Menggabungkan insulin Insulin untuk Diabetes

Selama enam bulan yang lalu, saya telah terputus dari pam insulin saya dan kembali ke pelbagai suntikan harian (MDI). Malangnya, saya telah menemui dua insulin yang bekerja dengan baik dan memberikan saya lebih fleksibel untuk menguruskan … D-slacking, kerana ia adalah.

Anda lihat, saya jenis lelaki yang sering merasakan dosis insulin asasnya yang bertindak panjang dan mendapati gula darahnya berjalan agak tinggi kerana salah menghitung karbohidrat (atau gagal menumpukan perhatian pada makanan matematik di masa saya memakan makanan).

Akibatnya, insomia insulin dan laktik Tresiba yang ultra-panjang telah menjadi penambahan hebat pada kotak peralatan saya pada masa ini dari pam insulin saya. Saya masih menggunakan suntikan NovoLog untuk makanan yang lebih kecil dan pada masa-masa tertentu petang, ketika untuk apa jua sebab saya perasan bahawa "Afrezza Resistance" saya yang ditemui sendiri lebih ketara.

Tetapi untuk sebahagian besar, kombo Afrezza + Tresiba ini pilihan saya sekarang dan ia berfungsi dengan baik untuk saya.

Mendapatkan "Tresiba Ready"

Anda mungkin ingat bahawa Tresiba sangat baru di pasaran, yang diluluskan oleh FDA di Fall 2015 dan dilancarkan pada awal 2016. Saya telah menggunakannya untuk hampir dua bulan sekarang.

Perbezaan besar dari insulin basal yang lain di pasaran, Lantus dan Levemir, adalah bahawa ia mempunyai jangka hayat aktif sehingga 42 jam, bermakna ia boleh terus aktif untuk agak lebih lama daripada biasa 24 jam (atau kurang ) dalam badan. Pesakit sepatutnya menyuntikkannya sekali sehari, dan terdapat lebih banyak kelenturan pada masa dos, bermakna anda tidak perlu mengambilnya pada masa yang sama seperti yang anda diarahkan lakukan dengan insulin basal yang lain.

Saya telah menggunakan pen U-100 Tresiba FlexTouch, yang sedikit lebih tebal dalam bentuk faktor berbanding pen insulin biasa yang lain.

Secara peribadi, selepas beberapa percubaan, saya perhatikan bahawa ambang saya adalah 32-36 jam untuk hasil terbaik dengan Tresiba. Selepas itu, saya perlu mengambil dos seterusnya atau saya akan mula melihat BG yang lebih tinggi. Saya telah mencubanya, dan sebahagian besar tidak melihat perbezaan BG yang ketara ketika mengambil Tresiba saya pada 24 hingga 32 jam.

Itu besar, diberikan (seperti yang dinyatakan) bahawa saya jenis lelaki yang kerap mendapat terganggu dan lupa untuk mengambil dos asas saya pada masa yang ditetapkan.

Berdasarkan pengalaman saya, saya dapati saya boleh dos pada pukul 9 malam dan kemudian melangkau seluruh hari esok sebelum dosis keesokan harinya dan masih berada di dalam tetingkap 36 jam itu. Jadi bagi saya, walaupun ia dilabel sebagai "sekali sehari" insulin, Tresiba menjadi "insulin setiap hari" setiap kali.

Sebagai perbandingan, apabila saya berada di Lantus, saya dapati bahawa gula darah saya akan mula membesar kira-kira 15 hingga 18 jam jika saya mengambilnya sekali sehari. Apabila saya membahagi Lantus saya menjadi dua dos dua kali sehari, kira-kira 12 jam, saya masih melihat kenaikan BG saya pada akhir tempoh itu. Jadi, ya, Tresiba ini lebih baik dan tahan lama!

Pergi, fleksibel!

Ketika saya pertama kali bercakap dengan insulin saya mengenai insulin basal ini, kami bersetuju bahawa Tresiba akan menjadi pilihan yang baik dari segi membuat "dosis yang tidak terjawab" dari Lantus - terima kasih kepada window fleksibiliti selama 42 jam yang ditawarkannya . Malangnya, syarikat insurans saya tidak bersetuju dengan segera.

Kami merayu, memetik data saintifik yang menunjukkan jangka hayat yang lebih lama serta menunjuk pada bagaimana saya memenuhi kriteria "terapi langkah" yang diperlukan oleh syarikat insurans saya - yang pada asasnya adalah sekatan jalan raya yang memaksa pesakit untuk menggambarkan bahawa mereka gagal semasa terapi untuk mendapatkan sesuatu yang baru. Kami terpaksa menunjukkan dokumentasi bahawa saya pernah menggunakan kedua-dua Lantus dan Levemir selama tiga bulan tanpa berkembang maju, dan kami berhujah bahawa jika penanggung insurans saya menerangkan dua insulin lain sebagai "bersamaan therapeutically," maka tidak ada sebab saya harus dipaksa untuk menunggu lagi 90 hari-hari untuk merawat dan gagal sebelum mendapat akses kepada Tresiba yang unggul ini secara teratur, dan unik.

Syukurlah bahawa memenangi hari ini, dan syarikat insurans saya menandatangani pada preskripsi baru.

Selain daripada kefleksibelan Tresiba yang menguntungkan dalam masa dos, saya juga kagum dengan teknologi pena FlexTouch yang membolehkan anda menggunakan denyutan yang mudah dan bukannya memegang butang ke bawah untuk tempoh yang lama untuk menyampaikan semua insulin. Dan salah satu contoh kit yang dibekalkan endo yang saya terima juga datang dengan bekalan tujuh cap jarum pen ultra tipis - sentuhan yang bagus!

Saya hampir malu mengakui bahawa saya telah bersuara lagu dari komersial Novo's Tresiba, di mana PWD token menyatakan bahawa mereka adalah "Tresiba Ready!" dan bercakap tentang manfaat insulin basal ini dalam kehidupan mereka. Perdagangan yang sangat menjengkelkan bahawa saya tidak mempunyai pilihan tetapi untuk menambahkannya ke senarai iklan diabetes yang paling tidak dapat dilupakan.

Yep, saya sekarang "Tresiba Ready!"

Dan saya mendapati bahawa insulin yang dihirup Afrezza adalah pelengkap yang luar biasa untuknya.

Pengamatan Saya #RealWorldAfrezza

Terakhir kali saya berkongsi pengalaman Afrezza saya semasa musim panas. Tidak banyak berubah, untuk sebahagian besar - selain dari sekarang mempunyai Tresiba di atas kapal juga.

Saya baru-baru ini mendapati diri saya di dalam bilik mesyuarat dengan beberapa pengguna Afrezza yang lain, dan menyedari bahawa saya adalah satu-satunya yang keluar untuk menyedut. Walaupun inhaler kecil dan bijak, saya secara peribadi hanya mendapati prosedur dos agak terlalu kuat dan mengganggu apabila duduk di dalam bilik lembaga atau ruang awam yang lain yang tenang. Pendapat mungkin bervariasi di atasnya, tetapi saya lebih suka melangkah keluar untuk seketika untuk menyedut untuk mengelakkan menarik perhatian kepada diri saya sendiri.

Mengenai keputusan #RealWorldAfrezza saya, saya mendapati bahawa saya biasanya mula melihat ia memberi kesan kepada gula darah saya dalam masa 20 minit, jika tidak sedikit lebih awal - yang bagus untuk pembetulan cepat dan makanan yang bertindak pantas.

Saya juga menyedari bahawa saya boleh "mengenakan turbo-charge" tindakan itu dengan menambah senaman kepada campuran. Sama seperti insulin suntikan, jika saya menghirup sebelum memulakan perjalanan sederhana atau menaiki basikal, atau semasa latihan itu, Afrezza akan semakin cepat. Saya pernah mendengar orang lain menggambarkan pengalaman yang sama ini, dan MannKind Corp memberitahu saya bahawa mereka telah mendengar ramai pengguna menggambarkan bahawa "kesan senaman" yang sama dengan Afrezza.

Namun itu tidak menyebabkan gula darah rendah. Sebenarnya, saya telah mengalami kesakitan selama enam bulan yang lalu menggunakan insulin yang disedut ini.

Kurang Hypos? Anda bertaruh. Saya akan mengatakan tanpa ragu-ragu, bahawa Afrezza (bersama-sama dengan Tresiba) telah mengurangkan kadar hipoglikemia saya, dan walaupun saya masih mengalami mereka berkali-kali kerana salah urus saya sendiri, ini adalah titik jualan yang besar, IMHO. (Perhatikan bahawa FDA melarang MannKind daripada menambahkan 'kurang hipoglisemia' kepada label produknya, walaupun kajian menunjukkan ia adalah kesan yang signifikan; MannKind merancang untuk meminta perubahan label pada titik ini sebelum terlalu lama.)

m sekarang menggunakan Afrezza kebanyakannya pada siang hari dan saya akan kembali ke NovoLog pada waktu petang, sebahagian besar kerana apa yang saya rujuk sebagai "Perlawanan Afrezza" saya.

Ada masa-masa apabila ia tidak berfungsi dengan berkesan untuk saya. Kadang-kadang, tidak sama sekali. Ia boleh menjadi sangat mengecewakan, terutamanya kerana kadang-kadang Afrezza bekerja dengan ajaib tetapi pada masa-masa lain ia tidak berfungsi sama sekali (hampir seperti ketika insulin saya adalah air.) Tidak, itu bukan isu asas dan tidak khusus untuk karbohidrat di atas kapal - Saya telah diuji dan dieliminasi oleh faktor-faktor tersebut, dengan membantutkan asas saya dan tidak makan pada waktu tertentu.

Secara amnya, saya perhatikan bahawa keperluan Afrezza saya lebih tinggi dari pada awal penggunaannya, dan kadangkala kartrij 4-unit (biru) nampaknya tidak berfungsi seperti sebelumnya, Anda lebih kerap menyumbang kepada pelbagai jenis 8 unit (hijau).

( Nota kepada MannKind: kartrij biru dan hijau sangat sukar untuk dibezakan, terutamanya di tempat-tempat gelap dan bagi kita yang walaupun agak warna-buta - bolehkah anda menjadikannya lebih jelas saya masih belum mencuba kartrij 12-unit (kuning) yang MannKind Corp kini menjual, tapi itu akan berubah kerana saya mempunyai Rx yang belum selesai untuk mendapatkan kotak mereka tidak lama lagi. Saya juga gembira bahawa bayaran bersama saya tidak lebih daripada $ 30, terima kasih kepada kad simpanan Afrezza yang menjadikannya lebih murah daripada apa yang biasanya saya bayar untuk ubat peringkat tertinggi ini. Saya tetap prihatin terhadap prospek pengeluar MannKind Corp, tetapi itu menjadi kebimbangan untuk hari yang lain …

Sementara itu, saya menghirup seperti juara dan menikmati pengalaman selama saya dapat.

Meneruskan Percutian Pump Insulin

Menggunakan insulin baru ini tidak sepenuhnya menyembuhkan D-slacking saya - juga tidak akan mengharapkannya. Ini bukan peluru sihir, dan ia memerlukan usaha dan kesediaan dari PWD untuk menggunakannya dengan berkesan untuk mengawalnya. Ingat, saya telah menjalani diabetes berasaskan insulin untuk sebahagian besar hidup saya (lebih daripada 30 tahun) dan jujur, pembakaran mungkin bahagian yang paling sukar.

Saya sedar bahawa sejak beberapa bulan yang lalu, saya tidak pernah mengira atau mengira karbohidrat dan saya sepatutnya. Tetapi selepas lawatan terkini endo yang berlaku pada Hari Diabetes Sedunia, 14 Nov, saya berusaha untuk bertindak bersama. Saya telah menggunakan aplikasi mudah alih mySugr untuk mengesan D-Data saya, dan saya dapati ini adalah salah satu yang terbaik untuk menjejaki insulin saya yang lain (termasuk Afrezza!) Bersama-sama dengan semua hidangan saya dan maklumat lain.

Beberapa bulan yang lalu, seseorang dalam Komuniti D tertanya-tanya apakah saya masih menganggap #PumpHiatus semasa saya menjadi pelan jangka pendek, atau jika ia telah diwujudkan menjadi pilihan tetap. Saya sentiasa mengekalkan bahawa pada beberapa titik TBD, saya akan kembali ke pam insulin saya.

Sekarang, saya tidak pasti.

Secara peribadi, saya telah kehilangan keyakinan terhadap Medtronic sebagai sebuah syarikat. Pam insulin mereka khususnya masih teguh di mata saya, tetapi saya tidak suka amalan perniagaan mereka atau apa yang mereka nampaknya berdiri. Saya tidak akan kembali ke MedT sebagai pelanggan, sekurang-kurangnya tidak untuk masa depan yang boleh dijangka. Itu membuatkan saya merenung di mana pam insulin lain mungkin bekerja untuk saya, dan sama ada saya mahu melompat kembali ke perahu itu atau tinggal di MDI - yang lebih baik dirujuk sebagai "MDD" (hari ini) dengan menggunakan Afrezza .

Apa pun yang saya memutuskan, saya bernasib baik untuk mempunyai pilihan.

Buat masa ini, #PumpHiatus saya terus. Tugas di tangan sekarang adalah memotivasi diri saya untuk melakukan yang lebih baik, dan sekarang saya yakin bahawa saya dapat memperbaiki pengurusan gula darah keseluruhan saya tanpa mengepam selagi saya mempunyai kedua-dua Afrezza dan Tresiba dalam kotak peralatan saya.

Kita akan lihat masa depan yang dipegang, yang lain.

Pilihan hidup yang panjang, ketika membuat keputusan untuk menentukan yang terbaik untuk kesihatan kencing manis kita sendiri!

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.