Ketakutan dan Keterlibatan Pesakit di AADE 2014

Anda mungkin tahu sekarang bahawa wartawan kami Wil Dubois Pertemuan Tahunan Persatuan Penyelidik Diabetes Amerika (AEDE) yang diadakan pada minggu lalu di Orlando, FL - dari laporan awalnya mengenai berita integrasi peranti diabetes dan liputan Dewan Pameran semalam.

Today Wil mengalihkan perhatiannya kepada perniagaan Pendidikan Diabetes sendiri di AADE, melaporkan beberapa sesi utama dan suasana keseluruhan persidangan tahun ini.

Tema rasmi adalah "menyegarkan, menyegarkan, memperbaharui," tetapi di lapangan di mesyuarat AADE tahunan 41 ^{st , realiti adalah bahawa terdapat banyak takut akan masa depan pendidikan diabetes di wajah dan suara peserta. Dan perhimpunan itu terus mengecil - mendesak dalam arah yang bertentangan dengan pertumbuhan kencing manis itu sendiri, dan bertentangan dengan penekanan negara baru pada campur tangan kesihatan yang terdahulu.}

Lebih kurang dan kurang …

Penganjur menganggarkan bahawa kira-kira 2, 500 CDEs (pendidik diabetes bersertifikat) masuk untuk persidangan itu, yang dikatakan oleh kakitangan perhubungan awam AADE adalah lebih kurang 150 peserta berbanding tahun lepas. Orang-orang PR cepat bermain statistik ini, menunjukkan bahawa kehadiran sentiasa berubah dari tahun ke tahun. Tetapi secara keseluruhan tidak ada keraguan organisasi telah melihat penurunan yang perlahan dan mantap dalam kehadiran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, satu fakta yang paling pasti dijangkakan sepanjang mesyuarat tahun ini.

Mengapa Pengecutan?

Saya bercakap panjang tentang subjek dengan

pelbagai pendidik pangkat dan fail, dan mereka mempunyai pelbagai teori tentang sebab:

The No. 1, yang agak mengejutkan sebab, adalah hanya sedikit pendidik diabetes pekerjaan. Hampir setiap ahli yang saya bercakap mempunyai sekurang-kurangnya seorang rakan sekerja yang telah dilepaskan, terutama dari persekitaran hospital. Beberapa melaporkan bahawa mereka adalah ahli terakhir program yang pada masa lalu telah menggunakan sebanyak setengah dozen pendidik. (Lihat juga: Laporan Amy 2007 "Krisis Pendidikan Diabetes

1. ") Berkaitan dengan pengurangan tenaga kerja adalah pengurangan sokongan majikan. Saya terkejut untuk mengetahui bahawa majoriti pendidik terpaksa mengambil masa bercuti dan mengembara pada mereka sendiri untuk menghadiri perhimpunan profesional ini. Satu CDE juga memberitahu saya bahawa banyak rakannya tidak dapat membenarkan perjalanan yang jauh apabila kredit pendidikan yang berterusan (sejarah satu sebab utama untuk menghadiri mesyuarat) kini boleh didapati dengan lebih banyak daripada kelas dalam talian.
3. Kami juga tidak dapat menaruh rasa tertanya-tanya sekiranya kumpulan serpihan ultra konservatif baru yang melepaskan diri dari AADE pada awal tahun ini (Akademi Penyelidik Diabetes Diiktiraf atau ACDE) mungkin tidak menyedut beberapa keahlian juga, sama ada secara langsung atau tidak langsung.Sekiranya orang yang cukup disenchanted dengan arahan semasa AADE, mungkin ada yang hanya "dilemparkan dalam tuala" semasa menghadiri mesyuarat ini.

Walaupun begitu, AADE dapat menarik perwakilan dari setiap 50 Negara, serta 20 negara asing. Jadi jelas ramai ahli masih melihat nilai dalam persidangan tahunan. Dari apa yang saya lihat, sesi pendidikan pada umumnya diterima dengan baik - termasuk dua berurusan dengan Komuniti Diabetes Online (DOC) dan kuasa media sosial! - dan sesetengahnya bahkan dibungkus ke insang, dengan para pendidik duduk di atas lantai kerana kekurangan kerusi. Dengan kiraan saya, terdapat 97 sesi pendidikan yang berbeza untuk dipilih daripada jangka masa empat hari persidangan tersebut.

Perubahan dalam penjagaan kesihatan Amerika, terutamanya Akta Penjagaan Mampu dan isu rezim perdagangan

, adalah tema penting yang melancarkan perjalanan mereka sepanjang banyak sesi tahun ini (jangan risau, saya mendapat laporan penuh datang pada jawatan berasingan minggu depan).

Pengamatan: ramai pendidik mempunyai masalah untuk mengatakan tentang majikan mereka, insurans kesihatan, pembaharuan penjagaan kesihatan, doktor, dan juga nuansa struktur dalam cara pendidik beroperasi - tetapi sangat sedikit kekecewaan dan permusuhan yang ditujukan kepada kami pesakit. Saya kadang-kadang menghadiri persidangan perubatan dan bertanya-tanya mengapa mereka bekerja di penjagaan diabetes sama sekali, tetapi tidak dengan AADE. Walaupun saya tidak pernah mendengar frasa "orang yang menghidap diabetes" sekali pun, di AADE istilah "diabetes" mempunyai nada yang lembut, dan apabila para pendidik membincangkan tentang "pesakit" mereka dengan kehangatan kepunyaannya.

Secara keseluruhan, saya mendapat perasaan bahawa sebahagian besar pendidik yang hadir benar-benar merawat pesakit mereka dan ingin membantu. Mereka seolah-olah sering ditiru oleh tingkah laku kita (tidak rasional), tetapi seolah-olah menerima kita dalam semua kelemahan manusia kita, dan membandingkan nota antara satu sama lain dengan apa yang berfungsi dan apa yang tidak apabila ia memotivasi pesakit dengan banyak perbincangan tentang membuat keputusan bersama , mendengar aktif, dan komunikasi.

Kemudian, ada "rasmi" nada persidangan …

Membuktikan Keuntungan mereka

Semasa sesi pembukaan, Presiden AADE semasa Joan Bardsley menetapkan nada yang akan bergema melalui seluruh persidangan: Diabetes Para pendidik masih ditinggalkan dalam dunia penjagaan kesihatan yang berkembang, dan satu-satunya cara untuk menjadikan air pasang adalah untuk membuktikan nilai mereka. Dengan kata-kata beliau, "Menggambarkan nilai pendidikan diabetes adalah Job One."

Ia mungkin menarik minat anda untuk mengetahui bahawa sebenarnya terdapat kekurangan data yang kuat yang menyokong tanggapan bahawa pendidikan diabetes membantu orang-orang dengan diabetes mencapai hasil yang lebih baik.

Huh?

Bagaimana keadaannya? Nah, sebahagiannya kerana subjek itu hanya dikaji ringan, dan sebahagiannya kerana pendidikan kencing manis sering tidak membantu - sekurang-kurangnya tidak kerana ia umumnya ditawarkan hari ini dengan had yang diletakkan pada bilangan jam per tahun, dan keperluan umum yang banyak pendidikan dalam format kumpulan. Untuk membina asas bukti yang lebih baik untuk keberkesanan pendidikan diabetes, Bardsley menggesa anggotanya untuk "berfikir pada tahap makro" dan "menjejaki hasil."

" Kita perlu membuktikan nilai kita, "katanya kepada mereka," kita perlu membuat kes kita dan menyampaikan nilai kita. "

Masalah untuk AADE, dan untuk profesinya, adalah negara kita tengah-tengah peralihan dari perkhidmatan bayar untuk bayar untuk model penjagaan kesihatan.Jadi melainkan pendidik diabetes boleh membuktikan prestasi, tidak akan ada bayaran. Perkara-perkara yang rumit adalah fakta bahawa sebahagian besar terapi kencing manis adalah farmakologi dan, pada umumnya, pendidik diabetes tidak diberi kuasa untuk menetapkan ubat. Bardsley juga berkata organisasi itu akan terus mendorong untuk menyediakan lesen pendidik negara sebagai matlamat utama untuk memperluas skop dari segi amalan, dengan itu meningkatkan kemungkinan pembayaran balik daripada pembayar insurans kesihatan. Beliau juga menghairankan ahli-ahli pada dasarnya pergi ke pintu masuk dan mengemukakan doktor tempatan untuk rujukan. Untuk membantu dengan itu, Bardsley berkata AADE merancang promosi promosi ditujukan kepada orang awam. Tiada butiran diberikan, tetapi saya n kepala saya, saya dapat mendengar suara berkata, "Tanya doktor anda jika Pendidikan Diabetes sesuai untuk anda."

Pertempuran Lebih Tidak Bersertifikat

Terdapat kategori baru pendidik diabetes yang dilancarkan pada mesyuarat ini - satu untuk pekerja medis tanpa pensijilan dan paraprofessional, yang dikenali sebagai Penyelidik Diabetes Bersekutu (ADE).

Fikiran saya telah ditiup. Adakah AADE akhirnya bangun dan sedar tidak ada CDE yang cukup di planet ini untuk memenuhi keperluan semasa dan meningkat? Adakah mereka menyedari bahawa terdapat pengetahuan dan pengalaman yang tidak diterokai di kalangan pesakit dan pendidik komuniti seperti saya hanya menunggu cara untuk memberi bantuan?

Saya sepatutnya tahu lebih baik.

Ini agak tidak jelas bagaimana ia akan dimainkan, tetapi AADE telah membatalkan sistem tupang lama mereka enam tahap amalan, dan menggantikannya dengan yang baru yang mempunyai tiga tahap, yang dikemukakan oleh Presiden AADE lalu Sandi Burke dalam sesi yang dipanggil "Tahap Amalan untuk Pengajar Diabetes" (lihat PDF ini pada "kerjaya kerjaya" mereka yang baru). Ya, terdapat cadangan "Tahap 1" ADE yang "termasuk, tetapi tidak terhad kepada kesihatan, pekerja kesihatan komuniti, kaunselor rakan sebaya, pelayaran kesihatan, penganjur kesihatan, jurulatih kesihatan, dan kakitangan sekolah bantuan dengan beberapa tahap penyediaan satu bidang penjagaan kesihatan yang diiktiraf. "

Tetapi tidak jelas bagaimana mereka diterima di organisasi AADE itu sendiri. Apa yang mereka maksudkan di sini adalah untuk menghapuskan semua pekerja kesihatan komuniti, pembantu perubatan, ahli paraprofessional, dan pekerja penjagaan kesihatan awam dari amalan rasmi AADE dan sebaliknya memarkirnya di koridor ADE yang berasingan. Saya suka cincin tajuk itu pada asalnya, tetapi pendidik pangkat dan fail dalam bilik tidak. Mereka menarik pedang mereka dan mula memotongnya sebaik sahaja mikrofon dihidupkan untuk sesi Q & A yang mengikuti pengumuman skema baru.

Seperti yang disebut dalam sesi itu, tidak ada ujian, pengesahan, atau persijilan untuk ADE ini.Ada yang tertanya-tanya jika ia hanya tajuk kosong, atau mungkin cara AADE dapat menenangkan mereka yang menyertai Akademi yang terdahulu yang yakin bahawa pensijilan penuh adalah satu-satunya jalan yang boleh diterima.

Burke jelas mengenai peranan baru ini: "Memberikan maklumat berbeza dari pendidikan."

Huh? Saya fikir dalam fikirannya, kakitangan tidak bersertifikat tidak mampu mendidik orang lain, dan harus tetap memotong pita yang mengelap kotak glucometer, dan mungkin memuat turun meter pesakit untuk CDE (selepas mengasah kasut mereka, tentu saja). Saya tidak dapat memberitahu anda berapa pendidik yang "diperakui" yang saya temui yang tidak dapat mendidik diri mereka keluar dari khemah sarkas dengan lampu suluh dan kompas; Sementara itu, selama bertahun-tahun yang saya ajar untuk Projek Universiti New Mexico ECHO, saya bekerja dengan lebih dari seratus pekerja kesihatan komuniti tempatan yang melancarkan fikiran saya dengan kemampuan mereka untuk mengajar -

untuk mendidik > - dan untuk memotivasi orang-orang mereka walaupun kekurangan pensijilan (atau bahkan pendidikan sekolah menengah, untuk perkara itu).

Bagi saya, kuku terakhir di dalam keranda itu adalah tindak balas Burke kepada salah seorang peserta yang menyuarakan kebimbangan bahawa tajuk ADE terdengar terlalu seperti pendidik diabetes

sebenar : "Seorang ADE bukan Pendidik Diabetes lebih daripada bantuan jururawat adalah jururawat. "

Cukup berkata. Inter-CDE Warfare Saya juga mendapat cita rasa saya yang pertama yang membahagi antara CDE yang bekerja untuk organisasi penjagaan kesihatan dan jumlah yang semakin meningkat yang sebaliknya bekerja untuk industri. Satu pertukaran yang sangat hangat datang secara ironis semasa sesi bertajuk "Pengembaraan di Wonderland Alice: Pengajar Diabetes dan U. S. Penjagaan Kesihatan," dengan CDE dari kedua-dua kem membuang "pihak lain" dan mempertahankan "sampingan mereka." Ia adalah cermin mata. Saya tidak dapat membantu tetapi ingat Rodney King berkata, "Tidakkah kita semua boleh terus bersama?"

IMHO, ia agak menyedihkan. Kami mendapat wabak di sini, Orang. Dalam buku saya itulah satu-satunya pertarungan yang penting. Kami memerlukan semua tangan di dek. Tidakkah kita semua boleh bersama? The Times Are a Changin ' Bercakap wabak, walaupun Bardsley menunjukkan baru-baru ini, dalam kata-kata beliau, "hari yang buruk," ketika CDC mengumumkan kenaikan tiga juta orang dalam jumlah orang yang menghidap diabetes di Amerika Syarikat. Itu menimbulkan persoalan: Dengan epidemik menelan kita semua, dan melihat betapa AADE berjuang untuk tetap relevan dengan ahli-ahlinya sendiri, apa yang kepimpinan baru lakukan mengenainya? Entah bagaimana saya fikir mereka perlu melakukan lebih daripada sekadar membeli iklan bertanya jika pendidikan diabetes adalah tepat untuk anda.

Sudah tentu, anda tidak boleh mengabaikan semua kebaikan yang datang dari pangkat pendidik - dan dari persidangan ini, dari segi merawat komuniti pesakit dengan cara yang baru dan positif. Lihat sahaja dua sesi media sosial yang dihadiri dengan baik, dan diketuai oleh sekumpulan pesakit vokal D-Advokat termasuk Cherise Shockley, Bennet Dunlap, Kerri Sparling, dan Jeff Hitchcock. Tiga yang terakhir berada di panel dengan Dr Jill Weissberg-Benchell dan Jen Block, pendidik Stanford dengan diabetes jenis 1, sementara Cherise mengetuai panel dengan Presiden AADE yang masuk Deb Greenwood.

D-Advokat lain turut hadir, dan kami semua melangkah ke bahagian yang berbeza; sememangnya amat menggalakkan untuk melihat bagaimana pendidik memeluk kita. Beberapa tweet sesi DOC boleh didapati di Twitter hashtags # AADE14SocialMedia dan # AADE14 dan melalui liputan tweeting hebat dari pasukan

diaTribe

Itulah perubahan yang berlaku dalam karya-karya ini, dan terus berkembang ketika kami bersedia untuk mengalu-alukan kepimpinan baru AADE dengan Deb Greenwood dan Hope Warshaw - dua pendidik yang sepenuhnya menyokong DOC dan sokongan rakan sebaya.

Terima kasih kerana laporan wawasan, Wil. Kami berada di tepi tempat duduk kami untuk mengetahui bagaimana keadaan berkembang dalam dunia Pendidikan Diabetes yang kontroversial ini.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.