Gejala dan rawatan hipertiroidisme

Apakah Hipertiroidisme?

Hyperthyroidism adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh lebihan hormon tiroid dalam darah. Hormon tiroid mengendalikan kebanyakan proses metabolik di dalam badan. Dalam kes-kes hipertiroid, proses-proses ini sering kali menyebabkan gejala hipertiroidisme, yang akan dibincangkan kemudian dalam pameran slaid ini. Thyrotoxicosis adalah versi hyperthyroidism yang melampau yang boleh menyebabkan gejala teruk atau mengancam nyawa.

Apakah Hormon Tiroid?

Hormon tiroid mengendalikan kebanyakan proses metabolik di dalam badan. Mereka dihasilkan oleh kelenjar tiroid yang terletak di bahagian depan (depan) leher. Hormon ini menjejaskan banyak organ dan sistem biokimia di dalam badan anda.

Peraturan Hormon Tiroid - Rantai Perintah

Proses biokimia kompleks dalam badan mengawal pengeluaran kelenjar tiroid hormon tiroid. Dua kelenjar lain - hypothalamus dan kelenjar pituitari - kedua-duanya mempunyai kesan biokimia pada tiroid. Hipotalamus (kelenjar induk) mengeluarkan hormon yang dipanggil thyrotropin-releasing hormone (TRH), yang menghantar isyarat kepada pituitari untuk melepaskan hormon tiroid-stimulasi (TSH). Sebaliknya, TSH menghantar isyarat kepada tiroid untuk melepaskan hormon tiroid. Masalah dengan mana-mana tiga kelenjar ini boleh menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang lebih tinggi dan boleh menyebabkan hipertiroid.

Apa yang menyebabkan Hyperthyroidism?

Beberapa punca hipertiroidisme yang akan dibincangkan dalam slaid berikut adalah:

• Penyakit Graves
• Berfungsi adenoma ("nodul panas") dan Goiter Multidodular toksik (TMNG)
• Pengambilan hormon tiroid yang berlebihan
• Rembesan luar biasa TSH
• Thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid)
• Pengambilan iodin yang berlebihan

Penyakit Graves

Penyebab utama hipertiroidisme ialah penyakit Graves. Kelenjar tiroid itu sendiri menghasilkan lebih banyak hormon tiroid dan tidak lagi dapat bertindak balas terhadap hipofisis dan hipofalamus. Penyakit Graves adalah lima kali lebih biasa di kalangan wanita dan berjalan dalam keluarga. Faktor risiko penyakit Graves termasuk merokok, penyakit virus, radiasi ke leher, dan ubat-ubatan. Keadaan ini dikaitkan dengan penyakit mata yang disebut 'ophthalmopathy' Graves dan lesi kulit yang disebut dermopati. Diagnosis penyakit Graves dibuat oleh ujian darah, dan imbasan tiroid ubat nuklear.

Berfungsi Adenoma dan Goiter Multinodular Toksik

Apabila tisu kelenjar tiroid berlebihan, sama ada dalam nodul individu (fungsi adenoma) atau dalam pelbagai kelompok (goiter multinodular), ia biasanya disebut sebagai "goiter." Goiter muncul sebagai kawasan yang besar dan bengkak di bahagian depan leher berhampiran epal Adam. Goiters ini boleh mengeluarkan lebih banyak hormon tiroid, menyebabkan gejala hipertiroidisme.

Pengambilan Berlebihan Hormon Tiroid

Hyperthyroidism mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tiroid yang terlalu banyak. Ubat tiroid tambahan diberikan kepada pesakit yang mempunyai hormon tiroid yang rendah, atau hypothyroidism. Jika dos tidak betul atau pesakit mengambil terlalu banyak ubat, hipotiroidisme mungkin berlaku. Sesetengah orang mungkin menyalahgunakan ubat hormon tiroid dalam usaha untuk menurunkan berat badan. Mengambil hormon tiroid yang tidak diperlukan oleh tubuh mungkin mengakibatkan hipertiroid.

Rahsia yang tidak normal TSH

Hormon tiroid yang merangsang tiroid (TSH) disekat oleh kelenjar pituitari dan menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid. Tumor atau masalah dengan kelenjar pituitari boleh mengakibatkan dan melebihi TSH untuk mempengaruhi tiroid, dan boleh menyebabkan hipertiroid.

Thyroiditis (Keradangan Tiroid)

Tiroiditis adalah keradangan tiroid. Ia biasanya disebabkan oleh penyakit virus. Pesakit mungkin mengalami sakit leher umum, sakit tekak, demam, menggigil dan tiroid yang lembut. Keradangan tiroid menyebabkan peningkatan jumlah hormon tiroid untuk disembur ke dalam badan, menyebabkan hipertiroid. Selepas kehamilan, sesetengah wanita - sehingga 8% - boleh mengembangkan keadaan yang disebut tiroiditis limfositik di mana sel darah putih yang dipanggil limfosit terkumpul di dalam kelenjar kelenjar. Thyroiditis boleh didiagnosis dengan ujian darah dan imbasan tiroid.

Pengambilan Iodin Berlebihan

Satu komponen penting dalam hormon tiroid ialah iodin. Jika lebihan yodium ditelan, tiroid mungkin menghasilkan lebih banyak hormon tiroid dan menyebabkan hipertiroid. Beberapa ubat-ubatan seperti amiodarone anti-arrhythmic (Cordarone) mengandungi sejumlah besar yodium dan boleh menyebabkan disfungsi tiroid.

Apakah Gejala Hipertiroidisme?

Apabila hipertiroid adalah ringan, pesakit mungkin tidak mengalami apa-apa gejala. Ini juga boleh berlaku pada pesakit yang berumur 70 tahun ke atas.

Gejala awal mungkin termasuk:

• Gegaran
• Berpeluh berlebihan
• Kulit lancar halus
• Rambut baik
• Kadar denyutan pesat
• Kelenjar tiroid yang diperbesarkan
• Bengkak di sekeliling mata
• Satu 'menatap' ciri kerana ketinggian kelopak mata atas

Oleh kerana penyakit ini berlangsung, gejala hipertiroidisme semuanya berkaitan dengan peningkatan kadar metabolisme dan mungkin termasuk:

• Irama jantung yang tidak teratur dan kegagalan jantung
• "Ribut tiroid" - tekanan darah tinggi, demam, dan kegagalan jantung
• Perubahan mental, seperti kekeliruan dan kecelaruan

Bagaimana Hyperthyroidism Diagnosis?

Sekiranya hyperthyroidism disyaki, diagnosis dibuat melalui ujian darah untuk mengukur tahap TSH dalam darah. Untuk lebih lanjut menggambarkan apa pun punca spesifik hipertiroidisme, ujian seperti pemeriksaan antibodi, imbasan tiroid nuklear, dan penggunaan iodin berlabel radioaktif dapat membantu menentukan sebabnya. Ujian hypothalamus dan pituitari juga perlu.

Bagaimana Hyperthyroidism Diubati?

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk hipertiroidisme. Rawatan bergantung pada kesihatan keseluruhan pesakit, dan sama ada keadaan itu ringan atau teruk. Rawatan mungkin disasarkan untuk menguruskan gejala individu, penggunaan ubat anti-tiroid, iodin radioaktif, atau pembedahan dalam sesetengah kes.

Mengubati Gejala

Salah satu gejala utama hipertiroid adalah degupan jantung yang cepat (takikardia). Rasa jantung berlumba-lumba dan / atau palpitasi boleh menyedihkan kepada pesakit. Rawatan utama untuk gejala ini ialah penggunaan beta-blocker. Penyekat beta adalah jenis ubat tekanan darah yang melambatkan kadar denyutan jantung. Ia tidak menjejaskan tahap hormon tiroid dalam darah. Contoh beta-blockers termasuk propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin), dan metoprolol (Lopressor).

Ubat Antithyroid

Satu lagi jenis ubat yang digunakan untuk merawat hipertiroid ialah ubat antithyroid. Ubat-ubat seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil (PTU) menghalang pengeluaran hormon tiroid di kelenjar itu sendiri. Propylthiouracil (PTU) juga menghalang hormon T4 penukaran biokimia ke hormon T3 yang lebih aktif dengan itu mengurangkan gejala hipertiroidisme. Risiko mengambil ubat ini adalah penindasan sumsum tulang (agranulocytosis). Sumsum tulang bertanggungjawab untuk membuat sel darah putih di dalam badan. Sel darah putih adalah badan pertahanan badan untuk melawan jangkitan. Sekiranya sumsum tulang ditindas ia boleh menjejaskan keupayaan untuk melawan jangkitan. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan semasa mengambil ubat antithyroid, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Iodin radioaktif

Jika kelenjar tiroid terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, rawatan dengan iodin radioaktif (terapi ablatif) mungkin ditunjukkan. Iodin radioaktif diberikan melalui mulut pada rejimen satu dos. Kelenjar tiroid memerlukan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid. Iodin radioaktif diambil ke dalam sel tiroid dan memusnahkannya. Iodin radioaktif hanya berkesan pada tisu tiroid dan meninggalkan tisu badan yang lain. Apabila tiroid dimusnahkan oleh iodin radioaktif, pesakit akan menjalani rawatan penggantian hormon tiroid untuk sepanjang hayat mereka.

Pembedahan

Penggunaan ubat-ubatan dan iodin radioaktif telah membuat pembedahan untuk hipertiroidisme kurang biasa. Pembedahan melibatkan pembuangan bahagian yang berpenyakit kelenjar tiroid melalui percikan terbuka di leher. Komplikasi pembedahan tiroid mungkin termasuk kerosakan kepada saraf yang membekalkan pita suara, jangkitan, dan kerosakan pada kelenjar paratiroid (empat kelenjar kecil dalam tisu tiroid yang mengawal tahap kalsium dalam badan). Jika jumlah thyroidectomy dilakukan semua tisu tiroid dialihkan dan pesakit perlu dikekalkan pada terapi penggantian tiroid untuk sepanjang hayat mereka.

Apa yang terbaik untuk anda?

Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mempunyai simptom hipertiroidisme. Doktor anda boleh melakukan ujian darah atau memerintahkan ultrasound tiroid anda untuk mendiagnosis keadaan. Doktor anda boleh menghantar anda ke ahli endokrinologi (doktor yang mengkhusus dalam fungsi kelenjar badan) untuk ujian atau rawatan diagnostik lanjut. Kebanyakan kes penyakit tiroid dan hipertiroidisme mudah didiagnosis dan dirawat.