Kemandulan: jenis, rawatan, dan kos

Rawatan Ketidaksuburan yang Bekerja

Tidak benar bahawa hanya menunggu ia akan menamatkan kemandulan. Seperti keadaan perubatan yang lain, terdapat rawatan untuk mereka yang mengalami kemandulan. Sekurang-kurangnya separuh daripada pasangan yang menjalani rawatan kemandulan akan hamil, dan teknologi seperti persenyawaan in vitro telah membawa banyak kehamilan. Lebih 3 juta bayi dilahirkan di seluruh dunia kerana teknik ini.

Gejala Ketidaksuburan

Gejala utama kemandulan adalah gagal untuk hamil selepas satu tahun seks tanpa perlindungan. Ini adalah titik di mana kebanyakan doktor mengesyorkan mencari penjagaan kesuburan. Bagi wanita berumur 35 tahun yang tidak hamil selepas 6 bulan percubaan atau yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, melihat doktor kesuburan secepat mungkin adalah disyorkan. Ketidaksuburan lelaki adalah biasa seperti kemandulan wanita, jadi penting bahawa kedua-dua pasangan dinilai.

Kemandulan Lelaki

Faktor lelaki bertanggungjawab pada kira-kira 40% pasangan subur. Faktor lelaki boleh termasuk kiraan sperma yang rendah, penampilan sperma yang tidak normal, saluran sperma yang disekat, atau motilitas sperma yang lemah.

Kemandulan Perempuan

Tambahan 40% pasangan subur mempunyai masalah yang dikesan kepada pasangan wanita. Ini termasuk ovulasi tidak teratur atau tidak hadir, penyumbatan pada tiub Fallopian, atau kelainan pada organ pembiakan.

Dalam baki 20% pasangan subur, tiada sebab khusus boleh didapati.

Mengesan Ovulasi

Masa buruk boleh menyumbang kepada kegagalan untuk hamil. Ujian ovulasi over-the-counter boleh membantu anda memikirkan masa ovulasi (pelepasan telur) dan menentukan masa terbaik untuk seks. Ujian mengukur tahap hormon yang meningkat 12 hingga 36 jam sebelum ovulasi. Jika keputusan ujian tidak jelas atau konsisten negatif, rujuklah doktor anda. Kira-kira satu pertiga daripada semua kes kemandulan berkaitan dengan ovulasi tidak teratur.

Ubat kesuburan

Ubat-ubatan boleh didapati untuk membantu wanita yang tidak ovulate secara teratur. Clomiphene citrate (Clomid atau Serophene) adalah ubat-ubatan yang paling biasa. Ia agak berkesan dan murah, dan kira-kira separuh daripada wanita yang mengambilnya akan hamil, biasanya dalam tiga pusingan. Clomiphene boleh menyebabkan pembebasan lebih daripada satu telur pada satu masa, jadi terdapat peningkatan risiko kehamilan berganda (kehamilan dua atau lebih janin).

Hormon Suntik

Setelah mencuba clomiphene selama 6 bulan, wanita yang tidak mengandung dapat diresepkan suntikan hormon untuk merangsang ovulasi. Sejumlah persediaan hormon yang berbeza boleh didapati. Seperti clomiphene, peluang kehamilan berganda meningkat dengan suntikan hormon.

Pembedahan untuk Tiub Fallopian Tersumbat

Penyumbatan atau parut dari tiub Fallopian menghalang kehamilan di sesetengah wanita. Ini mungkin disebabkan oleh endometriosis (penambahan tisu lapisan uterus di luar rahim), pembedahan sebelumnya, atau kerosakan akibat jangkitan pelvis sebelumnya. Pembedahan laparoskopi dapat menghilangkan tisu parut pada beberapa wanita, meningkatkan peluang mereka untuk kehamilan.

Insulinasi Intrauterin (IUI)

Peremasan intrauterin (IUI) digunakan untuk merawat pelbagai jenis kemandulan. Dalam teknik ini, sperma diletakkan terus ke rahim pada masa ovulasi, mengurangkan jarak sperma mesti bergerak untuk mencapai telur. IUI sering digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi. Kadar kehamilan adalah lebih rendah daripada dengan IVF, tetapi prosedur ini lebih murah dan kurang invasif, jadi ia mungkin dicuba terlebih dahulu.

IUI Dengan Sperma Donor

IUI juga boleh dilakukan menggunakan sperma dari seorang penderma jika pasangan lelaki mempunyai bilangan sperm yang sihat. Kaunseling biasanya disyorkan sebelum pilihan ini kerana kanak-kanak itu akan secara biologi tidak berkaitan dengan bapa. IUI dengan sperma donor sangat berjaya dalam wanita subur, dengan kadar kehamilan kumulatif lebih dari 80%.

Dalam Pemupukan Vitro (IVF)

IVF menggabungkan telur dan sperma di makmal, dan boleh menjadi pilihan apabila rawatan lain telah gagal. Embrio yang dicipta di dalam makmal diletakkan di dalam rahim. IVF melibatkan suntikan hormon dan prosedur pembedahan untuk mendapatkan telur daripada pasangan wanita, dan ia boleh mahal. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan sedang meningkat. Kadar kehamilan bagi setiap kitaran berkisar dari 10% pada wanita berusia 43 hingga 44 hingga 46% pada wanita di bawah 35 tahun. Beberapa kitaran rawatan mungkin diperlukan.

IVF Dengan ICSI

Apabila masalah telah dikenalpasti dengan sperma lelaki, satu prosedur yang disebut injeksi spesis intracytoplasmik (ICSI) mungkin disyorkan bersama dengan IVF. Ini adalah persenyawaan dibantu oleh makmal yang melibatkan memasukkan sperma tunggal terus ke dalam telur. Embrio yang terbentuk dipindahkan ke rahim dengan cara yang sama seperti embrio IVF. Kebanyakan kitaran IVF kini juga menggunakan ICSI.

IVF Dengan Telur Donor

Wanita yang mempunyai kualiti telur yang buruk, lebih tua, atau yang tidak pernah berjaya dengan kitaran IVF sebelum ini, boleh memilih untuk mempertimbangkan IVF dengan telur donor dan sperma pasangannya. Bayi yang dihasilkan secara biologi berkaitan dengan bapa dan bukan ibu, walaupun ibu mengandung. IVF menggunakan embrio segar dari telur donor mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, menyebabkan kelahiran hidup 55% pada masa itu.

IVF dan Gandaan

Apabila embrio dipindahkan ke rahim dalam IVF, ia adalah tipikal untuk memindahkan 2-4 embrio sekaligus, meningkatkan kemungkinan kehamilan tetapi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan berganda. Adalah penting untuk membincangkan kemungkinan ini dengan pakar kesuburan anda, kerana kehamilan berganda dikaitkan dengan peningkatan risiko, seperti kelahiran pramatang, tekanan darah tinggi, anemia, keguguran, dan komplikasi lain.

IVF dengan Pemindahan Blastocyst

Pemindahan Blastocyst adalah teknologi IVF yang baru. Secara tradisinya, embrio IVF dipindahkan ke rahim apabila mereka berada di tahap yang mempunyai 2 hingga 8 sel. Dalam prosedur ini, embrio berkembang selama 5 hari sehingga mereka mencapai tahap perkembangan yang kemudian dikenal sebagai tahap blastosis. Kemudian, satu atau dua blastocysts dipindahkan ke rahim. Ini menghapuskan kemungkinan tiga kali ganda dan mengekalkan kadar kejayaan tinggi IVF.

Embrio penderma

Embrio penderma adalah embrio yang disumbangkan oleh pasangan yang telah menyelesaikan proses IVF. Memindahkan embrio penderma kurang mahal daripada IVF atau IVF standard dengan telur penderma. Prosedur ini membolehkan pengalaman kehamilan. Bayi akan secara biologi tidak berkaitan sama ada ibu bapa.

Pengambilan Kehamilan

Surrogacy boleh menjadi pilihan untuk wanita yang mempunyai masalah untuk menghidap kehamilan. Surrogacy tradisional melibatkan pembiakan pengganti dengan sperma pasangan lelaki itu. Surrogacy kehamilan adalah pilihan lain yang melibatkan penggunaan IVF untuk membuat embrio dari kedua-dua pasangan dan memindahkan embrio ini ke rahim pengganti. Pilihan ini membolehkan bayi menjadi berkaitan secara biologi kepada pasangan lelaki dan perempuan.

Memilih Klinik Kesuburan Anda

Pusat Kawalan Penyakit (CDC) menyimpan rekod membandingkan kadar kejayaan IVF untuk klinik di seluruh negara, tetapi ini bukanlah satu-satunya faktor dalam memilih klinik rawatan kesuburan. Tanya soalan mengenai prosedur dan kos ketika memilih klinik, dan pastikan anda merasa selesa dengan pilihan anda.

Meningkatkan Kesuburan Dengan Kaedah Semulajadi

Perubahan gaya hidup beberapa boleh meningkatkan peluang kehamilan yang sihat, tidak kira di mana anda berada dalam proses rawatan. Kedua-dua pasangan, jika perokok, harus berhenti. Merokok mengurangkan kesuburan dan dikenali untuk mengurangkan kadar kehamilan. Kajian mengenai jumlah sperma menunjukkan peningkatan dramatik pada lelaki yang berhenti merokok. Makan makanan yang berkhasiat, dan tanya doktor anda jika makanan tambahan mungkin disyorkan untuk anda.

Menggunakan Akupunktur untuk Kemandulan?

Sesetengah pasangan mencuba akupunktur untuk meningkatkan kesuburan. Terdapat penyelidikan untuk menunjukkan akupunktur dapat meningkatkan peredaran darah uterus, membantu mengawal ovulasi, meningkatkan jumlah sperma, dan meningkatkan kadar kejayaan dengan IVF.

Bergerak

Rawatan kesuburan boleh menjadi beban fizikal, kewangan, dan emosi. Jika anda telah mencapai had anda, anda boleh bercakap dengan kaunselor ketidaksuburan tentang pilihan lain, termasuk hidup tanpa anak atau pengangkatan. Kos pengangkatan berbeza-beza, dan pengambilan penjagaan angkat boleh menjadi pilihan yang murah, sementara beberapa pengangkatan swasta boleh dikenakan biaya sekitar $ 40, 000.