Dive mendalam Oleh Dubois: Diabetes dan Rheumatoid Arthritis

Selamat datang ke siri baru kami, DiabetesMine Deep Dive!

Dalam ciri bulanan ini, kami akan menggali topik topik minat yang berkaitan dengan hidup dengan diabetes - dengan tujuan mengisi kekosongan pengetahuan dan menimbulkan beberapa kerumitan.

Rakan baik kami dan kolumnis mingguan Wil Dubois, yang tinggal dengan jenis 1 sendiri dan bekerja sebagai pakar kencing manis klinikal di New Mexico, memulakan siri baru ini hari ini dengan penyelaman ke atas dua diagnosis kencing manis dan Rheumatoid Arthritis (RA) - dan apa itu bermakna bagi orang-orang yang terlibat.

Deep Dive: Diabetes dan Rheumatoid Arthritis

"Apabila saya didiagnosis menderita diabetes pada usia 17 tahun, saya fikir ia akan menjadi perkara yang paling buruk yang pernah berlaku kepada saya. Saya salah. Perkara yang paling teruk adalah apabila saya mula mengalami gejala RA, "kata Rick Phillips, jenis 1 yang lama yang hidup dengan RA dan pengasas RADiabetes blog advokasi.

RA tentu saja pendek untuk arthritis rheumatoid. >

Tunggu sebentar, katakan, bagaimana boleh mempunyai arthritis untuk mengatasi masalah emosi dan fizikal diabetes? Tidakkah arthritis hanya sendi kaku pada orang tua? Terdapat lebih daripada 100 jenis arthritis, yang secara meluas ditakrifkan, adalah apa-apa jenis "penyakit sendi." (Anda boleh membaca di 62 borang utama di sini.) Di Amerika Syarikat sahaja lebih daripada 50 juta dewasa dan 300, 000 kiddos mempunyai beberapa jenis arthritis, menjadikan populasi arthritis hampir dua kali ganda saiz populasi diabetes. Arthritis adalah penyebab utama ketidakupayaan di Amerika Syarikat.

Sekitar 2. 5 % daripada 50 juta orang ini mempunyai arthritis rasa yang dipanggil rheumatoid, atau RA. Namun, walaupun pada peratusan rendah, ia adalah yang ketiga paling biasa daripada 100 flav ors arthritis. (Di bahagian atas dewan pemimpin adalah osteoartritis, dan di tempat kedua adalah gout.)

Menariknya, kita mendengar bahawa di seluruh dunia, orang yang hidup dengan RA lebih teratur daripada mereka di sini di Amerika Serikat untuk menganjurkan dan meningkatkan kesedaran tentang RA. Di tempat-tempat seperti Kanada dan UK, mereka mempunyai bulan kesedaran RA tertentu. Itu bukan kes di U. S., kerana RA tidak mempunyai tema bulan kesedaran - walaupun ramai yang telah menolak untuk membuat bulan itu Januari.

Paling umum di dunia

… Seperti diabetes jenis 1, RA adalah penyakit autoimun. Malah, RA adalah penyakit autoimun yang paling biasa di dunia, yang menjejaskan kira-kira 1% penduduk global. Untuk meletakkannya ke dalam perspektif, terdapat kira-kira 7. 4 bilion orang di planet ini sehingga 1% akan menjadi 74 juta orang.Itu sama, lebih kurang, dari seluruh penduduk Perancis dan seluruh penduduk Papua New Guinea digabungkan. (Rupa-rupanya tidak ada satu negara di dunia yang membanjiri penduduk sebanyak 74 juta, jadi saya kena.) Namun, Itu adalah sekumpulan orang.

Sama seperti sistem imun menyerang sel beta dalam diabetes T1, dengan RA, sistem imun menyerang tisu sendi menyebabkan mereka menjadi radang. Sendi membengkak, dan akhirnya tulang sebenarnya menjadi cacat. Pada awalnya, RA menjejaskan sendi-sendi kecil di tangan dan kaki, sambungan sendi yang melekatkan jari ke tangan, dan jari kaki ke kaki. Ia cenderung menjadi dua hala, bermakna ia menyerang kedua-dua belah badan secara sama rata, dan pada masa yang sama. RA bergerak lambat tetapi progresif ganas. Kerosakan bersama bermula dalam masa dua tahun bermula, dan pada masa sedekad telah berlalu, 60% orang yang mengalami masalah terlalu lumpuh untuk bekerja.

Dan bagi sesetengah orang serangan itu tidak berhenti di sendi. Ia melampaui tisu bersama dan merosakkan sistem organ termasuk kulit, mata, paru-paru, dan juga saluran darah. Dengan beberapa anggaran, RA mengurangkan jangka hayat selama 12 tahun.

Seperti jenis 1, penyebab ketidakseimbangan imun ini tidak diketahui. Dan juga seperti jenis 1, tiada ubat.

RA biasanya menyerang selepas umur 40 tahun. Phillips berusia 42 tahun, tetapi fikir dia mungkin telah memilikinya selama beberapa tahun sebelum titik bahawa doktornya menyusunnya. Walaupun dia agak tipikal dalam hal itu, dia betul-betul dalam golongan minoriti dengan cara lain: RA adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding dengan lelaki.

RA adalah penyakit yang pulses, yang datang dan berjalan seperti pasang surut. Masa ganti serang dan rehat ini dipanggil suar dan remisi. Serangan adalah serangan gejala akut dengan peningkatan kesakitan, pembengkakan, dan kekakuan. Setelah itu reda, pesakit "normal" untuk satu masa, tetapi suar sentiasa kembali, dan mereka meningkatkan kekerapan dan intensiti dari masa ke masa.

Kekurangan Rawatan

Perbincangan mengenai rawatan RA akan mengambil artikel Deep Dive sendiri, tetapi cukup untuk mengatakan bahawa terdapat ubat-ubatan yang terhad yang boleh digunakan. Kesemuanya mempunyai tujuan pengurangan kesakitan, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan fungsi otot. Tetapi semua meds mempunyai jangka hayat terhad. Menurut Phillips, kebanyakan pesakit boleh mengharapkan dari mana-mana satu adalah bahawa ia akan "terakhir" selama dua tahun sebelum keperluan lain dimulakan. Apa yang berlaku pada akhir baris?

Anda SOL dan harus hidup dengan kesakitan.

Oh, dan kebanyakan ubat-ubatan ini sangat mahal. Kebankrapan mahal. Semak artikel ini dari tapak kakak kami jika anda merasakan kesedihan tentang kos insulin anda. Sesetengah rawatan RA biologik membawa tag harga $ 10,000, dan secara purata, copays untuk pesakit RA menjalankan $ 2, 700 setiap tahun. Meds juga membanggakan senarai panjang kemungkinan kesan sampingan yang mungkin.

Rawatan RA dan Diabetes

Bagaimanakah biasa bagi orang seperti Phillips untuk menghidap diabetes dan arthritis?Cukup biasa. Menurut orang-orang Yayasan Arthritis dengan diabetes jenis

mana-mana hampir dua kali lebih mungkin sebagai normalis gula untuk didiagnosis dengan pelbagai arthritis beberapa , dan penyelidik diabetes menganggarkan kira-kira separuh daripada orang dengan diabetes mempunyai diagnosis dwi. Jadi yang pertama, ayam atau telur? Nah, mencampurkan metafora kita, tetapi melekat dengan bulu, nampaknya bangau hanya disampaikan pada masa yang sama. Setakat ini, tidak ada bukti yang menyebabkan satu sama lain. Mereka sepatutnya suka berkumpul bersama-sama, sekurang-kurangnya apabila secara umum datang kepada diabetes dan arthritis. Tetapi apabila melihat kedua-dua jenis autoimun khusus dan arthritis (T1D dan RA), pasangan Phillips mempunyai, penyelidikan baru menunjukkan bahawa kedua-dua keadaan mungkin mempunyai beberapa gen yang sama. Khususnya, tanpa menyelam begitu mendalam yang saya lemas, mereka berdua berkongsi gen yang mengawal enzim fosforilasi yang boleh mencetuskan "lebihan kereaktifan" sistem kekebalan tubuh-menunjukkan kemungkinan bahawa satu gen adalah enjin pemacu serangan autoimun di belakang kedua-dua penyakit.

Hidup dengan Diabetes & RA

RA boleh membuat kawalan diabetes lebih sukar dalam beberapa cara. Kita semua tahu bahawa menjaga aktif adalah salah satu perkara terbaik yang boleh kita lakukan untuk kencing manis kita: Ia membantu memetabolisme gula darah, mengendalikan berat badan, mengekalkan kemurungan D yang dicetuskan di telinganya, dan mengusir setan kardiovaskular. Tetapi sendi-sendi RA dapat membuat pergerakan suatu tugasan yang teruk. Dan tentu saja, rasa sakit menimbulkan gula darah. Phillips memberitahu saya bahawa pancang BG sebelum matahari terbit adalah bahagian normal dunia, kerana ketika itu rasa sakitnya RA adalah yang terburuk. Juga, medis yang paling baik untuk suar serius adalah steroid, dan kita semua tahu apa steroid lakukan terhadap gula darah. Phillips melaporkan bahawa dia boleh menggandakan basalnya dan masih jam 600 mg / dL selepas infus steroid, dan gula tinggi akan berlarutan sehingga tiga hari. Walaupun tugas diabetes sehari-hari lebih sukar dengan RA. Phillips biasanya melakukan 8-10 fingersticks sehari, tetapi ini bukan fingersticks yang anda dan saya biasa digunakan, katanya, kerana RA membuat "jari-jarinya cedera seperti heck. "

Dan diabetes dan RA bersama-sama menimbulkan risiko yang lain. Phillips mengatakan bahawa dia lebih terdedah kepada kuman, kerana kedua-dua diabetes dan RAnya menekan sistem imunnya. "Selesema adalah masalah yang sangat besar, selesema itu merosakkan."

Yang Lebih Buruk?

Jelas, DM dan RA bersama-sama adalah beban yang berat Tapi yang mana lebih berat beban saya bertanya kepada Phillips: Jika Genie dalam Botol tidak dapat pergi dari salah satu dari dua penyakit itu sendiri, yang mana yang akan kamu pilih?

Jawapannya: "Tidak ada pertanyaan yang saya ingin RA diambil dari saya, sebenarnya, pesakit yang mempunyai kedua-dua RA dan diabetes saya tahu, mereka semua mengatakan yang sama RA adalah yang terburuk. dan lebih banyak mengehadkan Teknologi telah membolehkan saya menjalani kencing manis, saya telah menemukan kewujudan bersama yang damai, saya dapat mengawal diabetes. RA berbeza, lebih senyap, apabila ia melekat, ia melemahkan, dan ia tidak kelihatan rima atau irama .Walaupun dengan penahan kekebalan tubuh terasa lebih rawak. Jadi jika saya boleh kehilangan satu atau menghapuskan salah satu daripada kedua-dua, itu akan RA, tidak ada soalan. "

Seorang lelaki, pendapat seorang penderita. Tapi bagaimana dengan gambaran yang lebih besar? Seterusnya saya bertanya kepada Phillips: Bagaimana jika penyelia Genie boleh mengambil hanya satu daripada dua penyakit dari

seluruh planet

? Adakah dia akan membuat pilihan yang sama? Jawapannya mungkin mengejutkan anda. "Jika saya dapat menghapuskan semua T1 atau semua RA, saya akan memilih T1. Saya memahami impak kencing manis di seluruh dunia, dan impak zaman kanak-kanak T1 menghancurkan saya. RA adalah penyakit yang lebih kecil dari segi jumlah manusia yang menderita. Jadi jika ia T1 atau Ra sama sekali, saya akan memilih T1. "

" Tetapi, "katanya," Jika saya bercakap dengan penyelia Genie, saya akan tawar-menawar untuk kedua-duanya. "

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.