Bolehkah Anda Gunakan Lantus Sebagai Pam Insulin?

Selamat hari Sabtu, dan selamat kembali ke ruangan nasihat mingguan kami, Ask D'Mine , yang dianjurkan oleh jenis 1 veteran, penulis dan pendidik diabetes Wil Dubois.

Minggu ini, Wil melihat topik yang menarik: fungsi insulin jangka panjang yang diambil beberapa kali sehari berbanding dengan pam insulin. Sekali lagi, anda mungkin terkejut dengan apa yang anda baca!

{Ada soalan kamu sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com}

Thomas, jenis 1 dari Texas, menulis: Saya baru-baru ini bertemu dengan T1D yang mengambil pukulan kecil Lantus sebelum setiap hidangan, serta pada waktu tidur. Dia mengatakan ia meniru pam dalam beberapa cara, dan merupakan sebab penting mengapa dia mempunyai kawalan yang sangat baik. Malah, bacaan kawalan BGnya dicemburui, dengan beberapa puncak dan lembah. Dia juga mencampurkan Humolog dan Humulin, berada pada diet rendah karbohidrat yang agak ketat, dan melakukan beberapa perkara lain yang jelas menyumbang keupayaannya untuk memastikan BGnya hampir normal. Tetapi adakah anda pernah mendengar orang lain melakukan ini dengan Lantus? Dia percaya, dan saya setuju, walaupun apa yang dikatakan pengeluar, Lantus puncak dalam 9-10 jam. Saya memberitahunya bahawa walaupun itu benar, saya mengambilnya twin e sehari dan percaya ia masih menyerupai titis yang normal. Premisnya seolah-olah bahawa hanya mengambil sepanjang hari adalah lebih baik. Saya akan berminat dengan pendapat anda mengenai perkara ini. Terima kasih.

Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Wow, saya pernah mendengar beberapa rancangan terapi gila, tetapi ini mengambil kek itu - yang buddy baru anda tidak akan makan, kerana dia rendah karbohidrat dan semua. Tetapi, tidak, saya tidak pernah mendengar sesiapa yang melakukan ini, dan saya sebenarnya mempunyai masa yang sukar membayangkan teori mengapa pendekatannya mungkin mempunyai kelebihan lebih daripada satu atau dua tembakan Lantus yang lebih besar setiap hari. Mula-mula, saya tidak bersetuju dengan kedua-dua anda bahawa Lantus mempunyai puncak. Dan untuk menjadi jelas, Lantus tidak segera. Ia masih mempunyai masa permulaan, dan ia mengetuk pada akhir lengkung tindakannya, jadi saya rasa anda boleh menentukan apa-apa di antara sebagai "puncak," tetapi ia adalah satu neraka panjang yang rata. Saya akan menjadi OK dengan mengatakan bahawa Lantus mempunyai mesa. Tetapi puncak? Saya tidak fikir begitu. Saya telah melihat secara beratus-ratus muat turun pengguna Lantus, dan saya fikir ia berjalan cukup rata untuk dipanggil "puncak" selepas 2-3 hari bermula terapi.

Tetapi ada lagi cerita. Fakta yang tidak mendapat akhbar yang mencukupi ialah terdapat korelasi antara tempoh tindakan dan jumlah dos. Apabila ia datang kepada insulin basal seperti Lantus, kurang lebih pendek. Semakin sedikit yang anda ambil, lebih pendek tempoh tindakan adalah. Orang yang menembak jumlah yang agak kecil tidak akan mendapat kesan 24 jam penuh dari satu pukulan.Ini juga berlaku dengan insulin jangka panjang

yang lain, Levemir. Dalam kedua-dua kes, hanya mengambil tembakan pada waktu pagi dan tembakan di waktu petang biasanya melakukan silap mata untuk memulihkan lengkung tindakan 24 jam yang agak rata pada pengguna kecil kerana kerana dos pertama adalah penggulungan, yang kedua ialah ramping.

Oh, dan sebagai factoid yang menarik untuk permainan berikutnya Anda Mengejar Trivial Diabetes: untuk alasan yang sama sekali berbeza, orang yang mengambil dos Lantus yang sangat besar memerlukan dua tembakan setiap hari pasti, kerana hanya terdapat banyak cecair lemak yang boleh menyerap pada satu masa di mana-mana tapak suntikan yang diberikan.

Sekarang anda mengatakan bahawa rakan anda mencampur Humolog dan Humulin, tetapi kami tidak tahu bagaimana dan ketika dia mengambil gambar itu, jadi sekarang saya akan memberi tumpuan kepada pertentangannya bahawa banyak tembakan Lantus meniru pam. Hmmm … tidak begitu banyak. Saya tidak fikir gambar berbilang Lantus boleh meniru ketuanan penghantaran basal pam. Itu memerlukan dos yang berbeza setiap beberapa jam, yang pasti resipi untuk kerosakan saraf. Tetapi, tetapi, tetapi … dan inilah pemikiran yang menarik yang berlaku kepada saya … sebagai dos kecil Lantus dijalankan untuk tempoh masa yang singkat, mengambil pukulan kecil Lantus pada setiap makan. MIGHT seperti mengambil gelombang ganda (aka combo bolus) pada sebuah pam.

Pam akan membiarkan anda mengambil sebahagian daripada insulin yang diperlukan untuk menutupi makanan sekali gus dan menghantar selebihnya dalam tempoh masa yang anda boleh pilih. Ia adalah alat yang hebat untuk makanan campuran yang mempunyai beberapa karbohidrat cepat dan banyak lemak, seperti, katakan, pizza. Pada kenyataannya pam melakukan ini dengan menyampaikan beberapa insulin sekaligus, kemudian menjalankan kadar basal sementara yang lebih tinggi untuk suatu masa. Oleh itu, sebagai dos kecil Lantus memakan tempoh masa yang lebih pendek daripada yang lebih besar, dengan mengambil sepakan wee dengan hidangan mungkin seperti menjalankan gelombang ganda. Anda mungkin boleh melakukan perkara yang sama dengan insulin NPH juga.

Jadi, saya dapat melihat bahawa dos kecil Lantus diambil dengan makan mungkin dapat membantu perjalanan di luar puncak insulin selama dua jam, jika anda mengalami masalah itu. Tetapi saya fikir ia berlaku dalam kesnya, kerana pal anda makan rendah karbohidrat. Tidak perlu bolus gelombang ganda pada makanan rendah karbohidrat. Sebenarnya, saya rasa dia rendah karbohidrat mungkin kunci kepada kejayaannya dan saya pasti bertaruh jika dia menurunkan dos Lantus bayi yang tidak akan berubah untuknya.

Jika anda makan daging rendah secara religius, dan saya maksudkan secara religi, keperluan insulin anda boleh jatuh ke tahap yang menakutkan. Saya cukup rendah karbohidrat saya, kedua-dua sensitif terhadap karbohidrat dan gluten tidak toleran. Tetapi sekali lagi saya banyak menipu, mempunyai kelemahan untuk semua jenis kelebihan karbohidrat yang lebih tinggi. Saya tinggi enam kaki dan 170 paun. Berdasarkan berat badan saya, anda akan mengharapkan jumlah insulin harian saya (gabungan basal dan cepat) berada di antara 40 unit, kerana dos harian biasa untuk jenis dewasa 1 adalah setengah unit per kilo, lebih banyak atau kurang. Tetapi menyemak statistik pada aplikasi RapidCalc saya, ia menunjukkan saya menggunakan 28 unit sehari secara purata.

Dan seperti saya katakan, saya banyak menipu. Apabila saya menyimpan hidung saya pada batu permata selama satu atau dua minggu, insulin saya perlu turun dengan mendadak.Apabila saya mengelakkan pasta bebas pasta dan gluten bebas gluten, saya dapat mengekalkan gula saya dengan baik rata-rata dengan kurang daripada lima unit insulin bertindak cepat sehari dan saya telah melihat jenis 1 yang lain yang mengambil karbohidrat rendah serius bertahan terhadap asap insulin semata-mata.

Semua itu adalah cara yang sangat panjang untuk mengatakan bahawa saya fikir diet rakan anda adalah kunci kejayaannya, bukannya mania

mania. Sekiranya dia makan terlalu rendah karbohidrat, jumlah keperluan insulinnya mungkin kurang, dan mungkin tidak kira apa kombo insulin yang dia gunakan untuk mendapatkan keperluan badannya.

Tetapi saya boleh salah. Memikirkan apa yang berlaku adalah cukup rumit apabila terdapat dua jenis insulin yang diambil secara konvensional. Tetapi tiga jenis insulin? Campuran dan dipadankan dengan corak luar biasa? Dia mewujudkan ribut salji dan lembah yang pelbagai saiz yang menjadikannya mustahil untuk mengetahui insulin apa yang sedang dilakukannya. Saya meragui Sherlock Holmes, kawanan endos, dan Supercomputer Cray boleh menyusunnya!

Tetapi, jika ia berfungsi, ia berfungsi. Saya masih yakin bahawa dietnya adalah faktor terbesar dalam kejayaannya, tetapi jika dia tidak keberatan mengambil campuran tembakannya yang gila, dan mendapat hasil yang "dicemburui", maka lebih banyak kuasa kepadanya. Yang berkata, saya cadangkan pendekatan ini kepada orang lain?

Tidak boleh.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami

yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen. Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.