Mengapa Glucose Meters Tidak Boleh Beritahu Kami Tahap Gula Darah kami

Terdapat banyak faktor yang dapat menghasilkan bacaan glukosa darah di rumah, dan oleh itu terdapat banyak ruang untuk kebolehubahan dalam hasil akhir.

Sesetengah faktor mempunyai kaitan dengan meter, beberapa dengan jalur dan beberapa, dengan kami PWD.

Malah, penyumbang terbesar ketidaktepatan adalah jalur. Berikut adalah proses seperti yang saya boleh meletakkannya: glukosa berinteraksi dengan enzim di jalur, melepaskan elektron. Ejen lain di jalur itu, yang dikenali sebagai "pengantara," menghidupkan elektron ini menjadi arus elektrik. Semakin banyak kepekatan glukosa, semakin besar semasa. Arus itu kemudian laju melalui jalur. Akhir sekali, algoritma (formula) dalam meter menukarkan arus ke dalam kepekatan glukosa. Dan voila! Anda mendapat nombor.

Tetapi terdapat senarai panjang faktor yang mempengaruhi ketepatan meter / jalur:

Kalibrasi meter, pengekodan, enzim dan algoritma matematik (semua berbeza dalam pelbagai meter)

• Enzim berubah-ubah dalam jalur
• Pengantara pengoksidaan dan jalur kesegaran / umur
• Strips berbeza agak banyak, dengan beberapa jarak ketepatan yang agak berbeza untuk setiap lot
• Strips berbeza dalam saiz baik (ruang dalam jalur yang memegang darah)
• Bahan yang mengganggu dalam darah seseorang dari ubat-ubatan (sesuatu semudah Tylenol), dan setiap mimpi ngeri pengeluar, hematokrit
• - bahawa peratusan sel darah merah dalam darah, yang boleh mengganggu arus elektrik Kondisi persekitaran: suhu, iklim, Kekurangan penyelenggaraan meter
• Kesalahan pengguna - lupa untuk kod meter atau kod yang tidak betul; tidak membasuh tangan sebelum ujian (mungkin terdapat beberapa residu gula pada jari atau peluh anda di tangan); meninggalkan jalur yang terdedah kepada udara terlalu lama; atau gunakan jalur yang telah tamat tempoh
• Seperti untuk menguji dua kali pada meter yang sama satu minit selain dan mendapatkan nombor yang berbeza (ya, saya juga mencubanya!), saya dapati bahawa titisan darah pertama yang anda perasan dari jari anda bukan sama seperti setem darah yang seterusnya. Ia mungkin mengandungi lebih banyak cecair interstitial (penyelesaian yang mengelilingi sel-sel kita), yang boleh memberikan bacaan yang lebih rendah.
• Apa yang Realistik

Dr. Cariski mengatakan yang terbaik yang mungkin kita harapkan satu meter yang pernah dihasilkan adalah tambah / tolak 8% ketepatan, dan kita mungkin tidak pernah dapat mencapai itu kerana semua pembolehubah yang disenaraikan di atas. Selain itu, jika kita mahu meter mudah alih yang tidak memerlukan penentukuran atau pengekodan, gunakan sampel darah yang sangat kecil, dengan kurang daripada 10 pembacaan kedua, piawai berikutnya yang sedang dipertimbangkan oleh FDA (di dalam tambah / tolak 15% daripada ujian makmal hospital) akan membawa kita dekat dengan had teoretikal apa yang mungkin mengenai ketepatan. Malangnya, teknologi yang diperlukan untuk mendapatkan meter lebih dekat dengan tambah / minus 5% yang indah tidak ada

-

untuk sekarang. Seperti yang disebutkan, FDA kini sedang menilai piawaian ISO yang lebih ketat, sehingga ditambah / tolak 15% untuk kepekatan glukosa bersamaan dengan atau lebih daripada 100 mg / dL, dan ditambah / tolak 15 mg / dL untuk kepekatan glukosa kurang daripada 100 mg / dL. Keputusan itu dijangka lewat tahun ini atau awal tahun 2013. Jadi bar sedang dinaikkan (atau diturunkan dalam penjagaan ini), dan vendor berlumba-lumba untuk menemuinya. Sesetengah telah memukul tambah / tolak amaun ketepatan 15%, dengan produk seperti Verio IQ OneTouch, Nano baru dari Roche dan Contour EZ dari Bayer. Adakah mereka sudah cukup jauh? Dr Barry Ginsberg, ahli topik dan Presiden Perunding Teknologi Diabetes, mengatakan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang tidak menggunakan ubat penurun darah, dan semak gula darahnya sekali-sekala untuk melihat bagaimana mereka melakukan, ketepatan meter semasa kami adalah baik. Untuk Type 2s pada penurunan darah glukosa, garis panduan baru yang dicadangkan dalam lingkungan 15% adalah sesuai. Dan untuk Type 1s pada insulin, ditambah / tolak 10% adalah matlamat untuk tujuan; ia adalah titik di mana hanya 1% daripada peristiwa hypoglycemic akan terlepas.

Saya telah diberitahu oleh beberapa orang dalam industri bahawa meter dan jalur Agamatrix lebih dekat dalam 10% daripada ujian makmal standard. Malah, Sanofi berkata mereka memilih Agamatrix sebagai pemaju iBGStar mereka yang baru kerana teknologi WaveSense syarikat, yang dipercayai lebih tepat dengan hematocrit (ingat, peratusan jumlah sel darah merah dalam darah). Sekiranya anda berhati-hati tentang ketepatan, anda akan melihat meter Agamatrix menjual secara langsung: Keynote, Presto dan Jazz meter.

Saya tahu pasti saya bukan satu-satunya yang terobsesi mengenai perkara ini. Blogger blogger Fellow Bernard Farrell memberitahu saya dia mempunyai "kebangkitan" yang sama tentang meter yang memperlihatkan bilangan glukosa yang berbeza apabila dia melihat CGM dan meternya tidak menjejaki. Beralih kepada meter Agamatrix sendiri, dia melihat bahawa ia lebih jelas mencerminkan hasil CGMnya, dan dia dapat membawa A1Cnya turun setengah peratus. Terdapat sekurang-kurangnya beberapa bukti anekdot bahawa meter yang lebih tepat = hasil pesakit yang bertambah baik.

{Penafian: Saya tidak diberi pampasan oleh sesiapa atau mana-mana syarikat untuk menulis ini.}

Terima kasih Riva, maklumat hebat! Kami tidak sabar untuk mendengar topik D panas yang anda akan terobsesi seterusnya.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian