Rawatan trombosit (orchitis), gejala, dan punca

Fakta dan Definisi Orchitis (Ujian Keradangan)

• Orchitis adalah keadaan keradangan satu atau kedua-dua buah zakar pada lelaki, secara amnya disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria.
• Kebanyakan kes orchitis pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan virus gondok.
• Orchitis disebabkan oleh jangkitan bakteria yang paling sering berlaku daripada perkembangan epididymitis, jangkitan tiub yang membawa air mani keluar dari buah zakar. Ini dipanggil epididymo-orchitis.
• Majoriti kes orkitis gondok berlaku dalam lelaki prepubertal (kurang daripada 10 tahun), manakala kebanyakan kes-kes orchitis bakteria berlaku dalam lelaki aktif seksual, atau pada lelaki berumur lebih dari 50 tahun dengan hypertrophy prostatic benign.

Punca Orchitis

Orchitis pada kanak-kanak yang paling biasa berlaku akibat jangkitan virus.

• Virus yang menyebabkan gondong sering dikaitkan sebagai punca orchitis.
• Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak lelaki akan mengembangkan orchitis dari jangkitan kencing.
• Ia adalah yang paling biasa pada lelaki muda, dan keradangan testicular biasanya berkembang 4-6 hari selepas bermulanya gondong.
• Terdapat kes-kes laporan mengenai penyakit kencing orchitis yang berlaku selepas imunisasi dengan gatal-gatal, campak, dan rubella (MMR), tetapi jarang berlaku.
• Organisme virus lain yang kurang biasa yang boleh menyebabkan orchitis termasuk varicella, coxsackievirus, echovirus, dan sitomegalovirus (yang berkaitan dengan mononukleosis berjangkit).

Kurang biasa, orchitis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria. Secara umumnya, kebanyakan kes-kes bakteria orchitis berlaku dari perkembangan dan penyebaran epididymitis (keradangan tiub bergulung di belakang testis), sama ada dari penyakit kelamin (STD) atau dari kelenjar prostat / jangkitan saluran kencing. Keadaan ini dipanggil epididymo-orchitis.

• Bakteria yang boleh menyebabkan orchitis dari kelenjar prostat / jangkitan saluran kencing termasuk Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, dan Staphylococcus dan Streptococcus .
• Bakteria yang menyebabkan penyakit kelamin, seperti gonorea, klamidia, dan sifilis, boleh menyebabkan orchitis dalam lelaki aktif seksual, biasanya antara umur 19-35 tahun. Orang mungkin berisiko jika mereka mempunyai banyak pasangan seksual, terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi, jika pasangan seksual mereka mempunyai STD, atau jika mereka mempunyai sejarah STD.

Individu mungkin berisiko untuk orchitis yang tidak secara seksual jika mereka tidak diimunisasi terhadap gondong, jika mereka mendapat jangkitan saluran kencing yang kerap, jika berusia lebih dari 45 tahun, atau jika mereka sering mempunyai kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih mereka.

Gejala Orchitis

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan orchitis boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan keradangan mungkin melibatkan satu atau kedua-dua buah zakar. Pesakit mungkin mengalami serangan sakit dan bengkak yang pesat, atau gejala mungkin muncul lebih perlahan. Tanda-tanda orchitis mungkin termasuk berikut:

• Pembengkakan sensitif
• Kemerahan yang merosakkan
• Kesakitan dan kelembutan yang merosakkan
• Demam dan menggigil
• Loya
• Malaise dan keletihan
• Sakit kepala
• Sakit badan
• Sakit dengan kencing

Dalam epididymo-orchitis, simptom-simptom boleh berlaku dan berkembang lebih perlahan.

• Epididymitis pada mulanya menyebabkan kawasan kesakitan dan bengkak di bahagian belakang testis selama beberapa hari.
• Kemudian, jangkitan meningkat dan merebak untuk melibatkan keseluruhan testis.
• Kemungkinan kesakitan atau pembakaran sebelum atau selepas pembuangan kencing dan zakar mungkin juga dapat dilihat.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Orchitis

Individu yang mengalami kesakitan testis, kemerahan, atau bengkak perlu segera mendapatkan rawatan dan penilaian perubatan. Jangan tunda rawatan perubatan sebagai keadaan kecemasan lain, seperti kilasan testis (memutarkan kord spermatik), juga dicirikan oleh kesakitan dan kelembutan testis. Sekiranya lelaki yang terjejas tidak dapat melihat pengamal kesihatannya dengan segera, pergi ke jabatan kecemasan. Juga, jika orang itu telah dinilai dan keadaan mereka terus bertambah buruk, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan.

Diagnosis orkid

Secara umumnya, diagnosis orchitis boleh ditubuhkan selepas peperiksaan sejarah dan fizikal telah dilakukan oleh pengamal penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, kajian pencitraan dan ujian makmal boleh dijalankan untuk menilai dan mengecualikan keadaan perubatan lain yang mungkin hadir dengan simptom yang sama dengan orchitis.

• Ultrasound testimoni yang terkena mungkin diperintahkan untuk mengecualikan syarat-syarat lain (contohnya, kilasan testis, abses, atau epididymitis) yang boleh menyebabkan simptom yang sama.
• Dengan ujian rektum, pengamal penjagaan kesihatan boleh memeriksa kelenjar prostat untuk jangkitan. Ujian ini adalah perlu kerana rawatan antibiotik akan digunakan untuk tempoh yang lebih lama jika jangkitan melibatkan kelenjar prostat.
• Contoh pelepasan yang diambil dari uretra, tiub yang membentuk pembukaan pada akhir zakar, boleh diperolehi untuk mengenal pasti bakteria mana yang bertanggungjawab untuk jangkitan jika penyakit yang disebarkan secara seksual disyaki.
• Kerja darah dan urinalisis boleh didapati bergantung kepada gejala pesakit.

Self-Care Orchitis di Rumah

Penjagaan rumah bersama-sama dengan rawatan perubatan yang betul dapat membantu memperbaiki gejala.

• Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Advil atau Motrin, misalnya) atau naproxen (Aleve) dan acetaminophen (Tylenol) boleh membantu dengan kesakitan. Ubat nyeri narkotik boleh diresepkan mengikut budi bicara pengamal perubatan jika sakit adalah teruk.
• Meningkatkan skrotum dengan seluar pendek yang sesuai atau penyokong olahraga dapat meningkatkan keselesaan.
• Sapukan pek ais ke kawasan scrotal.
  • Ais tidak boleh terus digunakan untuk kulit kerana ini boleh menyebabkan luka bakar dari pembekuan. Sebaliknya, ais perlu dibungkus dengan kain dan kemudian digunakan pada skrotum.
  • Pek ais boleh digunakan selama 10-15 minit pada satu masa, beberapa kali sehari untuk 1-2 hari pertama. Ini akan membantu mengurangkan bengkak (dan kesakitan).

Rawatan orkid

Rawatan perubatan orchitis bergantung kepada punca jangkitan, khususnya sama ada ia disebabkan oleh organisma bakteria atau virus.

Orang dengan orchitis bakteria atau epididymo-orchitis bakteria memerlukan rawatan antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan jangkitan.

• Kebanyakan lelaki boleh dirawat dengan antibiotik di rumah selama 10-14 hari. Kursus yang lebih panjang mungkin diperlukan jika kelenjar prostat juga terlibat.
• Sekiranya pesakit demam tinggi, muntah, jika dia sangat sakit, atau jika ia mengalami komplikasi serius, pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk antibiotik IV.
• Muda, lelaki aktif seksual perlu memastikan bahawa semua pasangan seksual mereka dirawat jika tujuannya ditentukan sebagai STD. Mereka sama ada menggunakan kondom atau menahan diri dari hubungan seksual sehingga semua rakan telah menyelesaikan antibiotik penuh dan bebas gejala.
• Antibiotik yang ditetapkan akan bergantung kepada umur pesakit dan punca jangkitan bakteria. Antibiotik yang biasa digunakan termasuk ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) atau Ciprofloxacin (Cipro).

Jika punca orchitis bertekad menjadi virus asal, antibiotik tidak akan ditetapkan. Mumps orchitis secara amnya akan bertambah baik dalam tempoh 1-2 minggu. Pesakit harus merawat gejala dengan rawatan penjagaan rumah yang digariskan di atas.

Individu yang didiagnosis dengan orchitis haruslah susulan dengan pengamal penjagaan kesihatan mereka untuk memastikan peningkatan, dan untuk memantau perkembangan sebarang komplikasi yang mungkin. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan rujukan kepada ahli urologi. Hubungi pengamal penjagaan kesihatan atau pergi ke jabatan kecemasan jika gejala seseorang memburukkan lagi keadaan semasa rawatan.

Pencegahan Orchitis

Langkah-langkah tertentu boleh diambil untuk mengurangkan risiko mengembangkan orchitis.

• Imunisasi terhadap cendawan boleh mencegah penyakit kencing orchitis.
• Pilih untuk tidak melakukan hubungan seks dalam situasi berisiko tinggi di mana individu mungkin terdedah kepada penyakit kelamin (STD). Penggunaan kondom mengurangkan kejadian penyakit menular seksual.
• Lelaki yang berumur lebih daripada 50 tahun harus mendapat kelenjar prostat semasa peperiksaan fizikal tahunan mereka.

Prognosis Orchis

Secara umumnya, kebanyakan kes orchitis virus dan orchitis bakteria yang dirawat antibiotik akan bertambah baik tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, komplikasi potensi tertentu yang boleh ditemui termasuk:

• Sesetengah individu dengan orchitis mungkin mengalami pengecutan (atrofi) daripada testis yang terjejas
• Kesuburan terjejas, atau jarang berlaku kemandulan
• Epididymitis episod berulang
• Abses scrotal
• Sekiranya tidak dirawat, jarang kehilangan testis atau kematian.