Prosedur pengasingan electrosurgical loop (leep) pemulihan & kesakitan

Apakah Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Prosedur Eksepsi Electrourgical Loop (LEEP)?

Apakah definisi perubatan LEEP?

• Prosedur pengurasan electrosurgical loop (LEEP) adalah teknik yang digunakan untuk merawat perubahan pramatang sederhana (displasia) dari serviks uterus (displasia serviks). Serviks adalah pangkal rahim (rahim) yang mengalir ke saluran kelahiran (vagina).
• LEEP kadangkala juga boleh digunakan untuk merawat displasia atau kanser yang teruk yang tidak menyerang tisu yang lebih dalam di dalam serviks (dikenali sebagai karsinoma in situ).
• Dengan teknik LEEP, arus elektrik voltan rendah digunakan untuk memotong tisu-tisu abnormal. Tidak seperti teknik yang memusnahkan tisu yang tidak normal (seperti laser atau pembekuan), tisu yang tidak normal dipelihara selepas LEEP, membolehkan pemeriksaan mikroskopik oleh patologis.

Adakah prosedur LEEP menyakitkan?

• LEEP umumnya tidak mempunyai risiko atau kesan sampingan yang ketara, tetapi sakit ringan, kekejangan dan pendarahan vagina boleh berlaku. LEEP juga kadang-kadang disebut sebagai pengekalan gelung besar zon transformasi (LLETZ).

Apakah Persediaan untuk LEEP?

LEEP dilakukan selepas perubahan pramatang leher rahim telah dikenalpasti melalui pemeriksaan saringan dan biopsi serviks. Biasanya, penemuan pada ujian Pap screening akan memberi isyarat bahawa pemeriksaan lanjut mengenai serviks diperlukan. Kolposkopi adalah pemeriksaan vulva, dinding vagina, dan serviks rahim menggunakan pencahayaan dan pembesaran untuk mengesan dan memeriksa keabnormalan struktur-struktur ini. Kolposkopi dilakukan untuk menilai keputusan ujian Pap tidak normal. Semasa kolposkopi, ujian lanjut, termasuk biopsi (pensampelan kawasan yang tidak normal untuk pemeriksaan oleh ahli patologi) dilakukan untuk menentukan sama ada kanser atau perubahan pramatang hadir.

Jika displasia disahkan melalui kolposkopi dan / atau biopsi, pilihan rawatan, termasuk LEEP, dipertimbangkan.

Apa yang Berlaku Semasa Prosedur LEEP?

LEEP boleh dilakukan di pejabat atau klinik doktor atau di jabatan pembedahan pesakit luar hospital. Pesakit terletak di belakangnya di atas meja pemeriksaan dengan kaki disokong dalam pancang (kedudukan yang digunakan untuk mendapatkan Pap smear). Doktor akan menggunakan spekulum untuk membuka dinding vagina, sekali lagi sama seperti prosedur untuk ujian Pap. Ubat anestetik tempatan biasanya disuntik di kawasan serviks (dikenali sebagai blok serviks). Kadang-kadang, ubat-ubatan untuk kawalan nyeri juga diberikan secara intravena atau diambil secara pra-operasi dalam bentuk pil.

Selepas serviks divisualisasikan, penyelesaian khusus boleh digunakan pada permukaan luar serviks untuk menjadikan kawasan tisu yang tidak normal lebih dikenali. Untuk mengeluarkan tisu yang tidak normal, arus elektrik voltan rendah dihantar melalui dawai nipis yang dilalui melalui tisu. Untuk memastikan bahawa semua tisu yang tidak normal dikeluarkan, lapisan yang sangat nipis dari tisu yang biasa muncul di sekeliling kawasan akan dikeluarkan. Kawasan ini kemudiannya dirawat dengan bahan kimia untuk membantu mencegah pendarahan.

Apa yang Berlaku Selepas LEEP Post-Procedure?

Kesan sampingan yang paling umum dalam prosedur ini adalah sakit ringan dan kekejangan yang mungkin berlaku dalam beberapa jam pertama selepas prosedur. Tumpahan dan pembuangan vagina mungkin berlaku dan berterusan selama beberapa minggu. Hubungan seks dan penggunaan tampon harus dielakkan untuk satu masa untuk membolehkan penyembuhan yang lebih baik. Douching juga harus dielakkan.

Tisu dikeluarkan kemudian akan dihantar ke makmal untuk analisis mikroskopik oleh ahli patologi untuk menentukan sama ada kawasan yang tidak normal dikeluarkan sepenuhnya. Analisis ini mungkin mengambil masa beberapa hari untuk diselesaikan.

Apakah Risiko dan Komplikasi LEEP?

Komplikasi tidak lazim berikutan LEEP. Ini termasuk peningkatan pendarahan, jangkitan, atau penyempitan (stenosis) pembukaan serviks. LEEP telah dikaitkan dengan buruh preterm dalam kehamilan berikutnya dan mungkin memerlukan susulan yang berhati-hati.

Apakah Susulan untuk LEEP?

Sekiranya kawasan yang tidak normal telah dikeluarkan sepenuhnya, tiada rawatan lanjut diperlukan. Walau bagaimanapun, sejak displasia boleh berulang pada waktu yang lebih lama, ujian Pap ujian berterusan diperlukan berikutan LEEP untuk menilai kemungkinan pengulangan.

Apakah Prognosis untuk Displasia Serviks selepas Prosedur LEEP?

LEEP telah terbukti berkesan seperti kaedah lain (laser, cryocautery, biopsy kon) untuk rawatan displasia serviks. Kajian telah menunjukkan bahawa semua kaedah ini mempunyai 93% kadar survival selama 5 tahun untuk lesi-lesi precancerous servikal uterus.