DiabetesKini mengkritik tiga alat diabetes baru

Hari ini, saya menjalani trifecta alat diabetes baru.

Sebuah pam insulin baru, CGM (monitor glukosa yang berterusan) dan meter glukosa telah melangkah ke tangan saya, membolehkan saya menukar jadual keseluruhan alat D saya untuk kali pertama dalam lebih daripada satu dekad.

Dua dari mereka sudah menjadi

en dibeli dan diproses melalui insurans. Dan saya masih memutuskan pada yang ketiga, menimbang kebaikan dan keburukan yang dimainkan sama ada saya akan pergi dan membuat pembelian. Sama ada atau tidak itu berlaku, ini menjadi tumpuan menarik.

Gadget baru selalu membawa saya kembali ke kereta pengurusan saya sedikit, hanya kerana mereka sejuk dan menyeronokkan untuk bermain dengan. Namun, apabila kebanggaan dan keseronokan ini hilang, persoalan universal sama ada kualiti pembaikan hidup yang mereka tawarkan adalah cukup untuk menjamin pelaburan. Tidak semuanya baru bagus, jadi inilah kisah saya tentang apa yang saya dapati menjadi baik, buruk dan hodoh pada tiga peranti baru yang saya gunakan: Dexcom G4, t: pam insulin langsing, dan Bayer Contour NEXT fingerstick meter .

Piece Teka-Teki Pertama: Dexcom G4

Seperti orang lain, saya mahukan peranti saya mempunyai keupayaan untuk bercakap antara satu sama lain, jadi kurang selesa pada hujung saya. Itulah sebabnya saya sangat menikmati menggunakan peranti Medtronic selama ini, kerana mereka bermain dengan baik antara satu sama lain; meter saya dikaitkan tanpa wayar ke pam saya, dan pam saya mempunyai sensor CGM terbina dalam. Sekiranya bukan untuk terus memegang kepada pam bersepadu CGM yang sudah lama ditunggu-tunggu oleh Medtronic, saya mungkin tidak bergerak sekarang. Tetapi saya tidak boleh tahan lagi untuk Medtronic 530G (versi Amerika Syarikat Veo Eropah) yang telah dikemukakan untuk mengkaji semula pengawalseliaan FDA pada bulan Jun 2012. Selain itu, saya telah melihat data yang menunjukkan ketepatan sensor CGM yang baru tidak begitu baik dengan apa yang Dexcom G4 kini ada di pasaran. Oleh itu, keputusan dibuat: Dexcom.

Saya membeli Platinum Dexcom G4 pada bulan Ogos, dengan insurans melakukan perkara itu dan boleh ditebus. Ia adalah milik saya sekarang, kurang dari satu tahun selepas ia diluluskan dan disediakan oleh FDA. Sebulan untuk menggunakannya, saya sangat suka dengan peranti ini.

Kami telah mengkaji G4 Dexcom di sini di 'Mine beberapa kali. Seperti rakan sekerja saya, saya dapat melihat skrin warna yang lebih cerah dan mudah dibaca daripada Seven Plus yang berbentuk telur, dan saya suka melihat lebih kecil iPod. G4

telah menangkap begitu banyak gula darah rendah apabila saya mencecah 70 mg / dL, dan kemudiannya terus bergetar atau berbunyi sebaik sahaja mencapai tahap 55 mg / dL. Pada waktu malam beberapa kali, saya telah turun ke titik di mana ia hanya memaparkan LOW berkedip merah, memberitahu saya bahawa kita pada ketika itu tidak lagi mengabaikan penggera!

Ia datang dengan kes kulit yang licin yang mempunyai butang untuk memastikan ia ditutup, dan saya boleh memakai itu pada tali pinggang saya untuk tontonan mudah. Ciri yang bagus ialah ia mempunyai pelbagai profil amaran yang berbeza. Saya secara amnya menetapkannya kepada bunyi "sederhana" di malam hari supaya saya tahu penggera akan menggeletar saya dari tidur, sementara pada siang hari saya biasanya menyimpannya pada "bergetar" dan benar-benar dapat merasakan bahawa apabila memakainya pada tali pinggang saya.

Saya masih belum menggali perisian Studio Dexcom, tetapi saya telah melihatnya secara ringkas dan kelihatan seperti antara muka dan semua pilihan analisis data yang disediakannya. Satu perkara yang saya mahukan G4 mempunyai: keupayaan untuk menatal ke belakang pada graf CGM, untuk melihat apa gula darah saya pada masa tertentu dalam tempoh masa ia dipamerkan. Medtronic CGM menawarkan bahawa, dan saya merindui - tetapi bukan pemecah perjanjian dari segi menggunakan G4.

Satu perkara yang menarik tentang Dexcom ialah pelan produk masa depan: semoga dalam beberapa bulan akan datang, kami akan melihat kelulusan FDA Share Dexcom yang belum pernah berlaku sebelumnya, sejenis stesen dok yang membolehkan anda menetapkan penerima Dex G4 di dalam buaian semalaman dan hantar data diabetes anda dengan Bluetooth kepada sebanyak lima telefon pintar - walaupun di tempat-tempat yang jauh! Syarikat itu mengemukakan bahawa untuk kelulusan pengawalseliaan pada akhir bulan Julai, dan kita hanya boleh mengandaikan bahawa penangguhan itu disebabkan oleh perjuangan FDA dengan keseluruhan isu aplikasi dan peranti kesihatan mudah alih. Berita baik di sana ialah FDA hanya semalam mengeluarkan bimbingan mHealth akhir yang lama ditunggu-tunggu. Berharap untuk mendengar banyak buzz tentang itu!

Dan yang membawa saya ke peranti D seterusnya …

Real t: langsing, Sila Berdiri

Ringkasan saya, dalam satu perkataan: "Ia cantik, tetapi menjengkelkan. . "

Malangnya, itu adalah pemikiran keseluruhan saya pada skrin sentuh seksi Tandem t: ramping, yang saya cuba sejak pertengahan Ogos.

Ini adalah pam pertama saya yang baru dalam masa kira-kira lima tahun, selepas satu tahun yang singkat atau hubungan dengan Deltec Cozmo yang sejak itu telah dihentikan. Saya telah mengepam selama 12 tahun, kebanyakannya menggunakan pelbagai medtronic Minimed pump iterations. Pam itu benar-benar tidak berubah dalam gaya selama bertahun-tahun dan hanya secara beransur-ansur bergerak ke hadapan, jadi beralih ke 2013-esque t: langsing telah agak perubahan.

Tidak syak lagi, ia sangat baik.

Lain-lain dalam Komuniti Diabetes Online telah menawarkan kesan dan pengembaraan mereka dengan pam ini bergaya, jadi beberapa pemerhatian saya mungkin tidak menghairankan. Wil Dubois sendiri mengadu tentang butang yang begitu banyak yang perlu anda tolak hanya untuk membenarkan tugas mudah seperti memberi bolus. Untuk "sebab keselamatan," anda perlu memukul t: skrin langsing 10 kali untuk memberikan bolus makanan yang mudah, atau 14 kali jika anda mahu itu menjadi bolus lanjutan. Terdapat 11 keratan skrin jika ia adalah bolus pembetulan BG - berbanding hanya beberapa butang yang menolak dengan Medtronic.

FDA nampaknya memerlukan semua pengesahan ini kerana mereka gugup bahawa dengan peranti perubatan skrin sentuh, akan ada banyak kesilapan pengguna yang menyebabkan orang tidak dapat memberikan insulin secara tidak sengaja.Saya rasa syarikat itu tidak dapat membantu, tetapi apa yang perbezaan dunia (jenis perbezaan menjengkelkan) mereka banyak lagi keran skrin yang boleh dibuat untuk pengguna!

Bercakap tentang gangguan, t: langsing sangat suka mengingatkan anda tentang segala-galanya - sama ada waktunya untuk mengubah laman web anda, bahawa anda rendah pada insulin, jika anda telah menghentikan insulin secara ringkas, atau jika anda menukar kartrij mengambil masa terlalu lama. Itu jenis ironis yang terakhir, kerana t: perubahan kartrij tipis mengambil masa kira-kira 15 minit, berbanding kira-kira 5 minit yang telah digunakan sebelum ini. Seperti mana-mana pam lain, ia bergetar pada mulanya setiap beberapa minit sebelum akhirnya meratap anda. Tidak seperti mana-mana pam lain, walaupun, anda tidak boleh mematikan makluman tanpa benar-benar menjaga isu tertentu.

Setiap pam lain di luar sana membolehkan anda untuk menenangkannya dengan mengeluarkan bateri. Mengapa membuatnya sukar untuk mematikan penggera jika pengguna mahu mengeluarkan pam itu untuk tempoh masa? Ternyata t: langsing mempunyai mod Shelf / Sleep, tetapi tidak ada tempat pada skrin atau manual anda boleh mengetahui cara menggunakannya. Tidak, saya terpaksa memanggil sokongan pelanggan.

Mereka mengatakan ini kerana orang mungkin secara tidak sengaja meletakkan pam itu untuk tidur. Bagaimana dengan anda mempercayai kami sedikit, dan masukkan arahan ini dalam panduan pengguna supaya kami sekurang-kurangnya dapat menyelidiki cara menggunakan pilihan itu?

Inilah yang saya sarankan untuk berubah pada masa depan: model langsing:

Reka bentuk kartrij:

• Pembaikan yang mudah adalah untuk membuatnya melihat-melalui. Sekarang, Tandem mempunyai mentaliti "percaya kepada kami" dalam membicarakan bagaimana t: langsing direka untuk mempunyai kurang gelembung udara di dalam beg kartrij, tetapi itu tidak menimbulkan beberapa laporan oleh pengguna mengatakan mereka telah mengalami lebih banyak gelembung dengan pam ini berbanding orang lain yang telah mereka gunakan. Saya salah satu daripada mereka. Sebenarnya, saya pernah mendengar dari beberapa CDE di dalam dan di luar tetapan klinikal bahawa Tandem kini mengajar orang untuk mengeluarkan udara dari kartrij dengan jarum suntik sebelum mengisi untuk mengelakkan gelembung, dan mereka menyatakan bahawa selepas proses perdana dan beban, sistem ini secara realistik memegang hanya 220 unit dan bukannya 240+ kapasiti yang diiklankan. Aymeric Lecanu-Fayet, pengarah pemasaran Tandem untuk produk komersil, memberitahu kami syarikat itu mempertimbangkan untuk membuat kartrij yang jelas, tetapi mendapati bahawa "melihat melalui sarung plastik dan kantung tidak membuat melihat insulin di dalamnya lebih mudah dan plastik gelap memberikan perlindungan tambahan dari cahaya. " Jika saya mempunyai keupayaan untuk melihat di dalam kartrij, dan lihat sendiri bahawa tidak ada gelembung udara yang mengganggu dosis saya, saya akan mendapati ini produk yang lebih baik yang saya lebih bersedia untuk dipercayai. Insulin yang dibuang:
• Bagi saya, dengan tiub 23-inci, saya memerlukan 25 unit insulin sebelum ia bersedia digunakan. Dalam sebulan, ia menerangkan kepada satu pertiga daripada sebotol yang saya sisa - dengan menganggap saya menukar tiub setiap dan setiap masa, yang saya tidak semestinya lakukan. Secara perbandingan, saya hanya membazir kira-kira 16 unit ketika menyiapkan pam saya yang lain. Pembetulan Songsang:
• Ciri ini direka untuk mencetuskan hanya sekali anda berada di bawah 70 mg / dL.Kami tidak sepatutnya turun ke 69 supaya pam itu menyedari bahawa kita memerlukan kurang insulin! Untuk memperjelas, jika sasaran BG anda adalah 100, t: langsing akan mencadangkan pembetulan insulin walaupun anda betul-betul 110. Perkara yang sama harus benar untuk pembetulan terbalik. Pam harus dapat mengira lopping beberapa insulin bolus makanan yang disyorkan berdasarkan BG permulaan yang tidak diingini. Mengenai isu ini, Tandem memberitahu saya: "Anda bukan orang pertama yang meminta perubahan pembetulan terbalik dan ia tinggi dalam senarai kami. Kami telah mendengar ulasan bercampur-campur pada semua algoritma pengiraan bolus, termasuk kami. kaedah sedia ada kami berdasarkan maklum balas dari Lembaga Penasihat Klinikal kami dan kami bekerjasama dengan mereka dan penasihat lain untuk mengetahui cara terbaik untuk menangani ini supaya kami dapat memenuhi keperluan seberapa banyak pelanggan. "

Berdiri:

• Kami sepatutnya berdiri tegak: ramping apabila melalui proses penyusunan, tetapi anyo merancang pam ini memikirkan hakikat bahawa ia agak berat dan tidak suka berdiri bebas dengan mudah? Ya, saya boleh bersandar terhadap sesuatu. Tetapi jika saya cuba melakukan perubahan yang cepat semasa keluar-dan-kira, ini, baik … kurang daripada mudah dengan pam seimbang di pangkuan saya. Ia hanya satu lagi ketidaksamaan yang seolah-olah seperti itu akan menjadi sangat mudah untuk bekerja di sekitar.

  

  Hellooo? :
• Saya telah menghadiri beberapa acara sukan dan aktiviti di luar sejak mula pam ini, dan satu perkara yang mengganggu saya adalah saya sering tidak menyedari apabila t: langsing memberi isyarat kepada saya. Biasanya, saya menyimpannya bergetar supaya saya dapat merasakan getaran dan tidak tersilap kehilangan isyarat yang boleh didengar. Tetapi dengan sarung yang disediakan, dipakai pada tali pinggang saya, getaran produk ini tidak terlalu ketara. Dan jika saya tidak dapat mendengar isyarat terdengar yang datang dalam masa 5 minit atau lebih … t: langsing secara automatik menangguhkan asas insulin saya. Tidak baik!

Walaupun semua gangguan itu, aspek yang paling menarik dari t: tipis untuk saya adalah rancangan integrasi masa depan mereka:

Seperti Tandem Lecanu-Fayet memberitahu kami: "Penjagaan Tandem Diabetes bekerja rapat dengan Dexcom mengenai penyepaduan Dexcom G4 Platinum jadi t: Pump Insulin yang kurus. Kami mengharapkan untuk menyerahkan … kepada FDA

pada akhir tahun 2013 Kami tidak dapat meramalkan panjang masa kajian semakan atau ketika produk akan tersedia. Walau bagaimanapun, kami mengintegrasikan produk sedia ada yang telah diluluskan oleh FDA baru-baru ini. Pemancar Dexcom G4 Platinum menggunakan frekuensi radio yang berbeza daripada Bluetooth tenaga rendah yang kini terdapat dalam setiap t: pam slim. kami akan menawarkan program naik taraf kepada: pengguna pam kurus ketika produk bersepadu tersedia.Kami tidak mempunyai butiran pada masa ini atas kenaikan harga itu kerana ia akan dianggap mempromosikan produk oleh FDA.Ia akan bersaing secara kompetitif Harga berkenaan dengan menghubungkan dengan meter BG, kami melihat pilihan untuk lelaran masa depan. "

Pengintegrasian itu sangat besar untuk saya, dan hampir menyekat keputusan sendiri!

Terdapat juga hakikat bahawa Tandem telah membeli beberapa paten yang dahulu dimiliki oleh Perubatan Smith dan digunakan dalam pam Deltec Cozmo, dan kita hanya boleh berharap beberapa ciri-ciri yang kita sukai begitu banyak (seperti perhitungan berapa banyak insulin yang terlepas semasa terputus) mungkin ditumbuk ke dalam masa depan: pam langsing.

Saya juga peminat t: menyambung perisian yang sangat mudah untuk mengakses dan muat turun dalam talian, dan membolehkan anda memuat naik data BG dari beberapa model meteran glukosa yang popular. Saya suka melihat skrin dan pilihan analisis data, dan akan sangat gembira sesungguhnya jika data Dexcom boleh dimuat naik ke dalamnya juga.

Nama Ia: Kontur Bayer NEXT

Akhir sekali, saya menggunakan meter fingerstick baru, Kontur NEXT Link, peranti bersaiz ibu jari yang dipancarkan ke dalam port USB.

Saya telah beralih dari meter OneTouch UltraLink, yang sedikit lebih besar daripada model yang lebih baru. Alasan utama saya mula menggunakan meter itu beberapa tahun yang lalu adalah bahawa ia secara wayarles dikaitkan dengan pam Medtronic saya, menghapuskan keperluan saya untuk berkongsi data secara manual. Nah, kerana saya menukar pam, tidak perlu kekal setia di sana. Saya telah mencuba beberapa meter yang berbeza

pada tahun lalu atau lebih, dan telah menentukan bahawa benar-benar yang saya sukai adalah Link Kontur NEXT.

Ironinya, Medtronic hanya beralih untuk memasangkan dengan meter ini dari OneTouch, jadi Link Sebenar sebenarnya sekarang mengatakan "Medtronic" apabila anda menghidupkannya. Saya dapati ia tepat dan saya benar-benar menyukai fakta bahawa ia mempunyai lampu latar! Jadi, saya boleh menggunakannya pada waktu malam tanpa menukar lampu atau menggunakan peranti D saya yang lain sebagai lampu suluh untuk melihat skrin. Meter melakukan semua yang anda harapkan dan mengharapkan satu meter, dan ia lebih mudah alih dan mudah dipotret.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan: meter ini menggunakan jalur ujian khusus yang bernama Bayer Contour NEXT strip - tidak boleh dikelirukan dengan jalur tradisional Bayer Contour yang berfungsi pada semua meter lain, tetapi bukan yang satu ini . MENGAPA? ? Sudah cukup menjengkelkan bahawa kita memerlukan jalur khas di tempat pertama, tetapi tidakkah syarikat sekurang-kurangnya mempunyai nama yang berbeza untuk jalur yang lebih baik ini untuk mengelakkan kekeliruan?

Ingat bahawa kebanyakan JKR (orang yang menghidap diabetes) mesti: 1) dapatkan preskripsi doktor untuk jalur baru, 2) dapatkan insurans OK untuk menutup jalur baru, dan kemudian 3) dapatkan jalur dari farmasi tempatan atau mel syarikat bekalan pesanan - semuanya mungkin tidak pinggang untuk perbezaan tertentu antara jalur Contour-jenama yang terkenal dan jalur Contour NEXT yang tidak diketahui baru.

Ia mungkin kelihatan seperti pemasaran pintar untuk mempunyai jalur dengan nama yang berkait rapat, tetapi ini mewujudkan barisan sakit kepala yang baru untuk setiap PWD yang dihadapi dengan pengesahan selepas pengesahan dengan setiap pihak dalam rantaian hanya untuk memastikan kami mendapat produk yang betul … di atas semua liputan insurans lain dan kerepotan "pilihan berbanding pilihan yang tidak diutamakan" yang terlibat dalam proses ini. {

masukkan mengejek frustrasi } OK, bengong.Peranti itu sendiri adalah baik, dan saya tidak sabar-sabar untuk menggunakannya lebih kerap apabila saya mengurangkan bekalan saya dari OneTouch strips di tangan.

Hanya Bersyukur

Pada akhirnya, satu perkara yang saya paling bersyukur adalah saya mempunyai pilihan ini untuk bereksperimen dengan pelbagai peranti dan produk. Ia mungkin menjadi kerumitan melompat melalui semua gelung untuk mendapatkan tangan kita pada perkara-perkara ini, dan kadang-kadang ia sukar mencari hanya yang betul - kerana anda benar-benar perlu hidup dengannya sedikit untuk mengetahui jika ia sesuai dengan kehidupan anda - tetapi Saya bersyukur kerana mempunyai apa yang saya lakukan. Seperti segala-galanya dalam hidup, sentiasa ada ruang untuk penambahbaikan dan saya tidak sabar untuk melihat masa depan yang dibawa sejauh ini, dan banyak lagi.

Seperti yang telah disebutkan, saya tidak membuat keputusan untuk membeli t: nipis namun, walaupun saya mengatasi masalah ini, saya bersandar ke peranti ini. Saya boleh uji ujian sistem Animas Ping supaya saya mempunyai titik perbandingan, dan kemudian tunggu sehingga tahun pertama membuat keputusan berdasarkan apa yang ada pada masa itu.

Sesiapa sahaja di luar sana sedang mencuba alat D baru? Atau gunakan ketiga-tiga ini? Kami sentiasa suka menukar kritikan …

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.