Bertanya D'Mine Apa yang Harus Dilakukan Apabila Anda Tidak Ada Insurans, Tidak Ada Wang

dan memerlukan bantuan? Anda telah datang ke tempat yang betul.

Setiap minggu, kami mengambil soalan pembaca dan melakukan yang terbaik untuk memberi maklumat dan membantu (dan membuat anda tersenyum sedikit) di sini di ruang nasihat kencing manis, Ask D'Mine , yang dihoskan oleh jenis veteran 1, pengarang diabetes dan pendidik komuniti Wil Dubois.

Kirimkan pertanyaan anda yang berkaitan dengan kehidupan dengan diabetes - tiada had di sini! (kecuali arahan medis khusus untuk penjagaan anda sendiri, itulah yang doktor lakukan)

{ Perlukan bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Ia adalah masa yang sukar di luar sana, dan untuk bukti, ini sepasang soalan dari parit yang akan membuat anda mencapai kotak Kleenex:

Steve dari Minnesota, jenis 2, menulis: Saya mempunyai diabetes saya dengan baik di bawah kawalan beberapa tahun yang lalu dengan A1C di bawah 6 sekali, . Kemudian saya kehilangan insurans saya dan tidak lagi boleh mendapatkan rawatan perubatan. Dadah kritikal yang membantu saya mencapai angka yang baik ialah Actos, tetapi sangat mahal saya terpaksa berhenti mengambilnya. Sekarang gula darah saya menjerit tinggi. Saya akhirnya hanya berhenti memeriksa kerana tidak ada gunanya mengetahui jika 450 atau 500. Apa yang perlu dilakukan?

Wil @ Ask D'Mine jawapan: Pertama dan terpenting, mari kita duduk dan menangis dengan baik.

Di sana. Sesiapa yang berasa lebih baik? Tidak? Yeah … ia tidak membantu saya seperti yang saya fikir ia sama ada. Pada masa akan datang, kami akan cuba Terapi Primal Scream.

Jadi anda betul-betul betul: anda tidak mampu membayar Actos anda. Saya menyemak dengan Epocrates dan mereka menunjukkan "harga runcit anggaran" berkisar dari rendah $ 193. 48 sebulan untuk tab 15mg, sehingga $ 239. 99 untuk nilai 45mg sebulan. Tidak betul-betul perubahan chump. Saya juga bertaruh walaupun ini adalah ubat diabetes anda yang "kritikal", mungkin bukan satu-satunya anda.

Jadi apa yang perlu dilakukan?

Sememangnya, saya mempunyai rancangan.

Pertama, saya ingin anda pergi ke Diet Akins. (Hei, saya kata saya mempunyai rancangan, saya tidak mengatakan anda akan menyukainya.) Jangan bimbang, ini tidak akan selamanya. Tetapi dalam kes anda, diet as-as-close-to-zero-carb-as-possible adalah ubat yang baik. Demi Allah, gula darah anda berjalan pada 500an terakhir kali anda memeriksa! Anda berisiko untuk ketoksikan glukosa pada ketika ini. Memotong karbohidrat ke tulang adalah langkah kecemasan untuk mencuba dan menyelamatkan buah pinggang anda dari kepupusan sehingga kami dapat menghidap diabetes anda ke dalam penyerahan lagi.

Kedua, pergi ke sini untuk mencari Pusat Kesihatan Kelayakan Persekutuan (FQHC) terdekat. Ini adalah klinik bukan keuntungan yang disubsidi oleh feds dan akan melihat anda pada dasar "yuran gelongsor". Anda tidak memerlukan insurans kesihatan. Berapa banyak yang anda bayar bergantung pada berapa banyak yang anda perolehi.Anda mungkin dapat melihat salah satu dokumen mereka secara percuma, atau untuk bayar yang sangat kecil. Dapatkan pelantikan seterusnya yang ada.

Ketiga, dan di sinilah ia menjadi sangat baik, kebanyakan FQHC benar-benar baik dipasang ke dalam Program Bantuan Pesakit, yang dipanggil PAP di biz. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai PAP: anda mungkin boleh mendapatkan Actos anda dengan tepat nol dolar dan sifar sen sebulan. Program PAP dikendalikan oleh syarikat-syarikat Pharma dan sebenarnya cukup murah hati apabila membantu mereka yang tidak diinsuranskan dan berpecah. Sebagai contoh, Actos dibuat oleh Takeda, yang menggunakan pendapatan tahunan pada atau di bawah 300% Peringkat Kemiskinan Persekutuan (sekitar $ 32K untuk satu orang) untuk melayakkan pesakit untuk mendapatkan bantuan.

Oh … tapi ada satu perkara lain yang saya terlupa untuk disebutkan. Ada … umm … ah … awan hitam macam macam pada Actos pada masa ini. Actos boleh, atau mungkin tidak, menjadi senjata merokok dengan peningkatan risiko kanser pundi kencing. FDA mengeluarkan amaran tentang dadah pada bulan Jun tahun ini dan dalam masa 5 jam air itu dipenuhi dengan jerung yang sesuai. Sekarang ada puluhan firma undang-undang yang menjilat bibir mereka dan cuba menyusun orang untuk tindakan tindakan kelas terhadap Takeda. TV lewat malam penuh dengan panggilan kami jika anda mengambil iklan Actos dan terdapat gazillions laman web yang dilancarkan oleh firma undang-undang trolling untuk pelanggan.

Jadi … saya tidak tahu. Juri masih keluar pada Actos-secara harfiah dan kiasan. Anda perlu bercakap dengan dokumen baru anda di FQHC mengenai sama ada Actos masih merupakan taruhan terbaik untuk anda pada masa ini atau tidak. Tetapi jika ya, ingatlah bahawa ia akan mengambil masa kira-kira enam minggu untuk mencapai keberkesanan maksima dalam badan anda, jadi teruskan perkara Akins sehingga med bekerja semula.

Intinya, anda perlu mengambil sesuatu untuk diabetes anda, memandangkan betapa tinggi gula darah anda, dan dalam keadaan anda, FQHC dan PAP adalah cara terbaik untuk mendapatkan dari mana anda kembali ke A1C pada enam. Sama ada anda memulakan semula Actos, atau memulakan sesuatu yang baru sepenuhnya benar-benar tidak penting.

Oleh itu, mari kita menjerit untuk Terapi Primal dan ahli politik kita, dan bukannya ketinggian gula darah anda.

Nota: fakta yang sering terlewatkan dalam media adalah bahawa tidak mempunyai insurans hanya satu masalah yang dihadapi PWD di negara kita. Kadang-kadang anda boleh mendapatkan insurans dan masih dalam keadaan yang sama-saya tidak boleh membuat bot-bot-dan-menjaga-diri-bot yang sihat. Sebagai contoh, pertimbangkan:

Janet dari California, jenis 1, menulis: Saya seorang ibu tunggal tiga anak di kolej. Saya mempunyai penyakit kencing manis, saya mempunyai insurans, tetapi saya tidak dapat membeli jalur ujian, jarum, dan kini 4 ubat diabetes bersama dengan kemurungan, kolesterol tinggi, trigliserida tinggi, dan ubat vitamin D yang rendah. Saya perlu menjaga diri saya sendiri tetapi saya tidak mampu membayar bersama. Adakah anda mempunyai apa-apa cadangan? A1C saya adalah 10. Sekarang doktor telah menambah lebih banyak ujian dan meningkatkan unit saya pada Lantus & Apidra. Saya bersedia menyerah dan berhenti merokok.BANTUAN! ! !

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Jadi saya melihat ke dalamnya, dan kos pengebumian purata di Amerika Syarikat antara $ 7K dan $ 10K. Menurut pemakaman Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan "pangkat antara pembelian paling mahal banyak pengguna akan pernah membuat." Bagaimana itu untuk menyedihkan?

Maksud saya?

Oh maaf. Saya tidak jelas. Saya hanya membiarkan Janet mengetahui bahawa dia sebenarnya tidak boleh mampu untuk "hanya berhenti mengambil semua ubat." Dia jenis 1. Jika dia berhenti insulin dia akan mati. Dan mati mahal. Dan tiga anaknya akan terpaksa turun dari kolej dan menghabiskan sepanjang hidup mereka membaling burger di McDonalds.

Percaya atau tidak, Janet sebenarnya dalam keadaan yang lebih buruk daripada Steve. Jika anda mempunyai insurans, anda tidak boleh mendapatkan PAP. Jadi laluan itu ditutup. Diinsuranskan, atau diinsuranskan dengan akaun bank kosong adalah jenis neraka yang istimewa.

Tetapi jangan risau. Sekali lagi, saya mempunyai rancangan. Dan sekali lagi, ia bukan satu yang hebat, tetapi ia akan buat buat sekarang. Jadi terdapat dua pendekatan di sini, dan kita boleh mencampur dan memadankannya. Yang pertama adalah triage perubatan. Triage hanyalah satu cara untuk mengutamakan keperluan yang paling mendesak. Ingatlah dalam acara TV M * A * S * H ​​yang lama apabila helikopter akan membawa tentera yang terluka dan dokumen itu akan keluar dan mengetahui siapa yang perlu menjalani pembedahan sekarang dan siapa yang boleh menunggu jam atau dua? (Oh omong kosong, kini saya mempunyai muzik tema M * A * S * H ​​yang tersangkut di kepala saya di mana ia akan menghantui saya untuk tiga minggu akan datang.)

Nah, ketika masa yang sukar, anda boleh melakukan perkara yang sama perkara dengan penjagaan kesihatan anda-dan saya suka mengatakan "gula darah pertama." Hei, pada A1C 10 gula darah anda adalah sitotoksik. Anda membunuh diri dalam gerakan perlahan dan orang di pusat dialisis mendapat pemikiran yang teruja tentang semua wang yang akan mereka buat (lebih daripada $ 70K setahun, lebih baik daripada tujuh pengebumian!). Jadi dalam fikiran saya, tidak ada yang lain yang penting jika gula darah anda adalah bangkai kereta api. Itu bermakna jalur insulin dan ujian adalah keutamaan. Saya tidak jelas jika anda mempunyai apa-apa selain insulin untuk diabetes anda, tetapi dalam masalah, anda boleh menurunkan ubat diabetes lain kerana lebih mungkin untuk mengawal diabetes anda dengan Lantus dan Apidra sahaja. Ya hanya perlu cukup.

Jadi menggunakan triase, anda mungkin memilih untuk menjaga kencing manis anda seketika sehingga anda mendapatkannya. Abaikan segala yang lain buat seketika. Adakah kolesterol tinggi akan membunuh anda? Yeah. Mungkin begitu. Tetapi ia akan mengambil masa yang lama untuk melakukannya. Makan pintar untuk seketika untuk meminimumkan risiko anda, tetapi jika menolak datang, anda boleh membakar semula masalah kolesterol selama setahun, atau sehingga graduan kanak-kanak tertua anda dan membebaskan aliran tunai.

Menghentikan depresi anda dengan ayam belanda sejuk boleh menjadi berbahaya, jadi cakaplah dengan doc anda tentang cara selamatkannya jika anda perlu. Dan sebagainya dan sebagainya. Hanya merawat keperluan paling penting anda semasa kecemasan kewangan adalah bentuk rawatan perubatan yang sah yang dipanggil pengurangan kemudaratan . Ia bukan "piawai penjagaan," tetapi masa-masa terdesak memerlukan langkah-langkah terdesak.

Tetapi, tunggu, mungkin anda tidak perlu mengabaikan cabaran kesihatan anda yang lain. Adakah saya mendengar kuku-kuku yang menggegarkan kuda dan bunyi bulu? Saya percaya pasukan berkuda akan datang ke atas bukit untuk menyelamatkan awak dan itu … ia … Wal-Mart? !

OK, bukan anak lelaki yang berwarna biru yang saya harapkan.

Inilah urusannya. Buka kabinet ubat anda dan lihat pada kol kolesterol anda. Adakah ia ubat-ubatan jenama mewah atau generik yang lebih tua? Daripada menghentikan kolesterol anda sama sekali, bercakap dengan doc anda tentang mendapatkan preskripsi untuk generik yang anda boleh dapatkan di formulari $ 4 di Wal-Mart, atau salah satu kedai besar lain. Meds untuk kemurungan dan treler anda juga boleh didapati sebagai generik. Anda juga boleh mendapatkan suplemen vitamin D over-the-counter dalam botol yang merupakan saiz tong hujan. Dan walaupun generiknya tidak begitu berkesan sebagai jenama jenama mewah (dan banyak lagi banyak lebih dekat daripada yang kita telah percaya), ia lebih baik untuk mempunyai beberapa mengawal kolesterol anda daripada tiada.

Sekarang, untuk mencubit kencing manis: Satu perkara yang perlu diperiksa adalah sama ada insurans anda mempunyai jenama insulin yang disukai. Di hadapan cepat bertindak kami mempunyai Apidra, Humalog, dan Novolog. Terus terang, ia sama seperti Tide, Cheer, and Gain. Hei, mereka benar-benar semua bekerja sama, dan jika satu jenama insulin membawa pembayar yang lebih rendah, jauh lebih baik untuk dompet anda. Begitu juga, insulin basal Lantus dan Levemir lebih banyak atau tidak boleh ditukar ganti (terdapat lebih banyak perbezaan di antara mereka daripada jus bertindak cepat, tetapi jika anda boleh menyimpan sekumpulan wang, maka anda boleh menyesuaikan).

Seterusnya, mari lihat peranti penghantaran. Kita semua suka pen, tetapi banyak syarikat insurans akan memberi anda gaji yang lebih rendah pada botol dan jarum suntikan. Sekiranya anda keluar dan banyak, sukar untuk mengalahkan pen bertindak pantas untuk menampung makanan di tempat awam, tetapi sebahagian besar daripada kita mengambil dasar kami dalam privasi rumah kami, jadi dengan menggunakan picagari sekali atau dua kali hari yang benar-benar tidak begitu banyak kesepakatan jika ia akan membantu anda menyimpan lampu, makanan di atas meja, gas di dalam kereta, dan anak-anak di kolej.

Dan jika menolaknya benar-benar datang, bergantung kepada seberapa tinggi insulin yang anda bayar, anda boleh membeli Humulin-R, 70/30 campuran lama, dan insulin NPH di Wal-Mart bawah label ReliOn untuk $ 24. 88 setiap botol. Ini mungkin kurang daripada bayaran bersama anda. Bercakap tentang ReliOn, saya telah bermain dengan meter Mikro mereka baru-baru ini dan telah mendapati ia sangat tepat. Jalur ini berjalan dua puluh dolar untuk 50. Sekali lagi, jika ini mengatasi bayangan anda, alihkan. Anda juga harus Google ujian ujian kegemaran anda. Anda mungkin terkejut. Saya melihat talian Presto talian di Amazon untuk hanya $ 14. Gila!

Intinya: hanya kerana anda mempunyai insurans tidak bermakna anda selalu menggunakannya. Kadang-kadang hanya keluar dompet anda lebih murah berbanding dengan insurans anda.

Jadi kedai pintar. Berhenti (beberapa meds) pintar, jika anda mesti.

Tetapi jangan berhenti semua meds anda. Oh, dan permohonan maaf saya kepada industri pengebumian.Saya tahu masa yang sukar untuk anda juga.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.