Sakit kepala migrain pada kanak-kanak: penyebab, gejala, rawatan & ubat

Sakit kepala migrain dalam fakta kanak-kanak

• Sakit kepala migrain adalah pola sakit kepala yang paling biasa dan berulang yang dialami oleh kanak-kanak. Ini selalunya pengalaman yang tidak dapat dinaikkan perlu diperhatikan kerana timbulnya gejala tiba-tiba dan mengiringi gejala mual, sakit perut, muntah, dan kelegaan dengan tidur.
• Doktor memberi tumpuan untuk memerintah penyakit atau keadaan serius yang lain ketika mereka pertama kali memeriksa migran (orang yang mempunyai migrain).
• Rawatan terdiri daripada mencari dan mengelakkan faktor pencetus di alam sekitar, memberikan kelegaan segera sakit, dan mengambil ubat pencegahan.
• Migrain boleh hadir dengan pelbagai tanda dan gejala. Semasa episod migrain, pesakit sering mengalami masalah sakit kepala yang teruk di sekitar mata, di kawasan dahi, atau di kuil-kuil.
• Sesetengah kanak-kanak mengalami perubahan penglihatan atau perubahan deria lain ("auras") semasa atau meneruskan sakit kepala. Perasaan sakit di perut atau muntah adalah biasa. Ramai kanak-kanak mengelakkan lampu terang, bunyi keras, atau bau yang kuat kerana ini dapat menguatkan rasa sakit kepala mereka. Walaupun pelbagai ubat boleh digunakan untuk merawat sakit kepala migrain, kesakitan kepala yang teruk sering menjadi lega dengan tidur yang mendalam.
• Kecenderungan yang diwarisi dipercayai membuat sesetengah orang lebih cenderung mempunyai migrain selepas beberapa pencetus kecil, walaupun tiada teori tunggal menjelaskan bagaimana tubuh manusia menghasilkan semua gejala sakit kepala migrain yang biasa. Tekanan emosi atau fizikal, permulaan penyakit, dan / atau makanan atau cecair tertentu boleh mencetuskan sakit kepala migrain. Satu persembahan migrain yang jarang berlaku (familial hemiplegic migraine) telah ditunjukkan mempunyai mutasi gen khusus yang terdedah kepada gejala pesakit.
• Walaupun sakit kepala migrain telah lama dianggap sebagai keadaan yang tidak bermaya (agak tidak berbahaya), gejala mereka boleh mendatangkan malapetaka kepada kualiti hidup seseorang dan keupayaan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti kehidupan normal. Kesakitan migrain sangat sengit sehingga para migrain sering tidak berfikir atau berfungsi dengan baik semasa atau selepas episod.
• Gejala migrain mengganggu aktiviti normal dalam majoriti kanak-kanak yang menderita. Dalam satu kajian 970, 000 migran diri yang dilaporkan diri berusia 6 hingga 18 tahun, 329, 000 hari sekolah hilang setiap bulan. Rasa kerentanan timbulnya gejala migrain yang tiba-tiba dan tidak dijangka boleh menyebabkan perubahan emosi seperti kebimbangan atau kesedihan. Diagnosis dan rawatan migrain yang sesuai dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang yang menderita sakit kepala migrain.

Kekerapan

• Kajian mencadangkan bahawa sakit kepala migrain berlaku dalam 5% hingga 10% kanak-kanak sekolah di Amerika Syarikat. Kekerapan ini beransur-ansur meningkat melalui remaja dan puncak pada umur sekitar 44 tahun. Ramai orang mengalami remisi secara spontan, yang bermaksud bahawa sakit kepala mereka sendiri hilang tanpa alasan yang jelas.

Jantina

• Usia permulaan sakit kepala migrain lebih awal daripada lelaki berbanding perempuan. Dari umur hingga 7 tahun, kanak-kanak lelaki dipengaruhi sama rata atau lebih sedikit daripada perempuan. Penyebaran migran meningkat pada tahun remaja dan remaja. Selepas menarche (masa ketika haid pertama berlaku), kekuasaan wanita berlaku. Ini terus meningkat sehingga usia pertengahan. Kekerapan migrain menurun pada kedua-dua jantina oleh 50 tahun.

Umur

• Kebanyakan migran mula mengalami serangan sebelum berusia 20 tahun. Kira-kira 20% mempunyai serangan pertama sebelum ulang tahun kelima mereka. Kanak-kanak prasekolah yang mengalami serangan migrain biasanya kelihatan sakit dan mempunyai sakit perut, muntah, dan keperluan yang kuat untuk tidur. Mereka mungkin menunjukkan kesakitan dengan kerengsaan, menangis, goyang, atau mencari ruang gelap di mana tidur.
  • Migraineur berumur 5 hingga 10 tahun:
  • sakit kepala,
  • loya,
  • kejang perut,
  • muntah,
  • fotofobia (kepekaan kepada cahaya),
  • phonophobia (kepekaan terhadap bunyi),
  • osmophobia (sensitiviti kepada bau), dan
  • keperluan tidur.
• Mereka biasanya tertidur dalam masa sejam apabila serangan bermula. Tanda-tanda dan tanda-tanda yang paling kerap termasuk:
  • peletihan dengan bulatan gelap di bawah mata,
  • merobohkan,
  • bengkak saluran hidung,
  • dahaga,
  • berpeluh berlebihan,
  • peningkatan kencing,
  • dan cirit-birit.
• Kanak-kanak yang lebih tua cenderung hadir dengan sakit kepala di satu sisi tengkorak mereka. Lokasi sakit kepala dan intensiti sering berubah semasa atau antara serangan.
• Penyelidikan telah menunjukkan bahawa banyak "sakit kepala sinus" adalah benar-benar berasal dari migrain. Apabila kanak-kanak semakin tua, intensiti sakit kepala dan tempoh bertambah, dan migrain mula berlaku pada jarak yang lebih kerap. Kanak-kanak yang lebih tua juga menggambarkan ciri berdenyut atau berdenyut-denyut kepada sakit kepala mereka. Sakit kepala sering beralih ke lokasi candi yang satu-segi yang melaporkan kebanyakan migran wanita dewasa. Migrain kanak-kanak sering berhenti selama beberapa tahun selepas akil baligh.

Sakit kepala Migrain pada Gejala Kanak-kanak

Sakit kepala mungkin merupakan gejala keadaan yang tidak bermaya (tidak berbahaya), atau mungkin gejala yang mengancam nyawa. Sejarah perubatan pesakit dan keputusan pemeriksaan fizikal cukup sering untuk mengenal pasti atau mengetepikan masalah atau keadaan asas yang serius. Ujian (makmal atau pencitraan) digunakan untuk menyokong diagnosis yang disyaki.

Tiada makmal atau ujian radiologi khusus menentukan diagnosis sakit kepala migrain. Doktor membuat diagnosis melalui sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dengan penekanan pada komponen neurologi, dan penghakiman klinikal. Apabila mempertimbangkan diagnosis sakit kepala migrain, doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan kanak-kanak, ujian sebelumnya, alahan, dan ubat-ubatan semasa dan sebelumnya.

• Kanak-kanak akan diminta untuk menggambarkan bagaimana sakit kepala merasakan (sebagai contoh, berdenyut, berdebar-debar, meremas, menekan, berdenyut, sakit, membakar, menikam, membosankan).
• Mereka juga akan ditanya mengenai lokasi sakit kepala, masa, keterukan, kejadian kausal (misalnya, gegaran, jatuh ke bawah), tempoh, dan sama ada mana-mana saudara mara mempunyai sakit kepala migrain.
• Bukti sejarah lain yang biasa untuk menyokong diagnosis sakit kepala migrain termasuk kepekaan terhadap cahaya dan bunyi, kelembutan di kulit kepala (biasanya di mana sakitnya paling parah) dan keinginan kuat untuk berbaring dan tidur.

Keadaan yang menyebabkan sakit kepala yang teruk pada kanak-kanak termasuk gangguan utama dan menengah.

Sakit kepala Migrain pada Kanak-kanak dan Gejala

Penyebab sebenar sakit kepala migrain tidak diketahui. Sesetengah migrain difikirkan disebabkan oleh kekurangan sementara serotonin kimia otak. Ramai ubat-ubatan yang berkesan dalam merawat migrain mensasarkan bahan kimia ini. Beberapa migrain tahu bahawa sakit kepala mereka dipicu oleh sesuatu yang mereka makan, minum, atau aktiviti tertentu.

Pencetus yang paling umum termasuk:

• alkohol,
• coklat,
• keju,
• kacang,
• kerang,
• Makanan Cina (biasanya mengandungi MSG - mono natrium glutamat),
• gula, dan
• kafein.

Migrain kemungkinan besar mempunyai beberapa faktor pencetus dan pelbagai sebab dalaman. Walaupun banyak gangguan migrain tidak berkembang sehingga usia pertengahan, pengiktirafan awal faktor risiko migrain boleh membantu kanak-kanak mengamalkan gaya hidup yang sihat.

Jenis-jenis Sakit Kepala dan Migrain

Sakit kepala utama

Sakit kepala utama adalah keadaan di mana sakit kepala adalah keadaan perubatan dan tiada punca dalaman yang ada. Rawatan ditujukan kepada gangguan sakit kepala tertentu. Jenis utama termasuk:

• sakit kepala migrain,
• ketegangan kepala,
• sakit kepala harian yang kronik, dan
• sakit kepala cluster.

Doktor mesti mengetahui jenis sakit kepala yang ada pada anak, kerana rawatan terbaik adalah berbeza untuk setiap kategori. Sakit kepala yang datang kembali dan lagi biasanya disebabkan oleh gangguan utama.

Sakit kepala menengah

Sakit kepala menengah adalah hasil dari beberapa keadaan asas. Apabila keadaan itu dirawat, sakit kepala yang berkaitan biasanya menjadi lebih baik atau hilang. Sakit kepala menengah boleh disebabkan oleh banyak keadaan, dari tidak berbahaya kepada mengancam nyawa. Contoh berikut adalah contoh syarat:

• Jangkitan (di dalam kepala atau di tempat lain)
• Tumor kepala atau jisim
• Kecederaan pada kepala atau leher
• Demam (contohnya, dari selesema)
• Meningitis (keradangan membran otak atau saraf tunjang)
• Encephalitis (keradangan otak)
• Sinusitis (keradangan membran mukus sebarang sinus)
• Abses pergigian
• Pendarahan subarachnoid (pendarahan dalam membran otak)
• Tekanan darah tinggi
• Masalah penglihatan

Doktor yang menilai pesakit dengan sakit kepala mesti menganggap bahawa pesakit yang mengalami masalah sakit kepala utama mungkin juga mempunyai masalah sakit kepala menengah.

Fasa serangan migrain

Serangan migrain mempunyai empat fasa yang mungkin.

1. fasa premonitor atau prodrome
2. aura
3. sakit kepala
4. postdrome

Fase premonitor atau prodrome: Kedua-dua sakit kepala migrain dengan aura (lihat di bawah) dan migrain tanpa aura mempunyai fasa premonit (fasa yang mendahului dan forewarns), yang mungkin bermula sehingga 24 jam sebelum fasa sakit kepala. Semasa fasa prodrome ini banyak gejala boleh berkembang. Ini termasuk:

• kesengsaraan,
• kegembiraan atau kesedihan,
• pembacaan atau penarikan sosial,
• peningkatan atau penurunan selera makan,
• keinginan makanan atau anoreksia (kekurangan selera, rasa tidak enak untuk makanan),
• pengekalan air, dan / atau
• gangguan tidur.

Gejala prodrome ini sering lebih jelas dalam migrain tanpa aura daripada migrain dengan aura. Kanak-kanak yang sering mengalami sakit kepala migrain atau varian migrain biasanya mempunyai perasaan samar-samar bahawa ada sesuatu yang berbeza di dunia mereka. Mereka sering belajar mengiktiraf tanda-tanda awal tetapi mempunyai masalah menjelaskan atau menggambarkan mereka kepada ibu bapa atau pengamal penjagaan kesihatan.

Aura

Aura adalah gejala yang terfokus yang berlaku tepat sebelum sakit kepala migrain atau apabila seseorang mula. Aura mungkin berlaku tanpa sakit kepala, atau mungkin lebih teruk daripada sakit kepala migrain berikut. Sesetengah kanak-kanak dengan sakit kepala migrain mengalami auras; Walau bagaimanapun, kurang laporan mungkin wujud kerana ketidakupayaan pesakit muda untuk secara lisan menerangkan sensasi mereka. Aura biasanya berlaku kurang dari 30 minit sebelum sakit kepala migrain dan berlangsung selama 5 hingga 20 minit. Motor aura (yang menjejaskan koordinasi seseorang) cenderung bertahan lebih lama daripada bentuk lain. Gangguan visual adalah bentuk aura yang paling biasa. Kebingungan dan kesemutan pada satu sisi muka dan kesemutan jari di sisi yang sama adalah jenis aura kedua yang paling biasa. Gangguan ucapan adalah persembahan aura yang jarang berlaku. Pemulihan lengkap gejala aura harus dijangkakan.

Kanak-kanak sering tidak dapat mengenali atau menggambarkan aura mereka. Kad gambar yang menunjukkan aura visual biasa boleh membantu doktor mendapat sejarah yang tepat. Visual auras sering dilaporkan sebagai bentuk yang bergerak atau berubah dan merupakan bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak.

Aura visual terdiri daripada yang berikut:

• Penglihatan kabur
• Spektrum pengukuhan (garis zigzag)
• Scotomata (kecacatan dalam bidang penglihatan)
• Pengilat (percikan atau kilauan cahaya)
• Titik hitam
• Corak kaleidoskopik pelbagai warna
• Mikropsia (persepsi objek sebagai lebih kecil daripada mereka)
• Macropsia (persepsi objek yang lebih besar daripada mereka)
• Sindrom Alice in Wonderland

Jenis aura lain termasuk yang berikut:

• Kehilangan perhatian
• Kekeliruan
• Amnesia (kecelakaan, kegagalan ingatan)
• Agitasi
• Aphasia (pemahaman atau ketiadaan pemahaman atau pengeluaran atau komunikasi dengan ucapan, tulisan, atau tanda-tanda)
• Ataxia (ketidakupayaan untuk menyelaraskan aktiviti otot semasa pergerakan sukarela)
• Pening
• Vertigo (sensasi berputar atau berpusing, menyiratkan perasaan putaran tertentu)
• Paresthesia (perasaan tidak normal pembakaran, penciuman, gatal-gatal, kesemutan, dll)
• Hemiparesis (kelemahan yang menjejaskan satu bahagian badan)

Gejala Aura boleh berbeza-beza dalam dan antara serangan untuk individu yang sama.

Sakit kepala

Fasa sakit kepala yang sebenarnya dari serangan migrain biasanya lebih pendek pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Sakit kepala kanak-kanak boleh bertahan 30 minit hingga 48 jam tetapi biasanya berlangsung kurang dari 4 jam. Sesetengah kanak-kanak melaporkan sakit kepala pendek yang berlangsung selama 10 hingga 20 minit. Fasa sakit kepala sering dikaitkan dengan perkara berikut:

• Ekstrem sejuk
• Loya
• Anorexia
• Muntah
• Cirit-birit
• Peningkatan kencing
• Sembelit
• Pening
• Menggigil
• Berpeluh berlebihan
• Ataxia
• Kebanggaan
• Photophobia (kepekaan kepada cahaya)
• Fonofobia (kepekaan untuk bunyi)
• Osmophobia (sensitiviti kepada bau)
• Hilang ingatan
• Kekeliruan

Postdrome

Selepas fasa sakit kepala, migraineur (orang yang mempunyai migrain) mungkin berasa gembira dan bertenaga atau, lebih biasanya, letih dan lesu (letih, lelah) di panggung yang dikenali sebagai postdrome. Tahap migrain ini mungkin berlangsung dari jam ke hari.

Panduan Gambar ke Migrain

Jenis-jenis sakit kepala Migrain

Migrain dengan aura: Migrain jenis ini, yang juga dikenali sebagai migrain klasik, dicirikan oleh jenis aura visual atau lain yang diikuti oleh sakit kepala satu pihak (satu belah), berdenyut-denyut, yang kemudiannya merebak ke kedua-dua belah pihak. Ia berlangsung dari setengah jam hingga 48 jam. Migrain dengan aura berlaku dalam 15% hingga 40% kanak-kanak yang mengalami sakit kepala migrain. Aura biasa ditunjukkan oleh pelbagai keabnormalan sistem visual, pendengaran, dan / atau deria. Gejala-gejala ini progresif dalam intensiti, biasanya berlangsung selama kira-kira 1 jam, dan menyelesaikan sepenuhnya.

Migrain biasa: migrain biasa kekurangan aura. Migrain tanpa aura di kalangan kanak-kanak secara tradisinya digambarkan sebagai gangguan berulang (dua perkara), masalah sakit kepala dua hala (dua belah) dengan kualiti kesakitan yang berdenyut dan / atau berdenyut, keutuhan sederhana dan teruk, dan gejala perut yang teruk. Gejala yang disertakan bersama kanak-kanak adalah kerengsaan dan keputihan dengan bulatan gelap di bawah mata. Pada kanak-kanak yang lebih muda, kesakitan lebih kerap di kedua-dua belah pihak dan di sekitar mata dan kuil. Migrain tanpa aura berlaku dalam kebanyakan kanak-kanak migrain.

Migrain kronik: Orang dengan migrain kronik mempunyai serangan sakit sekurang-kurangnya 15 hari setiap bulan selama sekurang-kurangnya 2 bulan. Migrain kronik mungkin menjejaskan sehingga 4% remaja perempuan dan 2% remaja lelaki.

Status migrainosus: Ini adalah bentuk sakit kepala migrain yang teruk di mana serangan berterusan selama 72 jam. Orang yang mempunyai serangan seperti ini biasanya mempunyai riwayat migrain. Bagi mereka yang muntah, rehidrasi (memulihkan paras cecair yang mencukupi) selalunya langkah pertama yang diperlukan dalam rawatan.

Migrain rumit dan variasi: Ini dikelaskan sebagai migrain kerana mereka sering mempunyai pencetus yang sama. Mereka adalah penyakit yang singkat, berulang, episodik yang menjadi lebih teruk oleh aktiviti fizikal dan lega dengan tidur yang mendalam atau ubat-ubatan anti-migrain yang biasa.

Migrain rumit dan variasi menyebabkan beberapa simptom yang sama seperti migrain biasa, termasuk rasa sakit, masalah perut, gejala autonomi (contohnya, berpeluh tidak normal, perubahan saiz murid), gejala neurologi (contohnya, kesemutan, kebas, kelemahan), dan perubahan dalam mood atau emosi. Gangguan jinak (agak tidak berbahaya) ini menakutkan kerana mereka sering kelihatan sebagai situasi kecemasan yang mengancam nyawa.

Pertambahan migran adalah di bawah pengenalan dan kurang dilaporkan migrain kanak-kanak. Mereka sering menjadi pendahulu migrain biasa, dan migrain rumit dan variasi kadang-kadang bergantungan dengan migrain biasa.

Disenaraikan di bawah adalah contoh beberapa corak migrain varians.

• Migrain hemiplegic familial (FHM): FHM adalah bentuk migrain yang tidak biasa dengan aura. Orang dengan FHM mempunyai hemiplegia tahan lama (kelumpuhan satu sisi badan) bersama dengan kebas, aphasia, dan kekeliruan. Hemiplegia boleh datang sebelum (sebagai sebahagian daripada aura), menemani, atau mengikuti sakit kepala, dan gejala mungkin bertahan selama berjam-jam atau selama seminggu. FHM sangat jarang berlaku dan boleh dijalankan dalam keluarga (biasanya pasangan pertama atau kedua darjah yang terlibat dalam kes ini).
  • Sakit kepala biasanya bertentangan dari sisi lumpuh. Sesetengah kes FHM dikaitkan dengan ataxia cerebellar. Orang yang mempunyai jenis FHM yang teruk boleh mengalami koma, demam, dan meningismus.
  • Satu lagi jenis FHM melibatkan ataksia progresif, nystagmus (pergerakan mata yang tidak dapat dikawal, mendatar atau menegak), kekecewaan, dan dysarthria (gangguan ucapan disebabkan oleh tekanan emosi, kecederaan otak, atau kelumpuhan, tidak senonoh, atau spastik otot digunakan untuk bercakap). Penanda kromosom telah ditunjukkan untuk dikongsi dengan pesakit yang mengalami FHM. Kepentingan pemerhatian ini tidak difahami sepenuhnya.
• Migrain Basilar (migrain arteri basilar atau Sindrom Bickerstaff): Migrain Basilar adalah subtipe migrain dengan aura yang kebanyakannya diperhatikan pada perempuan dewasa remaja dan muda. Kesakitan sakit kepala terletak di belakang kepala. Sakit kepala mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua simptom dan tanda-tanda pendengaran di bawah:
  • Ataxia
  • Paresthesia dua hala (perasaan tidak normal pembakaran, penusuk, gatal-gatal, kesemutan, dan lain-lain, di kedua-dua belah badan)
  • Pekak
  • Tahap kesedaran menurun
  • Diplopia (penglihatan berganda)
  • Pening
  • Serangan serangan (serangan rampasan)
  • Dysarthria
  • Penurunan turun pendengaran rendah nada
  • Tinnitus
  • Kerugian penglihatan unilateral (satu belah) atau bilateral (dua belah)
  • Vertigo
  • Kelemahan

Lebih Banyak Jenis Penyumbatan Migrain

Sejarah migrain biasa wujud dalam kebanyakan keluarga yang dikaji. Ramai orang mengalami serangan migrain basilar yang bercampur dengan serangan migrain biasa. Sesetengah kanak-kanak dengan migrain akan mengalami migrain. Umur permulaan yang paling biasa ialah usia 7 tahun.

• Migrain Ophthalmoplegic: Bentuk migrain ini dikaitkan dengan kelumpuhan otot yang luar biasa (otot yang mengawal gerakan mata) dan jarang berlaku. Orang yang mengalami migrain ini mengalami sakit kepala yang berat sebelah. Ophthalmoplegia (kelumpuhan satu atau lebih otot mata) boleh mendahului, menemani, atau mengikuti sakit kepala.
• Migrain retina: Ini adalah jenis migrain yang sangat jarang berlaku di mana terdapat kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (satu sisi) yang didahului oleh sensasi lampu terang. Sakit kepala migrain biasanya berlaku dalam masa 1 jam dari gangguan penglihatan dan biasanya pada sisi yang sama dengan mata yang terkena. Pemulihan visi penuh dijangka, dan ia jarang mempunyai sebarang kehilangan atau penurunan penglihatan yang kekal.
• Punca vertigo pada masa kanak-kanak: Keadaan ini mungkin bukan penyakit migrain yang benar. Ia adalah penyebab vertigo pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh episod singkat vertigo, ketidaksimbangan (keseimbangan yang kurang), dan loya. Episod cenderung ringkas, mempunyai permulaan yang tiba-tiba, dan mungkin berlaku dalam kluster selama beberapa jam dan kemudian berhenti secara spontan. Kanak-kanak dengan masalah ini biasanya berumur 2 hingga 6 tahun. Nystagmus mungkin berlaku semasa tetapi tidak di antara serangan. Kehilangan pendengaran, tinnitus, atau kehilangan kesedaran tidak berlaku. Gejala biasanya hanya bertahan beberapa minit sahaja. Ibu bapa memerhatikan bahawa serangan dicirikan oleh permasalahan yang tiba-tiba ketakutan, keengganan untuk berjalan, atau perlu memegang struktur sokongan untuk kestabilan. Mereka mungkin kehilangan kesedaran secara tiba-tiba ("ruang keluar"). Tiada sakit kepala berlaku di vertigo paroki yang tidak seimbang. Kanak-kanak dengan vertigo paroksismus yang kerapkali sering membina migrain sebenar yang lebih biasa apabila mereka matang.
• Migrain yang berisiko tinggi: Migrain jenis ini dicirikan oleh episod pendek amnesia (kehilangan ingatan), kekeliruan, pergolakan, kelesuan, dan disfasia (kesukaran ucapan) yang disebabkan oleh trauma kepala kecil. Kanak-kanak mungkin mempunyai aphasia, dan keadaan boros itu mungkin mendahului atau mengikuti sakit kepala. Sesetengah kanak-kanak juga mengalami episod berulang amnesia sementara dan kekeliruan. Pemulihan hampir selalu berlaku dalam masa 6 jam. Satu laporan menunjukkan bahawa kajian CT otak terhadap mereka yang migrain dikaitkan dengan trauma kepala adalah normal. Kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai sejarah sakit kepala tetapi biasanya membangkitkan serangan migrain yang tipikal di masa depan.
• Sindrom muntah kanser yang dikaitkan dengan migrain (sindrom berkala): Sindrom ini dicirikan oleh tempoh berulang-ulang muntah-muntah yang teruk yang dipisahkan oleh selang bebas gejala. Ramai orang yang mengalami muntah-muntah bermusim mempunyai corak penyakit biasa atau kitaran. Gejala biasanya datang dengan cepat pada waktu malam atau pada waktu pagi dan 6 hingga 48 jam terakhir. Gejala bersekutu termasuk sakit perut, loya, retching, anorexia, kelesuan, kelesuan, photophobia, phonophobia, dan sakit kepala.
  • Sakit kepala sering tidak muncul sehingga kanak-kanak lebih tua. Sindrom muntah bermusim yang dikaitkan dengan migrain biasanya bermula apabila orang itu anak kecil dan hilang dalam masa remaja atau dewasa dewasa. (Ia jarang bermula pada masa dewasa.) Sindrom ini menjejaskan lebih banyak wanita daripada lelaki.
  • Jangkitan, tekanan psikologi atau fizikal, dan pencetus pemakanan sering dikaitkan dengan jelas. Contoh pemicu termasuk keju, coklat, monosodium glutamat (MSG), tekanan emosi, keseronokan, atau jangkitan. Biasanya, sejarah keluarga migrain di ibu bapa atau adik-beradik hadir. Kanak-kanak dengan keadaan ini sering memerlukan cecair intravena.
• Migrain abdomen: Kanak-kanak mungkin mengalami sakit perut umum yang berulang dengan mual dan muntah. Tiada sakit kepala hadir. Selepas beberapa jam, kanak-kanak itu dapat tidur dan kemudian membangkitkan perasaan lebih baik. Migrain abdomen boleh bergantian dengan migrain biasa dan biasanya membawa kepada migrain yang biasa apabila kanak-kanak matang.
• Torticollis paroxysmal dari bayi: Mungkin bukan keadaan migren benar, torticollis paroxysmal ditunjukkan sebagai penguncupan atau kekurangan otot leher. Gangguan langka ini disifatkan oleh episod berulang-ulang yang menyengat kepala dan dikaitkan dengan loya, muntah, dan sakit kepala. Serangan biasanya berlaku pada bayi dan mungkin berlangsung dari jam ke hari.

Lebih Banyak Jenis Sakit Kepala dan Penyakit dan Kondisi Bersekutu

• Migrain Acephalic pada zaman kanak-kanak (migrain sinus hemicrania): Keadaan ini dicirikan oleh aura migrain (biasanya visual) tanpa sakit kepala. Perempuan lebih cenderung daripada lelaki mempunyai migrain ini.
• Sindrom Alice in Wonderland: Sindrom ini dicirikan oleh sakit kepala yang didahului oleh halusinasi visual atau khayalan, distorsi imej badan dan keabnormalan dalam pengalaman masa. Pengalaman sedemikian boleh menjadi lilin dan berkurang selama beberapa hari ke bulan, dan kanak-kanak biasanya pulih tanpa masalah sisa. Ia paling biasa dilihat pada kanak-kanak berusia muda sekolah.
• Migrain haid: Migrain haid berlaku dalam penghampiran hampir pada permulaan haid dan selalunya berlangsung selama 2 hingga 3 hari. Penyebab sakit kepala migrain sedemikian telah dirumuskan untuk dikaitkan dengan pengurangan tahap estrogen dan progesteron yang berkaitan dengan haid. Tiada aura dihargai dengan migrain haid. Wanita yang mengalami migrain haid juga mungkin mengalami migrain tradisional (sama ada dengan atau tanpa aura) pada masa lain kitaran haid mereka.

Penyakit dan keadaan yang berkaitan

• Penyakit psikiatri
  • Ramai migran melaporkan kebimbangan (kebimbangan yang berlebihan) atau kesedihan.
  • Sama ada sakit kepala atau gejala mood atau kecemasan muncul dahulu tidak jelas.
• Asma, alahan, dan gangguan penyitaan
• Epilepsi
  • Sakit kepala epilepsi dan migrain sering berlaku pada orang yang sama dan mungkin berkaitan.
  • Kira-kira 70% individu dengan sawan kompleks sebahagiannya mempunyai migrain, tetapi kebanyakan orang dengan migrain tidak mengalami kejang.

Fakta migrain pelbagai

• Migrain semakin rawan terhadap penyakit bergerak daripada orang tanpa migrain.
• Vintigo berselang-selalus terdapat di kalangan orang ramai dengan migrain klasik dan di kalangan mereka yang mempunyai migrain biasa.
• Tahap kereaktifan kardiovaskular yang lebih tinggi kepada perubahan postural (tindak balas peredaran darah terhadap berdiri atau duduk) telah ditunjukkan pada mereka yang muntah-muntah dan migrain.
• Cirit-birit adalah perkara biasa dalam migrain dan kadang-kadang cukup teruk untuk menyebabkan kehilangan cecair yang berlebihan dan dehidrasi.
• Migrain dikaitkan dengan gangguan tidur, dan sleepwalking (somnambulism) terdapat di kalangan migran.
• Keengganan (tidak suka) corak bergaris ditemui dalam banyak migran yang diuji.
• Satu kajian mendapati bahawa makan ais krim menyebabkan sakit kepala di 93% migran dan biasanya terletak di tempat biasa sakit migrain.

Apabila Mencari Penjagaan Perubatan, Soalan untuk Tanya Doktor, dan Diagnosis

Ibu bapa perlu mengambil anak-anak sakit kepala yang teruk untuk berjumpa doktor. Doktor akan memastikan bahawa tiada asas yang mengancam nyawa yang bertanggungjawab. Dia juga akan menyediakan diagnosis, jaminan bahawa tidak terdapat penyakit yang mendasari serius, dan rancangan untuk rawatan sakit yang berkesan.

Soalan untuk Tanya Doktor

Menulis soalan khusus sebelum pelantikan perubatan adalah idea yang baik. Ibu bapa harus berasa bebas untuk mengambil nota dan / atau membuat rakaman audio lawatan.

Tujuan perlantikan pertama adalah untuk mengetahui jenis sakit kepala yang ada pada anak. Sekiranya diagnosis sakit kepala migrain disahkan, doktor perlu meluangkan masa untuk menerangkan dengan tepat apa yang dimaksudkan untuk kanak-kanak itu dan untuk ibu bapa atau penjaga.

Pendidikan sering menjadi sebahagian daripada lawatan yang paling penting. Tinjauan mengenai potensi faktor pencetus, bagaimana merawat sakit kepala pada masa serangan, dan sama ada ubat pencegahan diperlukan adalah isu penting yang perlu ditangani.

Sakit kepala Migrain dalam Diagnosis Kanak-kanak

Pemeriksaan fizikal

Doktor menilai kanak-kanak yang mengalami sakit kepala dengan melakukan pemeriksaan fizikal umum yang menyeluruh dan pemeriksaan neurologi yang terperinci (pemeriksaan otak dan berfungsi saraf). Semua penemuan harus jelas.

Doktor melaksanakan atau mengarahkan penilaian dan ujian tambahan yang sesuai jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda vital yang tidak normal, kekakuan nuchal (leher sengit), saraf tengkorak (saraf di kepala) yang tidak normal, macrocephaly (kepala yang luar biasa besar), bru (bunyi badan yang tidak normal) (pembengkakan struktur dan tisu retina), lesi kulit (perubahan kulit), perubahan kognitif (pemikiran), atau tanda tidak simetris (contohnya, kelemahan pada satu sisi badan).

Kajian makmal

Doktor akan memerintahkan kajian makmal (ujian makmal) untuk menolak sebab-sebab lain bagi orang-orang yang sakit kepala yang mungkin mempunyai alasan yang tidak bermaya untuk sakit kepala mereka.

Kajian pengimejan

Biasanya, kajian pencitraan tidak perlu pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah jangka panjang (lebih daripada 6 bulan) sakit kepala, keputusan peperiksaan neurologi biasa, dan tidak ada kejang. Hasil pengimejan yang tidak normal sangat jarang berlaku dalam seseorang yang memenuhi kriteria ini. Doktor akan mempertimbangkan kajian pencitraan dalam semua orang dengan sejarah sawan, kecederaan kepala baru-baru ini, perubahan ketara dalam sifat sakit kepala, fokus otak / saraf tulang belakang / defisit saraf, atau papilledema (pembengkakan struktur dan tisu retina).

Prosedur diagnostik

Tumpukan lumbal (tekak tunjang) mungkin dilakukan jika doktor mengesyaki meningitis (keradangan membran otak dan / atau saraf tunjang), ensefalitis (radang otak), pendarahan subarachnoid (pendarahan dalam membran otak), atau keadaan lain yang tertentu.

Sakit kepala Migrain di Rawatan Kanak-kanak dan Penjagaan diri di Rumah

Terdapat pelbagai rawatan untuk sakit kepala migrain pada kanak-kanak termasuk langkah penjagaan diri dan ubat-ubatan.

Sakit kepala Migrain pada Kanak-kanak Penjagaan diri di Rumah

Tidur adalah rawatan terbaik untuk migrain. Tidur mengembalikan fungsi otak normal, melegakan kesakitan, dan menyelesaikan banyak gejala migrain yang berkaitan. Ubat-ubatan yang disyorkan atau disyorkan oleh doktor perlu diberi kepada migraineur kanak-kanak.

Sakit kepala Migrain dalam Rawatan Perubatan Kanak-Kanak

Rawatan perubatan sakit kepala migrain pada kanak-kanak adalah berdasarkan kepada: (1) pendidikan kanak-kanak dan ibu bapa atau pengasuh mengenai pencetus migrain, (2) penciptaan rancangan rawatan segera untuk serangan, dan (3) pertimbangan ubat-ubatan pencegahan atau langkah untuk kanak-kanak yang kerap migrain.

Pendidikan

Doktor harus menjelaskan penyakit itu kepada anak dan ibu bapa atau penjaga. Rawatan terhadap kanak-kanak dengan serangan migrain ringan dan jarang terdiri terutamanya daripada rehat, pemicu pencegahan, dan pengurangan tekanan.

Doktor juga harus memberi jaminan kepada ibu bapa bahawa sakit kepala tidak disebabkan oleh tumor otak atau keadaan yang mengancam nyawa. Waktu tidur biasa, jadwal makan yang ketat, dan tidak membebankan anak dengan terlalu banyak aktiviti adalah penting. Membantu anak mengenali pemicu migrain membantu tetapi sering sukar. Mencetuskan pendengaran migrain mengurangkan kekerapan sakit kepala pada sesetengah kanak-kanak tetapi tidak berhenti sepenuhnya kejadian.

Diari sakit kepala boleh digunakan untuk mencatat pencetus dan ciri-ciri serangan. Faktor pencetus yang berlaku sehingga 12 jam sebelum serangan perlu diperhatikan. Faktor-faktor penting lain termasuk adalah seperti berikut:

• Tarikh dan masa serangan bermula
• Jenis dan lokasi sakit kepala
• Gejala sebelum sakit kepala
• Semua makanan dan minuman yang digunakan sebelum serangan
• Waktu tidur, masa bangun, dan kualiti tidur sebelum serangan
• Tempoh haid (jika berkenaan)
• Aktiviti sebelum sakit kepala
• bermula
• Ubat yang diambil dan kesan sampingan mereka

Malangnya, walaupun orang yang paling rajin tidak boleh selalu mengenal pasti pencetus migrain tertentu.

Rawatan segera

Pada masa serangan, ibu bapa atau penjaga harus mempunyai anak itu berbaring di dalam bilik yang sejuk, gelap dan tenang untuk menolongnya atau tidur. Walaupun banyak ubat anti-migrain yang berkesan, tidur adalah rawatan yang paling berkuasa dan terbaik. Semasa serangan migrain, kanak-kanak sering dijumpai berehat di kedudukan janin dengan bahagian kepala yang terjejas ke bawah.

Sesetengah kanak-kanak mendapati bahawa ais atau tekanan pada arteri yang terkena dapat mengurangkan kesakitan dalam masa yang singkat. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) berkesan jika diambil pada dos yang tinggi tetapi sesuai semasa aura atau fasa sakit kepala awal. NSAID yang termasuk over-the-counter (OTC) termasuk ibuprofen (Advil, Anak Advil / Motrin, dan sebagainya) dan naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan). Acetaminophen (Tylenol dan lain-lain) juga boleh digunakan untuk mengawal rasa sakit. Aspirin tidak boleh digunakan pada kanak-kanak atau remaja.

Pencernaan secara sementara melambatkan atau berhenti semasa serangan migrain, melambatkan penyerapan ubat oral. Kadang-kadang, minuman berkarbonasi dapat meningkatkan penyerapan. Kaedah rawatan lain, seperti pengunduran diri, biofeedback, dan hipnosis diri, mungkin alternatif yang munasabah untuk terapi dadah dalam migrain kanak-kanak, terutamanya pada remaja. Kadar tindak balas pada kanak-kanak cenderung lebih tinggi daripada orang dewasa dan menunjukkan keberkesanan berterusan dari masa ke masa.

Pencegahan dan Terapi

Tujuan utama terapi pencegahan adalah untuk mencegah serangan migrain dan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan. Kebanyakan ubat migrain pencegahan mempunyai kesan sampingan yang berpotensi, jadi hanya kanak-kanak yang mempunyai sekurang-kurangnya satu hingga dua serangan setiap minggu harus mengambilnya. Ibu bapa dan penjaga perlu mempunyai harapan yang realistik. Walaupun ubat-ubatan mengurangkan kesan migrain, mereka tidak menyelesaikan punca-punca asas dan mereka tidak akan sepenuhnya menghapuskan semua migrain. Separuh daripada semua pesakit mengalami pengurangan 50% dalam migrain (paling banyak).

Sakit Kepala Migrain pada Kanak-kanak Lebih Rawatan Perubatan

Diet

Dianggarkan 20% hingga 50% migran (orang yang mempunyai migrain) sensitif terhadap makanan. Pencetus pemakanan ini dianggap menyebabkan perubahan yang menimbulkan serangan migrain. Membantu kanak-kanak belajar untuk mengenali dan mengelakkan pencetus ini adalah membantu tetapi sering sukar. Berikut adalah beberapa pencetus pemakanan biasa:

• Tyramine: Individu yang mempunyai tahap rendah bahan yang dipanggil phenol sulfotransferase P dipercayai sensitif terhadap monoamine diet (sejenis molekul) seperti tyramine dan phenylethylamine. Produk tenusu yang dibudidayakan (contohnya, keju berusia umur, krim masam, susu mentega), coklat, dan buah sitrus dipercayai menyebabkan vasodilation (pelebaran saluran darah) pada orang tertentu. Sesetengah migrain mungkin dicetuskan oleh pemanis tiruan.
• Minuman: Minuman beralkohol (terutamanya wain merah) dan lebihan atau pengeluaran daripada minuman berkafein seperti kopi, teh, koko, atau cola boleh mencetuskan sakit kepala migrain. Migrain mesti membataskan sumber kafein tidak lebih daripada dua cawan sehari untuk mengelakkan sakit kepala kafein. Kafein boleh didapati dalam makanan dan gula yang mengandungi coklat; Oleh itu, anak-anak dengan migrain harus mengelakkannya.
• Nitrat dan nitrit: Ejen vasodilat ini terdapat dalam daging yang dipelihara. Contoh makanan yang mengandungi bahan kimia ini termasuk daging makan tengah hari, daging diproses, ikan asap, sosej, daging babi dan kacang dengan bacon, sosej, salami, pastrami, liverwurst, hotdogs, ham, daging kornet, anjing jagung, daging lembu jerky, bratwurst dan bacon.
• Monosodium glutamate (MSG): MSG adalah penambah rasa dan vasodilator yang terdapat di banyak makanan olahan. Label makanan hendaklah diperiksa dengan teliti. Sumber-sumber MSG termasuk perasa tulen, bit bacon, campuran bancuhan, ayam belanda, bouillon kiub, kerepek (kentang, jagung), crouton, kacang panggang kering, makanan breaded, makan malam beku, gelatin, makanan Asia tertentu dan kicap, relishes, salad dressing, sup, dan ekstrak ragi.
• Buah jeruk, alpukat, pisang, kismis, dan plum: Makanan ini mungkin menjadi pencetus. Walaupun beberapa individu sensitif terhadap buah-buahan, anak-anak dengan migrain masih harus makan diet yang serba lengkap, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran dan mengelakkan makanan yang diproses. Diari sakit kepala mungkin membantu (corak sering timbul selepas 6 hingga 8 minggu). Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan daripada membuat diet yang tidak wajar yang membahayakan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak.

Dadah

Kedua-dua OTC dan ubat-ubatan preskripsi boleh mencetuskan atau memburukkan lagi sakit kepala migrain. Cimetidine (Tagamet), estrogen (Premarin), histamine, hydralazine (Apresoline), nifedipine (Procardia), nitroglycerin (Nitro bid), ranitidine (Zantac), dan reserpine (Serpasil) adalah contoh ubat yang boleh meningkatkan frekuensi migrain.

Penggunaan berlebihan ubat-ubatan dan analgesik sakit OTC boleh menyebabkan serangan migrain sekali-sekala untuk menukar kepada sakit kepala penyalahgunaan analgesik atau sakit kepala yang disebabkan oleh dadah yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Kanak-kanak yang mempunyai migrain harus mengelakkan penggunaan NSAID, acetaminophen, triptans, atau ergotamin dengan kerap atau jangka panjang. Migrain yang telah lama dirawat dengan amphetamine (Biphetamine), phenothiazine (sejenis antihistamin), atau propranolol (Inderal) harus mengelakkan pengeluaran secara tiba-tiba daripada ubat-ubatan ini kerana sakit kepala migrain mungkin berlaku.

Aktiviti

Pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk sakit kepala migrain, serangan boleh berlaku akibat daripada psikologi (emosi), fisiologi (proses badan dalaman), atau pencetus alam sekitar. Pengerjaan fizikal dan perjalanan atau gerakan boleh menjadi pemicu.

• Pencetus psikologi: Ini termasuk tekanan, kebimbangan, kebimbangan, kemurungan, dan kesedihan. Sakit kepala migrain bukan penyakit yang dibayangkan atau psikologi. Tekanan menjadikan kecenderungan mendatar bagi migrain lebih sukar dikawal. Kekerapan migrain boleh dikurangkan tetapi tidak dihapuskan dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
• Pencetus fisiologi: Ini termasuk demam atau penyakit dan tidak mendapat makanan, rehat, atau tidur yang mencukupi. Kanak-kanak yang mempunyai migrain harus berpegang kepada rutin dengan masa makan biasa dan tidur yang mencukupi.
• Pencetus alam sekitar: Ini termasuk cahaya pendarfluor, cahaya terang, cahaya berkedip, keletihan, perubahan tekanan barometrik, ketinggian tinggi, bau yang kuat, skrin komputer, atau perubahan suhu yang cepat. Sesetengah migraineur melaporkan bahawa corak visual kompleks seperti jalur, pemeriksaan, atau garisan zigzag mencetuskan migrain mereka.
• Pengetaraan fizikal: Aktiviti boleh mencetuskan migrain kanak-kanak. Sesetengah migraineurs melaporkan bahawa mereka lebih cenderung sakit kepala selepas menyertai sukan atau menjadi sangat aktif. Trauma kepala kecil (sebagai contoh, dipukul di kepala dengan bola, jatuh ke kepala seseorang) juga boleh mengakibatkan serangan migrain.
• Perjalanan atau gerakan: Ini boleh menyebabkan migrain, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Perundingan

Sekiranya sakit kepala tidak dapat dikawal dengan wajar dalam tempoh 6 bulan, kanak-kanak harus melihat pakar saraf pediatrik (seorang pakar perubatan dalam rawatan gangguan otak / saraf). Kanak-kanak yang tiba-tiba mengalami masalah neurologi baru seperti kelemahan, kesukaran berfikir, atau kejang, juga harus melihat ahli saraf kanak-kanak.

Sakit kepala migrain dalam ubat-ubatan kanak-kanak

Rawatan ubat-ubatan sakit kepala migrain dan simptom yang berkaitan boleh dibahagikan kepada

• analgesik (melegakan kesakitan),
• abortif (end pain), dan
• terapi profilaktik (sakit menghalang).

Terapi analgesik dan abortif

Terapi analgesik dan abortif adalah untuk rawatan serangan sakit kepala yang teruk sekali-sekala dan gejala yang berkaitan. Ubat analgesik dan abortif tidak boleh digunakan dengan kerap (iaitu, lebih daripada dua kali seminggu) kerana mereka boleh menyebabkan sakit kepala rebound ketika anak-anak berhenti mengambilnya. Pada umumnya, serangan yang terdahulu lebih awal, rasa sakit dirawat, semakin parah kesakitan menjadi. Semakin lama tunggu sebelum memulakan terapi, lebih sukar kesakitan adalah untuk mengawal. Migrain yang ditubuhkan sangat sukar untuk dirawat dengan baik.

Pencernaan secara sementara melambatkan atau berhenti semasa serangan migrain, melambatkan penyerapan ubat oral. Di samping pendekatan terapi dadah, pendekatan lain untuk mengurangkan keterukan banyak migrain kanak-kanak termasuk menghindari rangsangan deria (contohnya, lampu terang, bau sengit), menggunakan pek ais, dan berehat di dalam bilik yang tenang dan gelap.

Ubat pencegahan

Ubat-ubatan pencegahan diambil setiap hari dalam tempoh masa yang panjang untuk mengurangkan kekerapan atau keparahan sakit kepala dan gejala yang berkaitan. Tiada ubat pencegahan adalah 100% berkesan dalam menghalang semua serangan. Sambutan yang baik terhadap ubat-ubatan pencegahan adalah pengurangan 50% dalam kekerapan atau keterukan serangan. Kanak-kanak tidak boleh diberikan ubat ini melainkan jika mereka mempunyai kerap (lebih daripada dua minggu), berpanjangan, dan melumpuhkan serangan migrain yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Sering kali, beberapa minggu diperlukan sebelum penambahbaikan diperhatikan.

Sesetengah migrain kanak-kanak perlu disimpan dalam terapi pencegahan jangka panjang, sementara yang lain bertolak ansur dengan "cuti" dadah, terutamanya semasa musim panas, apabila migrain jarang berlaku untuk kebanyakan kanak-kanak. Kadang-kadang, ubat-ubatan ini kehilangan keberkesanannya selepas membantu anaknya pada mulanya. Menggunakan ubat yang sama kemudiannya sering tidak begitu berkesan. Dadah yang berbeza bekerja dengan lebih baik untuk orang yang berbeza; oleh itu, beberapa mungkin perlu dibicarakan sebelum mencari ubat terbaik untuk anak tertentu. Ubat-ubatan pencegahan perlu ditarik secara perlahan-lahan untuk mengelakkan gejala kambuh dan pengunduran.

Ubat-ubatan abortif

Ubat-ubat berikut digunakan untuk merawat cepat sakit kepala migrain pada serangan pertengahan. Mereka mempunyai sedikit nilai pencegahan.

Kumpulan pertama adalah "triptans, " yang secara khusus menyasarkan serotonin. Mereka semua sangat serupa dengan kimia, dan tindakan mereka serupa.

• sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• naratriptan (Amerge, Naramig)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• almotriptan (Axert)
• frovatriptan (Frova)
• eletriptan (Relpax)

Ubat berikut juga spesifik dan menjejaskan tahap serotonin, tetapi ia juga mempengaruhi bahan kimia otak yang lain. Kadang-kala, salah satu ubat ini berfungsi apabila triptan tidak.

• ergotamine tartrate (Cafergot)
• dihydroergotamine (DHE 45 Suntikan, Migranal Nasal Spray)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Ubat pencegahan

Dadah harian berikut mempunyai nilai pencegahan dan membantu mereka yang mempunyai lebih daripada dua sakit kepala migrain seminggu:

• Ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi: Beta-blockers
• Antidepresan: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Ubat antiseizure: gabapentin (Neurontin), asid valproic (Depakote), topiramate (Topamax)

Kanak-kanak dengan status migrainosus

Kanak-kanak dengan status migrainosus (bentuk sakit kepala migrain yang teruk di mana serangan berterusan selama 72 jam) boleh dirawat di jabatan kecemasan atau pejabat doktor dengan ubat intravena atau intramuskular.

Sakit kepala migrain pada kanak-kanak Susulan dan Prognosis

Doktor kadang-kadang tidak boleh pasti bahawa seorang kanak-kanak mempunyai migrain, atau mereka mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai keadaan sakit kepala yang disebabkan oleh penyakit neurologis yang mendasari. Kanak-kanak sedemikian sepatutnya mempunyai penjagaan susulan yang sesuai, supaya mereka dapat diperhatikan dari masa ke masa.

Pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk migrain, trauma kepala kecil boleh memburukkan lagi sakit kepala, biasanya untuk jangka waktu hari hingga bulan. Jika ini berlaku, ibu bapa perlu membuat pelantikan susulan.

Pelantikan tindak lanjut juga diperlukan jika sakit kepala bertambah buruk, jika mereka tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, atau jika kesan sampingan ubat tidak dapat ditoleransi. Beberapa ujian ubat sering diperlukan sebelum kawalan sakit kepala yang mencukupi dicapai.

Prognosis

Dalam salah satu daripada beberapa kajian jangka panjang pesakit migrain, penyelidik Scandinavia bernama Bille mengamati 73 kanak-kanak Sweden dengan migrain. Dia mengikuti kanak-kanak ini selama 40 tahun. Secara purata, mereka mula mempunyai migrain pada usia 6 tahun. Semasa masa akil baligh atau dewasa muda, 62% kanak-kanak bebas daripada migrain sekurang-kurangnya 2 tahun. Sekitar 33% mula mengalami serangan biasa selepas purata 6 tahun bebas migrain, dan 60% yang mengejutkan dari 73 kanak-kanak asal masih mempunyai migrain selepas 30 tahun. Dalam 30 tahun, 22% kanak-kanak tidak pernah mempunyai tahun yang bebas migrain.