Mempersiapkan gula darah rendah | Tanya D'Mine

Happy Saturday, DiabetesMine Friends!

Selamat datang ke lajur nasihat kencing manis mingguan kami Ask D'Mine, yang dihoskan oleh Wil Dubois yang dihormati, yang bukan hanya kencing manis jenis 1 tetapi juga penulis dan pendidik diabetes yang mantap di sebuah klinik komuniti di New Mexico.

Minggu ini, Wil membincangkan persoalan sejagat yang kebanyakan kita berfikir secara teratur. Ia cukup banyak $ 6 Juta Soalan untuk semua orang yang tinggal di insulin. Sudah tentu, Wil mempunyai beberapa fikiran untuk berkongsi!

{ Ada pertanyaan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, t ype 2 dari Kentucky, bertanya: Bagaimana anda menangani kegelisahan mempunyai gula darah rendah? Saya bersedia sepenuhnya untuk satu tetapi nampaknya tidak membantu dengan ketakutan dan bimbang. Apa-apa idea?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Franklin Delano Roosevelt terkenal mengatakan bahawa kita tidak perlu takut tetapi takut sendiri. Sudah tentu, dia hanya bertanding dengan Kemelesetan Besar. Bukan kencing manis.

Tapi adakah anda tahu baris seterusnya alamat sulungnya?

Dia terus bercakap lebih banyak tentang ketakutan, menggambarkannya sebagai "keganasan yang tidak bernama, tidak munasabah, dan tidak adil yang melumpuhkan usaha yang diperlukan untuk mengundurkan diri terlebih dahulu. "

Bahasa yang cantik, tetapi ia menimbulkan persoalan: Adakah rasa takut gula darah rendah "tidak wajar" atau "dibenarkan? "Saya mengemukakan bahawa ia wajar. Sedang membunuh orang secara terang-terangan, dan terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa orang-orang yang mempunyai banyak hipotres mempunyai "semua yang menyebabkan kematian" yang lebih tinggi pada bulan-bulan dan tahun-tahun berikut hipos buruk. Oleh itu, adalah betul dan wajar untuk rendah hati.

Namun, anda tidak boleh hidup dengan ketakutan. Sebab, rasa apa? Ketakutan juga membunuh. Jadi apa yang perlu dilakukan?

Saya mengemukakan bahawa apabila ia menjadi ketakutan yang wajar, kita perlu meninggalkan FDR dan melihat kepada seseorang yang lebih awal dalam garis waktu sejarah. Saya suka pemikiran Sun Tzu, abad keenam BCE Cina dan pengarang The Art of War, yang berkata:

故曰: 知彼 知己, 百战不殆; 不知 彼 而 知己

Oh. Itu mungkin lebih baik jika saya menerjemahkannya untuk anda, ya?

Dalam Bahasa Inggeris, Jeneral Tzu berkata: "Jadi dikatakan bahawa jika anda tahu musuh anda dan mengenali diri anda, anda boleh memenangi seratus pertempuran tanpa kehilangan satu. "

Itu bagus untuk saya.

Hanya anda boleh mengenali diri anda, Jessica, tetapi saya boleh membantu anda mengetahui musuh anda: Hipoglisemia. Kerana, walaupun apa yang anda fikirkan sekarang, musuh kita tidak diam, tidak rawak, atau tidak dapat diprediksi. Sebaliknya sebaliknya. Serangan musuh kita berikutan beberapa keadaan yang boleh diramalkan. Ketahui mereka dan anda akan tahu bila perlu berjaga-jaga untuk menyerang.Bila perlu cemas. Ketahui mereka, dan berehatlah masa lain.

Kewaspadaan kekal tidak diperlukan. Hanya kewaspadaan berkala.

Jadi di sini, saya membawa anda Wil Tzu Art of the Hypo. Dan prinsip pertama adalah paling rendah . Dan dengan itu saya maksudkan bahawa kebanyakan hypos, sekurang-kurangnya orang yang takut, disebabkan oleh insulin bertindak cepat. Ini sebenarnya adalah rahmat, kerana ia membuat hipotesis dapat diramal. Alasannya adalah mudah: Insulin bertindak pantas adalah ubat yang kuat dan kaedah kami untuk menentukan dos kami penuh dengan kesilapan yang mungkin. Kami menentukan berapa banyak yang perlu diambil berdasarkan jumlah karbohidrat makanan atau kadar gula darah kita, atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Mari kita mulakan dengan mengira karbohidrat. Walaupun anda membaca label nutrisi, adakah anda tahu bahawa data boleh dimatikan sebanyak 20% dan masih sah?

Adakah anda berfikir bahawa 20% terlalu banyak insulin mungkin hanya mencetuskan tahap rendah?

Atau jika anda sedang makan di sebuah restoran rantai, siapa yang sebenarnya tahu apa yang berlaku di dapur? Walaupun anda memasak di rumah, mendapat kiraan karbohidrat yang tepat adalah menakutkan. Dan walaupun anda berjaya, keperluan insulin-to-carb anda secara subtly beralih dari jam ke jam dan hari ke hari.

Bagi pembetulan, jika anda tidak tahu betapa tidak betul jalur ujian kami, anda mungkin tidak mahu tahu.

Intinya adalah bahawa semua maklumat yang kami gunakan untuk memilih dos kami adalah pepejal, dan jaminan maya bahawa sesetengah masa kita akan berlebihan, dan overdosis insulin menyebabkan rendah. Walau bagaimanapun, titik tipis terlalu banyak insulin biasanya dalam jam terakhir dari tempoh tindakannya, tiga hingga empat jam selepas suntikan pada kebanyakan orang.

Jadi jika anda cemas tentang rendah, saya serahkan bahawa anda hanya perlu menetapkan pemasa selama tiga jam setiap kali anda mengambil dos bertindak cepat. Jika anda berada di bawah 130 mg / dL tiga jam di hilir, anda berada di bawah sasaran untuk jumlah baki insulin, dan mungkin mempunyai hypo. Penyelesaian? Ambil beberapa karbohidrat secara proaktif untuk menyerap sisa insulin dan mengelakkan hipo. Tahniah. Anda hanya menyerang hippo sebelum ia boleh menyerang.

Tetapi sepanjang masa risiko rendah anda, adalah, baik, rendah - dengan tiga pengecualian:

1. Jika anda mengambil insulin yang lebih basal (latar belakang) yang diperlukan oleh tubuh anda, ini dapat menyebabkan rendah juga. Ini berlaku apabila docs mengubati pesakit mereka dengan basal untuk mengelakkan dari memulakan insulin jam makan, yang agaknya menggunakan tukul sledge untuk memasang salah satu kuku menggantung gambar kecil: Ia menggunakan alat yang salah untuk pekerjaan itu. Jika anda memerlukan insulin tambahan untuk makan, hanya mengambil terlalu banyak basal dan berharap ia akan keluar secara purata adalah ubat buruk.
2. Jika anda mempunyai tahap rendah yang berada di luar tempoh tindakan tembakan cepat (4-5 jam) maka insulin basal anda terlalu tinggi dan anda perlu mengurangkannya. Sekiranya asas anda adalah "betul," dan anda adalah watak Tom Hank versi diabetes dari filem Cast Away, anda boleh mati kelaparan di pulau padang pasir tanpa mempunyai hypo.
3. Jika anda melakukan aktiviti fizikal atau bersenam sementara insulin bolus anda masih aktif.Latihan boleh "mengenakan turbo" kesan insulin dalam menurunkan tahap glukosa anda. Inilah sebabnya mengapa kita sentiasa diberi amaran untuk menjaga karbohidrat bertindak pantas semasa bersenam.

OK, jadi anda mendapat idea itu. Basal yang disesuaikan dengan betul tidak boleh mencetuskan tahap rendah. Sekiranya anda mendapat rendah dari asas anda, kurangkan dos. Kita dapat meringkaskan prinsip ini dengan mengatakan menggunakan senjata yang tepat untuk perjuangan. Sebagai nota sampingan, orang yang rendah diri daripada melangkau makanan mengambil terlalu banyak dasar; overdosis itu hanya bersembunyi di belakang karbohidrat makan.

Masa yang lain walaupun insulin basal boleh mencetuskan tahap rendah apabila anda lebih aktif daripada biasa. Jika anda telah menjadi kentang sofa selama tiga tahun dan hanya terpilih untuk muncul di Dancing with the Stars (hey, ia boleh berlaku) maka anda mungkin akan melepaskan diri di lantai tarian di depan penonton nasional. Ini adalah kerana otot dalam tindakan di hadapan kamera TV memerlukan lebih banyak gula daripada otot berehat di hadapan skrin TV. Sekiranya badan anda mengosongkan lebih banyak gula daripada "biasa", hasilnya ialah anda mempunyai terlalu banyak insulin, yang merupakan bahan utama untuk yang rendah.

Untuk Art of the Hypo kami akan menyebut prinsip ini tidak menari dengan musuh tanpa pisau di poket anda. Seperti yang dinyatakan di atas, membawa gula apabila anda tahu atau mengesyaki bahawa anda akan lebih aktif daripada biasa.

Oh, betul. Saya hanya teringat satu pengecualian kepada peraturan mengenai insulin basal, dan itu insula NPH yang lama (dan beberapa insulin campuran moden). Mereka boleh menyebabkan rendah kerana mereka mempunyai puncak yang ketara dalam lengkung tindakan mereka, tetapi jika anda menggunakan mana-mana insulins basal moden-dan terdapat satu pek yang baru-anda tidak perlu risau.

Jadi rendah terus berlaku selepas penghambatan insulin bertindak cepat, apabila anda terlalu berubat pada dasar, dan apabila anda lebih aktif daripada biasa. Adakah mereka berlaku pada masa lain? Secara amnya tidak. Ya, secara teori, kilat boleh membatalkan langit biru, tetapi 99% kilat waktu terjadi ketika ribut petir.

Jadi nasihat saya kepada anda adalah untuk teruskan dan bimbang tentang rendah. Tetapi hanya apabila mereka mungkin berlaku.

Penafian: Seperti yang disebutkan di atas, ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.