Gejala herpes lisan (hsv-1 & hsv-2), rawatan kudis & gambar sejuk

Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Fakta

Herpes lisan adalah jangkitan virus terutamanya dari mulut dan bibir yang disebabkan oleh jenis virus herpes simplex tertentu. Herpes lisan juga dikenali sebagai HSV-1, jenis 1 herpes simplex virus, atau herpes labialis. Virus ini menyebabkan luka yang menyakitkan di atas dan bawah bibir, gusi, lidah, bumbung mulut, di dalam pipi atau hidung, dan kadang-kadang di muka, dagu, dan leher. Tidak semestinya, ia boleh menyebabkan lesi genital. Ia juga boleh menyebabkan gejala seperti kelenjar getah bening, demam, dan sakit otot. Orang biasanya merujuk kepada jangkitan sebagai "luka sejuk."

Sakit kulat kadang-kadang dianggap disebabkan oleh HSV, tetapi ini tidak benar. Sakit kuman hanya terjadi di dalam mulut, di lidah, dan di langit-langit lembut (atap mulut), bukan pada permukaan kulit. Walaupun mereka reoccur, mereka tidak menular, biasanya membatasi diri, dan hampir tidak mempunyai komplikasi. Canker luka disebabkan oleh bahan-bahan yang merengsakan lapisan mulut.

Apakah Herpes Simplex (HSV)? Apakah peringkat jangkitan HSV-1?

Terdapat dua jenis herpes simplex virus (HSV), mereka dipanggil HSV-1 dan HSV-2. Kedua-dua virus ini mempunyai DNA yang berbeza, dan kedua-duanya menyebabkan luka dan lesi genital. Walau bagaimanapun, HSV-1 menyebabkan kira-kira 80% daripada semua luka mulut dan hanya kira-kira 20% daripada lesi alat kelamin manakala HSV-2 menyebabkan pembalikan (kira-kira 80% genital dan 20% lisan). Kajian juga mencadangkan bahawa pada remaja, sehingga 40% daripada herpes kelamin disebabkan oleh HSV-1 kerana dilaporkan meningkat lisan / hubungan kemaluan (penghantaran melalui seks oral).

Herpes lisan (HSV-1) jangkitan (atau pendedahan tanpa jangkitan ketara) adalah perkara biasa. Sekitar 65% penduduk AS mempunyai antibodi yang dapat dikesan ke HSV-1 pada umur 40 tahun. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada HSV-1, atau herpes oral, bukan pada HSV-2, yang juga dikenali sebagai herpes genital. Herpes genital dianggap sebagai penyakit menular seksual (STD). Di samping itu, virus HSV-2 tidak boleh dikelirukan dengan manusia papillomavirus (HPV), penyebab ketuat genital, dan beberapa jenis kanser serviks dan lain-lain.

• HSV-1 hanya memberi kesan kepada manusia. Mulut mulut yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun, tetapi mereka boleh menjejaskan orang pada sebarang umur dan pada bila-bila masa sepanjang tahun. Peradangan lisan dari HSV-1 juga disebut herpes gingivostomatitis.
• Orang-orang kontrak HSV-1 dengan menyentuh air liur yang dijangkiti, membran mukus, atau kulit. Kerana virus itu sangat menular, majoriti penduduk dijangkiti sekurang-kurangnya satu subspesies herpes HSV-1 sebelum dewasa.
• Selepas HSV-1 menjangkiti seseorang, ia mempunyai keupayaan yang agak unik untuk meneruskan tiga tahap.
  • Tahap 1 - Jangkitan primer: Virus memasuki kulit atau membran mukus, biasanya melalui retakan kecil atau pecahan, dan kemudian menghasilkan semula. Semasa peringkat ini, luka mulut, lepuh, dan gejala lain, seperti demam, boleh berkembang.
    • Virus ini tidak boleh menyebabkan sebarang luka dan gejala. Orang mungkin tidak tahu bahawa mereka mempunyai jangkitan. Ini dipanggil jangkitan tanpa gejala.
    • Jangkitan asimtomatik berlaku dua kali lebih kerap kerana penyakit dengan gejala.
  • Tahap 2 - Latihan: Dari tapak yang dijangkiti, virus bergerak ke jisim tisu saraf di tulang belakang yang dikenali sebagai ganglion akar dorsal. Di sana virus mereproduksi lagi, biasanya tanpa sebarang gejala, dan menjadi tidak aktif, sehingga diaktifkan kembali oleh keadaan tubuh tertentu (lihat tahap 3).
  • Tahap 3 - Kembalinya: Apabila orang mengalami tekanan tertentu (juga dikenali sebagai pencetus), emosional atau fizikal, virus dapat mengaktifkan semula dan menyebabkan luka dan gejala baru. Faktor-faktor berikut mungkin menyumbang atau mencetuskan kekambuhan: tekanan, penyakit, cahaya ultraviolet (sinaran UV termasuk cahaya matahari), demam, keletihan, perubahan hormon (misalnya, haid), kemurungan imun, dan trauma ke tapak atau kawasan saraf di mana sebelumnya Jangkitan HSV berlaku.

Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Gambar

Herpes Tzanck smear menunjukkan nukleus yang membesar yang menduduki sebahagian besar sel. Foto: NIH

Herpes lisan: Kelumpuhan lepuh meletup di bibir, lidah, dan di dalam mulut. Kebanyakan orang telah dijangkiti sekurang-kurangnya satu subspesies herpes sebelum dewasa.

Apakah Punca Teruk Dingin (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Herpes simplex virus (HSV) adalah virus DNA yang menyebabkan luka di dalam dan di sekitar mulut. Dua subtipe herpes boleh menyebabkan luka ini.

• Herpes simplex virus (jenis 1, herpes-1, atau HSV-1) menyebabkan 80% kes jangkitan herpes mulut. Tiada bukti bahawa virus HSV-1 bermutasi menjadi virus HSV-2.
• Satu lagi herpes simplex virus (jenis 2, herpes-2 atau HSV-2) menyebabkan 20% yang lain dan menyebabkan sebahagian besar jangkitan herpes genital.

Virus herpes ini memasuki tubuh melalui luka kecil, lecet, atau pecahan dalam kulit atau membran mukus. Tempoh inkubasi untuk jangkitan herpes simplex adalah kira-kira tiga hingga enam hari. Transmisi (penyebaran) virus adalah orang kepada orang dan lebih mungkin berlaku jika lepuh atau lesi hadir. Majoriti masuk selepas orang yang tidak dijangkiti mempunyai hubungan langsung dengan seseorang yang membawa virus (sama ada dengan atau tanpa luka yang ketara). Hanya menyentuh orang yang dijangkiti selalunya cara kanak-kanak terdedah. Remaja dan orang dewasa sering terkena dengan sentuhan kulit tetapi mungkin mendapat pendedahan pertama mereka dengan mencium atau hubungan seksual (hubungan oral dan / atau alat kelamin), terutama untuk HSV-2. Kajian statistik menunjukkan bahawa kira-kira 80% -90% orang di AS telah terdedah kepada HSV-1 dan kira-kira 30% telah terdedah kepada HSV-2. Biasanya, tempoh berjangkit berterusan sehingga lesi sembuh. Sesetengah orang (dianggarkan dari 30% -50%) kadang-kadang menumpahkan virus herpes sementara mempunyai sedikit atau tiada gejala atau tanda-tanda yang berkaitan.

Luka lisan (dan lesi kemaluan) boleh berlaku semula. Ini berlaku kerana virus HSV masih hidup tetapi wujud dalam sel-sel saraf dalam keadaan tenang, tidak aktif (tidak aktif). Kadang-kadang, keadaan di dalam badan (lihat tahap 3 di atas) membolehkan HSV secara aktif melipatgandakan, mengakibatkan lesi tanaman baru.

Virus HSV berlipat ganda dalam sel manusia dengan memotong dan menggunakan kebanyakan fungsi sel manusia. Salah satu langkah HSV dalam pendaraban adalah untuk mengawal sel-sel nukleus manusia dan mengubah strukturnya. Nukleus yang diubah (diperbesarkan dan lobula atau multinucleated) adalah yang sebenarnya digunakan untuk membantu mendiagnosis jangkitan herpes simplex dengan pemeriksaan mikroskopik. Sebabnya luka muncul kerana kerana mereka matang banyak zarah HSV memecah membran sel manusia apabila mereka keluar dari sel.

Penghantaran HSV-1 berlaku melalui pendedahan langsung kepada air liur atau titisan yang terbentuk di dalam nafas individu yang dijangkiti. Di samping itu, sentuhan kulit dengan lesi pada individu yang dijangkiti dapat menyebarkan penyakit ini kepada individu lain. Walaupun hubungan peribadi yang rapat biasanya diperlukan untuk penghantaran virus, adalah mungkin untuk memancarkan HSV-1 apabila orang berkongsi sikat gigi, minum gelas, atau memakan peralatan.

Apakah Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Faktor Risiko?

Malangnya, semua orang berisiko mendapat jangkitan HSV-1. Majoriti kanak-kanak antara 6 bulan hingga 3 tahun terdedah kepada HSV-1 hanya dengan menghubungi orang lain. Pada umur 14-49, kira-kira 60% daripada populasi telah dijangkiti, dan pada usia 60, kira-kira 80% -85% penduduk telah dijangkiti HSV-1.

Apakah Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Gejala dan Tanda?

• Tempoh pengeraman: Untuk HSV-1, jumlah masa antara hubungan dengan virus dan kemunculan gejala, tempoh inkubasi, adalah dua hingga 12 hari. Kebanyakan orang purata kira-kira tiga hingga enam hari.
• Tempoh penyakit: Tanda dan simptom akan berlangsung dua hingga tiga minggu (masa penyembuhan). Demam, keletihan, sakit otot, dan kerengsaan mungkin berlaku.
  • Sakit, bibir sakit, sensasi terbakar, kesemutan, atau gatal-gatal berlaku di tapak jangkitan sebelum luka muncul. Ini adalah gejala awal (prodrome). Kadang-kadang gejala ini berlaku sebelum munculnya luka, lebam, luka seperti jerawat, atau lepuh (herpes atau stomatitis herpetic). Selepas itu, kelompok atau kumpulan lepuh yang menyakitkan (juga dikenali sebagai lepuh demam) atau vesikel meletus atau meluncur dengan cecair yang jelas kepada kekuningan yang mungkin menjadi kerak kekuningan. Lepuh-lepuh ini pecah dengan cepat dan muncul sebagai ulser kelabu yang kecil dan kecil di pangkal merah. Lepuh demam lebih kecil daripada luka canker. Beberapa hari kemudian, mereka menjadi berkulit atau kudis dan kelihatan kering dan lebih kuning.
  • Luka lisan: Kesakitan yang paling hebat yang disebabkan oleh luka ini berlaku pada permulaan dan boleh membuat makan dan minum sukar.
    • Luka dapat terjadi di bibir, gusi, tekak (menyebabkan sakit tekak), di depan atau di bawah lidah, di dalam pipi, dan bumbung mulut.
    • Mereka juga boleh memanjangkan dagu dan leher.
    • Gusi boleh menjadi sedikit bengkak, berwarna merah, dan mungkin berdarah.
    • Nodus limfa leher sering membengkak dan menjadi menyakitkan.
    • Orang yang berusia di usia 20-an mereka boleh mengalami tekak yang menyakitkan dengan ulser cetek dan salutan kelabu pada tonsil.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Luka-luka Dingin?

Bila memanggil doktor

• Kerana luka yang sejuk menyakitkan, orang mungkin mengalami kesukaran makan atau minum. Untuk mengelakkan dehidrasi, orang harus memanggil doktor mereka jika mereka tidak boleh makan atau minum secukupnya.
• Jika mana-mana gejala-gejala ini, yang menunjukkan dehidrasi, berlaku, rawatan perubatan harus diperolehi:
  • Penurunan kencing (kurang lampin basah pada bayi)
  • Mengantuk
  • Irritability
  • Mulut kering
• Beritahu doktor jika terdapat ketidakpastian tentang apa yang luka mulut.
• Sekiranya kanak-kanak berusia lebih muda dari 6 minggu, beritahu doktor jika luka sejuk muncul. Jangkitan yang teruk atau komplikasi penyakit lebih kerap terjadi pada bayi. Sebagai contoh, selain mempengaruhi mulut, HSV-1 boleh pergi ke otak dan menghasilkan kerosakan.
• Orang yang sistem kekebalannya lemah juga harus menghubungi doktor mereka jika luka muncul. Sekiranya sistem imun seseorang lemah, mereka mungkin mempunyai jangkitan yang teruk atau komplikasi penyakit. Wanita hamil perlu berunding dengan segera sekiranya jangkitan HSV diperhatikan, terutamanya jika mereka hampir dengan istilah.

Bila hendak pergi ke hospital

Tanda-tanda dan gejala dehidrasi biasanya akan membawa kepada jabatan kecemasan di hospital. Bayi, terutamanya di bawah umur 6 minggu atau jika bayi nampaknya memperlahankan pengeluaran air kencing atau mengurangkan pengambilan cairan, harus dinilai oleh pakar pediatriknya atau di pusat kecemasan jika luka mulut muncul. Individu yang mengalami penindasan imun (misalnya, pesakit yang menjalani kemoterapi, pesakit HIV atau pesakit kanser) harus menghubungi doktor mereka jika mereka mengesyaki jangkitan HSV-1.

Bagaimana Doktor Mengesan Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Doktor akan mendasari diagnosis yang diandaikan mengenai maklumat yang diberikan oleh pesakit dan pemeriksaan fizikal. Penampilan ciri-ciri herpes kerdil meninggalkan sedikit keraguan tentang diagnosis, jadi penampilan khas luka adalah kunci kepada diagnosis. Penampilan ini membantu membezakan herpes oral dari thrush mulut, kayap, gonorea, dan sifilis. Di samping itu, bibir yang dibengkokkan atau terbakar matahari boleh menyerupai herpes mulut, tetapi tisu tisu (Tzanck smear, lihat di bawah) tidak menunjukkan perubahan sel yang disebabkan oleh virus. Ujian lanjut biasanya tidak diperlukan tetapi kadang-kadang dilakukan.

Sekiranya diagnosis muktamad diperlukan, kerana, sebagai contoh, jangkitan melibatkan sistem organ lain, doktor boleh menjalankan ujian makmal yang disenaraikan di bawah:

• Contoh (tisu atau cecair) dari luka untuk mengenal pasti virus sebagai HSV
• Analisis budaya virus
• Ujian pewarnaan yang dipanggil Tzanck smear (menunjukkan perubahan nukleus sel tidak spesifik disebabkan oleh HSV)
• Kajian antigen dan antibodi (ujian serologi dan PCR untuk menentukan sama ada jangkitan adalah disebabkan oleh HSV-1 atau HSV-2)

Adakah terdapat Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Home Remedies?

• Gunakan acetaminophen (Tylenol, Panadol) atau ubat anti-radang seperti ibuprofen (Excedrin, Advil, Motrin) untuk demam dan sakit otot. Ada data mencadangkan acetaminophen mungkin mencetuskan perkembangan asma di sesetengah kanak-kanak sehingga ibu bapa harus memeriksa dengan doktor pediatrik anak mereka sebelum menggunakan ubat over-the-counter yang mengandung acetaminophen.
• Minum banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi.
• Elakkan hubungan fizikal dengan lesi dan apa-apa cecair lesi.

Bagi jangkitan ringan, penjagaan diri mungkin mencukupi untuk rawatan. Rawatan lain yang dipanggil "remedi rumah" tidak dianggap sebagai penawar tetapi boleh memudahkan atau mempercepat pemulihan. Penyembuhan ini termasuk gel aloe vera, pes cornstarch, dan daun teh atau pudina. Mampatan sejuk boleh mengurangkan kesakitan. Tiada ubat untuk jangkitan. Orang yang mengalami gejala jangkitan teruk, terutamanya kanak-kanak, harus dinilai oleh penjaga perubatan.

Adakah Terdapat Rawatan dan Ubat untuk Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Rawatan termasuk ubat untuk demam (lihat di atas, ubat anti-radang) dan mengambil banyak cecair.

• Anestetik topikal seperti lidocaine viscous (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) boleh dirawat untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan lepuh dan lesi mulut.
• Ubat lisan atau IV wujud untuk HSV tetapi tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai sistem imun yang normal. Ia hanya digunakan untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bayi yang berusia lebih muda dari 6 minggu, atau orang yang mengalami penyakit yang teruk.
• Sesetengah orang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
  • Mereka yang mempunyai jangkitan tempatan yang teruk
  • Orang yang jangkitannya telah merebak ke sistem organ lain
  • Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah
  • Individu kering yang memerlukan penghidratan IV
  • Bayi yang berumur kurang daripada 6 minggu

Letusan sederhana yang tidak rumit herpes simplex tidak memerlukan rawatan. Jangkitan teruk mungkin memerlukan rawatan dengan agen antiviral. Ubat antivirus mulut termasuk

• acyclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex),
• famciclovir (Famvir), dan
• Krim acyclovir topikal atau penciclovir (Denavir) boleh memendekkan serangan HSV-1 yang berulang jika ia digunakan lebih awal, biasanya sebelum lesi berkembang.

Ubat-ubatan ini boleh menghentikan replikasi virus dalam kulit tetapi tidak menghilangkan HSV dari badan atau mencegah wabak kemudian (pengaktifan semula HSV). Ubat-ubat ini digunakan lebih kerap dengan jangkitan HSV-2. Kebanyakan penyiasat mencadangkan pakar pakar penyakit berjangkit apabila orang yang dijangkiti HSV memerlukan kemasukan ke hospital. Penemuan penyelidikan menunjukkan rawatan laser boleh mempercepatkan penyembuhan dan memanjangkan masa sebelum timbul sebarang luka.

Apakah Jenis Dokter Yang Merawat Herpes Mulut?

Sesetengah pesakit tidak akan memerlukan doktor untuk merawatnya. Walau bagaimanapun, pakar pediatrik, doktor penjagaan primer, doktor kecemasan-perubatan, doktor gigi, pakar dermatologi, dan kadang-kadang doktor penyakit berjangkit merawat jangkitan HSV-1.

Adakah Susulan Perlu Selepas Rawatan Herpes Labialis?

Minum banyak cecair.

• Gunakan ubat sakit seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Gunakan ubat untuk mengawal demam.
• Perhatikan tanda-tanda dan gejala dehidrasi.
• Sekiranya tanda-tanda dehidrasi berkembang, dapatkan segera rawatan perubatan.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Untuk mengurangkan peluang memperoleh HSV-1, elakkan daripada menyentuh air liur, kulit, atau membran mukus orang yang mempunyai lesi HSV-1. Pencegahan HSV genital boleh dicapai oleh kondom lateks, tetapi perlindungan tidak pernah 100%. Spermikid tidak melindungi terhadap HSV. Sesetengah doktor mencadangkan menggunakan empangan pergigian (dataran lateks kecil) semasa seks oral, tetapi seperti kondom, mereka tidak dilindungi 100%.

Adakah terdapat Vaksin Herpes Lisan?

Vaksin eksperimen terhadap HSV-1 sedang diuji di England yang boleh dipasarkan dalam masa terdekat. Pada masa ini, tiada ubat untuk HSV-1.

Apakah Prognosis Herpes Mulut (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Luka dan gejala herpes mulut biasanya hilang sepenuhnya dalam dua hingga tiga minggu tanpa parut. Walau bagaimanapun, luka mungkin muncul semula di bawah keadaan tekanan tertentu. Jarang, beberapa komplikasi berkembang dalam beberapa individu:

• Ekzema atopik
• Encephalitis
• Keratoconjunctivitis
• Pharyngitis
• Hepatitis
• Herpes whitlow (lepuh atau luka HSV pada jari)