Selamat datang kepada Ask D'Mine: Q & A Diabetes Seperti Tidak Pernah Sebelum

itu! OK, mungkin ia kebanyakannya idea kami … tetapi kami fikir anda akan menyukainya:

Halo kepada jenama nasihat baru nasihat kencing manis yang kami panggil Ask D'Mine . Siri ini akan dihoskan oleh sahabat baik saya, jenis 1 veteran, penulis diabetes dan pendidik komuniti

Wil Dubois - dengan input sekali-sekala dari Allison dan saya sendiri.

" Perlu bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine.com"

Ini adalah tempat untuk menghantar semua soalan yang aneh atau berpotensi memalukan, adegan keingintahuan, pertanyaan gaya hidup, atau bahkan dilema etika yang berkaitan dengan kehidupan dengan diabetes. Pendek kata: Tidak tahu siapa yang hendak bertanya? Tanya D'Mine!

Kami memulakan edisi pertama ini dengan DISCLAIMER kami (cari pada akhir edisi yang akan datang):

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Jadi di sini pergi:

Becky dari Minnesota, jenis 1, bertanya: Ribut musim sejuk lepas ini benar-benar menakutkan saya (belum lagi bencana di Jepun! untuk bahagian yang lebih baik dalam seminggu. Saya baik-baik saja, tetapi bagaimana jika saya kehabisan insulin? Syarikat insurans saya tidak akan membiarkan saya mengisi semula sebarang ubat saya sehingga saya hampir keluar. Adakah Tanya D'Mine mempunyai apa-apa cadangan?

Wil @Ask D'Mine menjawab: Ada oughta undang-undang … tetapi tidak ada. Syarikat-syarikat insurans telah menjadi lebih banyak lagi besi ketika datang untuk mengisi semula, dan secara amnya anda tidak boleh mengisi semula sehingga anda turun hingga lima hari meds. Jadi pemikiran pertama saya ialah jika anda mengarahkan isi semula seperti jam kerja setiap 25 hari, anda mungkin dapat menambah kusyen lima hari setiap bulan, yang akan memberikan anda 60 hari kecemasan pada akhir tahun ini. Bunyi terlalu baik (dan terlalu mudah) untuk menjadi kenyataan? Saya menelefon sekumpulan ahli farmasi dan mendapati bahawa kebanyakan syarikat insurans umumnya menunaikan refill ke tarikh kalendar berdasarkan tarikh preskripsi asal, jadi anda tidak boleh dengan berkesan hanya "mengambil" beberapa hari tambahan setiap bulan. * mengeluh * Orang-orang # & $% asuransi selalu selangkah di depan kita.

Ini bermakna doktor anda adalah pertaruhan terbaik anda, dan mempunyai sekurang-kurangnya dua ace di atas lengan putihnya: Ace pertama ialah sampel. Bergantung pada apa yang anda lakukan, dan mana ubat-ubatan yang telah diturunkan oleh kebelakangan ini, mungkin mungkin untuk menjaringkan beberapa botol tambahan atau pen insulin dari dokumen anda hanya dengan bertanya.Sekiranya anda dapat melakukan ini, pastikan anda "memutar stok anda." Dalam erti kata lain, jangan hanya tetapkan sampel satu sisi untuk hujan … errrr … hari bersalji dan biarkan ia pergi buruk. Gunakan sampel segera, dan ketepikan preskripsi dari farmasi. Bulan depan, letakkan preskripsi baru dan gunakan yang anda masukkan bulan sebelum, dan sebagainya. Comprendo?

Aci kedua sehingga mereka lengan putih adalah pad Rx. Tanyakan dokumen anda untuk preskripsi kecemasan. Baiklah dalam kuasa doktor anda untuk menulis skrip 'untuk bekalan sebulan di atas dan di luar biasa. Satu-satunya masalah dengan pendekatan ini adalah bahawa apabila anda pergi untuk mendapatkan ini diisi, syarikat insurans anda kemungkinan akan bertarung dengan dasar yang telah mereka bayar untuk med anda yang diperlukan untuk bulan itu. Akan ada beberapa bolak dan jururawat doc anda perlu melakukan beberapa dokumen yang disebut "kebenaran sebelum", jadi beli bunga atau permennya sesuai untuk masalahnya.

Kemudian duduk dan biarkan salji, biarkan salji, biarkan salji.

Michelle dari Texas, jenis 1, menulis: Suami bos saya didiagnosis menderita diabetes minggu lepas. Dia berlebihan berat badan, pada usia 40-an, dan mempunyai dua saudara mara dengan diabetes. Puasa beliau adalah 323 dan A1C adalah 14. Dia diletakkan pada dua lisan (Metformin dan satu lagi bos saya tidak boleh ingat nama).

Saya memberitahu dia saya terkejut dengan doktornya yang tidak meletakkannya pada insulin untuk sekurang-kurangnya mendapatkan nombornya lebih cepat. Saya memberikannya satu meter, tetapi dia belum menjalani ujian kerana doktor memberitahunya untuk menunggu sehingga dia pergi ke kelas pendidikan. Saya beritahu dia itu beban kotoran dan bahawa dia harus menguji sekurang-kurangnya selepas setiap hidangan. Mereka memanggil untuk temujanji dengan endo. Jadi dengan sedikit maklumat itu, apakah satu pelan rawatan yang hanya boleh dipanggil?

Wil @Ask D'Mine jawapan: Terima kasih kerana menulis! Nah, terdapat banyak alasan untuk ditutup di sini supaya saya menyelam di dalamnya. Setengah umur, berat badan berlebihan, dan berenang di kolam gen penuh diabetes adalah resipi klasik untuk diabetes jenis 2. Itu, ditambah dengan kenyataan bahawa hubby bos anda tidak pergi ke koma dengan A1C yang tinggi jahat itu, bukti yang cukup baik bahawa dia telah didiagnosis T2.

Alasan yang penting ialah meds oral biasanya digunakan sebagai terapi lini pertama untuk merawat T2, jadi saya tidak akan menganggap dokumentasinya adalah idiot lengkap untuk meneruskan laluan tersebut.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pil untuk diabetes akan membiak anda kira-kira penurunan 1% dalam A1C. Ini bermakna meletakkan lelaki miskin pada dua pil itu dijangka menjatuhkan A1C dari 14 hingga 12; jadi kami masih perlu membuat tempahan di pusat dialisis. Sudah tentu ada lebih banyak cerita daripada hanya pil. Jika dude telah minum soda dan bar gula-gula noshing, walaupun beberapa perubahan diet yang sederhana dapat menurunkan gula darahnya lebih daripada yang dijangkakan pil.

Jadi, mengenai permulaan insulin … baik …

OK, inilah urusannya. Mendapatkan seseorang ke bawah "lebih cepat" tidak semestinya bermakna lebih baik. Ingatlah bahawa risiko koma tinggi BG (dipanggil DKA) adalah

jauh untuk T2 dan kerosakan tisu daripada gula darah tinggi secara beransur-ansur, sementara di sisi lain koin dengan cepat menukar persekitaran gula darah dapat menekankan jantung .Perlahan dan mantap adalah cara yang sah untuk memenangi perlumbaan T2.

Selain itu, insulin boleh menjadi rumit untuk mengajar, berbahaya untuk digunakan, dan boleh mempunyai kesan negatif pada keadaan mental pesakit, seperti yang kita semua tahu. Sekiranya doc itu percaya dia dapat menghidap kencing manis lelaki ini dalam tempoh enam bulan tanpa insulin, mungkin ia adalah idea yang buruk untuk mendorong insulin segera.

Mengenai isu tidak menguji, ia mungkin mengejutkan anda bahawa saya tidak pasti ini adalah beban kotoran sama sekali. Sekeping teka-teki yang hilang adalah medan bos anda tidak boleh ingat nama. Lihatlah, BG T2 baru kami pada masa ini tinggi sebagai layang-layang. Ujian keluar dari pintu hanya akan mengesahkan ini. Ujian selepas ujian. Hari demi hari. Secara terang-terangan, pengujian akan menimbulkan kemarahan keluar dari dia, dan itu bukan cara terbaik untuk memulakan kerjaya diabetes anda. Satu-satunya sebab untuk dia menguji sekarang ialah jika pil misteri membawa risiko gula darah rendah. Ada dada ubat penuh ubat oral di luar sana untuk diabetes. Beberapa daripada mereka membawa risiko gula darah rendah, tetapi ramai yang tidak.

Di samping itu, mungkin sangat sedikit untuk belajar dengan menguji dia selepas makan pada ketika ini. Kami tahu BG berpuasa adalah 323. Sekurang-kurangnya satu kali ia berlaku. Kita tidak boleh mengatakan pasti jika itu tipikal. Dengan A1C pada usia 14, gula dalam darah puratanya selama tiga bulan terakhir adalah 355 mg / dL, yang saya katakan dia sangat tinggi tetapi agak stabil. Jika dia menembak lebih banyak selepas makan, saya menjangkakan perbezaan yang lebih besar antara gula puasa dan gula purata.

Seperti endo, terus terang, endo adalah sebahagian daripada buku mainan jenis 1. Kebanyakan T2 tidak mempunyai satu dan tidak mendapat manfaat daripada mempunyai satu. Di permukaan, pergi ke butiran yang kami ada, kedengarannya seperti doc yang OK. Dia pergi terus ke dua ejen lisan dan mendapat lelaki itu mendaftar untuk pendidikan. Dokumen itu mungkin juga memberitahu dia untuk berhenti merokok, elakkan stres, dan makan apa-apa kecuali keju tauhu dan keju. Tetapi sebenarnya tidak kira apa kata dokumen itu, kerana segala-gala perkara yang mengikutinya "Mr Jones, anda menghidap kencing manis" hanya menghilangkan kabut untuk pesakit.

Ubat di atas kapal. Pendidikan dalam perancangan. Arahan kepada pesakit untuk tidak menguji sehingga dia dapat memahami bagaimana untuk menguji dan apa maksudnya. Semak!

Putusan saya: bukannya beban kotoran, mungkin permulaan yang baik.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.