Kehamilan: Pemeriksaan dan Ujian

wanita hamil melihat doktor mereka setiap bulan untuk pemeriksaan pranatal Wanita yang mempunyai masalah kesihatan atau kehamilan berisiko tinggi mungkin lebih sering melihat doktor mereka. Pemeriksaan biasa adalah penting semasa trimester pertama kehamilan anda. Anda perlu terus memantau perkembangan dan kesihatan bayi anda.

Semasa trimester kedua, ramai wanita akan mempunyai pelbagai ujian yang dilakukan. Kebanyakan wanita akan mempunyai ultrasound. Mereka juga akan mendapat kerja darah, ujian air kencing, dan Ujian toleransi glukosa dilakukan

Sesetengah wanita boleh memilih untuk mendapatkan ujian untuk komplikasi dalam perkembangan bayi mereka . Ujian lain mungkin disyorkan bergantung kepada sejarah kesihatan dan perubatan wanita.

Pastikan anda memberitahu doktor jika terdapat sebarang perubahan dalam diet, gaya hidup atau kesihatan anda sejak kunjungan terakhir anda. Jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda dengan soalan atau kebimbangan di antara lawatan.

PemeriksaanDalam pemeriksaan

Semasa pemeriksaan anda doktor anda akan melakukan peperiksaan fizikal ringkas. Seorang jururawat atau pembantu akan memeriksa berat badan anda dan mengambil tekanan darah anda. Doktor anda akan memutuskan sama ada ujian lebih diperlukan selepas mendapat riwayat kesihatan anda dan melakukan ujian fizikal.

Doktor anda juga mungkin ingin mengetahui sejarah perubatan keluarga anda dan ubat-ubatan atau suplemen yang anda ambil. Doktor anda juga akan bertanya tentang:

pergerakan janin

• pola tidur
• penggunaan vitamin dan makanan pranatal
• gejala preterm tenaga kerja
• gejala preeklampsia, seperti bengkak
• Penilaian fizikal semasa trimester kedua biasanya memerlukan pemeriksaan berikut:

ketinggian dana, atau saiz perut, dan pertumbuhan janin

• denyutan jantung janin
• edema, atau pembengkakan
• kenaikan berat badan
• kadar glukosa air kencing
• Anda akan mahu menyusun senarai soalan sebelum lawatan doktor anda. Juga, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala-gejala yang termasuk:
• pendarahan faraj
• sakit kepala yang teruk atau berterusan

kesakitan atau kekaburan penglihatan

• sakit perut
• berterusan muntah
• atau demam
• sakit atau terbakar semasa kencing
• bocor cecair dari vagina
• bengkak atau kesakitan di bahagian bawah ekstrem
• Ketinggian dana
• Doktor anda akan mengukur ketinggian rahim anda, ketinggian, mengukur dari bahagian atas tulang pelvis anda ke puncak rahim anda. Biasanya ada hubungan antara ketinggian dana dan panjang kehamilan anda. Sebagai contoh, pada 20 minggu, ketinggian dana anda hendaklah 20 sentimeter (cm.), Ditambah atau tolak 2 cm. Pada 30 minggu, 30 cm. , ditambah atau tolak 2 cm., dan sebagainya.
• Pengukuran ini tidak selalu tepat kerana ketinggian dana mungkin tidak boleh dipercayai pada wanita yang gemuk, mempunyai fibroid, membawa kembar atau gandaan, atau yang mempunyai cairan amniotik yang berlebihan.

Doktor anda akan menggunakan peningkatan saiz uterus anda sebagai penanda untuk pertumbuhan janin. Pengukuran boleh berbeza-beza. A 2 atau 3 cm. perbezaan biasanya tidak menjadi punca kebimbangan. Jika ketinggian dana anda tidak tumbuh atau semakin perlahan atau lebih cepat daripada yang dijangkakan, doktor anda boleh memerintahkan ultrasound untuk memeriksa janin dan cecair amniotik.

Denyutan jantung janin

Doktor anda akan memeriksa sama ada kadar denyut jantung anda terlalu cepat atau terlalu perlahan menggunakan ultrasound Doppler. Teknologi Doppler menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur detak jantung. Ia selamat untuk anda dan bayi anda. Kadar denyutan janin biasanya lebih cepat pada kehamilan awal. Ia boleh berkisar antara 120 hingga 160 denyutan seminit.

Edema

Doktor anda juga akan memeriksa kaki, pergelangan kaki, dan kaki untuk pembengkakan, atau edema. Bengkak di kaki anda adalah perkara biasa pada kehamilan dan pada umumnya meningkat pada trimester ketiga. Pembengkakan yang tidak normal mungkin menunjukkan masalah seperti preeklampsia, diabetes gestasi, atau bekuan darah.

Berat badan

Doktor anda akan perhatikan berapa banyak berat badan yang anda raih berbanding dengan berat badan sebelum mengandung. Doktor anda juga akan mengetahui berapa banyak berat badan yang telah anda peroleh sejak lawatan terakhir anda.

Jumlah berat badan yang anda perlukan untuk mendapatkan trimester kedua bergantung pada berat badan anda, jumlah janin yang anda bawa, dan berapa banyak berat badan yang telah anda perolehi.

Jika anda memperoleh lebih banyak berat daripada yang dijangkakan, anda mungkin perlu mengehadkan pengambilan buah-buahan dan gula-gula anda. Jika ini tidak membatasi penambahan berat badan, anda mungkin ingin menulis apa yang anda makan untuk membantu doktor anda menilai diet anda. Sesetengah wanita yang mendapat terlalu banyak berat badan mungkin tidak makan terlalu banyak tetapi mendapat berat air, yang hilang selepas penghantaran.

Jika anda tidak mendapat berat badan yang mencukupi, anda perlu menambah makanan anda. Doktor anda boleh mengesyorkan makan dua atau tiga makanan ringan setiap hari sebagai tambahan kepada apa yang anda makan. Menulis apa yang anda makan dan berapa banyak, akan membantu doktor anda membuat rancangan untuk menjaga anda dan bayi anda dipelihara. Jika anda masih tidak mendapat berat badan yang cukup, anda mungkin ingin berunding dengan ahli diet.

Tekanan darah

Tekanan darah biasanya berkurangan semasa mengandung disebabkan oleh hormon baru dalam kehamilan dan perubahan dalam jumlah darah anda. Tekanan darah biasanya akan mencapai paras terendah dalam 24 hingga 26 minggu kehamilan. Sesetengah wanita akan mempunyai tekanan darah rendah pada trimester kedua mereka, misalnya, 80/40. Selagi anda berasa sihat, itu bukanlah satu perkara yang perlu diambil perhatian.

Tekanan darah tinggi boleh berbahaya semasa mengandung. Sekiranya anda tinggi atau meningkat, doktor anda boleh memeriksa anda untuk gejala-gejala hipertensi atau preeclampsia yang lain. Ramai wanita mempunyai bayi yang sihat walaupun tekanan darah tinggi semasa kehamilan, tetapi yang lain mungkin sakit atau melahirkan lebih awal.

Urinalisis

Setiap kali anda masuk untuk pemeriksaan, doktor akan memeriksa air kencing anda untuk kehadiran protein dan gula.Kebimbangan utama dengan protein dalam air kencing anda ialah perkembangan preeklampsia. Ini adalah tekanan darah tinggi dengan pembengkakan dan protein berlebihan dalam air kencing anda.

Jika anda mempunyai tahap glukosa yang tinggi, doktor anda mungkin melakukan ujian lain. Ini mungkin termasuk ujian untuk diabetes kehamilan. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah kesihatan anda dan bayi semasa kehamilan.

Jika anda mempunyai gejala seperti kencing yang menyakitkan, doktor anda mungkin memeriksa air kencing anda untuk bakteria. Saluran kencing, pundi kencing, dan jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan bakteria muncul dalam air kencing anda. Jika ini berlaku, anda boleh menetapkan antibiotik yang selamat untuk diambil semasa kehamilan.

Ubat dan suplemen

Teruskan mengambil multivitamin dan pil besi anda. Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati, anda boleh mengambil antacid over-the-counter (OTC). Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai ubat baru atau ubat OTC seperti pil sakit atau ubat batuk, bincangkannya dan apa-apa suplemen atau ubat baru dengan doktor anda.

Ujian lanjutPengujian lain semasa trimester kedua

Selain daripada pemeriksaan biasa anda, anda akan mempunyai ujian tambahan semasa trimester kedua anda, bergantung kepada sebarang risiko kesihatan atau komplikasi yang berkembang. Beberapa ujian termasuk:

Ultrasound

Ultrasounds selamat untuk anda dan bayi anda. Ultrasound telah menjadi alat penting untuk penilaian bayi anda semasa kehamilan. Keperluan untuk seseorang bergantung pada sejauh mana kehamilan anda dan jika ada komplikasi.

Ramai wanita mempunyai ultrasound pada trimester pertama untuk mengesahkan kehamilan. Ada yang akan menunggu sehingga trimester kedua jika mereka mempunyai risiko yang rendah untuk komplikasi. Juga, jika ujian pelvik trimester pertama bersetuju dengan kencan haid, masa haid terakhir anda, ultrasound boleh menunggu sehingga trimester kedua.

Ultrasound trimester kedua boleh mengesahkan atau mengubah kencan haid dan peringkat kehamilan anda dalam masa 10 hingga 14 hari. Antara 13 hingga 27 minggu kehamilan ultrasound juga akan dapat memeriksa anatomi janin, plasenta, dan cairan amniotik.

Penting untuk memahami bahawa terdapat batasan untuk diagnosis oleh ultrasound janin. Beberapa masalah anatomi lebih mudah dilihat daripada yang lain, dan ada yang tidak boleh didiagnosis sebelum dilahirkan. Sebagai contoh, pembentukan cecair yang berlebihan dalam otak (hidrosefalus), biasanya boleh didiagnosis dengan ultrasound, tetapi kecacatan kecil di dalam hati sering tidak dapat dikesan sebelum lahir. Doktor anda akan memberitahu anda tentang apa-apa kelainan yang dapat dikesan.

Ujian Skrin Triple

Pada trimester kedua, semua wanita di bawah umur 35 tahun hendaklah ditawarkan ujian tiga kali ganda. Ini juga kadang-kadang dipanggil "pemeriksaan penanda berganda" dan "AFP plus. "Semasa ujian, darah ibu diuji untuk tiga bahan. Ini adalah:

AFP, yang merupakan protein yang dihasilkan oleh janin

hCG, yang merupakan hormon yang dihasilkan dalam plasenta

estriol, yang merupakan jenis estrogen yang dihasilkan oleh kedua-dua plasenta dan janin

• Ujian saringan mencari tahap yang tidak normal bahan-bahan ini. Mereka dianggap bersama dengan faktor-faktor seperti umur ibu, sejarah kesihatan, dan etnik.Ujian biasanya diberikan antara 15 hingga 22 minggu kehamilan. Masa terbaik untuk ujian adalah antara 16 dan 18 minggu.
• Ujian skrin tiga kali dapat mengesan kelainan janin seperti sindrom Down, sindrom trisomi 18, dan spina bifida.
• Ujian skrin tiga kali ganda tidak bermakna terdapat kelainan pada janin. Sebaliknya, ia boleh menunjukkan risiko komplikasi, dan ujian selanjutnya perlu dilakukan.

Untuk kehamilan berisiko tinggi, jika ujian skrin tiga kali kembali dengan keputusan tidak normal, doktor anda boleh mengesyorkan ujian lanjut. Dalam sesetengah kes, pungutan amniosentesis atau chorionic villus mungkin dilakukan. Ujian ini lebih tepat daripada ujian skrin tiga kali, tetapi mempunyai peningkatan risiko komplikasi. Ultrasounds juga kadang-kadang digunakan untuk mencari keadaan yang boleh menyebabkan keputusan tidak normal.

Ujian DNA janin bebas sel

Ujian janin janin bebas sel (cffDNA) boleh digunakan untuk menilai risiko janin mengalami gangguan kromosom. Ini adalah ujian yang lebih baru, tetapi American College of Obstetrics and Gynecologists mencadangkan ujian itu ditawarkan kepada wanita dengan kehamilan dengan peningkatan risiko trisomi 13, 18, atau 21. Ujian ini seperti ujian tiga kali digunakan sebagai pemeriksaan dan bukan sebagai alat diagnostik.

DNA janin bebas sel adalah bahan genetik yang dikeluarkan oleh plasenta. Ia boleh dikesan dalam darah ibu. Ia menunjukkan solek genetik janin, dan dapat mengesan gangguan kromosom.

Walaupun ujian cffDNA lebih tepat dalam ujian untuk kelainan kromosom, masih disyorkan bahawa wanita hamil mendapat ujian tiga kali ganda. Ujian skrin tiga kali memeriksa darah ibu untuk kedua-dua kelainan kromosom dan kecacatan tiub saraf.

Amniocentesis

Tidak seperti ujian skrin tiga kali, amniosentesis dapat memberikan diagnosis yang pasti. Semasa prosedur ini, doktor anda akan mengambil sampel cecair amniotik anda dengan memasukkan jarum kecil melalui kulit anda dan ke dalam kantung amniotik anda. Doktor anda akan memeriksa cecair amniotik anda untuk keabnormalan kromosom dan genetik dalam janin.

Amniocentesis adalah prosedur invasif yang membawa risiko kecil kehilangan kehamilan. Keputusan untuk mendapatkannya adalah pilihan peribadi. Ia hanya digunakan apabila manfaat ujian mengatasi risiko melakukan ujian.

Ujian ini dapat memberi anda maklumat yang hanya boleh digunakan untuk membuat keputusan, atau untuk mengubah perjalanan kehamilan anda. Sebagai contoh, jika mengetahui bahawa janin anda mempunyai sindrom Down tidak akan mengubah perjalanan kehamilan, amniosentesis mungkin tidak memberi manfaat kepada anda.

Juga, jika doktor mendapati bahawa ultrasound sudah menunjukkan gangguan, anda boleh membuat keputusan terhadap amniosentesis. Adalah penting untuk menyedari bahawa hasil ultrabunyi tidak selalunya tepat kerana mereka tidak menganalisis kromosom janin. Amniocentesis adalah untuk orang yang menginginkan diagnosis pasti.

Ujian toleransi glukosa selama satu jam (Glucola)

Kongres Obstetrik dan Ginekologi Kongres Amerika (ACOG) mengesyorkan agar semua wanita hamil diskrining untuk diabetes gestasional menggunakan ujian toleransi glukosa oral satu jam.Untuk ujian ini, anda perlu minum penyelesaian gula, secara amnya mengandungi 50 gram gula. Selepas satu jam, anda akan mendapat darah anda untuk memeriksa paras gula anda.

Jika ujian glukosa anda tidak normal, doktor anda akan mengesyorkan ujian toleransi glukosa selama tiga jam. Ini sama dengan ujian satu jam. Darah anda akan ditarik selepas menunggu tiga jam.

Jika anda mengidap diabetes, badan anda mengalami masalah mengendalikan jumlah gula dalam darah anda. Mengendalikan paras gula dalam darah adalah penting untuk penghantaran yang sihat.

Jika anda mengidap diabetes, anda mungkin perlu membuat perubahan dalam diet dan tabiat senaman anda, atau mengambil ubat. Kencing manis usus biasanya hilang selepas anda mempunyai bayi anda.

Ujian lain

Bergantung pada riwayat kebidanan anda dan kesihatan semasa anda, doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk:

count darah

jumlah platelet

RPR, ujian reagen plasma cepat untuk sifilis > Jangkitan seksual (STI)

• vaginosis bakteria
• Beberapa ujian memerlukan darah, dan yang lain memerlukan sampel air kencing. Doktor anda juga mungkin perlu mengusap pipi, vagina, atau serviks anda untuk menguji jangkitan.
• Ujian darah dan trombosit dapat mengenal pasti sistem imun yang lemah atau masalah dengan pembekuan darah, yang boleh merumitkan kehamilan dan melahirkan anak. IMS dan jangkitan bakteria lain juga boleh menyebabkan masalah untuk anda dan bayi anda. Sekiranya mereka dikesan lebih awal, anda boleh merawatnya sebelum bayi anda dilahirkan.
• Bercakap dengan doktor anda. Beritahu doktor anda
• Sekiranya tidak normal pada janin anda didiagnosis, anda dan doktor anda perlu membincangkannya. Doktor anda mungkin mencadangkan anda bercakap dengan kaunselor genetik untuk mengetahui tentang masalah, rawatan, risiko pengulangan, pandangan, dan pencegahan.

Doktor anda akan membincangkan pilihan untuk menguruskan kehamilan anda. Jika penamatan kehamilan adalah pilihan, doktor anda tidak akan memberitahu anda keputusan yang dibuat. Sekiranya penamatan bukan merupakan pilihan kerana kepercayaan peribadi anda, maklumat yang dibagikan oleh doktor anda kepada anda boleh membantu anda menguruskan kehamilan anda. Dalam sesetengah kes, seperti dengan kecacatan tiub neural, hasilnya mungkin bertambah baik dengan penghantaran sesar. Doktor anda juga boleh menyambungkan anda dengan sumber-sumber komuniti untuk membantu anda mempersiapkan bayi dengan keperluan khusus.

Jika masalah kesihatan ibu didiagnosis, anda perlu bekerja dengan doktor anda untuk merawat atau memantau masalah ini. Jangkitan biasanya boleh dirawat dengan antibiotik atau rest yang betul dan diet. Komplikasi yang lebih serius seperti hipertensi atau diabetes gestasi, memerlukan lawatan kerap ke doktor. Anda mungkin perlu membuat perubahan pada diet atau gaya hidup anda. Dalam sesetengah kes, doktor anda boleh memesan rehat tidur atau ubat kecemasan.

Tanpa menghiraukan diagnosis anda, anda harus berasa selesa bercakap dengan doktor anda tentang sebarang kebimbangan. Gunakan pemeriksaan anda sebagai peluang untuk bertanya dan belajar tentang masalah dalam kehamilan anda. Jika anda tidak selesa bercakap dengan doktor anda, pertimbangkan mencari pembekal baru.

OutlookOutlook

Penting untuk mendapatkan pemeriksaan rutin semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester kedua anda.Ramai ujian boleh membantu anda mengenal pasti dan mendiagnosis masalah kesihatan yang berpotensi untuk anda dan bayi anda yang sedang berkembang.

Diagnosis dari keadaan tertentu boleh membantu anda menguruskan komplikasi dan masalah kesihatan semasa kehamilan anda. Pastikan untuk mengemukakan sebarang pertanyaan atau masalah kepada doktor anda, dan jangan teragak-agak untuk menghubungi mereka di luar lawatan pejabat.