Penyakit Crohn: Fakta, Statistik, dan Anda

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD) di mana respon sistem imun yang tidak normal menyebabkan keradangan kronik dalam saluran pencernaan. Crohn sering dikelirukan dengan kolitis ulseratif, IBD yang sama yang hanya memberi kesan kepada usus besar.

Menurut Crohn's & Colitis Foundation of America, kira-kira 1. 4 juta rakyat Amerika mempunyai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Daripada jumlah itu, kira-kira 700, 000 mempunyai Crohn's. Dalam tahun-tahun antara 1992 dan 2004, terdapat peningkatan sebanyak 74 peratus dalam lawatan pejabat doktor akibat penyakit Crohn. Pada tahun 2004, penyakit Crohn adalah penyebab 57,000 hospitalisasi.

Siapa Penyakit Crohn

Sesiapa sahaja boleh mengembangkan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, IBD biasanya didiagnosis pada orang dewasa muda di antara umur 15 dan 30 tahun. Kanak-kanak adalah dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan Crohn sebagai kolitis ulseratif. Anak lelaki mengembangkan IBD pada kadar yang sedikit lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan.

Di Amerika Syarikat, lelaki dan perempuan mendapat Crohn pada kadar yang sama. Caucasians dan Ashkenazi Yahudi mengembangkan Crohn pada kadar yang lebih tinggi daripada etnik lain. Kadar tertinggi berlaku di Kanada. Secara umum, orang yang tinggal di latitud lebih tinggi lebih cenderung untuk mengembangkan Crohn daripada yang berada di latitud yang lebih rendah. Apabila berpindah dari garis lintang rendah ke rantau tinggi, risiko membuktikan pertandingan Crohn bahawa rantau tinggi di dalam satu generasi.

Punca

Dalam penyakit Crohn, sistem kekebalan tubuh menyerang bakteria sihat di saluran GI. Keradangan kronik menyebabkan penebalan dinding usus, yang mencetuskan gejala. Sebab yang berlaku ini tidak jelas, tetapi ada faktor keturunan. Menurut Crohn's & Colitis Foundation of America, antara 5 dan 20 peratus orang yang mempunyai IBD mempunyai saudara yang mempunyai ijazah pertama dengan satu. Risiko lebih tinggi dalam Crohn daripada kolitis ulseratif, dan lebih tinggi apabila kedua-dua ibu bapa terjejas.

Mungkin ada juga unsur alam sekitar. Kadar Crohn adalah lebih tinggi di negara maju, kawasan bandar, dan iklim utara. Tekanan dan diet boleh memburukkan lagi Crohn, tetapi tidak dianggap menyebabkan penyakit ini. Kemungkinan Crohn disebabkan oleh kombinasi faktor.

Tanda-tanda

Tanda-tanda penyakit ini berbeza dari orang ke orang, bergantung pada jenis Crohn's. Bentuk yang paling meluas dipanggil ileocolitis, yang menjejaskan akhir usus kecil (ileum) dan usus besar. Gejala termasuk rasa sakit di bahagian bawah atau bahagian tengah abdomen. Cirit-birit dan penurunan berat badan adalah perkara biasa. Ileitis hanya menjejaskan ileum, tetapi menyebabkan gejala yang sama.

Gastroduodenal penyakit Crohn menunjukkan pada awal usus kecil (duodenum) dan perut. Gejala utama adalah kehilangan selera makan, loya, dan muntah, yang boleh mengakibatkan kehilangan berat badan. Jejunoileitis menyebabkan kawasan keradangan di bahagian atas usus kecil (jejunum). Ia boleh menyebabkan sakit perut dan kekejangan yang teruk, terutamanya selepas makan. Gejala lain ialah cirit-birit.

Apabila Crohn hanya menjangkiti usus besar, ia dikenali sebagai kolitis granulomatous Crohn. Jenis Crohn ini menyebabkan cirit-birit dan pendarahan rektum. Pesakit boleh membesar dan bisul di kawasan dubur. Gejala lain termasuk sakit sendi dan lesi kulit.

Gejala umum lain dari Crohn termasuk keletihan, demam, dan berpeluh malam. Sesetengah pesakit mengalami keperluan segera untuk memindahkan usus mereka. Sembelit juga boleh menjadi masalah. Wanita mungkin mengalami gangguan dalam kitaran haid mereka. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami perkembangan yang teruk.

Kebanyakan pesakit Crohn mempunyai episod aktiviti penyakit diikuti dengan pengulangan. Tekanan suar boleh membawa kepada kebimbangan dan penarikan diri sosial.

Diagnosis dan Rawatan

Tiada ujian tunggal yang boleh mengesan penyakit Crohn secara positif. Jika anda mempunyai simptom, doktor anda mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk mengecualikan syarat-syarat lain. Ujian diagnostik mungkin termasuk:

• ujian darah untuk mencari jangkitan atau anemia (sel darah merah yang tidak mencukupi)
• ujian tahi untuk mengetahui apakah ada darah dalam najis
• endoskopi kapsul atau endoskopi dua belon, dua prosedur yang membolehkan paparan sigmoidoskopi usus kecil
• yang lebih baik, prosedur yang membantu doktor anda melihat kolonoskopi kolon
• yang terakhir untuk membolehkan doktor melihat keseluruhan kolon dan memindahkan sampel untuk analisis (biopsi). Kehadiran sel-sel radang dapat membantu mendiagnosis Crohn's. Ujian pengimejan
• seperti tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendapatkan gambaran terperinci kawasan abdomen dan saluran usus

Tidak ada ubat untuk Crohn's. Rawatan biasanya melibatkan pendekatan gabungan. Penekan imun boleh membantu mengawal tindak balas keradangan sistem imun anda. Pelbagai ubat boleh digunakan untuk merawat gejala individu. Crohn's & Colitis Foundation of America menganggarkan bahawa kira-kira 70 peratus daripada pesakit Crohn akhirnya memerlukan pembedahan untuk membaiki kerosakan atau menghilangkan halangan. Kadang-kadang, sebahagian usus mesti dikeluarkan. Kira-kira 30 peratus daripada pesakit pembedahan akan mengalami suar dalam tempoh tiga tahun, dan 60 peratus akan mempunyai satu dalam tempoh 10 tahun.

Keputusan pemakanan yang baik adalah penting bagi orang-orang dengan Crohn's. Diet yang baik dapat membantu mengurangkan gejala dan membantu anda sembuh. Anda mungkin mendapati makanan tertentu mencetuskan gejala, tetapi mungkin mengambil beberapa percubaan dan kesilapan untuk mengasingkan yang mana. Kehilangan nafsu makan dan cirit-birit boleh membuat sukar untuk menyerap nutrien yang anda perlukan. Tanya doktor atau ahli pemakanan anda untuk menasihati anda tentang makanan tambahan.

Komplikasi

Crohn boleh menyebabkan cecair, atau air mata, dalam lapisan dubur.Ini boleh menyebabkan pendarahan dan kesakitan. Komplikasi yang biasa dan serius adalah apabila keradangan dan tisu parut menyekat usus. Crohn boleh menyebabkan ulser di dalam usus. Satu lagi komplikasi serius adalah pembentukan fistulas, ruang yang tidak normal yang menyambungkan organ dalam tubuh. Penyakit Crohn juga boleh meningkatkan risiko kanser kolorektal.

Hidup dengan penyakit Crohn juga mengambil tol emosi. Kegembiraan berhubung isu-isu bilik mandi boleh mengganggu kehidupan sosial dan kerjaya anda. Anda mungkin dapat membantu untuk mendapatkan kaunseling atau menyertai kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai IBD.

Kos

Crohn's adalah penyakit yang mahal. Dalam satu kajian tahun 2008, kos perubatan langsung ialah $ 18, 022 hingga $ 18, 932 setiap pesakit setahun di Amerika Syarikat. Kira-kira 53 hingga 67 peratus daripada kos tersebut adalah dari hospitalisasi. Kos lebih tinggi untuk pesakit yang mempunyai aktiviti penyakit yang lebih teruk. Pesakit di bahagian atas 25 peratus purata $ 60, 582 setahun. Mereka dalam dua peratus teratas purata lebih daripada $ 300, 000 setahun.

Pada tahun 2004, Amerika Syarikat menghabiskan $ 1. 84 bilion pada kolitis Crohn dan ulseratif.

Kuiz: Uji IQ Crohn anda