Rawatan penyakit arthritis idiopatik kanak-kanak & gejala jia

Apakah Artritis Kanak-kanak Idiopatik (JIA atau JRA)?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik (tahan lama) yang merosakkan dan akhirnya menghancurkan sendi-sendi badan. Kerosakan ini disebabkan oleh keradangan, tindak balas semula jadi sistem imun badan yang salah diarahkan dalam penyakit rheumatoid. Arthritis bermaksud "keradangan bersama."

• Keradangan pada sendi menyebabkan rasa sakit, kekejangan, dan bengkak serta banyak gejala lain.
• Keradangan sering memberi kesan kepada organ-organ dan sistem tubuh yang lain.
• Jika keradangan tidak diperlahankan atau dihentikan, akhirnya ia merosakkan sendi yang terjejas dan tisu lain.

Arthritis idiopatik remaja, atau arthritis remaja, bukan penyakit tunggal tetapi sekumpulan penyakit. Apa yang mereka semua mempunyai bersama adalah keradangan sendi kronik yang pada mulanya menjejaskan kanak-kanak sebelum usia 16 tahun. Selain ciri-ciri umum ini, penyakit arthritis remaja sangat berbeza dalam gejala, rawatan mereka, dan hasilnya. Istilah arthritis remaja idiopatik meliputi lima bentuk utama arthritis zaman kanak-kanak: pauciartikular, polietikular, sistemik, enthesitis yang berkaitan, dan psoriatic arthritis. Rematik arthritis idiopatik dahulunya dirujuk sebagai arthritis rheumatoid remaja, atau JRA . Arthritis idiopatik remaja sering disingkat JIA . Inilah garis panduan lima bentuk JIA:

• Penyakit pauciartikular menjejaskan hanya beberapa sendi, kurang daripada lima. Sendi besar, seperti bahu, siku, pinggul, dan lutut, kemungkinan besar akan terjejas. Jenis JIA ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 8 tahun. Kanak-kanak yang menghidap penyakit ini mempunyai kemungkinan 20% -30% mengalami masalah mata radang yang boleh menjadi serius, dan kanak-kanak ini memerlukan peperiksaan mata yang kerap. Kanak-kanak yang membina penyakit ini apabila berumur lebih dari 8 tahun mempunyai risiko lebih tinggi daripada normal untuk membentuk bentuk arthritis dewasa. Kanak-kanak boleh mengatasi arthritis. Ini adalah bentuk JIA yang paling biasa.
• Penyakit polartikular menjejaskan lima sendi atau lebih, kadang-kadang lebih banyak. Sendi kecil seperti tangan dan kaki yang paling mungkin akan terjejas. Jenis ini boleh bermula pada usia apa-apa. Dalam sesetengah kes, penyakit ini sama dengan jenis RA dewasa.
• Penyakit sistemik memberi kesan kepada banyak sistem di seluruh badan. Kanak-kanak mungkin mengalami demam yang tinggi, ruam kulit, dan masalah yang disebabkan oleh keradangan organ-organ dalaman seperti jantung, limpa, hati, dan bahagian-bahagian lain dari saluran penghadaman. Biasanya, tetapi tidak selalu, bermula pada zaman kanak-kanak. Pakar perubatan kadang-kadang memanggil penyakit Masih ini.
• Penyakit yang berkaitan dengan Enthesitis melibatkan keradangan pada ligamen dan tendon pada titik lampiran mereka ke tulang bersebelahan. Selain itu, tulang belakang biasanya terlibat dengan keradangan. Kerana keradangan tulang belakang, bentuk JIA ini sering disebut sebagai spondyloarthropathy.
• Penyakit arthritis psoriatic dicirikan oleh bukan sahaja radang sendi tetapi penyakit kulit radang yang dipanggil psoriasis. Arthritis psoriatis mempunyai ciri-ciri serpihan kulit bersisik yang meradang, pitting dan mengangkat kuku dan kuku jari kaki serta meradang, angka bengkak. Mungkin ada riwayat psoriasis dalam ahli keluarga yang lain.

Kanak-kanak yang mempunyai JIA mungkin mengalami komplikasi khusus kepada jenis JIA mereka.

• Komplikasi yang paling biasa pada kanak-kanak dengan JIA berkaitan dengan kesan buruk ubat-ubatan yang diambil untuk merawat penyakit ini, terutamanya ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), seperti ibuprofen (Advil, Motrin). Apabila diambil secara kerap, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kerengsaan, sakit, dan pendarahan di usus dan perut. Mereka juga boleh menyebabkan masalah dalam hati dan buah pinggang yang sering tidak mempunyai gejala sehingga mereka sangat teruk. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mesti menjalani ujian darah kerap untuk menyiasat masalah ini.
• Sesetengah kanak-kanak dengan JIA mempunyai masalah emosi atau psikologi. Bencana kemurungan dan masalah yang berfungsi di sekolah adalah yang paling biasa.
• Kadar kematian pada kanak-kanak dengan JIA agak tinggi berbanding dengan kanak-kanak yang sihat. Kadar kematian tertinggi pada kanak-kanak dengan JIA berlaku di kalangan pesakit JIA yang sistemik yang mengalami gejala sistemik (seperti penyakit pleura dan perikardia). JIA juga boleh berkembang menjadi penyakit lain, seperti lupus erythematosus sistemik (SLE) atau scleroderma, yang mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada JIA pauciartikular atau poliakikular.

Rawatan untuk JIA, sama seperti untuk arthritis rheumatoid jenis dewasa, telah meningkat secara dramatik dalam 30 tahun yang lalu, terima kasih terutamanya kepada perkembangan ubat-ubatan baru.

Apakah Punca Artritis Idiopatik Juvana (JIA)?

Penyebab arthritis idiopatik remaja tidak diketahui. Seperti jenis RA dewasa dan banyak penyakit lain yang berkaitan, JIA adalah penyakit autoimun. Ini bermakna bahawa sistem imun badan secara tersilap menyerang tisu yang seharusnya dilindungi.

• Keradangan kronik synovium (tisu penghasil bendalir yang mengelilingi sendi) dikaitkan dengan aktiviti yang lebih besar daripada normal sistem imun.
• Biasanya sistem kekebalan melawan "serangan" oleh "penceroboh" seperti jangkitan atau darah atau tisu dari orang lain.
• Sistem imun menghasilkan sel khusus dan protein, yang dilepaskan ke aliran darah untuk melawan "penceroboh". Satu jenis penting protein imun dipanggil antibodi.
• Dalam penyakit autoimun seperti JIA, sel-sel dan antibodi sistem imun menyerang tisu badan sendiri. Dalam kes arthritis, serangan itu diarahkan kepada sinovium, yang menjadi radang.
• Keradangan menyebabkan synovium untuk menebal dan tumbuh dengan tidak normal. Apabila synovium mengembang di luar sendi, ia menekan dan akhirnya merosakkan tulang dan rawan sendi dan tisu sekitarnya seperti ligamen dan tendon.
• Kami tidak tahu apa yang menyebabkan tindak balas autoimun yang tidak sesuai. Kerana sebab itu belum ditemui, kita menggunakan istilah "idiopatik" yang bermaksud "sebab yang tidak diketahui."
• Faktor emosi dan diet tidak kelihatan sebagai faktor risiko bagi JIA.
• Menurut statistik dari Yayasan Arthritis, terdapat sekurang-kurangnya 300, 000 kanak-kanak di AS dengan JIA.

Apakah Gejala dan Tanda-tanda Artritis Idiopatik Juvenil?

Gejala remaja arthritis idiopatik berbeza-beza dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Mereka mungkin sangat ringan, sangat teruk, atau apa-apa di antara mereka, dan mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa, kadang-kadang semalaman. Turun naik gejala, di mana mereka menjadi lebih teruk (suar) dan kemudian menjadi lebih baik atau pergi sepenuhnya dan menyelesaikan (remisi), cukup tipikal dari JRA.

• Kesakitan bersama, kehangatan, kekakuan, dan pembengkakan: Ini adalah gejala JIA yang paling biasa, tetapi ramai kanak-kanak tidak mengenali, atau tidak melaporkan sakit. Kekejangan dan pembengkakan mungkin lebih teruk pada waktu pagi.
• Kehilangan fungsi sendi: Sakit, bengkak, dan kekakuan boleh menjejaskan fungsi bersama dan mengurangkan pelbagai gerakan. Sesetengah kanak-kanak mampu mengimbangi dengan cara lain dan mempamerkan sedikit, jika ada, kecacatan. Batasan yang teruk dalam gerakan membawa kepada kelemahan dan fungsi fizikal menurun.
• Limp: Lemah mungkin menunjukkan kes JIA yang sangat teruk, walaupun ia juga mungkin disebabkan oleh masalah lain yang tidak ada hubungannya dengan arthritis, seperti kecederaan. Di JIA, kelonggaran sering menandakan penglibatan lutut.
• Kecacatan sendi: sendi boleh tumbuh dengan cara yang tidak normal, tidak simetris, menyebabkan kecacatan ekstrem yang terlibat.
• Kerengsaan mata, kesakitan dan kemerahan: Gejala ini adalah tanda-tanda keradangan mata. Mata mungkin sensitif terhadap cahaya. Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak dengan JIA, keradangan mata tidak mempunyai gejala. Sekiranya keradangan sangat teruk dan tidak terbalik, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Jenis keradangan mata yang paling biasa di JIA adalah uveitis dan iritis. Nama-nama tersebut merujuk kepada bahagian mata yang meradang, uvea dan iris, masing-masing.
• Demam yang berulang: Demam tinggi dan datang tanpa sebarang sebab yang jelas. Demam boleh "melonjak" (naik tinggi) sekerap beberapa kali dalam satu hari.
• Rash: Ruam berwarna salmon yang samar-samar boleh datang dan pergi tanpa penjelasan. Ruam psoriasis pada mereka yang mempunyai bentuk psoriatik JIA.
• Myalgia (sakit otot): Ini serupa dengan perasaan sakit yang datang dengan selesema. Ia biasanya menjejaskan otot di seluruh tubuh, bukan hanya satu bahagian.
• Pembengkakan nodus limfa: Ini kadang-kadang dipanggil "kelenjar bengkak, " tetapi nodus limfa bukan kelenjar. Mereka adalah nodul kecil tisu yang bekerja sebagai sebahagian daripada sistem imun untuk membantu mengeluarkan beberapa jenis sel mati. Biasanya, nodus limfa sangat kecil dan tidak dapat dirasakan melalui kulit. Apabila bengkak, mereka boleh dirasakan dan sering menjadi lembut kepada sentuhan. Kelenjar getah bening tersebar di seluruh badan, tetapi bengkak kelenjar getah bening paling sering dilihat di leher dan di bawah rahang, di atas tulang selangka, di ketiak, atau di pangkal paha.
• Berat badan: Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan JIA. Ini mungkin kerana kanak-kanak itu tidak suka makan. Berat badan dengan cirit-birit menunjukkan keradangan saluran pencernaan.
• Masalah pertumbuhan: Kanak-kanak dengan JIA sering berkembang lebih perlahan daripada purata. Pertumbuhan mungkin luar biasa cepat atau perlahan dalam sendi terjejas, menyebabkan satu lengan atau kaki menjadi lebih panjang daripada yang lain. Keabnormalan pertumbuhan umum mungkin berkaitan dengan keadaan keradangan kronik seperti JIA atau rawatan, terutama glukokortikoid (misalnya, prednisone).

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Artritis Kanak-kanak Idiopatik?

Walaupun tidak ada tanda-tanda dan gejala-gejala ini secara eksklusif untuk arthritis idiopatik remaja, semuanya mewajibkan lawatan ke profesional penjagaan kesihatan anak anda.

• Kesakitan bersama, bengkak, atau kekakuan yang tidak disebabkan oleh kecederaan dan berlangsung lebih daripada beberapa hari
• Kehilangan atau pembatasan fungsi sendi atau anggota badan
• Kerengsaan mata, kemerahan, kepekaan kepada cahaya, atau kesakitan
• Sebilangan kehilangan penglihatan, walaupun sedikit kehilangan
• Tenggelam yang datang dan pergi tanpa penjelasan
• Rash yang datang dan pergi tanpa penjelasan
• Nodus kelenjar bengkak tanpa sebarang penyakit yang jelas, bertahan lebih daripada beberapa hari

Ujian Apa Adakah Pakar Penjagaan Kesihatan Digunakan untuk Diagnosis Artritis Kanak-kanak Idiopatik?

Adalah penting untuk diingat bahawa banyak keadaan selain daripada arthritis idiopatik remaja boleh menyebabkan sakit sendi, kekejangan, dan bengkak.

• Contoh-contoh keadaan yang meniru JIA adalah jangkitan dengan bakteria atau virus, kecederaan (seperti luka-luka atau patah tulang), lupus erythematosus sistemik, penyakit usus radang, penyakit Lyme, dan beberapa jenis kanser.
• Gejala-gejala lain JIA sama sekali tidak spesifik, bermakna mereka boleh disebabkan oleh banyak keadaan yang berbeza. Demam, sebagai contoh, adalah gejala jangkitan yang sangat biasa.
• Seorang kanak-kanak yang mempunyai gejala sendi memerlukan penilaian menyeluruh oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Penilaian ini akan memberi tumpuan kepada pertimbangan terhadap banyak keadaan dan dengan itu tiba pada diagnosis tertentu.
• Dalam sesetengah kanak-kanak, gejala-gejala ini menunjukkan beberapa jenis arthritis. Pada yang lain, gejala dan tanda-tanda lebih halus dan memerlukan siasatan yang teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan. Sering kali, seorang pakar seperti seorang pakar rheumatologi pediatrik dikonsultasikan untuk membantu diagnosis dan pelan rawatan.

Temu bual perubatan adalah bahagian penting dalam membuat diagnosis. Anda akan ditanya mengenai maklumat berikut. Adalah penting untuk anda menjawab secepat mungkin, kerana maklumat ini dapat membantu anak anda.

• Gejala dan tingkah laku anak anda
• Masalah perubatan, kecederaan, dan kemalangan anak lain, sama ada baru-baru ini atau pada masa lalu
• Vaksinasi, ubat, dan alahannya
• Kegiatannya, seperti sukan dan permainan
• Sejarah perubatan keluarga (masalah perubatan di saudara-saudara, ibu dan ayah, dan keluarga mereka)
• Tabiat dan gaya hidup keluarga
• Pendedahan kanak-kanak kepada binatang peliharaan dan haiwan lain
• Perjalanan atau masa perjalanan yang baru dibelanjakan di luar, seperti berkhemah, mendaki, atau di ladang

Peperiksaan fizikal terperinci adalah alat kritikal lain dalam penilaian. Pemeriksaan itu termasuk pemerhatian, sentuhan, dan pemindahan sendi. Kekuatan otot dan kelenturan juga akan diperiksa. Orang yang menjalankan pemeriksaan ini secara khusus melihat bukti kesakitan, kekakuan, bengkak, atau kecacatan. Pemeriksaan fizikal akan merangkumi semua sistem badan, dengan tumpuan khas pada sistem yang sering dipengaruhi oleh JIA, seperti mata, kulit, jantung, dan saluran pencernaan.

Ujian Makmal untuk JRA

Tidak ada ujian makmal tunggal yang pasti mengesahkan bahawa anak mempunyai JRA. Diagnosis dibuat dari gabungan maklumat yang diperoleh dari temuduga dan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dari beberapa ujian makmal yang berbeza, dan, dalam beberapa keadaan, dari X-ray dan ujian yang berkaitan. Kerana gejala-gejala itu mesti berterusan sekurang-kurangnya enam minggu untuk disahkan sebagai JIA, ujian makmal ini mungkin perlu diulangi untuk diagnosis akhir. Selepas JRA didiagnosis, ujian dilakukan setiap kali untuk memeriksa aktiviti penyakit dan kejayaan rawatan. Kesemua ini adalah ujian darah kecuali dinyatakan sebaliknya.

• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR): ESR adalah penanda "tidak khusus". Ia tidak menunjukkan secara khusus kepada JIA tetapi menunjukkan keradangan aktif dalam badan. Ia hampir selalu dinaikkan pada kanak-kanak dengan JIA sistemik. Ia biasanya dinaikkan pada kanak-kanak dengan penyakit polieterular tetapi selalunya normal pada mereka yang mempunyai penyakit pauciartikular.
• Kalkulasi sel darah lengkap (CBC): Ujian ini mengukur jumlah setiap jenis sel darah dalam sampel darah. Ia juga menunjukkan tahap hemoglobin, protein dalam darah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Tahap hemoglobin yang rendah, yang disebut anemia, adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan JIA. Ujian ini menonjolkan keabnormalan dalam bilangan pelbagai jenis sel darah putih (sebahagian sistem imun) atau platelet (yang membantu pembekuan darah). Ia boleh digunakan untuk membezakan JIA dari keadaan lain yang mungkin mempunyai simptom yang sama. Jumlah sel darah putih dan kiraan platelet biasanya normal pada orang dengan JIA.
• Antibodi Antinuklear (ANA): Antibodi antinuklear adalah salah satu antibodi yang boleh dihasilkan oleh tubuh dalam penyakit autoimun tertentu (disebut autoantibodies). Sebanyak 25% kanak-kanak dengan JRA mempunyai keputusan ANA yang positif. Hasil ANA yang positif adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dengan penyakit pauciartikular dan ini merupakan faktor risiko penting bagi penyakit mata pada kanak-kanak ini. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak dengan JRA sistemik. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko penglibatan mata (uveitis). ANA juga lebih berkemungkinan positif dalam keadaan yang berkaitan dengan JRA (seperti SLE atau scleroderma) daripada di JRA. Ia sering digunakan untuk menolak syarat-syarat ini pada seseorang yang mempunyai gejala arthritis.
• Faktor reumatoid (RF): Faktor rheumatoid sebenarnya adalah kumpulan autoantibodi yang berlaku pada sesetengah orang dengan RA, JIA, dan keadaan yang berkaitan. Ia adalah paling sering positif pada kanak-kanak dengan JIA polartikular dan jarang positif pada kanak-kanak dengan JIA sistemik. Ini paling sering digunakan untuk membantu menentukan jenis JIA yang mempunyai anak. Remaja lebih cenderung mempunyai hasil RF positif berbanding anak-anak yang lebih muda. Malah, banyak yang menganggap hasil RF positif tanda JIA yang sedang berkembang ke jenis RA dewasa.

Panduan Gambar untuk Arthritis Rheumatoid

Apakah Kajian Imaging dan Ujian Lain Boleh Digunakan untuk Diagnosis Artritis Idiopatik Remaja?

Profesional penjagaan kesihatan anak anda boleh memerintahkan sinar-X atau kajian pencitraan yang serupa. Imej-foto ini dapat membantu mengesahkan diagnosis JIA atau mencadangkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom yang sama.

• X-ray: X-ray memberikan maklumat mengenai sama ada atau tidak kerosakan berlaku di sendi.
• Pemeriksaan tulang: Pemeriksaan tulang mungkin diperlukan jika hasil kerja tidak menyokong diagnosis JIA. Pemeriksaan tulang dapat mengesan peradangan pada tulang dan keabnormalan lain yang tidak muncul dengan baik pada sinar X.
• MRI: MRI menghasilkan imej sendi, tetapi lebih terperinci daripada sinar-X filem biasa dan memberikan pandangan tiga dimensi yang lebih baik pada sendi. Ia amat berguna jika terdapat kejatuhan atau kemalangan yang mungkin mengalami kecederaan sendi. Biasanya tidak diperintahkan melainkan hasil kerja tidak menunjukkan dengan jelas kepada diagnosis JRA.
• Imbasan CT: Imbasan CT juga serupa dengan X-ray tetapi memberikan butiran yang lebih besar. Ia mungkin diperintahkan apabila keputusan kerja tidak menyokong diagnosis JIA. Imbasan CT amat baik untuk mengatasi tumor dan keabnormalan tulang yang lain yang boleh menyebabkan gejala seperti arthritis.
• Scan absorptiometry dwi-tenaga (DEXA): DEXA scanning digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang dan dapat mengenal pasti osteopenia atau osteoporosis (kehilangan tisu tulang) pada kanak-kanak dengan JIA polartikular.

Ujian lain untuk JRA

Ujian lain boleh diperintahkan dalam keadaan tertentu. Kebanyakan kanak-kanak dengan JIA tidak memerlukan ujian ini.

• Arthrocentesis: Ini kadang-kadang dipanggil "aspirasi bersama." Ini bermakna penyingkiran sampel cecair sinovial (cecair dari rongga sendi) untuk ujian. Ia biasanya dilakukan untuk mengelakkan jangkitan pada sendi.
• Biopsi sinovial: Seorang pakar bedah ortopedik menggunakan siasatan untuk mengeluarkan sejumlah kecil tisu sinovial dari sendi. Tisu ini diperiksa di bawah mikroskop untuk petunjuk tentang apa yang menyebabkan kerosakan sinovial. Ini mungkin berguna untuk mengecualikan syarat-syarat lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan JIA.

Apakah Rawatan Artritis Idiopatik Juvenil?

Matlamat utama rawatan pada kanak-kanak dengan arthritis idiopatik remaja adalah membantu mereka menjalani kehidupan seumur hidup yang normal. Untuk berjaya, rawatan ini mesti menangani semua aspek penyakit, termasuk masalah perubatan dan komplikasi, fungsi fizikal, prestasi sekolah, dan pelarasan sosial dan emosi.

• Penjagaan memerlukan usaha yang diselaraskan oleh pasukan profesional.
• Penjagaan ini boleh diawasi oleh profesional penjagaan utama kanak-kanak, dengan perundingan dari pakar dalam penyakit reumatik seperti arthritis dan keadaan yang sama (seorang rheumatologi), sebaiknya seseorang yang pakar dalam penyakit rematik kanak-kanak, serta pakar dalam masalah mata (pakar mata) masalah kulit (ahli dermatologi), masalah jantung (kardiologi), masalah pencernaan (gastroenterologist), masalah buah pinggang (nefrologist), masalah paru-paru (pulmonologist), dan / atau pembedahan ortopedik.
• Rawatan perubatan hanya satu aspek pengurusan. Pasukan ini juga termasuk ahli terapi fizikal dan pekerjaan dan ahli psikologi atau kaunselor. Seorang pekerja sosial boleh membantu keluarga menghadapi aspek sosial, kewangan, dan emosi penyakit ini.
• Walaupun ubat adalah asas rawatan JIA, ubat semata-mata tidak mungkin berjaya secara optimum jika kanak-kanak juga tidak menerima terapi fizikal yang sesuai, kaunseling emosional, dan bantuan sekolah.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Artritis Kanak-Kanak Juvana?

Rawatan diri tidak digalakkan dalam JIA. Tanpa rawatan keradangan yang berhenti, rawatan keradangan di JIA akan menjadi lebih teruk dan meningkatkan risiko kerosakan kekal pada sendi, mata, dan sistem badan yang lain. Anda boleh mengambil langkah-langkah di rumah, bagaimanapun, untuk meningkatkan keselesaan anak anda dan mengurangkan peluangnya untuk menjadi kurang upaya dengan JIA.

• Galakkan anak anda sebagai aktif yang mungkin. Rest tempat tidur bukan sebahagian daripada rawatan JIA kecuali untuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit sistemik yang teruk. Sememangnya, semakin aktif kanak-kanak, lebih baik pandangan jangka panjang. Aerobik berenang dan air adalah aktiviti yang ideal kerana mereka tidak memberi tekanan kepada sendi. Kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan semasa aktiviti fizikal rutin dan oleh itu mesti dibenarkan menghadkan aktiviti mereka sendiri, terutamanya semasa kelas pendidikan jasmani. Program terapi fizikal yang konsisten, dengan perhatian terhadap senaman regangan, penghindaran kesakitan, perlindungan bersama, dan latihan di rumah, dapat membantu memastikan anak dengan JIA aktif seketika.
• Pastikan anak anda cukup makan untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Sesetengah kanak-kanak dengan JRA tidak mempunyai selera makan. Mereka perlu digalakkan untuk makan kalori yang cukup untuk mengekalkan berat badan yang sihat dan tahap tenaga yang betul. Diet yang seimbang yang menyediakan semua vitamin dan mineral yang diperlukan adalah penting, termasuk magnesium dan vitamin D. Adalah penting untuk mempunyai jumlah makanan yang kaya dengan kalsium yang mencukupi setiap hari. Walaupun tidak ada bukti bahawa ini sebenarnya meningkatkan JRA, ia membantu menjaga tulang yang kuat dan fleksibel. Tanya profesional penjagaan kesihatan anak anda untuk maklumat mengenai pemakanan dan pemakanan untuk anak anda. Dia boleh merujuk anda kepada pakar diet jika perlu.
• Bantu anak anda mempelajari teknik-teknik untuk menangani ketidakselesaan dan kesakitan JRA. Selalunya, menggabungkan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan (analgesik) dengan teknik lain memberikan keseimbangan yang terbaik untuk melegakan kesakitan dengan kesan sampingan yang tidak diingini. Teknik seperti biofeedback, relaksasi otot progresif, meditasi, pernafasan mendalam, dan imejan yang dibimbing dapat membantu kanak-kanak mengatasi kesakitan. Mandi atau pancuran mandi panas, katil hangat, senaman pelbagai gerakan, dan pek panas boleh meredakan kekakuan pagi. Sesetengah kanak-kanak bertindak balas dengan lebih baik kepada pek sejuk berbanding dengan kehangatan. Beg plastik sayur beku membuat pek ais yang hebat.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Artritis Kanak-Kanak Idiopatik?

Tujuan rawatan adalah untuk menghentikan atau memperlahankan kemajuan keradangan, dengan itu melegakan simptom, meningkatkan fungsi, dan mencegah kerosakan bersama dan komplikasi lain. Objektif khusus adalah untuk mengurangkan bengkak sendi, kekakuan, dan kesakitan; mengekalkan pelbagai gerakan semua sendi; dan mengenalpasti dan merawat komplikasi lebih awal, apabila mereka boleh dihentikan atau dibalikkan. Kejayaan rawatan diperiksa dengan peperiksaan fizikal dan wawancara biasa.

Ubat adalah asas rawatan di JIA. Ubat-ubatan yang paling berkesan dalam JIA mengurangkan keradangan, yang seterusnya mengurangkan gejala. Aggressive, rawatan awal adalah cara terbaik untuk menghentikan atau melambatkan penyakit sepanjang jangka masa serta mencegah kerosakan sendi kekal. Pelbagai kelas ubat-ubatan yang digunakan di JIA diterangkan di sini.

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) untuk JRA

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) mengurangkan keradangan, bengkak, dan kesakitan. Mereka berfungsi dengan menghalang enzim yang dipanggil cyclo-oxygenase (COX), yang mempromosikan keradangan.

• Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat semua jenis JIA dan biasanya pilihan rawatan pertama.
• NSAID sahaja boleh mencukupi dalam penyakit pauciartikular dan kes-kes ringan penyakit polietikular.
• Kanak-kanak yang mempunyai penyakit yang lebih teruk sering memerlukan ubat kedua untuk dimasukkan ke NSAID. Ini biasanya merupakan ubat dari kelas lain, kerana mengambil lebih dari satu NSAID tidak membantu penyakit ini dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk.
• Ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya empat minggu untuk menentukan sama ada rawatan dengan NSAID tertentu akan berfungsi.
• Aspirin tidak lagi menjadi pilihan pertama di JIA kerana kesan sampingannya. Kesan-kesan sampingan boleh (tetapi jarang) serius, terutamanya di dalam saluran pencernaan dan hati.
• Generasi baru ubat-ubatan ini dipanggil perencat COX-2. Ubat-ubatan ini kurang berkemungkinan daripada NSAID lain yang menyebabkan kesan sampingan pencernaan pada orang dewasa. Inhibitor COX-2, celecoxib (Celebrex), biasanya digunakan.
• Meramalkan yang kanak-kanak akan bertindak balas terhadap NSAID tertentu adalah mustahil. Kanak-kanak yang tidak menunjukkan peningkatan selepas satu hingga dua bulan rawatan boleh mendapat manfaat daripada perubahan kepada NSAID yang berbeza.
• Kesan sampingan yang biasa termasuk loya dan muntah, sakit perut, dan anemia. Kesan sampingan yang lain bergantung kepada NSAID.

Penyakit Antirheumatik yang Mengubah Penyakit (DMARDs) untuk JRA

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) bukan satu kelas ubat. Sebaliknya, mereka adalah pelbagai jenis ubat-ubatan yang berlainan dengan pelbagai cara. Kesamaan utama mereka ialah mereka mengganggu proses kekebalan yang menyebabkan keradangan dan JIA. DMARDs boleh memperlahankan atau menghentikan perkembangan JIA dan dengan itu mencegah kerosakan dan kecacatan sendi.

Contoh-contoh DMARDs termasuk methotrexate (kini dianggap "standard emas" bagi mereka yang mempunyai JIA), sulfasalazine (Azulfidine), azathioprine (Imuran), siklosporin (Sandimun, Neoral) dan beberapa yang lain. Kesan sampingan termasuk penindasan imun yang boleh mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan, ketoksikan paru-paru, keabnormalan fungsi hati, sakit perut dan penurunan selera makan.

• DMARD boleh diberikan secara bersendirian atau digabungkan dengan jenis ubat lain. Sebaliknya, terapi DMARD yang berjaya dapat menghapuskan keperluan ubat-ubatan anti-radang atau analgesik yang lain.
• Ramai, tetapi tidak semua, berfungsi dengan menghentikan tindak balas autoimun; mereka dipanggil "ubat imunosupresif."
• Ubat-ubat ini tidak berfungsi untuk semua orang dengan JIA, tetapi mereka memberikan kelegaan yang banyak kepada banyak orang.
• DMARDs tidak dapat mencapai kesan penuh mereka selama beberapa bulan. Adalah penting bahawa kanak-kanak terus mengambil ubat sekurang-kurangnya itu lama sebelum anda memutuskan bahawa ia tidak berfungsi. Sehingga tindakan penuh DMARD berlaku, profesional penjagaan kesihatan anak anda boleh menetapkan ubat-ubatan anti-radang atau analgesik sebagai "terapi bridging" untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan yang berpotensi (yang berbeza dengan ubat). Kanak-kanak yang mengambil beberapa ubat ini memerlukan ujian darah biasa untuk memeriksa kesan sampingan.
• Ubat imunosupresif menjejaskan keupayaan sistem imun untuk melawan jangkitan. Sesiapa yang mengambil salah satu ubat ini mesti sangat berhati-hati untuk melihat tanda-tanda awal jangkitan, seperti demam, batuk, atau sakit tekak. Rawatan jangkitan awal dapat mencegah masalah yang lebih serius.
• Ubat-ubatan ini telah ditunjukkan untuk memperbaiki tanda-tanda dan gejala (serta kualiti hidup) di kebanyakan kanak-kanak dengan JIA.

Bagaimanakah Modul Maklum Balas Biologi Membantu Artritis Kanak-Kanak Idiopatik?

Pengubahsuaian tindak balas biologi adalah sejenis ubat imunosupresif yang khusus.

• Ejen-ejen ini direka bentuk dengan berhati-hati untuk menyekat tindakan bahan semulajadi yang merupakan sebahagian daripada tindak balas imun, seperti faktor nekrosis tumor (etanercept) atau interleukin-1 (anakinra). Oleh itu, agen-agen ini menghalang tindak balas autoimun yang menyebabkan JIA.
• Menyekat bahan-bahan ini mengurangkan keradangan bersama dan dengan itu melegakan gejala dan meningkatkan keadaan keseluruhan kanak-kanak.
• Terdapat beberapa versi agen yang berbeza, dan dalam beberapa kanak-kanak JIA akan menjadi lebih baik dengan satu versi dan bukan yang lain.
• Walaupun agen-agen ini memperlahankan keradangan dalam sebahagian besar kanak-kanak dengan JIA, mereka biasanya tidak membawa kepada pengampunan.
• Ejen-ejen ini mahal.
• Ia mungkin mengambil masa dua hingga tiga bulan untuk melihat sama ada ejen biologik bekerja dalam individu tertentu.
• Kanak-kanak yang mempunyai jangkitan (terutamanya tuberkulosis), kanser sekarang atau pada masa lalu, atau beberapa jenis gangguan sistem saraf tidak boleh mengambil agen-agen ini.
• Ejen-ejen ini memperbaiki tanda-tanda dan gejala dan kualiti hidup di kalangan orang ramai dengan JIA.

Glucocorticoids untuk JRA

Glucocorticoids ("steroid"), satu lagi kumpulan ubat imunosupresif, adalah agen anti-radang yang sangat kuat yang menyekat keradangan dan tindak balas imun yang lain. Semua steroid berfungsi dengan cara yang sama; mereka berbeza hanya dengan potensi mereka dan dalam bentuk di mana mereka diberikan. Mereka berhenti atau melambatkan kerosakan bersama dan mengurangkan gejala.

• Ubat-ubatan ini boleh diberikan sebagai pil melalui mulut, ke dalam otot (intramuskular), ke dalam vena (intravena), atau sebagai suntikan langsung ke dalam sendi.
• Steroid yang diberikan dalam dos yang tinggi boleh mempunyai banyak kesan sampingan. Mereka cenderung kehilangan keberkesanannya dari semasa ke semasa sementara masih menyebabkan kesan sampingan yang sama. Selain itu, mereka boleh diberi selamat hanya untuk tempoh yang singkat - beberapa minggu atau bulan. Oleh itu, ubat ini biasanya digunakan untuk merapatkan jurang sambil menunggu DMARD untuk mencapai kesan penuh.
• Ejen-ejen ini bukan untuk semua orang. Profesional penjagaan kesihatan anak anda akan menentukan sama ada glucocorticoids sesuai untuk anak anda berdasarkan keadaan perubatannya secara keseluruhan.
• Pada kanak-kanak, ubat-ubatan ini biasanya diberikan pada dos paling rendah untuk masa yang sesingkat mungkin untuk mengelakkan kesan sampingan.
• Ia adalah sangat penting untuk tidak berhenti mengambil glucocorticoid tiba-tiba, kerana ini boleh berbahaya. Satu-satunya cara yang selamat untuk berhenti mengambil ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan sedikit (meruncing) dos. Sekiranya anak anda mengalami kesan sampingan yang teruk, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatannya sebelum menghentikan ubat.

Analgesik untuk JRA

Analgesik adalah ubat yang mengurangkan kesakitan tetapi tidak menjejaskan keradangan, bengkak, atau kemusnahan bersama.

• Acetaminophen / paracetamol, tramadol, codeine, opiates, dan pelbagai ubat analgesik lain boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
• Acetaminophen kadang-kadang digunakan untuk kanak-kanak dengan JIA ringan yang tidak boleh mengambil NSAIDs kerana hipersensitivity, ulser, masalah hati, atau interaksi dengan ubat lain. Namun pada dos yang sangat tinggi, ubat ini juga boleh membahayakan hati.
• Ejen-ejen ini biasanya diberikan hanya dengan ubat lain.
• Mereka harus diberikan hanya di bawah pengawasan profesional penjagaan kesihatan anak anda.

Pendekatan Nondrug untuk JRA

Pendekatan nondrug digunakan dengan ubat-ubatan untuk mengoptimumkan kesihatan dan fungsi bersama. Pendekatan nondrug termasuk yang berikut:

• Terapi fizikal membantu mengekalkan dan meningkatkan pelbagai gerakan, meningkatkan kekuatan otot, dan mengurangkan kesakitan.
• Hidroterapi melibatkan bersenam atau bersantai di air suam. Berada di dalam air mengurangkan kebanyakan berat pada sendi. Kehangatan melegakan otot dan membantu melegakan kesakitan.
• Terapi relaksasi mengajar teknik untuk melepaskan ketegangan otot, yang membantu melegakan kesakitan.
• Kedua-dua rawatan haba dan sejuk boleh melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Sesetengah kesakitan kanak-kanak bertindak balas dengan lebih baik untuk memanaskan dan yang lain menjadi sejuk. Haba boleh digunakan oleh ultrasound, ketuhar gelombang mikro, lilin hangat, atau pemampatan lembap. Kebanyakannya dilakukan di pejabat perubatan, walaupun kompres basah boleh digunakan di rumah. Biasanya sejuk digunakan oleh pek ais.
• Terapi pekerjaan mengajar anak anda cara untuk menggunakan tubuhnya dengan cekap untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Ia juga dapat membantu kanak-kanak belajar untuk mengurangkan ketegangan pada sendi melalui penggunaan splint yang direka khas. Ahli terapi pekerjaan anak anda boleh membantu anak anda mengembangkan strategi untuk mengatasi kehidupan seharian dengan menyesuaikan diri dengan persekitarannya dan menggunakan peranti bantuan yang berlainan.

Ubat-ubatan apa yang merawat arthritis idiopatik remaja?

Nonsteroidal anti-radang dadah

• Ibuprofen (Advil, Ibuprin, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprelan, Naprosyn)
• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Indomethacin (Indocin)
• Tolmetin (Tolectin)
• Oxaprozin (Daypro)
• Inhibitor COX-2 - Celecoxib (Celebrex)

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit

• Methotrexate (Rheumatrex, Folex PFS): Kami tidak tahu dengan tepat bagaimana ubat ini berfungsi dalam rawatan keadaan keradangan. Ia melegakan gejala keradangan seperti sakit, bengkak, dan kekakuan. Ia boleh diberikan melalui suntikan jika bentuk lisan mempunyai sedikit kesan. Kanak-kanak yang mengambil methotrexate perlu menjalani ujian darah secara teratur untuk mengukur sama ada ubat itu mempunyai apa-apa kesan buruk pada sel hati atau sel darah. Ia adalah rawatan standard untuk kanak-kanak dengan JIA di mana kerosakan sendi berlaku.
• Sulfasalazine (Azulfidine): Ubat ini mengurangkan tindak balas radang dengan kesan yang serupa dengan aspirin atau NSAIDs.
• Garam emas (aurothiomalate, auranofin): Sebatian ini mengandungi sejumlah kecil logam emas. Mereka boleh diambil melalui mulut atau suntikan. Kami tidak tahu mengapa mereka berhenti keradangan. Rupa-rupanya emas menyusup ke dalam sel imun dan mengganggu aktiviti mereka. Sebatian emas, sekali digunakan secara meluas dalam JIA, kini jarang digunakan dalam penyakit ini.
• Azathioprine (Imuran): Dadah ini menghentikan penghasilan sel-sel yang merupakan sebahagian daripada tindak balas imun yang menyebabkan JIA. Malangnya, ia juga menghentikan pengeluaran beberapa jenis sel lain dan dengan itu boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Ia sangat menindas seluruh sistem imun dan dengan itu meninggalkan orang yang terdedah kepada jangkitan dan masalah lain. Ia hanya digunakan dalam kes JIA yang sangat teruk yang tidak mendapat lebih baik dengan DMARD lain.
• Cyclosporin A (Neoral): Ubat ini dikembangkan untuk kegunaan orang yang menjalani pemindahan organ. Orang-orang ini mesti mempunyai sistem imun mereka yang ditindas untuk mencegah penolakan transplantasi. Cyclosporin menghalang sel imun yang penting dan mengganggu tindak balas imun dalam beberapa cara lain. Ia digunakan paling sering dalam JIA sistemik.
• Leflunomide (Arava): Blok dadah ini menghalang antibodi imun dan mengurangkan keradangan. Ia mengurangkan gejala dan mungkin memperlahankan perkembangan JIA. Ejen ini tidak sesuai untuk sesetengah orang dengan masalah buah pinggang.

Pengubahsuaian tindak balas biologi

• Etanercept (Enbrel): Ejen ini menyekat tindakan faktor nekrosis tumor, yang seterusnya mengurangkan tindak balas radang dan imun. Ia diberikan oleh suntikan subkutaneus dua kali seminggu.
• Infliximab (Remicade): Antibodi ini menyekat tindakan faktor nekrosis tumor. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate pada kanak-kanak yang JIA tidak bertindak balas terhadap methotrexate sahaja. Ia diberikan oleh infusi intravena setiap enam hingga lapan minggu.
• Adalimumab (Humira): Ini adalah satu lagi penyekat faktor nekrosis tumor. Ia mengurangkan keradangan dan melambatkan atau menghentikan kemerosotan kerosakan sendi di JIA yang agak teruk. Ejen ini digunakan terutamanya untuk orang yang JIA tidak memberi respons kepada sekurang-kurangnya dua DMARDs. Ia diberikan oleh suntikan subkutaneus setiap minggu yang lain.
• Anakinra (Kineret): Ejen ini menghalang tindakan interleukin-1, yang sebahagiannya bertanggungjawab terhadap keradangan JIA. Ini, pada gilirannya, menghalang keradangan dan kesakitan. Ejen ini biasanya dikhaskan untuk kanak-kanak yang JIA tidak bertambah baik dengan DMARDs. Ia diberikan oleh suntikan subkutaneus setiap hari.
• Abatacept (Orencia) adalah agen yang menghalang pengaktifan sel imun yang dikenali sebagai sel T. Baru-baru ini FDA meluluskan untuk merawat kanak-kanak dengan JIA.
• Tocilizumab (Actemra) adalah agen biologi yang menghalang tindakan interleukin-6, yang mempunyai peranan besar dalam keradangan JIA. Ia adalah FDA diluluskan dalam JIA polyarticular dan sistemik.
• Ujian klinikal bagi pengubahsuaian tindak balas biologi yang lain sedang dijalankan untuk melihat sama ada agen-agen ini menawarkan manfaat kepada kanak-kanak dengan JIA.

Glucocorticoids

• Prednisone (Deltasone, Meticorten, Orasone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Betamethasone (Celestone)

Analgesik

• Acetaminophen (Tylenol, Feverall, Tempra)
• Tramadol (Ultram)

Semua ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan, dan ubat-ubatan yang digunakan di JIA tidak terkecuali. Kebanyakan kajian mengenai kesan sampingan ubat dilakukan pada orang dewasa, dan kurang diketahui mengenai kesan sampingan pada kanak-kanak. Kesan sampingan untuk ubat yang diberikan mungkin berbeza dengan kanak-kanak daripada orang dewasa. Profesional perubatan yang menetapkan ubat untuk anak dengan JIA harus menonton respons kanak-kanak dengan berhati-hati dan menyesuaikan dos dengan sewajarnya. Matlamatnya adalah untuk mencari keseimbangan yang betul antara meningkatkan keadaan kanak-kanak dan mengurangkan kesan sampingan.

Bolehkah Pembedahan Membantu Pesakit Dengan Artritis Kanak-kanak Idiopatik?

Walaupun pembedahan biasanya tidak diperlukan dalam JRA, sesetengah kanak-kanak dengan JRA pauciartikular berterusan, walaupun rawatan perubatan, mungkin mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan. Penggantian bersama (selalunya pinggul, pada pesakit dengan JRA polartikular) biasanya ditangguhkan apabila mungkin sehingga pertumbuhan tulang telah selesai. Pada satu masa, sebahagian daripada sinovium dikeluarkan (synovectomy) dalam kes yang sangat teruk untuk mencegah kerosakan sendi. Dengan penambahbaikan dalam rawatan perubatan, prosedur ini jarang diperlukan.

Apa Terapi Lain Boleh Membantu Kanak-kanak Artritis Idiopatik?

Pelbagai pendekatan pelengkap boleh menjadi sangat berkesan dalam melegakan kesakitan. Ini termasuk akupunktur dan urut. Rawatan ubat pelengkap ini tidak diperlukan tetapi boleh membantu anak anda berasa lebih selesa.

Adakah Pesakit Dengan Artritis Idiopathik Juvana Perlu Pemantauan?

Sekiranya mungkin, kanak-kanak dengan arthritis idiopatik remaja harus menerima penjagaan mereka dari pusat pelbagai disiplin yang mengkhususkan diri dalam rawatan rheumatologi pediatrik. Walau bagaimanapun, pusat-pusat tersebut tidak biasa dan kebanyakannya terhad kepada pusat-pusat perubatan yang besar.

Kanak-kanak yang mempunyai JIA mesti dinilai secara teratur oleh pembekal yang menyelia penjagaan penyakit mereka. Pembekal ini akan memberikan rujukan kepada pakar yang sesuai, yang akan menilai kanak-kanak itu untuk perkembangan komplikasi yang boleh dicegah dan / atau dirawat. Penjagaan akan berterusan sepanjang zaman kanak-kanak dan remaja. Kanak-kanak yang terus membangun RA jenis dewasa memerlukan rawatan perubatan untuk seluruh kehidupan mereka.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Artritis Idiopatik Remaja?

Kami tidak tahu bagaimana untuk mencegah JIA. Mengikuti rawatan yang disyorkan adalah cara terbaik untuk mencegah penyakit semakin teruk. Sekiranya tidak dirawat, JIA akan terus memburukkan dan akhirnya boleh menyebabkan kerosakan sendi dan ketidakupayaan, dan mungkin komplikasi serius lain.

Apakah Prognosis untuk Artritis Kanak-Kanak Juvana?

Biasanya, JIA bertindak secara perlahan dan perlahan-lahan untuk rawatan yang sesuai.

• Kanak-kanak dengan JIA pauciartikular paling mungkin mengalami peningkatan progresif dalam gejala, pelbagai gerakan, dan fungsi. Di banyak pihak, gejala dan tanda-tanda akan hilang sepenuhnya (remisi). Ramai yang kurang upaya dan tahap fungsi yang tinggi.
• Sebilangan kecil pesakit dengan JIA pauciartikularular mengembangkan arthritis agresif terkurung pada sendi tunggal. Pesakit ini memerlukan rawatan perubatan yang lebih intensif dan terapi fizikal.
• Sesetengah pesakit dengan JIA polyarticular mempunyai tindak balas yang cepat terhadap rawatan dengan sedikit gejala sisa. Kebanyakan, bagaimanapun, mempunyai kursus yang berpanjangan, yang memerlukan penyesuaian kerap dalam terapi perubatan dan bukan perubatan. Ada yang kehilangan fungsi dan manfaat yang besar daripada terapi fizikal dan pekerjaan yang luas. Sesetengahnya mempunyai masalah dengan keradangan sendi yang aktif melalui masa dewasa.

Apakah Komplikasi Artritis Kanak-Kanak Juvana?

Komplikasi JIA boleh bergantung pada jenis JIA yang terlibat.

• Systemic JIA
  • Pericarditis: Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala yang paling biasa.
  • Anemia dan gangguan darah yang serupa
  • Keradangan arteri di tangan dan / atau kaki: Ini boleh mengganggu peredaran darah dan menyebabkan kerosakan yang serius pada jari dan / atau jari kaki.
  • Keradangan hati
• JIA Pauciarticular
  • Kontraksi lutut: Lutut berkekuatan dalam kedudukan yang bengkok.
  • Uveitis: Ini keradangan keradangan mata sering tanpa gejala. Ia adalah perkara biasa pada gadis-gadis muda yang mempunyai hasil ANA yang positif. Ia boleh membawa kepada penurunan penglihatan.
  • Perbezaan panjang kaki: perbezaan panjang satu kaki berbanding yang lain.
• JIA polartikular
  • Kelainan rangka dengan kecacatan
  • Penglibatan tulang belakang di leher: Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran membongkok leher ke hadapan.

Bagaimanakah Pesakit Dengan Artritis Kanak-kanak Idiopatik Dapatkan Kumpulan Sokongan dan Kaunseling?

Hidup dengan kesan JIA boleh menjadi sukar. Kedua-dua anda dan anak anda kadang-kadang merasa kecewa, mungkin juga marah atau benci. Kadang-kadang ia membantu seseorang untuk bercakap dengannya. Seorang kaunselor atau ahli psikologi dapat membantu anak dan ahli keluarga menangani perasaan negatif ini dan mengembangkan sikap positif dan membantu.

Kumpulan sokongan juga boleh membantu. Kumpulan sokongan terdiri daripada orang dalam situasi yang sama anda berada. Mereka bersama-sama membantu satu sama lain dan membantu diri mereka sendiri. Kumpulan sokongan menyediakan jaminan, motivasi, dan inspirasi. Mereka membantu anda melihat keadaan anda tidak unik, dan itu memberi anda kuasa. Mereka juga memberikan petua praktikal untuk mengatasi penyakit anak anda.

Terdapat kumpulan sokongan untuk kanak-kanak dengan JIA, untuk saudara-saudara dan saudara perempuan. Kumpulan sokongan bertemu sendiri, di telefon, atau di Internet. Untuk mencari kumpulan sokongan yang berfungsi untuk anda, tanya profesional penjagaan kesihatan anda atau hubungi organisasi berikut atau lihat di Internet. Jika anda tidak mempunyai akses ke Internet, pergi ke perpustakaan awam.

• Pertubuhan Artritis Juvila Amerika - 404-872-7100 atau 800-283-7800

Untuk maklumat lanjut mengenai Artritis Kanak-kanak Idiopatik

Pertubuhan Artritis Juvila Amerika
1330 West Peachtree Street
Atlanta, FA 30309
404-872-7100 atau 800-283-7800

Yayasan Arthritis
PO Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-283-7800
http://www.rheumatology.org

Institut Artritis Kebangsaan dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS)
Maklumat Clearinghouse
Institut Kesihatan Kebangsaan
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 atau bebas tol 877-226-4267

Kolej Rheumatologi Amerika / Persatuan Profesional Kesihatan Rheumatologi
1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777

Kolej Rheumatologi Amerika / Persatuan Profesional Kesihatan Rheumatologi

Yayasan Arthritis, Pertubuhan Artritis Juvenil Amerika

Institut Kesihatan Kebangsaan, Institut Penyakit Artritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS)

Gambar Artritis Kanak-kanak Idiopatik

Fail media 1: Arthritis pauciartikular aktif. Perhatikan pembengkakan di atas lutut. Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 2: Arthritis polyarticular aktif. Perhatikan pembengkakan hanya sendi jari tertentu. Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 3: X-ray pergelangan tangan arthritis polyarticular aktif (orang yang sama seperti Imej 2). X-ray menunjukkan kehilangan teruk rawan, hakisan tulang, dan penetapan bersama dan penyempitan. Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 4: Tutup sendi yang terjejas pada seseorang yang mempunyai arthritis polyarticular aktif (orang yang sama ditunjukkan dalam Imej 2 dan 3). Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 5: Arthritis polyarticular tidak aktif. Simptom jangka panjang penyakit polieterular termasuk dislokasi sendi separa (subluxation) kedua-dua pergelangan tangan dan ibu jari, kontraksi bersama, penambahan berat badan, dan kecacatan jari (contohnya, angan-angan atau kecacatan boutonniere). Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 6: Tangan dan pergelangan tangan X-ray arthritis polyarticular yang tidak aktif (orang yang sama ditunjukkan dalam Imej 5). Simptom-simptom jangka panjang penyakit polyarticular termasuk kepadatan tulang yang menurun di sekitar sendi, gabungan tulang, usia tulang dipercepatkan, menyempitkan ruang bersama, kecacatan boutonniere (pada sendi interphalangeal kiri ke-3 dan keempat), dan perpindahan sebahagian (sendi) sendi. Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 7: Peradangan mata (uveitis anterior kronik). Perhatikan lampiran margin web untuk kapsul lensa anterior mata kanan. Pesakit ini mempunyai antibodi antinuklear positif (ANA) dan pada mulanya mempunyai kursus arthritis yang pauciartikular. Dia kini mempunyai penglibatan polyartikular tetapi tiada uveitis aktif. Gambar ihsan dari Barry L. Myones, MD.

Fail media 8: Satu set algoritma yang dicadangkan untuk merawat pesakit dengan arthritis idiopatik remaja (JIA). Rawatan ini tidak diseragamkan. Rawatan JIA adalah berdasarkan pengalaman dan pemerhatian, dan ia boleh menjadi kontroversi.