Neuralgia postherpetic: Faktor Risiko, Gejala & Diagnosis

Apakah Neuralgia Postherpetic?

Neuralgia postherpetic adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi saraf dan kulit anda. Ia adalah komplikasi herpes zoster, yang biasanya dipanggil sirap.

Kayap adalah ruam kulit yang menyakitkan, menyakitkan disebabkan oleh pengaktifan semula virus yang dipanggil varicella-zoster, yang biasanya berlaku pada masa kanak-kanak atau remaja sebagai cacar air. Virus ini boleh kekal aktif dalam sel-sel saraf badan anda selepas masa kanak-kanak dan dapat mengaktifkan semula tahun-tahun kemudian.

Apabila kesakitan yang disebabkan oleh sirap tidak hilang selepas ruam dan lepuh jelas, keadaan itu dipanggil neuralgia postherpetic. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi yang paling biasa pada sirap, dan ia berlaku apabila saraf seseorang rosak semasa wabak nymph. Saraf yang rosak tidak dapat menghantar mesej dari kulit ke otak dan mesej menjadi keliru, mengakibatkan kesakitan yang kronik, yang boleh bertahan selama berbulan atau tahun.

Menurut kajian oleh American Academy of Family Physicians, kira-kira 20 peratus orang yang mendapat kayap juga membangun neuralgia postherpetic. Selain itu, keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Gejala-gejala Apakah Gejala Neuralgia Postherpetic?

Kayap biasanya menyebabkan ruam yang menyakitkan. Neuralgia postherpetic adalah satu komplikasi yang hanya berlaku pada orang yang sudah mempunyai sirap. Tanda-tanda dan gejala-gejala neuralgia postherpetik termasuk:

• Kesakitan yang teruk yang berlanjutan selama lebih dari satu hingga tiga bulan di tempat yang sama yang terjadi pada mitos, walaupun selepas ruam hilang
• membakar sensasi pada kulit, walaupun dari tekanan sedikit < sensitiviti kepada sentuhan atau perubahan suhu
• Faktor RisikoWhat Faktor Risiko untuk Neuralgia Postherpetic?

Umur adalah faktor risiko tinggi untuk mendapatkan kedua-dua kayap dan neuralgia postherpetic. Orang yang berusia lebih dari 60 mempunyai risiko yang lebih tinggi, dan orang yang berusia lebih dari 70 mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Mereka yang mengalami sakit akut dan ruam yang teruk semasa kayap juga menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk membangun neuralgia postherpetic.

Orang yang mengalami imuniti yang diturunkan disebabkan oleh gangguan seperti jangkitan HIV dan limfoma Hodgkin, sejenis kanser, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membentuk mitos. Satu kajian oleh American Academy of Family Physicians menunjukkan bahawa kejadian kayap adalah sehingga 15 kali ganda lebih tinggi pada pesakit HIV daripada mereka yang tidak mempunyai virus.

Diagnosis dan RawatanBagaimana Adakah Neuralgia Postherpetic Diagnosis dan Dirawat?

Ujian tidak perlu. Kebanyakan masa, doktor anda akan mendiagnosis neuralgia postherpetic berdasarkan tempoh gejala sakit selepas sirap.

Rawatan untuk neuralgia postherpetic bertujuan untuk mengawal dan mengurangkan kesakitan sehinggalah keadaan hilang. Terapi sakit mungkin termasuk rawatan berikut.

Analgesik

Penyapu juga dikenali sebagai analgesik. Analgesik biasa yang digunakan untuk neuralgia postherpetic termasuk:

capsaicin cream: analgesik yang diekstrak daripada lada cabai panas

• lidocaine patch, ubat numbing
• ubat over-the-counter seperti acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil )
• ubat preskripsi yang lebih kuat, seperti kodin, hidrokodon, atau oxycodone
• Antidepresia Tricyclic

Antidepresan Tricyclic biasanya ditetapkan untuk merawat kemurungan, tetapi mereka juga berkesan dalam merawat kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic. Mereka sering mempunyai kesan sampingan, seperti mulut kering dan penglihatan kabur. Mereka tidak bertindak secepat jenis penahan sakit lain. Antidepresan tricyclic yang biasa digunakan untuk merawat neuralgia postherpetic termasuk:

amitriptyline (Elavil)

• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• Anticonvulsants

Anticonvulsants biasanya digunakan untuk kejang, namun kajian klinikal menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah boleh menjadi berkesan dalam merawat kesakitan untuk neuralgia postherpetic. Anticonvulsants yang biasa digunakan termasuk

carbamazepine (Tegretol)

• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• phenytoin (Dilantin)
• PreventionHow Can Neuralgia Postherpetic Be Prevented?

Vaksin herpes zoster yang dipanggil Zostavax mengurangkan risiko zamosin sebanyak 50 peratus, dan juga melindungi daripada neuralgia postherpetic. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar vaksin diberikan kepada semua orang dewasa pada usia 60 tahun, kecuali bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Orang-orang ini boleh dinasihatkan agar tidak menerima vaksin kerana ia mengandungi virus hidup.

Vaksin herpes zoster, Zostavax, berbeza dengan vaksin cacar ayam, Varivax, yang biasanya diberikan kepada kanak-kanak. Zostavax mempunyai sekurang-kurangnya 14 kali lebih banyak virus varicella hidup daripada Varivax. Zostavax tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, dan Varivax tidak boleh digunakan untuk mencegah herpes zoster.

OutlookOutlook

Nyeri, postherpetic neuralgia boleh dirawat dan boleh dicegah. Kebanyakan kes hilang dalam satu hingga dua bulan, dan kes-kes jarang berlaku lebih lama daripada setahun.

Jika anda berumur lebih dari 60 tahun, adalah bijak untuk mendapatkan vaksin terhadapnya. Sekiranya anda membangunkannya, terdapat banyak analgesik dan juga antidepresan yang boleh diambil untuk menguruskan kesakitan. Ia mungkin mengambil sedikit masa dan kesabaran.