Vitamin D Toxicity (Hypervitaminosis D) | Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Isi kandungan:
- Apakah hypervitaminosis D?
- PuncaApa yang menyebabkan penyebab hypervitaminosis D?
- Gejala-gejala Apakah tanda-tanda hypervitaminosis D?
- Doktor anda akan mengkaji semula sejarah perubatan anda dan mungkin bertanya tentang ubat-ubatan dan suplemen preskripsi dan over-the-counter yang anda ambil.
- Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk berhenti mengambil makanan tambahan vitamin D dengan segera. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda mengurangkan jumlah kalsium dalam diet anda buat sementara waktu. Dalam sesetengah kes, kortikosteroid atau bifosfonat dapat menekan pelepasan kalsium dari tulang anda.
- Menghentikan atau menurunkan pengambilan vitamin D tambahan yang tinggi boleh menghalang hypervitaminosis D. Had maksimum yang boleh diterima, atau pengambilan harian maksimum vitamin D yang tidak mengakibatkan sebarang risiko kesihatan, telah ditetapkan pada 4, 000 IUs per hari. Kesan buruk telah dilihat pada mereka yang mengambil kurang dari 10, 000 IU setiap hari dalam tempoh masa yang panjang.
Apakah hypervitaminosis D?
Hypervitaminosis D adalah keadaan yang jarang tetapi berpotensi serius. Ia berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak vitamin D. Ia biasanya hasil mengambil vitamin D tambahan yang tinggi.
Terlalu banyak vitamin D boleh mengakibatkan kalsium yang tinggi di dalam darah. Ini boleh menjejaskan tulang, tisu, dan organ lain. Ia boleh membawa kepada tekanan darah tinggi, kehilangan tulang, dan kerosakan buah pinggang jika tidak dirawat.
PuncaApa yang menyebabkan penyebab hypervitaminosis D?
Anda mungkin tidak terlalu banyak vitamin D daripada makanan yang anda makan atau dari pendedahan kepada matahari. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang dilaporkan disebabkan oleh penggunaan katil penyamakan. Dan terdapat peningkatan kes keseluruhan hypervitaminosis D dalam beberapa tahun yang lalu. Ia biasanya disebabkan oleh mengambil lebih daripada nilai harian vitamin D yang disyorkan. Jika anda mengambil multivitamin, lihat jumlah vitamin D di dalamnya. Anda mungkin tidak perlu mengambil kalsium tambahan dan vitamin D jika anda mendapat cukup vitamin D dari multivitamin anda.
Sesetengah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (diuretik tiazide) dan penyakit jantung (digoxin) boleh menyebabkan peningkatan vitamin D dalam darah.
Terapi estrogen, mengambil antacid untuk masa yang lama, dan isoniazide, ubat antituberculosis, juga boleh menyebabkan peningkatan tahap vitamin D.
Klinik Mayo menyatakan bahawa elaun pemakanan vitamin yang disyorkan untuk kebanyakan orang dewasa adalah 600 antarabangsa unit sehari (IU). Doktor boleh menetapkan dos yang lebih tinggi untuk merawat keadaan perubatan seperti kekurangan vitamin D, diabetes, dan penyakit kardiovaskular, untuk jangka masa yang singkat. Penggunaan harian vitamin D tambahan dos untuk beberapa bulan adalah toksik.
Anda lebih cenderung untuk mengembangkan hypervitaminosis D jika anda mengambil makanan tambahan vitamin D dan mempunyai masalah kesihatan yang lain, seperti:
- penyakit buah pinggang
- penyakit hati
- tuberkulosis
- hiperparatiroidisme
- sarcoidosis
- histoplasmosis
Gejala-gejala Apakah tanda-tanda hypervitaminosis D?
Jumlah vitamin D yang berlebihan dalam badan boleh menyebabkan kadar kalsium dalam darah meningkat. Ini boleh membawa kepada keadaan yang disebut hypercalcemia (terlalu banyak kalsium dalam darah anda). Gejala termasuk:
- keletihan
- kehilangan nafsu makan
- berat badan
- dahaga berlebihan
- kencing yang berlebihan
- dehidrasi
- sembelit
- tinnitus)
- kelemahan otot
- loya, muntah
- pening
- kekeliruan, kekecewaan
- tekanan darah tinggi
- aritmia jantung
- Komplikasi jangka panjang hipervitaminosis yang tidak dirawat D termasuk:
batu ginjal
- kerosakan buah pinggang
- kegagalan buah pinggang
- kehilangan tulang yang berlebihan
- kalsifikasi (pengerasan) atau arteri dan tisu lembut
- Selain itu, peningkatan kalsium darah dapat menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
Diagnosis Bagaimana hipervitaminosis D didiagnosis?
Doktor anda akan mengkaji semula sejarah perubatan anda dan mungkin bertanya tentang ubat-ubatan dan suplemen preskripsi dan over-the-counter yang anda ambil.
Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya soalan tentang gejala anda. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai hypervitaminosis D, mereka boleh menempah ujian, termasuk:
ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D, kalsium, dan fosforus (untuk menentukan kerosakan buah pinggang)
- ujian air kencing untuk memeriksa jumlah kalsium yang berlebihan dalam air kencing
- X-ray untuk menentukan jika ada kehilangan tulang yang ketara
- RawatanApakah rawatan hipervitaminosis D?
Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk berhenti mengambil makanan tambahan vitamin D dengan segera. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda mengurangkan jumlah kalsium dalam diet anda buat sementara waktu. Dalam sesetengah kes, kortikosteroid atau bifosfonat dapat menekan pelepasan kalsium dari tulang anda.
Doktor anda akan memantau kadar vitamin D anda dengan kerap sehingga mereka kembali normal.
Pencegahan Bagaimana saya boleh mencegah hypervitaminosis D?
Menghentikan atau menurunkan pengambilan vitamin D tambahan yang tinggi boleh menghalang hypervitaminosis D. Had maksimum yang boleh diterima, atau pengambilan harian maksimum vitamin D yang tidak mengakibatkan sebarang risiko kesihatan, telah ditetapkan pada 4, 000 IUs per hari. Kesan buruk telah dilihat pada mereka yang mengambil kurang dari 10, 000 IU setiap hari dalam tempoh masa yang panjang.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mengurangkan jumlah kalsium dalam diet anda. Pemantauan yang berhati-hati diperlukan sehingga paras vitamin D anda kembali normal.
Untuk meminum vitamin D secara semulajadi, anda boleh makan makanan yang kaya di dalamnya, termasuk:
minyak hati ikan kod
- ikan berlemak, seperti salmon dan tuna
- hati daging
- keju
- kuning telur
- beberapa cendawan
- Anda juga boleh mencari makanan yang diperkaya dengan vitamin D, termasuk susu, jus oren, dan yogurt. Pendedahan yang sederhana kepada cahaya matahari merupakan sumber vitamin yang semula jadi D. Lima belas minit atau kurang dengan kaki anda terdedah dalam cahaya matahari langsung, sebelum memakai pelindung matahari, adalah cara yang baik untuk meningkatkan tahap vitamin D secara semula jadi.