Meminta D'Mine: Hidup dan Times Pembetulan Insulin & Ujian Perubatan yang Diperlukan

sekali lagi kepada ruang nasihat mingguan kami, di mana kita bercakap tentang kehidupan menavigasi dengan diabetes. Dalam edisi Ask D'Mine ini, tuan rumah kami Wil Dubois (pengetua veteran jenis 1,

dan pendidik komuniti diabetes) menawarkan beberapa kebijaksanaan mengenai aktiviti insulin dan soalan tentang prosedur perubatan yang mungkin tidak diperlukan. Ambil bacaan dan beritahu kami apa yang anda fikirkan!

{ Ada soalan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Lizzie, jenis 1 dari Washington, DC, menulis : Saya suka ruangan mingguan anda, itu perkara pertama yang saya periksa pada pagi Sabtu. Sebagai persembahan terima kasih, saya mendapat persoalan yang hebat untuk anda: Apakah hubungan antara senaman dan tindakan insulin di papan? Jika saya menyuntik bolus pembetulan dan kemudian bersenam, saya tahu insulin akan berfungsi dengan lebih pantas tetapi itu bermakna bahawa ia juga akan membersihkan sistem saya lebih cepat? Satu unit menurunkan saya 50 mata selama 3 jam, tetapi jika saya melontar di sana saya akan hanya menurunkan 50 mata yang sama, hanya lebih cepat, atau saya akan menurunkan 50 mata dan lebih banyak lagi kerana insulin masih aktif dalam sistem saya ? Dengan kata lain, adalah molekul insulin kecil seperti lebah - ia menyerang molekul glukosa untuk memasuki sel, kemudian penyembunyiannya jatuh dan ia mati? Sekiranya anda boleh menjawabnya, saya akan mencintai anda selama-lamanya!

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Tuhan tahu saya perlu semua cinta yang saya dapat sekarang, jadi saya sangat ingin dapat menjawab soalan anda. Masalahnya, saya tidak tahu jawapannya. Nampaknya logik bahawa insulin akan terbiasa. Maksud saya, hanya ada insulin terhad dalam pembetulan. Apabila ia menjadi terbuang, ia hilang. Atau sepatutnya. Dan … dari apa yang saya lihat dalam tubuh saya sendiri, dan dari apa yang saya lihat pada pesakit yang saya bekerjasama, nampaknya insulin tidak pernah hilang. Jadi apa dengan itu?

Untuk sampai ke bahagian bawah ini (dan untuk mendapatkan cinta anda yang tidak menentu) saya beralih kepada jurnal penyelidikan klinikal untuk mencuba dan melihat apa yang diketahui dan tidak diketahui mengenai kehidupan dan masa insulin. Ternyata terdapat satu tan kajian tentang bagaimana senaman dan insulin tarian antara satu sama lain. Masalahnya adalah bahawa kebanyakan memberi tumpuan kepada jenis 2s, dan kesan pengeluaran insulin dan rintangan dalam populasi itu; dan apa yang anda ingin tahu ialah jika disuntikkan insulin akan digunakan lebih cepat, atau tidak.

Jadi saya terpaksa pergi ke Plan B. Saya bertanya kepada beberapa pakar. Sekumpulan pakar. Dan inilah yang memberi maklum balas kepada saya …

Ãœber-CDE dan pengarang Gary Scheiner memberitahu saya bahawa insulin "akan mula bekerja lebih awal, puncak lebih awal, dan menghilang lebih awal" jika ia disuntik berhampiran otot yang akan aktif semasa latihan, dan jika pukulan itu diambil dalam masa setengah jam bersenam.

Donna Tomky, presiden masa lalu AADE berada di halaman yang sama, mengatakan "penyerapan insulin dari otot aktif sering memberikan tindakan lebih cepat." Seperti Gary, dia berkata peningkatan dalam kelajuan ini akan memendekkan tempoh tindakan pada masa yang sama, dan menambah bahawa ini adalah benar insulins bertindak lebih lama.

Tetapi tidak begitu cepat, Superstar Endo Dr. Steve Edelman tidak bersetuju, menyatakan: "Insulin akan bekerja lebih cepat dengan senaman, kerana ia akan diambil lebih cepat dalam aliran darah, tetapi ia tidak akan keluar sistem anda lebih cepat. "

Jangan anda benci sahaja apabila pakar tidak setuju?

Di bahagian bawah dunia, diabetes dan senaman Australia, Coach Allan Bolton, mencatatkannya dengan baik: Ia bergantung . OKEY. Saya memfaharkan jawapan jurulatih yang terperinci dan terperinci. Apa yang ia bergantung pada jenis, intensiti, dan panjang latihan. Seperti saya, dia mencari penyelidikan klinikal dan mendapati bupkis (perkataan saya, bukannya). Jadi dia berpelukan dengan nya endo dan di antara mereka mereka memutuskan bahawa senaman "mungkin dapat memendekkan masa tindakan insulin." Pemikiran mereka tidak terhad kepada insulin yang digunakan oleh otot; mereka juga mengambil kira peningkatan peredaran dari latihan menjalankan lebih banyak darah melalui buah pinggang dan hati, yang "jelas" insulin yang berlebihan dari aliran darah. Kuki pintar, orang-orang Aussies.

Tetapi Jurulatih Bolton juga memberi amaran, "Saya tidak akan menyedari ada pelbagai variasi dalam kursus masa insulin antara individu." Atau seperti yang kita katakan di sini: Diabetes Anda Boleh Berbeza.

Jadi saya ragu itu jawapan yang cukup baik untuk mendapatkan cinta anda selama-lamanya. Anda mungkin sudah tahu diabetes anda berbeza-beza. Tetapi, kerana banyak perkara dalam diabetes, kebolehubahan ini seolah-olah satu-satunya jawapan yang kita ada.

Kadang kala kebenarannya, tidak ada kebenaran.

Gary, jenis 1 dari New Jersey, menulis : Saya mendengar tentang kempen besar ini tentang "ujian perubatan yang tidak perlu." Saya yakin terdapat banyak doktor yang menetapkan prosedur yang tidak benar-benar diperlukan, tetapi jenis ini menakutkan saya untuk pesakit kencing manis. Bagaimana jika doktor kami mula menolak ujian A1C, pemeriksaan mata, ujian buah pinggang dan semua pesakit kencing manis yang sepatutnya tetap kerap untuk kekal sihat? Apa yang perlu saya lakukan jika doktor saya mengatakan "tidak" untuk ujian saya fikir saya harus mempunyai?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Saya meneka bahawa anda bercakap tentang kempen Memilih bijak. Inisiatif bersama kebanyakan organisasi doktor besar untuk memerintah dalam ujian yang tidak benar-benar diperlukan, yang oleh beberapa anggaran menambah sebanyak satu pertiga daripada kos penjagaan kesihatan di negara ini. Artikel baru-baru ini dalam New York Times menunjukkan bahawa sementara percubaan sebelumnya untuk mengurangkan "penjagaan yang tidak perlu" telah gagal, ini boleh berjaya kerana ia berasal dari

"kumpulan pakar yang dihormati."

apa maksudnya untuk kita?

Saya sangat meragui bahawa kempen ini akan menjejaskan jenis ujian skrining kencing yang anda sebutkan.Pertama, Memilih dengan Bijak cuba untuk membendung perkara-perkara seperti imbasan CT untuk seseorang yang pingsan. Dalam erti kata lain, ujian sangat tinggi dengan keperluan minimum yang ditunjukkan.

Ujian kedua, rutin kencing manis tidak sesuai dengan budi bicara doc anda. Ia tidak seperti memutuskan apa makmal dijalankan untuk menyiasat gejala luar biasa. Ujian kencing manis ditentukan oleh Standard Care yang ditetapkan oleh organisasi profesional doktor.

Taraf, satu dari ADA dan satu dari AACE / ACE, berfungsi sebagai pelengkap bagi doktor yang merangka bagaimana diabetes harus dirawat. Semua "kencing manis barangan sepatutnya tetap kerap untuk kekal sihat" dinyatakan dalam hitam dan putih dalam dokumen-dokumen ini (yang banyak mengendalikan banyak halaman dan dikumpulkan oleh pakar kencing manis terkemuka negara, berdasarkan bukti klinikal).

Untuk dokumen untuk menyimpang daripada piawaian ini akan sama seperti revolusi, mungkin juga penyelewengan. Di samping itu, syarikat insurans sebenarnya boleh menghukum dokumen yang melangkau ujian yang ditetapkan dalam piawaian, dan memberi insentif kepada mereka yang melakukannya. Mengapa? Kerana diabetes adalah freakin 'mahal untuk syarikat insurans dan piawaiannya meletakkan jalan yang diperakui pakar untuk menjaga PWD dalam bentuk puncak. Dan syarikat insurans tahu bahawa walaupun itu tidak murah, ia lebih murah daripada orang kurang upaya yang tidak sihat.

Jadi saya tidak fikir anda perlu bimbang. Tetapi jika Allah mengharamkan dokumen anda hanya mengatakan "tidak" untuk ujian yang anda fikir anda perlukan, tanyakan kepadanya mengapa dia tidak mengikuti Standard of Care untuk mengubati diabetes anda. Sekiranya anda mendapat jalan penyelesaian, dapatkan dokumen baru.

Lagipun, itu pasaran pembeli!

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.