Adenomyosis: Faktor Risiko, Gejala , dan Diagnosis

Apakah adenomyosis?

Adenomiosis adalah satu keadaan yang melibatkan pencerobohan, atau pergerakan, tisu endometrium yang menyusun rahim ke dalam otot-otot rahim. Ini menjadikan dinding rahim semakin tebal. Ia boleh mengakibatkan pendarahan haid yang berat atau lama-biasa-biasa, serta kesakitan semasa kitaran haid atau hubungan anda.

Penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan peningkatan tahap estrogen. Adenomyosis biasanya hilang selepas menopaus (12 bulan selepas haid akhir wanita). Ini adalah apabila kadar estrogen menurun.

Terdapat beberapa teori tentang apa yang menyebabkan adenomyosis. Ini termasuk:

• tisu tambahan di dinding rahim, sekarang sebelum kelahiran, yang tumbuh semasa dewasa
• pertumbuhan invasif tisu abnormal (dipanggil adenomioma) dari sel endometrium yang mendorong diri ke dalam otot rahim - ini mungkin disebabkan oleh pemotongan dibuat pada rahim semasa pembedahan (seperti semasa penghantaran sesar) atau semasa sel-sel stem berfungsi pada uterine normal
• dalam dinding otot rahim
• rahim rahim yang berlaku selepas bersalin - ini boleh memecahkan sempadan biasa sel-sel yang uterus

Faktor RisikoRisk faktor untuk adenomyosis

Sebab tepat adenomyosis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang menyebabkan wanita lebih berisiko untuk keadaan ini. Ini termasuk:

• dalam 40-an atau 50-an (sebelum menopaus)
• mempunyai anak-anak
• mempunyai pembedahan rahim, seperti penghantaran atau pembedahan caesar untuk membuang fibroid

- 3 ->

Gejala keadaan ini boleh menjadi ringan dan teruk. Sesetengah wanita tidak mungkin mengalami apa-apa. Simptom yang paling kerap termasuk:

kekejangan haid yang berkepanjangan

• berpunca antara tempoh
• pendarahan haid berat
• kitaran haid yang lebih panjang daripada pembekuan darah biasa
• semasa pendarahan haid
• semasa seks
• kelembutan di kawasan perut
• DiagnosisDiagnosis adenomyosis

Penilaian perubatan yang lengkap boleh membantu untuk menentukan kursus rawatan terbaik. Doktor anda akan mula melakukan ujian fizikal untuk menentukan sama ada rahim anda bengkak. Ramai wanita dengan adenomyosis akan mempunyai rahim yang ganda atau tiga kali ganda saiz normal.

Ujian lain juga boleh digunakan. Ultrasound boleh membantu doktor anda untuk mendiagnosis keadaan, sementara juga menghalang kemungkinan tumor pada rahim. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej bergerak organ dalaman anda - dalam kes ini, rahim. Untuk prosedur ini, juruteknik ultrasound (sonografer) akan meletakkan gel menjalankan cecair pada abdomen anda.Kemudian, mereka akan meletakkan probe genggam kecil di kawasan itu. Siasatan akan menghasilkan imej bergerak pada skrin untuk membantu anak lelaki melihat di dalam rahim.

Doktor anda boleh memerintahkan imbasan MRI untuk mendapatkan imej resolusi tinggi rahim jika mereka tidak dapat membuat diagnosis menggunakan ultrasound. MRI menggunakan gelombang magnet dan radio untuk menghasilkan gambar organ dalaman anda. Prosedur ini melibatkan pembohongan yang tetap di atas meja logam yang akan memasuki mesin pengimbas. Sekiranya anda dijangkakan mempunyai MRI, pastikan anda memberitahu doktor jika ada kemungkinan anda mengandung. Juga, pastikan anda memberitahu doktor dan ahli teknologi MRI anda jika anda mempunyai sebarang bahagian logam atau peranti elektrik di dalam badan anda, seperti perentak jantung, tindikan, atau peluru logam dari kecederaan senjata.

RawatanPilihan rawatan untuk adenomyosis

Wanita dengan bentuk ringan keadaan ini mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Doktor anda boleh mencadangkan pilihan rawatan jika gejala anda mengganggu aktiviti harian anda.

Rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala adenomyosis termasuk berikut:

Ubat-ubat anti inflamasi

Contohnya adalah ibuprofen. Ubat-ubatan ini boleh membantu mengurangkan aliran darah semasa tempoh anda dan juga mengurangkan kekejangan yang teruk. Klinik Mayo mengesyorkan memulakan ubat anti-radang dua hingga tiga hari sebelum permulaan tempoh anda dan terus mengambilnya sepanjang tempoh anda. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda mengandung.

Rawatan hormon

Ini termasuk pil kontraseptif (pil kawalan kelahiran), kontraseptif hanya progestin (lisan, suntikan, atau peranti intrauterine), dan analog GnRH seperti Lupron (leuprolide). Rawatan hormon boleh membantu mengawal paras estrogen yang meningkat yang mungkin menyumbang kepada gejala anda. Peranti intrauterine, seperti Mirena, boleh bertahan sehingga lima tahun.

ablation Endometrial

Ini melibatkan teknik untuk menghapus atau memusnahkan endometrium (lapisan rongga rahim). Ia adalah prosedur pesakit luar dengan masa pemulihan yang singkat. Walau bagaimanapun, prosedur ini mungkin tidak berfungsi untuk semua orang, kerana adenomiosis sering menyerang otot lebih mendalam.

Embolization arteri Uterine

Ini adalah prosedur yang menghalang arteri tertentu daripada membekalkan darah ke kawasan yang terjejas. Dengan bekalan darah terputus, adenomyosis mengecut. Embolisasi arteri ulser biasanya digunakan untuk merawat keadaan lain, yang disebut fibroid rahim. Prosedur ini dilakukan di hospital. Ia biasanya melibatkan semalaman selepas itu. Oleh kerana ia menyerang sedikit, ia mengelakkan pembentukan parut dalam rahim.

Pembedahan ultrabunyi yang difokuskan oleh MRI (MRgFUS)

MRgFUS menggunakan gelombang intensiti yang tepat untuk memberi haba dan memusnahkan tisu yang disasarkan. Haba dipantau menggunakan imej MRI dalam masa nyata. Kajian telah menunjukkan prosedur ini untuk berjaya dalam memberikan kelegaan simptom. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan.

Hysterectomy

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan sepenuhnya keadaan ini adalah untuk mendapatkan histerektomi.Ini melibatkan pembedahan uterus lengkap. Ia dianggap campur tangan pembedahan utama dan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk dan pada wanita yang tidak merancang untuk mempunyai lebih banyak anak. Ovari anda tidak menjejaskan adenomyosis dan mungkin ditinggalkan di dalam badan anda.

Komplikasi Komplikasi yang berpotensi adenomyosis

Adenomiosis tidak semestinya berbahaya. Walau bagaimanapun, gejala boleh menjejaskan gaya hidup anda secara negatif. Sesetengah orang mengalami pendarahan yang berlebihan dan sakit pelvis yang mungkin menghalang mereka daripada menikmati aktiviti normal seperti hubungan seksual.

Wanita dengan adenomyosis berada pada risiko peningkatan anemia. Anemia adalah keadaan yang sering disebabkan oleh kekurangan zat besi. Tanpa zat besi yang cukup, tubuh tidak dapat membuat sel darah merah yang cukup untuk membawa oksigen ke tisu badan. Ini boleh menyebabkan keletihan, pening, dan kesunyian. Kehilangan darah yang berkaitan dengan adenomyosis dapat mengurangkan tahap besi dalam tubuh dan membawa kepada anemia.

Keadaan ini juga dikaitkan dengan kecemasan, kemurungan, dan kerengsaan.

OutlookLong-jangka prospek

Adenomyosis bukan mengancam nyawa. Banyak rawatan yang tersedia untuk membantu mengurangkan gejala anda. Hysterectomy adalah satu-satunya rawatan yang boleh menghilangkannya sama sekali. Bagaimanapun, keadaan ini sering hilang selepas menopaus.

Adenomyosis tidak sama dengan endometriosis. Keadaan ini berlaku apabila tisu endometrium menjadi implan di luar rahim. Wanita dengan adenomyosis juga mungkin mempunyai atau mengembangkan endometriosis.