Gejala kanser prostat, ujian pca, rawatan

Apakah Kanser Prostat?

Kanser prostat adalah perkembangan sel-sel kanser dalam kelenjar prostat (kelenjar yang menghasilkan cecair untuk air mani). Ia adalah kanser yang paling biasa pada lelaki; sesetengah kanser berkembang sangat perlahan manakala yang lain sangat agresif dan menyebar dengan cepat ke organ lain.

Bagaimana Kanser Prostat Berkembang?

Seperti semua kanser, kanser prostat bermula apabila jisim sel telah berkembang dari kawalan dan mula menyerang tisu lain. Sel menjadi kanser disebabkan oleh pengumpulan cacat, atau mutasi, dalam DNA mereka.

Selalunya, sel-sel mampu mengesan dan membaiki kerosakan DNA. Jika sel telah rosak teruk dan tidak dapat membaiki dirinya, ia menjalani apa yang dipanggil kematian sel diprogram atau apoptosis. Kanser berlaku apabila sel-sel yang rosak tumbuh, membahagikan, dan menyebar secara luar biasa dan bukannya merosakkan diri sebagaimana yang sepatutnya.

Gejala Kanser Prostat

Gejala kanser prostat adalah berubah-ubah; sesetengah lelaki tidak mempunyai gejala sehingga kanser berkembang selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, gejala yang boleh berkembang termasuk yang berikut:

• Kekerapan urin
• Kesukaran memulakan atau menghentikan kencing
• Aliran kencing yang terganggu atau lemah atau perlahan
• Darah dalam air kencing atau air mani
• Ketidakselesaan (rasa sakit atau sensasi terbakar dengan kencing atau ejakulasi)
• Kesakitan yang sengit di belakang, pinggul, atau paha yang rendah, sering hadir dengan kanser yang agresif atau prostatik yang merebak ke organ lain

Kanser Prostat atau Prostat Pembesaran?

Dua keadaan boleh menyebabkan beberapa gejala yang meniru yang dilihat dalam kanser prostat yang diterangkan sebelumnya.

Hiperplasia prostatic benign (BPH)

Hasil BPH dari prostat semakin besar. BPH menyebabkan gejala dengan membuat tekanan pada pundi kencing, uretra, atau kedua-duanya. BPH biasanya berlaku pada lelaki tua dan merupakan keadaan yang agak jinak.

Prostatitis (keradangan atau jangkitan kelenjar prostat)

Dalam kes prostatitis, tisu prostat menjadi meradang, menyebabkan kelenjar prostat membengkak. Mana-mana bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) juga boleh menyebabkan prostatitis, dan mungkin disebabkan oleh penyakit kelamin (STD) termasuk klamidia dan gonorea.

Kedua-dua keadaan dirawat secara perubatan tetapi sesetengah individu dengan BPH mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Kanser prostat dibezakan dari keadaan di atas dengan mengenal pasti sel kanser dalam biopsi prostat.

Siapa yang Berisiko Kanser Prostat?

Penuaan pada lelaki (bermula pada umur 50 tahun) adalah faktor risiko terbesar bagi kedua-dua BPH dan kanser prostat. Di samping itu, mempunyai seorang bapa atau saudara lelaki dengan kanser prostat beralih risiko kanser prostat; Walau bagaimanapun, lelaki Amerika Afrika mempunyai risiko paling tinggi untuk kanser prostat. Penyelidikan menunjukkan bahawa majoriti lelaki pada usia 70 mempunyai beberapa bentuk kanser prostat dengan kebanyakannya tidak menunjukkan gejala.

Mencegah Kanser Prostat

Penyelidik mencadangkan diet rendah buah-buahan dan sayur-sayuran tetapi daging tinggi dan produk tenusu tinggi meningkatkan risiko kanser prostat. Mekanisme untuk ini sedang disiasat, tetapi spekulasi semasa mencadangkan daging dan makanan tinggi lemak mengandungi sebatian yang meningkatkan pertumbuhan sel-sel kanser.

Bolehkah Terlalu Banyak Seks Menyebabkan Kanser Prostat?

Terdapat banyak mitos tentang mengapa kanser prostat berkembang. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti bahawa "seks terlalu banyak, " melancap, hiperplasia prostatic benign (BPH), atau vasektomi meningkatkan risiko atau menyebabkan kanser prostat. Penyelidikan semasa sedang menyiasat jika STD, prostatitis, atau penggunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan kanser prostat.

Garis Panduan Pemeriksaan Kanser Prostat

Walaupun pemeriksaan saringan tidak dilakukan secara rutin untuk kanser prostat, garis panduan Amerika Cancer Society mencadangkan beberapa lelaki perlu ditayangkan.

Garis Panduan Pemeriksaan Berdasarkan Umur dan Risiko

• Lelaki berusia 40 tahun dengan lebih daripada seorang saudara dekat (bapa, abang, atau anak lelaki) didiagnosis dengan kanser prostat pada usia muda
• Lelaki berumur 45 tahun yang merupakan orang Amerika Afrika atau mempunyai bapa, abang, atau anak yang didiagnosis dengan kanser prostat sebelum umur 65 tahun
• Lelaki berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai risiko purata dan berharap dapat hidup sekurang-kurangnya 10 tahun lagi

Walau bagaimanapun, tidak semua orang bersetuju dengan garis panduan ini; doktor perlu menjelaskan bahawa rawatan boleh mempunyai kesan sampingan yang teruk, mungkin mempunyai sedikit atau tiada kesan pada kanser, dan beberapa kanser sangat lambat.

Ujian Rectal Digital dan Ujian PSA

Dua ujian sangat berguna dalam pemeriksaan untuk kanser prostat.

Peperiksaan dubur digital (DRE)

A DRE dilakukan untuk menentukan sama ada prostat diperbesar dan baik lembut, mempunyai benjolan atau sangat tegas (prostat keras). Semasa peperiksaan dubur digital, seorang doktor memeriksa keabnormalan prostat menggunakan jari yang dilapisi, jari (digit).

Ujian PSA

Ujian lain dilakukan pada sampel darah untuk menentukan tahap protein (antigen spesifik prostat atau PSA) yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Ujian PSA mungkin menunjukkan seseorang mempunyai peluang lebih tinggi untuk mendapat kanser prostat tetapi kontroversi mengenai ujian ada (lihat slaid berikut). Pesakit dan doktornya perlu berhati-hati mempertimbangkan makna dan penggunaan keputusan ujian ini.

Hasil Ujian PSA

Secara umum, tahap PSA kurang daripada 4 nanogram per mililiter (ng / mL) darah dianggap tahap normal manakala PSA yang melebihi 10 ng / mL menunjukkan risiko tinggi mendapat kanser. Malangnya, sesetengah lelaki mempunyai tahap pertengahan (5 hingga 9 ng / mL), menjadikan situasi mereka lebih sukar untuk diadili. Untuk membuat keadaan lebih teruk, sesetengah lelaki mempunyai kanser prostat walaupun menunjukkan tahap PSA kurang dari 4 ng.

Ujian Palsu PSA Positif

BPH dan prostatitis boleh meningkatkan tahap PSA yang menyebabkan ujian positif palsu.

Ujian PSA Negatif Palsu

Sesetengah ubat boleh menurunkan tahap PSA dan mengakibatkan ujian PSA negatif palsu. Doktor anda boleh membantu menentukan makna kedua-dua ujian PSA dan keputusan ujian dubur digital dan menentukan sama ada ujian tambahan perlu dilakukan.

Biopsi Kanser Prostat

Sekiranya doktor anda menentukan bahawa PSA dan ujian rektum digital mencadangkan kanser prostat, doktor mungkin mencadangkan bahawa biopsi prostat diperlukan, bergantung kepada umur, keadaan perubatan dan faktor lain. Biopsi dilakukan dengan memasukkan jarum melalui rektum atau di antara persimpangan rektum dan scrotal dan kemudian mengeluarkan sampel kecil tisu prostat yang boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk tisu kanser. Biopsi boleh mengesan dan menentukan agresif sel-sel kanser prostat.

Score Gleason Cancer Prostate

Sampel biopsi dari kelenjar prostat diperiksa oleh ahli patologi. Pakar patologi membuat penentuan berdasarkan sampel tentang agresif kanser. Penentuan ini dipanggil skor Gleason.

Bagaimana Skor Gleason Ditentukan

Pakar patologi memberikan tisu biopsi prostat gred 1 hingga 5, dengan 5 sebagai gred paling teruk corak tumor. Kemudian ahli patologi melihat sel individu dalam corak tumor dan menilai jenis sel dari 1 hingga 5 dengan 5 adalah jenis sel kanser yang paling agresif. Skor Gleason adalah berdasarkan kepada jumlah kedua-dua nombor ini (gred tisu dan gred jenis sel). Skor Gleason 5 + 5 = 10 menunjukkan tumor prostat yang sangat agresif manakala skor rendah (2 + 2 = 4) menunjukkan kanser yang kurang agresif.

Imaging Kanser Prostat

Penyebaran kanser prostat boleh dikesan oleh beberapa ujian yang berbeza seperti ultrasound, CT, MRI, dan imbasan tulang radionuklida. Doktor akan membantu menentukan ujian mana yang terbaik bagi setiap pesakit individu.

Pementasan Kanser Prostat

Pementasan kanser prostat adalah kaedah yang menunjukkan sejauh mana kanser telah merebak di dalam badan dan digunakan untuk membantu menentukan kaedah rawatan yang terbaik untuk pesakit. Kanser yang telah merebak ke tapak badan atau organ lain disebut sebagai kanser metastatik.

The Stages of Prostate Cancer

Dari segi kanser prostat, peringkat kanser adalah seperti berikut:

• Peringkat I: Kanser kecil dan masih terkandung dalam kelenjar prostat.
• Peringkat II: Kanser lebih maju, tetapi masih terkurung di dalam kelenjar prostat.
• Peringkat III: Kanser telah merebak ke bahagian luar prostat dan ke vesikel seminal yang berdekatan.
• Peringkat IV: Kanser telah merebak ke nodus limfa, organ lain yang berdekatan, atau tisu seperti rektum atau pundi kencing, atau ke tapak yang jauh seperti paru-paru atau tulang.
• Kanser prostat yang agresif sering mencapai tahap IV tetapi orang lain yang kurang agresif tidak pernah dapat melangkah tahap lanjutan I, II, atau III.

Kadar Survival Kanser Prostat

Dalam kebanyakan individu, kanser prostat perlahan-lahan melalui peringkat; kira-kira semua individu yang didiagnosis dengan kanser prostat tahap III melalui kanser prostat bertahan 5 tahun atau lebih lama dan dengan rawatan semasa, prospek lebih baik untuk kelangsungan hidup masa depan.

Peringkat 4 Kanser Prostat

Malah tahap IV mempunyai kadar survival 5 tahun kira-kira 31% dan angka ini juga boleh meningkat dengan kemajuan dalam kaedah rawatan.

Rawatan Kanser Prostat: Menonton dan Tunggu

"Tonton dan tunggu, " adalah frasa yang digunakan lebih kerap untuk menggambarkan program pengawasan aktif tanpa rawatan kanser lain untuk beberapa pesakit dengan kanser prostat. Ini bermakna jika kanser anda tidak agresif (berdasarkan skor Gleason dan peringkat kanser), rawatan boleh ditangguhkan dan keadaan anda diperiksa secara berkala. Pendekatan ini digunakan kerana risiko masalah kencing dan seksual yang wujud dalam kebanyakan rawatan kanser prostat adalah serius dan boleh dimatikan atau dielakkan jika kanser tidak agresif. Walau bagaimanapun, kanser prostat yang agresif biasanya dirawat walaupun komplikasi sekunder rawatan serius.

Rawatan Kanser Prostat: Terapi Radiasi

Sinaran, yang difokuskan sebagai rasuk, boleh digunakan untuk membunuh sel-sel kanser, terutama sel-sel yang telah bermigrasi (metastasized) dari kelenjar prostat. Rasuk radiasi boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan tulang yang disebabkan oleh sel-sel kanser invasif.

Kadar Dos Rendah Brachytherapy

Dalam satu lagi jenis terapi sinaran yang dinamakan brachytherapy kadar dos yang rendah, pelet radioaktif mengenai saiz bijirin beras dimasukkan ke dalam prostat.

Brachytherapy Kadar Dos Tinggi

Brachytherapy kadar dos tinggi memohon lebih banyak sumber radioaktif buat sementara ke dalam kelenjar prostat kanser.

Kedua-dua kaedah ini mempunyai kesan sampingan yang boleh termasuk disfungsi ereksi, masalah saluran kencing, cirit-birit, dan kesan sampingan yang lain.

Rawatan Kanser Prostat: Pembedahan Kanser Prostat

Prostektektomi radikal adalah pembedahan kelenjar prostat. Biasanya, rawatan ini dilakukan apabila kanser hanya terletak pada kelenjar prostat. Teknik pembedahan yang baru membantu menghindari kerosakan pada saraf, tetapi pembedahan mungkin masih mempunyai kesan sampingan disfungsi erektil dan merosakkan kawalan kencing. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini secara beransur-ansur dapat bertambah baik pada sesetengah pesakit. Pakar bedah hari ini mungkin menggunakan teknik robotik untuk membantu dalam operasi.

Petua: Menghadapi Incontinence

Inkontinensia kencing adalah komplikasi yang biasa bagi lelaki mengikuti pembedahan kanser prostat, dan masalah ini dapat bertahan walaupun lima tahun selepas pembedahan berlaku. Dalam satu kaji selidik 111 lelaki yang diterbitkan pada tahun 2003, 69% melaporkan ketidakpekaan selepas pembedahan prostat. Kebanyakan lelaki menggunakan senaman panggul otot (latihan Kegel) untuk membantu. Banyak peranti penahan yang digunakan, termasuk pad, pakaian khas dan tuala wanita untuk menguruskan ketidakupayaan.

Berikut adalah beberapa petua inkontinensia selepas pembedahan:

• Simpan diari berapa banyak yang anda minum, dan kapan dan berapa kerap anda menggunakan bilik mandi. Perhatikan apabila anda bocor, dan pertimbangkan sama ada sesuatu boleh menyebabkan kebocoran, seperti membongkok dengan cara tertentu atau minum terlalu banyak kopi atau soda. Buku harian boleh memberi doktor anda kuat dalam pembentukan untuk membantu rawatan anda.
• Amalkan double-voiding, yang bermaksud bahawa selepas anda selesai membuang air kecil, tunggu sebentar dan cuba lagi.
• Minum kurang kafein dan alkohol. Kedua-dua ubat ini boleh mengganggu pundi kencing dan meningkatkan keperluan anda untuk pergi. Mengurangkan atau menghilangkannya dari diet anda boleh membantu mencegah kerap membuang air kecil.
• Elakkan mencetuskan makanan yang bagi sesetengah lelaki termasuk coklat, pemanis buatan, makanan pedas, atau makanan berasid. Lelaki lain mendapati bahawa makanan memainkan peranan yang kecil atau tidak ada peranan sama sekali dalam masalah inpontinensia mereka.
• Berhenti merokok. Seiring dengan semua bahaya kesihatan yang lain, tembakau telah dikaitkan dengan ketidaksinambungan kencing pada lelaki.

Rawatan Kanser Prostat: Terapi Hormon

Terapi hormon direka untuk menggunakan ubat untuk menyusut atau melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser prostat, tetapi ia tidak membunuh sel-sel kanser prostat. Ia digunakan untuk mengurangkan gejala kanser prostat dan memperlahankan penyebaran kanser prostat yang agresif dengan menghalang atau mengurangkan pengeluaran hormon lelaki (androgen) seperti testosteron.

Kesan Sampingan Terapi Hormon

• Impotensi
• Pertumbuhan tisu payudara
• Berkedip panas
• Berat badan

Rawatan Kanser Prostat: Kemoterapi

Kemoterapi direka untuk membunuh sel-sel kanser yang berkembang pesat di mana-mana di dalam badan sehingga sering digunakan apabila sel kanser prostat yang agresif metastasize ke tapak badan lain. Biasanya, kemoterapi diberikan melalui garis intravena khas dalam beberapa siri rawatan selama beberapa bulan. Terdapat kemajuan baru dalam kedua-dua rawatan hormon dan kemoterapi kanser prostat. Malangnya, kemoterapi sering membunuh sel-sel badan yang berkembang pesat seperti sel rambut, sel mukosa, dan sel-sel yang merangkul saluran gastrousus. Ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini.

Kesan Sampingan Kemoterapi Kanser Prostat

• Keguguran rambut
• Luka mulut
• Loya
• Muntah
• Penyakit badan lain

Rawatan Kanser Prostat: Cryotherapy

Cryotherapy adalah rawatan yang membunuh sel-sel kanser dengan membekukan sel-sel yang memecahkan apabila mereka disusun semula. Rawatan itu kurang invasif daripada pembedahan, tetapi keberkesanan jangka panjang masih dalam kajian.

Cryotherapy dan Impotensi Kanser Prostat

Malangnya, kerapuhan saraf kerapuhan, kadang-kadang termasuk yang berhampiran dengan prostat yang mengendalikan ereksi. Ramai lelaki (sehingga 80%) menjadi lemah selepas cryotherapy. Disfungsi erektil adalah kesan sampingan yang lebih biasa selepas cryotherapy daripada mengikuti prostatectomy radikal.

Rawatan Kanser Prostat: Terapi Imun Kanker Prostat

Sila ambil perhatian bahawa istilah kanser prostat kanser prostat telah dipanggil vaksin, tetapi itu agak mengelirukan kerana ia tidak menghalang kanser prostat daripada berkembang pada lelaki. "Vaksin" kanser prostat adalah kaedah rawatan yang sangat individu, yang direka untuk menyediakan sel-sel imun yang berasal dari sel tunggal pesakit. Sel-sel ini adalah makmal yang dipertingkatkan sel-sel imun yang mampu membunuh atau merosakkan sel kanser prostat pesakit.

Seperti terapi hormon, "vaksin" ini tidak membunuh semua sel-sel kanser dan kini digunakan untuk melambatkan perkembangan kanser yang agresif, terutama yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Penyelidikan sedang berjalan dan mungkin kaedah ini atau serupa mungkin dibangunkan untuk menjadi lebih berkesan pada masa akan datang.

Harapan untuk Kanser Prostat Terperinci

Susulan kanser prostat yang didiagnosis adalah penting. Sama ada keputusan menggunakan pendekatan "tunggu dan lihat" atau mana-mana kaedah rawatan yang disebutkan di atas, kanser prostat boleh memajukan ujian tambahan seperti ujian atau rawatan PSA. Di samping itu, susulan boleh memantau bagaimana perubahan dalam gaya hidup pesakit (diet dan senaman yang sesuai, contohnya) dapat menurunkan risiko kematian akibat kanser prostat.

Kanser Prostat: Menangani Disfungsi Ereksi (ED)

Disfungsi erektil (ED atau kegagalan mendapatkan atau mengekalkan ereksi) adalah kesan sampingan yang paling biasa terhadap kebanyakan rawatan kanser prostat. Dalam sesetengah lelaki, terutama yang berumur di bawah 70 tahun, fungsi erektil yang lebih baik mungkin berlaku dalam masa 2 tahun selepas pembedahan. Di samping itu, pesakit boleh mendapat manfaat daripada pelbagai ubat ED dan terapi, termasuk beberapa jenis peranti khusus untuk lelaki dengan ED. Lelaki dengan ED perlu membincangkan pelbagai pilihan dengan doktor dan rakan mereka untuk menentukan kaedah rawatan individu yang terbaik.

Diet Sakit-Sadar

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pemakanan dan gaya hidup yang baik boleh membantu mengurangkan risiko kanser prostat; yang sama adalah benar bagi lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat dari segi kanser berulang. Oleh itu, adalah wajar untuk mengkaji perubahan diet dan gaya hidup.

Tips Diet untuk Mengelakkan Kanser Prostat Berulang

• Meningkatkan kekerapan dan saiz bahagian buah-buahan dan sayur-sayuran. Satu kajian pada lebih daripada 40, 000 lelaki Jepun mendapati bahawa serat (yang terdapat banyak buah-buahan dan sayur-sayuran) boleh mengurangkan risiko kanser prostat.
• Makan bijirin penuh dan elakkan bijirin yang diproses dan tepung putih. Seperti buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian memberikan lebih banyak serat daripada rakan-rakan yang diprosesnya. Menambah lebih banyak serat boleh membantu mengurangkan risiko kanser prostat.
• Kurangkan atau berhenti makan produk tenusu dan daging tinggi lemak, terutama daging yang diproses seperti bacon, sosej, dan baloney. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendapati pada tahun 2015 bahawa diet tinggi daging merah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser prostat. Mengambil banyak produk tenusu tinggi lemak seolah-olah sedikit meningkatkan risiko kanser prostat juga.
• Beberapa kajian mencadangkan bahawa bayam, jus oren, dan makanan lain boleh mengurangkan risiko kanser; Pesakit kanser prostat boleh mendapatkan cadangan diet dan gaya hidup tambahan apabila mereka mengikuti susunan doktor mereka.

Kanser Prostat: Berhati-hati dengan Suplemen

Pesakit kanser prostat dan pesakit kanser lain harus sangat berhati-hati tentang mengambil makanan tambahan dan barang-barang lain yang dipasarkan sebagai pencegahan atau penyembuhan kanser. Sebelum mengambil apa-apa sebatian itu, orang itu harus membincangkan kompaun dengan doktor mereka. Di samping itu, pesakit kanser dinasihatkan untuk tidak mengubati sendiri atau mengubah dos ubat tanpa terlebih dahulu memberi doktor mereka.

Maklumat tambahan mengenai Kanser Prostat

Untuk maklumat lanjut mengenai Kanser Prostat, sila pertimbangkan yang berikut:

• Persatuan Kanser Amerika
• Institut Kanser Kebangsaan
• Yayasan Kanser Prostat
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit