin menggunakan pelbagai radiasi atau kaedah rawatan yang berlainan. Matlamatnya adalah untuk menyasarkan hanya kawasan kanser dan menyelamatkan tisu sihat.

Radiasi dalaman (juga dikenali sebagai brachytherapy)

Radiasi dalaman melibatkan pembedahan membungkus kecil bahan radioaktif yang disebut benih ke dalam tisu prostat kanser. Benih mengeluarkan sinaran selama beberapa bulan, membunuh sel-sel kanser.

Kesan sampingan yang paling biasa dari semua terapi radiasi adalah masalah keletihan dan usus atau kencing seperti cirit-birit dan kencing yang menyakitkan. Kerosakan pada tisu sekitar prostat juga boleh menyebabkan pendarahan. Impotensi kurang biasa dan biasanya sementara. Terapi sinaran dalaman juga boleh menyebabkan inkontinensia kencing sementara.

Terapi hormon

Androgens, atau hormon lelaki seperti testosteron, menyebabkan tisu prostat berkembang. Mengurangkan pengeluaran androgen tubuh dapat melambatkan pertumbuhan dan penyebaran kanser prostat atau bahkan menyusut tumor.

Terapi hormon biasanya digunakan apabila:

• Kanser prostat telah merebak di luar radiasi
• prostat atau pembedahan tidak mungkin
• kanser prostat sembuh selepas dirawat dengan cara lain

Terapi hormon tidak dapat menyembuhkan kanser prostat . Tetapi ia boleh memperlahankan atau membalikkan kemajuannya dengan ketara.

Jenis terapi hormon yang paling biasa adalah ubat atau gabungan ubat-ubatan yang mempengaruhi androgen di dalam badan. Kelas-kelas ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi hormon kanser prostat termasuk:

• Analog hormon melepaskan hormon (LHRH) , Agonists LHRH , dan antagonis LHRH , yang menghalang testis dari testosteron.
• Antiandrogens , yang menyekat tindakan androgen dalam badan.
• Ubat penahan androgen lain , yang menghalang kelenjar adrenal daripada membuat testosteron.

Pilihan terapi hormon yang lain adalah pembuangan buah zakar, yang dipanggil orchiectomy. Prosedur ini kekal dan tidak dapat dipulihkan, jadi terapi ubat adalah lebih biasa.

Kemungkinan kesan sampingan terapi hormon termasuk:

• kehilangan daya seks
• mati pucuk
• kilat panas
• anemia
• osteoporosis
• peningkatan berat badan
• kelelahan

Kemoterapi > Kemoterapi adalah penggunaan ubat yang kuat untuk membunuh sel-sel kanser.Ini bukan rawatan biasa untuk kanser prostat. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan jika kanser telah merebak ke seluruh badan dan terapi hormon tidak berjaya.

Ubat kemoterapi untuk kanser prostat biasanya diberikan secara intravena. Mereka boleh ditadbir di rumah, di pejabat doktor, atau di hospital. Seperti terapi hormon, kemoterapi tidak boleh menyembuhkan kanser prostat pada peringkat ini. Sebaliknya, ia boleh mengecilkan tumor, mengurangkan gejala, dan memanjangkan hayat.

Kesan sampingan kemoterapi termasuk:

keletihan

• keguguran rambut
• kehilangan selera
• loya
• muntah
• cirit-birit
• fungsi sistem imun berkurang
• Immunotherapy > Imunoterapi adalah salah satu bentuk rawatan kanser yang lebih baru. Ia menggunakan sistem imun anda sendiri untuk melawan sel-sel tumor. Sampel sel darah putih anda terdedah kepada protein yang terdapat dalam tisu prostat. Sel putih ingat protein dan dapat bertindak balas terhadapnya dan memusnahkan sel-sel yang mengandungi protein itu. Sel putih kemudian disuntik ke dalam badan dan dapat menargetkan tisu tumor dan menyerangnya.

Ultrasound tertumpu intensiti tinggi (HIFU)

Ultrasound tertumpu intensiti tinggi (HIFU) adalah rawatan kanser baru yang sedang dikaji di Amerika Syarikat. Ia menggunakan rasuk fokus gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk memanaskan dan membunuh sel-sel kanser. Kaedah ini sama dengan terapi radiasi, tetapi tidak menggunakan bahan radioaktif.

Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menentukan rawatan kanser prostat yang sesuai untuk anda. Faktor termasuk peringkat kanser anda, sejauh mana kanser, risiko kambuhan, serta usia dan kesihatan keseluruhan anda.