Kencing manis: jangkaan teknologi diabetes untuk 2015

Ketibaan Tahun Baru sentiasa membawa pemikiran tentang semua tontonan teknologi diabetes yang ingin kita lihat pada tahun yang akan datang.

Sudah tentu kita telah mendengar panggilan pendapatan, bercakap dengan eksekutif syarikat dan orang dalam industri mengenai apa yang ada di kaki langit, dan membaca daun teh D-berita, jadi untuk bercakap . Banyak yang datang ke pukulan itu tidak akan datang sebagai kejutan, tetapi lebih seperti kemunculan banyak harapan dan jangkaan yang tinggi yang kami miliki dalam komuniti ini untuk jangka masa yang panjang.

Berikut adalah sekumpulan yang kami harapkan untuk melihat pada adegan D-Tech pada tahun 2015, dengan beberapa pandangan dan obses ditaburkan dari hujung kami:

Ketepatan Meter: > Banyak mata akan menjadi ketepatan sistem pemantauan glukosa, dengan FDA melepaskan peraturan draf baru tahun lalu yang menjadi topik hangat untuk penyokong pesakit, industri dan dunia diabetes sejak. Kami berharap bahawa sebelum masa yang panjang (dan walaupun menolak industri), FDA akan melepaskan garis panduan terakhir yang mengetatkan peraturan dengan cara yang munasabah. Pada masa yang sama, kami menantikan kerja-kerja Persatuan Teknologi Diabetes lebih lanjut mengenai Program Pengawasan Pasca Pasaran yang telah berkembang selama beberapa bulan. Kata dari Jawatankuasa Pemandu kumpulan adalah bahawa mereka menjangkakan ujian meter sedia ada untuk memulakan tahun ini, dan kita tidak boleh menunggu untuk melihat apa proses itu kelihatan seperti.

Tandem:

Kita semua menunggu berita mengenai ubat baru Tandem Diabetes yang terintegrasi: G4 langsing, yang menggabungkan pam insulin sentuhan popular mereka dengan monitor glukosa berterusan Dexcom G4. Sekarang bahawa Animas Vibe telah diluluskan sebagai peranti combo yang pertama, dan sedang dihantar bermula bulan ini, kami berharap tidak lama lagi kami akan mempunyai akses ke peranti bersepadu G4 kedua. Tandem difailkan dengan FDA pada akhir bulan Julai, dan memandangkan syarikat itu mempunyai sejarah perbincangan yang responsif dan proaktif dengan pengawal selia, kami menjangkakan kelulusan tidak akan mengambil masa yang lebih lama. Sudah tentu, ada satu tangkapan: Dexcom bersetuju untuk bekerjasama dengan JnJ Animas, kedua-duanya bersetuju dengan klausa eksklusif enam bulan, yang bermaksud Vibe akan berada di pasaran selama enam bulan sebelum mana-mana peranti gabungan Dexcom yang lain boleh dijual sebagai persaingan. Siapakah yang berfikir bahawa ia akan mengambil masa yang lama supaya Animas bertindak bersama, memfailkan dengan FDA dan akhirnya mendapat Vibe diluluskan? Jadi dengan persetujuan itu, kami tidak mengharapkan untuk melihat Tandem t: G4 langsing di pasaran sebelum pertengahan tahun, katakan pada Jun 2015. Selain itu, kita perlu melihat Tandem baru yang lebih besar, 480 unit t: pam flex pada masa yang sama bulan-bulan akan datang, selepas syarikat itu memfailkan itu dengan FDA pada bulan November.

OmniPod:

Kami juga berharap dapat melihat beberapa berita menarik dari Insulet yang berpusat di Boston yang menjadikan pam patch OmniPod. Dua perkembangan baru nampaknya dalam kerja-kerja untuk Pengurus Peranti Diabetes Peribadi (PDM) yang mengawal Pods. Pertama, mereka akan bertukar dari jalur ujian Abbott Freestyle yang digunakan dalam sistem sejak dilancarkan pada tahun 2008 untuk jalur Lifescan Verio glukosa yang lebih baru. Syarikat itu memfailkan permintaan 510 (k) pada awal tahun 2014, dan pada pertengahan November pengawal selia meluluskan peranti yang diperbaharui yang dianggap "setara dengan" dengan PDM yang sudah tersedia. Kami menghubungi Insulet, tetapi mereka menolak untuk menawarkan kepada pesakit apa-apa idea apabila PDMs yang boleh disesuaikan Lifescan akan dijual. Jadi, kita tunggu, tapi semoga tidak lama. Perubahan kedua adalah bahawa Insulet juga mengembangkan PDM gen yang akan lebih moden dan mungkin termasuk beberapa ciri yang berbeza. Juga tidak ada garis masa yang dikongsi untuk ketika itu mungkin tersedia atau bahkan diajukan dengan FDA untuk semakan. Tetapi kita mendengar bahawa Insulet akan memaparkan prototaip semasa Sesi Saintifik Persatuan Diabetes Amerika Jun ini, yang akan diadakan di belakang rumahnya di Boston - masa yang tepat untuk pengumuman, kan? Dan melihat pasaran peranti, nampaknya tidak mungkin PDM gen ini akan menjadi sambungan Bluetooth dan juga mungkin merealisasikan integrasi Dexcom G5 yang dirancang pada musim panas 2014. Jika memang rancangan itu, maka kami harap lihat kepala ini ke tangan FDA untuk kajian semula peraturan dengan harapan menjelang akhir tahun 2015. Dan ketika kita bercakap mengenai perancangan Dexcom …

Dexcom:

Banyak yang diharapkan tahun ini, mungkin lebih awal bukannya kemudian! Ya, pembangunan yang paling dinanti-nantikan yang kami harapkan untuk dimaklumkan tidak lama lagi adalah pemfailan syarikat G5 sensor yang akan datang, yang akan memintas keperluan penerima dan bercakap terus ke telefon pintar (idealnya iPhone dan Android). Dexcom telah menyatakan bahawa pelannya adalah untuk memfailkan lelaran berikut pada Mac 2015, berikutan sudah tentu kelulusan tahun lepas kedua-dua platform mudah alih Dexcom SHARE dan Advanced AP Algorithm. Tetapi ada sesuatu yang lain juga - jambatan antara yang baru saja OK'd oleh pengawal selia dan G5. Terimakasih kepada penerima Dexcom G4 SHARE dengan Bluetooth terbina dalam, membolehkan penerima itu sendiri menyambung terus ke telefon pintar dan menghantar data CGM ke awan. Ya, Dexcom memfailkan dokumen dengan Suruhanjaya Komunikasi Persekutuan (terima kasih kepada aspek mHealth) pada 24 November, menguraikan beberapa butiran tentang bagaimana unit perantaraan ini akan berfungsi bagi mereka yang mungkin tidak mahu menggunakan stesen dok pendekat dinding tetapi mahu pilihan yang lebih mudah alih (sama seperti yang ditawarkan Nightscout!).

Masa? Jika saya meletakkan wang pada langkah Dexcom untuk tahun depan, saya pasti akan melihat pemfailan FDA untuk Dexcom G4 ini dengan SHARE pada bulan yang akan datang, diikuti dengan pemfailan G5 dalam beberapa bulan akan datang.

Saya juga akan bertaruh FDA akan bergerak dengan cepat pada perkara ini, dengan beberapa faktor: 1) Mereka telah meluluskan Dexcom SHARE sebagai teknologi metafisik pertama seumpamanya, 2) Sensor G4 dan algoritma canggih kedua-duanya diluluskan, 3) FDA telah mengemukakan panduan mHealthnya, dan menunjukkan bahawa mereka ingin bergerak maju dengan jenis teknologi ini, dan 4) Dexcom mempunyai reputasi cemerlang dalam bekerja dengan FDA, tidak seperti beberapa syarikat lain yang secara tradisinya tidak mempunyai dialog dua hala atau menerima maklum balas FDA.Dan ingatlah, teknologi baru G5 akan menggunakan algoritma G4 AP yang telah diluluskan dan Dexcom mengatakan ia merancang untuk memulakan "tuntutan dos" supaya CGM itu boleh diluluskan sebagai ketepatan yang setara dengan fingersticks konvensional dan oleh itu cukup baik untuk menyokong keputusan dos insulin. Ya, kita mungkin akan melihat G5 pada tahun 2015, tetapi kelulusan pada penetapan dos itu bukanlah sesuatu yang datang pada tahun kalendar ini.

Medtronic:

Peranti Medimic Minimed generasi seterusnya mungkin tidak terlalu jauh, sekurang-kurangnya bagi mereka yang berada di D-Komuniti di luar negara. Syarikat itu bersedia untuk melancarkan Minimed 640G yang diramalkan di Australia dan Eropah bulan ini, diikuti oleh tempat-tempat antarabangsa yang lain tahun ini. Dan dalam beberapa bulan yang lalu, kami telah menjaringkan beberapa pandangan menarik mengenai peranti gen ini yang akan, untuk pertama kalinya dalam lebih dari satu dekad, sukan kelihatan berbeza daripada yang kami jangkakan dari Med-T. Ya, kombo pam-CGM nampaknya dirancang dengan berbeza, kelihatan lebih mirip dengan Deltec Cozmo yang berorientasikan secara vertikal dan bukannya mendatar. Terdapat juga bercakap dalam beberapa bulan lalu mengenai Guardian 2 (CGM generasi berikutnya) dan perisian gelung tertutup yang syarikat itu merancang untuk mengeluarkannya bersama-sama dengan peranti ini. Ya, di luar negara pada mulanya seperti kebanyakan peranti; kami tidak mengharapkan untuk melihat sebarang pemfailan FDA untuk peranti ini pada tahun 2015, dan itu bermakna kami mungkin bercakap sekurang-kurangnya 2016 atau 2017 sebelum peranti kombo ramalan tersedia untuk kami di sini di Amerika. Namun, menarik untuk melihat pelancaran yang berlaku di suatu tempat di dunia … anda perlu bermula di mana-mana, bukan?

Hanya untuk Kanak-kanak:

Kami berharap kedua-dua syarikat CGM - Dexcom dan Medtronic - akan bergerak ke arah tanda-tanda pediatrik pada peranti masing-masing, G4 dengan algoritma AP dan Minimed 530G yang diluluskan pada September 2013. Kedua-duanya mencapai kelulusan awal dari FDA, tetapi hanya untuk penggunaan dewasa setakat ini. Lebih banyak kajian diperlukan sebelum agensi pengawalseliaan akan menandatangani teknologi ini untuk kanak-kanak. Dexcom mengatakan bahawa ia merancang untuk memfailkan permintaan untuk petunjuk pediatrik itu tidak lama lagi, jadi harap-harap kita akan melihat bahawa datangnya tahun kalendar ini. Malangnya, Med-T hanya memulakan kajian klinikal pediatrik Kejatuhan ini (hampir setahun penuh setelah kelulusan FDA versi dewasa!), Dan percubaan menunjukkan tarikh akhir Spring 2016. Oleh itu, penggunaan kanak-kanak rasmi untuk 530G mungkin tidak lama lagi; jika ibu bapa mahu anak-anak mereka menggunakannya sekarang, mereka perlu pergi keluar label.

Snapping It Up:

Kami telah melihat pam insulin Asante Snap membuat kesan sepanjang tahun lalu, dan baru-baru ini melihat MySnap yang diperibadikan muncul sebagai pilihan. Ini pam bersama-sama semua telah menggunakan kartrij Humalog yang telah dipasangkan sehingga kini, tetapi perkataan Asante tidak lama lagi akan memfailkan dengan FDA kemas kini untuk kartrij Novolog yang telah dipenuhi. Mudah-mudahan, itu tidak akan mengambil pengawal selia lama untuk mengkaji supaya kedua-dua pengguna Humalog dan Novo akan dapat memilih pam ini, tanpa perlu menukar insulin jika mereka tidak mahu!

Perkongsian Data:

Kita tahu pintu yang akan dibuka dengan perkongsian langsung kepada telefon pintar, dan G5 Dexcom adalah masalah besar, bukan sahaja di dunia pemancar CGM tetapi kerana kelulusan G5 oleh FDA mungkin akan memulihkan pemulihan yang cukup cepat pada peranti bersepadu data lain seperti OmniPod, pam Asante Snap, dan lain-lain yang akan menyambung secara langsung dengan telefon dan / atau CGM generasi seterusnya. Dan perkara-perkara besar sudah tentu untuk Tidepool bukan keuntungan yang menjadi pemangkin besar pada bahagian perkongsian data. Dengan sokongan dan pembiayaan daripada JDRF, ia kini sedang membangunkan Pemuat Alat Universal yang akan membolehkan kami pesakit memuat naik dan berkongsi data kami dari sebarang peranti, dan berkongsi dan melihatnya seperti yang kami suka! (Aplikasi Blip mereka dalam pembangunan adalah bantuan visualisasi.) Menurut ketetapan JDRF, Pemuat Peranti Universal sepatutnya dikembangkan dalam tempoh setahun, jadi pada September 2015!

Insulin terhidrat:

Kami menyaksikan kelulusan besar pada awal tahun 2014 mengenai insulin yang dihidupkan oleh MannKind di Afrezza, dan kemudian Sanofi mengumumkan bahawa ia telah berkahwin dengan h Mannkind Corp pada produk baru dan akan mengambil jualan pada ubat itu apabila ia sudah siap untuk pasaran. Ini sepatutnya pada tahun 2015 … dengan mengandaikan Sanofi tidak memutuskan nix bahawa perjanjian berdasarkan pemikiran kedua dari kepimpinan kanan. Kita akan lihat apa tahun ini! Keinginan kami untuk tahun ini: Sanofi meneruskan kesepakatan itu dan mendapat Afrezza ke tangan orang yang menghidap diabetes, jadi kita dapat melihat bagaimana ia berfungsi di dunia nyata yang membantu PWD dengan dos insulin makan waktu. Pasti, ia mungkin tidak akan menjadi blockbuster yang telah diramalkan, tetapi sekurang-kurangnya ia akan menjadi alat lain untuk membantu dengan kawalan glukosa.

Penyelidikan:

Antara penyelidikan D-Tech dan rawatan hebat yang berlaku di komuniti kita di seluruh dunia adalah percubaan Bionic Pancreas dan penyelidikan gelung tertutup lain yang berlaku di Amerika Syarikat dan di luar negara. Ia adalah perkara yang menarik dan kami menjangkakan untuk melihat lebih banyak berita utama pada semua tahun ini. Kami juga memerhatikan penyelidikan oleh Denise Faustman di Massachusetts, kerana dia semakin hampir dengan kajian klinikal pada tahun 2015 (walaupun mereka mungkin tidak akan selesai sebelum berakhirnya tahun kalendar). Rawatan yang lain dalam kajian semuanya dari glucagon gen-gen kepada insulin yang bertindak ultra-cepat, insulin basal yang bertindak panjang, dan insulin pintar Merck (yang boleh bertindak balas terhadap tahap glukosa dalam darah) dijangka akan memulakan ujian klinikal awal. Belum lagi kerja enkapsulasi yang menarik oleh ViaCyte yang sudah menjalani ujian manusia. Apa yang akan kita lihat pada semua bidang ini ialah TBD, tetapi kami menjangkakan untuk mendengar lebih lanjut mengenai semua kemajuan seperti 2015 yang dikeluarkan.

Pembuat CGM Baru?

Akankah kita melihat mana-mana pemain baru CGM datang pada tempat kejadian pada tahun 2015? Kami mempunyai pandangan kami pada kedua-dua rakan kongsi Insulet yang misterius yang nampaknya bekerja dengan syarikat itu untuk mencipta satu peranti tapak tunggal yang menenun bersama infusi insulin dan pemantauan glukosa. Pasangan itu adalah pengeluar pemantauan glukosa, Insulet telah mengekalkan, tetapi mungkin tidak menjadi salah seorang pembuat CGM yang ada …?Terdapat juga spekulasi bahawa Abbott Diabetes Care boleh membawa sistem pemantauan Freestyle Libre Glucose Flash (FGM) ke Amerika pada tahun 2015, selepas overeas keluaran tahun lepas. Tetapi tiada kata rasmi mengenai perkara itu.

Patch Pump

- Yeah, tidak ada seorang pun di sini yang menahan nafas untuk pam patch baru pada tahun 2015. Serius, kita semua telah berputus asa berharap ini akan melihat cahaya hari di AS tidak lama lagi: pam Solo yang Roche dibeli bertahun-tahun yang lalu, Jewel Pump dari Debiotech yang juga sukar difahami, dan Cellnovo, dengan pam patch mereka yang dilancarkan di Eropah pada tahun 2014. Adakah OmniPod akhirnya mendapat sedikit persaingan? Kami tidak mempunyai harapan untuk itu. Teruskanlah, pembuat peranti: Buktikan kami salah!

Meter All-in-one:

Maafkan kami, semasa kami menguap cepat … Maaf, tetapi konsep peranti ini telah cukup banyak dalam kategori "gembar-gembur" terlalu lama. Setiap tahun di persidangan kencing manis yang besar, kami melihat gerai-gerai yang mempamerkan pelbagai meter semua termasuk tetapi ada sebab-sebab mengapa mereka belum lagi terdapat di pasaran untuk kami di sini di Amerika. Mungkin meter Dario akan dapat memanjat dinding pengawalseliaan itu dalam masa terdekat dan akan dilancarkan pada 2015 seperti yang diharapkan, memandangkan Innovations Labstyle yang berpangkalan di Israel memfailkan dokumennya dengan FDA kembali pada bulan Januari 2014. Namun, kami tidak menjangkakan lihat mana-mana berita yang berubah-ubah ketika datang ke peranti ini, sama ada mereka menyambung ke awan atau tidak.

Jadi, mereka adalah pemerhatian kami dan tontonan berteknologi untuk 2015 setakat ini. Sudah tentu, tidak ada keraguan akan berita yang tidak dijangka juga - di sini ingin semua yang baik dan menarik untuk D-Komuniti kami. Selamat Tahun Baru, Kawan!

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.